Hoofd- Ziekte

Bloeden en menopauze

De menopauze of overgang is een soort fase in het leven van een vrouw, omringd door vele mythen en legendes. De meesten van hen zeggen dat de menopauze altijd gepaard gaat met zenuwaandoeningen, een vrouw tot waanzin drijven, evenals ernstige aandoeningen van de gezondheid van vrouwen.

In feite gaat in de overgrote meerderheid van vrouwen de menopauze geheel of gedeeltelijk onopgemerkt voorbij, of met kleine veranderingen, maar in ieder geval zonder uitgesproken psychologische of lichamelijke stoornissen.

In het resterende deel van vrouwen manifesteert de menopauzeperiode zich meestal door het optreden van enige prikkelbaarheid, slaapstoornissen, duizeligheid, verhoogde bloeddruk, opvliegers naar het gezicht, de bovenste helft van het lichaam, snelle hartslag, vermoeidheid, enz.

Slechts 10% van de vrouwen lijdt pathologisch door de menopauze: met zeer frequente en sterke opvliegers, een sterke toename van de druk, verminderde metabolische processen in het lichaam, de opkomst van psychische stoornissen. Dus, het lijkt erop dat alles niet zo eng is als de vrouwelijke mythologie ons schildert.

Maar er is een keerzijde aan de medaille. Deze mythen dat "tijdens de menopauze alles mogelijk is", leiden ertoe dat een vrouw de echte alarmsignalen negeert, inclusief baarmoederbloedingen tijdens de menopauze, wat in principe niet zou moeten zijn. Als ze voorkomen (en ze komen vrij vaak voor - volgens statistieken, met bloeding tijdens de menopauze, meer dan de helft van de 45 patiënten wenden zich tot gynaecologen), dit geeft aan dat er serieuze problemen zijn in het lichaam van de vrouw.

Problemen tijdens de menopauze zijn voornamelijk te wijten aan hormonale herschikking van het vrouwelijk lichaam, maar in sommige gevallen is de situatie nog ernstiger wanneer bloedingen wijzen op de aanwezigheid van neoplasmata, zowel goedaardig (fibroïden en poliepen) als kwaadaardig.

Eerst een paar woorden over de "onschuldige" afvoer van bloed uit het genitaal kanaal tijdens de menopauze. Natuurlijk gebeurt de menstruatie niet tijdens de menopauze. Als een vrouw echter hormoonvervangingstherapie (ZTG) gebruikt, die cyclische toediening van progesteron gedurende een bepaald aantal dagen van elke maand vereist, kan ze herstellen voor een jaar of twee arme mensen die geen stolsels hebben, die gemakkelijk voorbijgaan, pijnloos en niet langer dan 3-4 blijven. 4 dagen. Dit is het enige type bloeding in de menopauze, dat het bestaansrecht heeft.

Als een vrouw progesteron neemt, maar het bloeden langer duurt dan verwacht; is niet gepland; gebeurt erg sterk of bevat stolsels, dan is het noodzakelijk om de arts erover te vertellen.

Als een vrouw geen progesteron neemt, moet elke bloeding tijdens de menopauze een reden zijn om een ​​gynaecoloog te raadplegen.

Dus, zonder overdrijven, kunnen we zeggen dat tijdens de menopauze elke bloeding of zelfs een kleine hoeveelheid bloed uit het geslachtsorgaan de vrouw moet waarschuwen en haar naar de dokter moet laten gaan.

Baarmoederbloeding tijdens de menopauze kan een symptoom zijn van ernstige ziekten - tot endometriumkanker of baarmoederkanker, daarom mogen we in geen geval deze situatie negeren.

Bij vrouwen in de leeftijd van 45-55 jaar komt baarmoederbloeding met de menopauze vaak voor en wordt het zelfs beschouwd als de meest voorkomende gynaecologische pathologie.

Wat zijn de redenen voor uteriene bloedingen tijdens de menopauze?

Allereerst is het noodzakelijk om de zogenaamde menopauze bloeding en disfunctionele uteriene bloedingen na de menopauze te onderscheiden.

Climacteric bloeding wordt veroorzaakt door een schending van de productie van geslachtshormonen bij vrouwen van 40-45 jaar oud, dat wil zeggen, vóór het volledig stoppen van de menstruatie. Ze gaan gepaard met verminderde ovulatie, wat leidt tot verstoring van cyclische veranderingen in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder.

Meestal begint menopauzale bloeding na het uitstel van de menstruatie, soms valt hun begin samen met de dag van de verwachte menstruatie of komt het zelfs iets eerder voor.

Climacteric bloeding kan van verschillende intensiteit zijn, duurt enkele weken of zelfs maanden. Voor climacterische bloeding wordt gekenmerkt door recidieven, die soms 4-5 jaar voorkomen.

Climacteric bloeden, herhalen we, kan variërende intensiteit hebben, soms zijn ze zeer overvloedig en kunnen een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van een vrouw. Echter, zelfs bij langdurige bloeding in de menopauze ontwikkelt bloedarmoede, dat wil zeggen bloedarmoede, zich zelden bij de patiënt en meestal alleen in gevallen van een combinatie van menopauzebloedingen met vleesbomen.

Climacteric bloeding komt vooral veel voor bij vrouwen met endocriene en metabole stoornissen. Daarom is bij de eerste manifestaties van climacterische bloeding een grondig onderzoek van de patiënt noodzakelijk om schendingen van de alvleesklier- en schildklierfunctie, lever-, lipide- en koolhydraatmetabolisme te identificeren.

Behandeling van climacterische bloedingen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Meestal wordt hormoontherapie gebruikt voor de behandeling, indien nodig is een operatie mogelijk.

Wat betreft de bloeding in de postmenopauzale periode, dat wil zeggen, na het stoppen van de menstruatie, moeten ze altijd worden beschouwd als een dreigend teken van de aanwezigheid van neoplasmen in het lichaam van de vrouw, inclusief kwaadaardige. Dergelijke patiënten worden onmiddellijk en grondig onderzocht. In deze gevallen wordt een afzonderlijke diagnostische curettage van het slijmvlies van het cervicale kanaal en het baarmoederlichaam gevolgd, gevolgd door een histologisch onderzoek van het afschrapen.

Baarmoederbloeding tijdens de postmenopauze kan gepaard gaan met baarmoederkanker, poliepen van de baarmoederslijmvlies (endometrium) en hormonaal actieve ovariumtumoren. Met vroege diagnose mogelijk succesvolle conservatieve of chirurgische behandeling van ziekten die de bloeding veroorzaakten.

Elke vrouw in de postmenopauzale periode moet zich ervan bewust zijn dat de bloeding, die voor de aanvang van de menopauze kon worden verklaard door de "waanzin van hormonen", in dit stadium van het leven het enige symptoom van een ernstige ziekte kan zijn, dat betekent dat u uzelf de kans moet ontnemen om te worden genezen.

Bloedingen van de baarmoeder zijn op elke leeftijd gevaarlijk. Het moet altijd als signaal dienen om de gynaecoloog en de endocrinoloog te bezoeken. Maar in de periode na de menopauze is het vooral onacceptabel om te beginnen met bloeden van de geslachtsorganen, omdat de gevolgen in de meeste gevallen catastrofaal kunnen zijn.

In ons medisch centrum "Euromed Prestige" wordt de selectie van het optimale behandelingsregime voor gynaecologische aandoeningen bij disfunctionele uteriene bloedingen individueel uitgevoerd, met behulp van de nieuwste diagnostische technologieën en methoden.

De belangrijkste taak is om de optimale samenstelling van het geneesmiddel (de verhouding van hormonale stoffen erin) en de duur van de therapie te bepalen. Merk op dat het niet minder dan 21 dagen duurt, en soms duurt het verschillende menstruatiecycli om de normale werking van het voortplantingssysteem te herstellen.

Hoe u baarmoeder bloeden te stoppen in de menopauze, oorzaken en pathologie diagnose

Menopauze (menopauze) is een natuurlijke toestand bij vrouwen, gekenmerkt door de involutie van seksuele functie met het uitsterven van de ovarium-menstruatiecyclus, hormonale verandering van het lichaam en de ontwikkeling van secundaire somatovegetatieve symptomen. Het belangrijkste kenmerk van deze periode is het geleidelijk verdwijnen van de menstruatie.

Sommige vrouwen bloeden echter opnieuw tijdens de menopauze, tot de ontwikkeling van baarmoederbloedingen of metrorragie. Dit is een pathologische aandoening die onderzoek en behandeling vereist. Hoe stopt u baarmoederbloedingen tijdens de menopauze en hoe kan dit worden veroorzaakt?

Wat is de menopauze en waarom stopt de menstruatie?

In de geneeskunde wordt de menopauze aangeduid met de term "menopauze". Deze aandoening treedt niet onmiddellijk op, het wordt gekenmerkt door verschillende opeenvolgende stadia: premenopause, menopause, perimenopause, postmenopause. De belangrijkste gebeurtenis is de stopzetting van de ovarieel gereguleerde menstruatie.

Climax kan fysiologisch zijn, zich ontwikkelen door leeftijd. Er is ook een periode van kunstmatige menopauze, die eerder optreedt en iatrogeen is. De oorzaak is een uitgesproken onderdrukking van de ovariële functie met geneesmiddelen, chemotherapie of bestralingstherapie, verwijdering van de eierstokken.

Alle manifestaties van de menopauze zijn geassocieerd met de groeiende oestrogeendeficiëntie in het lichaam van de vrouw. Het komt voort uit een progressieve afname van de ovariële en endogene ovariële functie.

Vanaf ongeveer 35 jaar oud begint het proces van sclerose van het ovariumstroma. Het verhoogt het percentage bindweefsel, follikels lossen op of ondergaan hyalinose. Als gevolg hiervan krimpen en krimpen de eierstokken in omvang, en hun productie van geslachtshormonen (voornamelijk estradiol en progesteron) neemt steeds meer af. In eerste instantie wordt dit gedeeltelijk gecompenseerd door de synthese van oestrogeen (oestron) uit testosteron en androstenedione in de huid en het subcutane weefsel.

Er is niet alleen een afname van het aantal werkende follikels. Reeds aan het begin van de premenopausale fase neemt de ernst van de reactie van het ovariumweefsel op follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen, die een regulerend effect hebben op het functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem, af. Een schending van de feedback in de ovarium-hypofyse keten leidt tot een secundaire afname in de synthese van deze hormonen.

Vanwege deze hormonale onbalans worden de meeste cycli anovulatoir, hun duur verandert. Menses worden onregelmatig, karig. Tegelijkertijd kunnen periodes van langdurige bloeding optreden en kan zelfs een uteriene bloeding in de menopauze optreden. Dit komt door een uitgesproken schending van de verhouding tussen oestrogeen en progesteron.

De volledige stopzetting van de menstruatie wordt de menopauze genoemd, de premenopauzale periode gaat over in de perimenopauze. En ongeveer zes maanden daarna wordt het begin van de postmenopauzale diagnose gesteld. Tegelijkertijd ondergaan cardiovasculaire, somatovegetatieve en psycho-emotionele stoornissen die zich in eerdere stadia hebben voorgedaan, een omgekeerde ontwikkeling.

Bloeden met de menopauze is dit normaal?

De hervatting van bloeding uit het geslachtsorgaan na het staken van de menstruatie, evenals een toename van het volume van het bloed dat vrijkomt in de premenopauzale periode is een waarschuwingssymptoom. Als het erop lijkt, moet een vrouw zo snel mogelijk een arts raadplegen om de oorzaak van de bloeding te onderzoeken en te identificeren. Zelfs weinig spotting is een reden om een ​​gynaecoloog te raadplegen.

Menopauze bloeding van de baarmoeder kan worden veroorzaakt door lokale oorzaken (geassocieerd met pathologie van de externe of interne geslachtsorganen) en extragenitaal.

De laatste omvatten stollingsstoornissen, systemische atherosclerose met vasculaire laesie van het atrofiërende endometrium, ongecontroleerde arteriële hypertensie.

Lokale oorzaken van baarmoederbloedingen met de menopauze:

  • kwaadaardige tumoren van het lichaam en de baarmoederhals, endometriumkanker;
  • goedaardige tumoren van de baarmoeder, ulceratie of necrose (vleesbomen, poliepen en endometriale hyperplasie);
  • hormoon-actieve (feminiserende) tumoren van de eierstokken van verschillende groottes, die kunnen worden weergegeven door kammen, granulosacelneoplasmata, arrhenoblastomen, cilio-epitheliale en pseudomucineuze cystomen, Brenners tumor;
  • tekomatoz van de eierstokken - uitgebreide proliferatie van een bepaald weefsel dat van mesodermale oorsprong is, heeft hormonale activiteit en is waarschijnlijker gerelateerd aan het parenchym;
  • eierstokkanker;
  • de werking van het ovariumweefsel, zelfs na het stoppen van de menstruatie, met de acyclische hervatting van de groei van de overblijvende follikels en inadequate functionele veranderingen in het endometrium.

Er is ook een niet zo vreselijke oorzaak van bloeden in de menopauze periode - het houden van hormoonvervangingstherapie voor pathologisch stromend menopauzaal syndroom. Bij sommige vrouwen leiden zelfs kleine doses hormonen tot menstruatie of acyclische spotting van het genitaal kanaal.

Vergeet niet dat bloeden in de menopauze niet alleen de oorsprong van de baarmoeder kan hebben. Ze worden vaak veroorzaakt door veranderingen in het slijmvlies van het vulvovaginale gebied en soms worden ze veroorzaakt door bloeding uit spataderen van de vagina.

Wat veroorzaakt metrorrhagia?

Baarmoederbloeding kan optreden zonder duidelijke provocerende factoren. Maar vaak is het bij zorgvuldige afname van de geschiedenis mogelijk om de vorige stressvolle situatie, hypertensieve crisis en zware lichamelijke inspanning te identificeren. Het is ook mogelijk acute psychische stoornissen, infectieziekten, het gebruik van hepatotoxische of bloedverdunnende medicijnen. En bij sommige patiënten wordt het begin van de menorragie veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, een toename van de intra-abdominale druk met een sterke hoest, gespannen vanwege constipatie.

Tekenen van baarmoeder bloeden met de menopauze

Uterus bloeden is moeilijk om niet op te merken. De baarmoederholte wordt gecommuniceerd via het cervicale kanaal naar de vagina, het is een natuurlijke manier voor het verwijderen van bloed, slijm en andere biologische vloeistoffen. Het is het uiterlijk van bloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan met het uiterlijk van kenmerkende kenmerken op ondergoed dat een reden wordt om medische hulp te zoeken.

Het volume en de snelheid van bloedverlies bij baarmoederbloedingen is anders. Wanneer overvloedige afscheidingen verschijnen stolsels, worden ze geassocieerd met intra-uteriene bloedstolling. Soms verschijnt er plotseling bloedverlies, alsof het door de baarmoederhals breekt. Meestal wordt een dergelijke aandoening opgemerkt na geslachtsgemeenschap, als de patiënt een hematometer heeft (accumulatie van bloed in de baarmoederholte).

Bloeden kan gepaard gaan met pijn in de onderbuik of in de onderrug, van een trekkende, krampende of pijnlijke aard. Maar vaak merken vrouwen geen duidelijk lichamelijk ongemak. Mogelijke toename van het volume van de buik, het opgeblazen gevoel en het gevoel van overloop. In sommige gevallen is er ongemak tijdens plassen en ontlasting, wat kan te wijten zijn aan de impact van de bestaande tumor op naburige organen, catarrale pelvioperitonitis of zwelling van omliggende weefsels.

Bij herhaald of zwaar bloeden lijdt een vrouw vaak aan algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, hartkloppingen en kortademigheid met weinig inspanning. Dit is te wijten aan de ontwikkeling van post-hemorragische bloedarmoede door ijzertekort. Bij kanker van de eierstokken of het lichaam van de baarmoeder kan een aanhoudende daling van hemoglobine ook te wijten zijn aan intoxicatie. Het is ook mogelijk om de lichaamstemperatuur te verhogen tot subfriestrische cijfers, verslechtering van de algemene toestand, flauwvallen.

Vereiste onderzoeken

Een vrouw met bloeding in de menopauze moet zorgvuldig worden onderzocht. Bij hevig bloeden begint het gelijktijdig met de behandeling. En in milde gevallen wordt de voorkeur gegeven aan de primaire identificatie van de oorzaak van metrorrhagia.

Het onderzoeksprogramma kan zijn:

  • gynaecologisch onderzoek (in spiegels en een bimanuele methode);
  • aspiratie van de inhoud van de baarmoeder en uitstrijkje van de baarmoederhals voor daaropvolgend oncocytologisch onderzoek van het verkregen materiaal;
  • studie van de hormonale achtergrond van de patiënt met de bepaling van het niveau van oestrogeen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroïden;
  • Echografie met abdominale en vaginale sensor;
  • wanneer vrije vloeistof wordt gedetecteerd in de bekkenholte, een punctie van de achterste sprong voor oncologisch onderzoek;
  • algemeen klinisch onderzoek met een beoordeling van het bloedstollingssysteem, het functioneren van de lever en de identificatie van bloedarmoede;
  • onderzoek naar tumormarkers: CA 125, CA 199;
  • therapeutische en diagnostische afzonderlijke curettage van de baarmoeder en het cervicale kanaal;
  • hysterosalpingografie;
  • hysteroscopy;
  • MRI van de bekkenorganen.

De omvang van een uitgebreid onderzoek hangt af van de toestand van de patiënt, gegevens van een gynaecologisch onderzoek. Sommige invasieve diagnostische procedures worden alleen uitgevoerd in een gynaecologisch ziekenhuis.

Behandeling van baarmoeder bloeden

De basis voor de behandeling van metrorrhagia met menopauze zijn geneesmiddelen met een hemostatisch effect. Ze kunnen worden voorgeschreven door een arts voordat de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden verkregen, in feite is een dergelijke hemostatische therapie symptomatisch. Na het identificeren van de oorzaak van het metrorrhagisch syndroom, wordt de beslissing genomen over de tactiek van verdere behandeling van de patiënt.

De belangrijkste hemostatische geneesmiddelen voor uteriene bloeding tijdens de menopauze:

  • Aminocapronzuur, remming van het proces van fibrinolyse;
  • Icinon (etamzilat) - vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwanden en activeert de synthese van tromboplastine;
  • Vikasol, een synthetisch in water oplosbaar analoog van vitamine K, heeft een gunstig effect op de synthese van proconvertin en protrombine;
  • Calciumgluconaat - helpt de wanden van kleine bloedvaten te verzegelen en hun doorlaatbaarheid te verminderen.

Meestal wordt baarmoeder bloeden met de menopauze gebruikt Dicynon, het kan worden toegediend in de vorm van tabletten of injecties. Het effect van de intramusculaire injectie vindt plaats aan het einde van de eerste 1,5 uur en na intraveneuze infusie kan dit na 15 minuten worden verwacht. Vikasol is geen noodhulp, maar het effect op het hemostatische systeem manifesteert zich overdag.

Oxytocine wordt ook voorgeschreven - een hormonaal medicijn van uterotonische actie. Het effect dat het gebruik met zich meebrengt, is te wijten aan mechanische compressie van de vaten terwijl de wanden van de baarmoeder worden verkleind. Met therapeutische en preventieve doeleinden kan hormoonsubstitutietherapie worden voorgeschreven. Dergelijke tabletten van uteriene bloedingen met de menopauze maken het mogelijk om de bestaande oestrogeendeficiëntie gedeeltelijk te corrigeren en de bestaande symptomen te verlichten. Wanneer u ze gebruikt, moet u strikt het ontvangstregime volgen, omdat een scherpe daling van het oestrogeenniveau een nieuwe episode van metrorragie kan veroorzaken.

Op basis van de resultaten van het onderzoek kan er een beslissing worden genomen om het bloeden chirurgisch te stoppen. Dit kan curettage van de baarmoeder zijn, verwijdering van een bloedende poliep, afschilfering van een submucosale myomoknoop, uitroeiing of amputatie van de baarmoeder. Bij het identificeren van tekenen van kanker en tekenen van schade aan de eierstokken, is een diepgaand onderzoek gepland om het stadium van kanker, de aanwezigheid van metastasen en schade aan naburige organen te beoordelen. Het volume van chirurgische interventie wordt individueel bepaald.

Hoe u baarmoeder bloeden thuis te stoppen?

Bloeden met matige intensiteit, niet leidend tot een significante verslechtering van de gezondheid, dient zelden als een oorzaak van een spoedbehandeling voor de arts. Zulke patiënten nemen gewoonlijk hun toevlucht tot zelfbehandeling met behulp van alternatieve geneeswijzen.

Maar een verscheidenheid aan folk remedies voor uteriene bloedingen in de menopauze werken alleen op het effect, zonder de onderliggende oorzaken te elimineren. Bovendien hebben ze niet zo een krachtig en snel effect als medicatie voorgeschreven door een arts. Daarom is het gebruik ervan alleen toegestaan ​​in overleg met de gynaecoloog als aanvulling op hemostatische geneesmiddelen.

Meestal worden verschillende kruidenremedies gebruikt in de vorm van afkooksels of infusies die een indirect effect hebben op het bloedcoagulatiesysteem en de tonus van de baarmoederwand. Het kan brandnetel, waterpeper, viburnumbast, herderstas, duizendblad, paardenstaart en enkele andere planten zijn.

Zelfbehandeling van uteriene bloedingen is beladen met de progressie van het primaire pathologische proces en kan leiden tot late diagnose van levensbedreigende gynaecologische ziekten. Bovendien kunnen sommige maatregelen zelfs het bloeden vergroten of complicaties veroorzaken, wat de toestand van de vrouw aanzienlijk verergert. Dat is de reden waarom ontoelaatbaar douchen, de introductie van vaginale absorberende tampons, het opleggen van warmwaterkruiken op de maag.

Climacteric uterine bloeden is altijd een teken van elke bestaande pathologie en vereist een verplichte behandeling voor de arts.

Oorzaken en 3 manieren om uterusbloedingen tijdens de menopauze te behandelen

Veel vrouwen na 40 jaar bloeden met de menopauze worden als normaal beschouwd en hebben geen haast om naar de dokter te gaan. Tegen de achtergrond van het uitsterven van reproductieve functies zijn excreties organisch of disfunctioneel.

Het is niet eng als het een fysiologisch proces is dat geassocieerd wordt met ouder worden. Het is noodzakelijk om het alarm te laten afgaan wanneer er sprake is van zwaar bloedverlies, evenals in geval van ontslag van bloed met pus, slijm, onaangename geur. Symptomen kunnen duiden op de ontwikkeling van ernstige ziekten en zelfs oncologie, daarom is dringend medisch ingrijpen noodzakelijk.

Bloed door de menopauze: is het normaal?

Tijdens deze periode ondergaat de hormonale achtergrond van een vrouw wereldwijde veranderingen waarbij het hele voortplantingssysteem betrokken is. De menstruatiecyclus wordt langer of korter, de ontlading overvloedig of schaars.

Het wordt als normaal beschouwd als premenopauzale uteriene bloeding wordt veroorzaakt door een normaal fysiologisch fenomeen. Dit is een natuurlijk proces aan het einde van de vruchtdragende functie. Als we het over de ziekte hebben, wordt de ontlading cyclisch, pathologisch, en de staat tolereert geen vertraging meer bij het naar de dokter gaan.

Vrouwen moeten aandacht besteden aan de aard, duur en kleur van secreties. Je kunt niet negeren:

  • het verschijnen van overvloedige menopauzebloedingen met stolsels tussen de menstruatie;
  • verandering in de gebruikelijke duur van de menstruatiecyclus (minder dan 21 of meer dan 27 dagen);
  • de aanwezigheid van ontslag vóór het einde van de menopauze.

Tekenen van baarmoeder bloeden met de menopauze

Gewoonlijk begint de premenopauzale periode met een lichte ongesteldheid, zwakte, verhoogde hartslag, misselijkheid, toegenomen zweten, koude rillingen en lichte koorts. Deze tekenen wijzen op een afname van de productie van hormonen, het niveau van hemoglobine in het bloed.

Overvloedige ontlading wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van uteriene bloedingen tijdens de menopauze. Daarnaast waargenomen:

  • duizeligheid;
  • verhoogde hartslag;
  • bloeddruk verlagen;
  • blancheren, cyanose van de huid;
  • hoofdpijn.

In de premenopauze

De eigenaardigheid van de premenopauzale periode is een afname van de ovariële prestaties, hoewel het voortplantingsorgaan nog steeds blijft functioneren. Maar de hormonen beginnen te veranderen, wat leidt tot het verschijnen van lichte bloedingen, pijn in de onderbuik. Vrouwen moeten een gynaecoloog raadplegen in de volgende gevallen:

  • er is overvloedige ontlading wanneer het nodig is om de pakkingen om de 2,5-3 uur te vervangen;
  • na seksueel contact begon het bloeden met klonten, bloedstolsels bestaande uit weefselvezels;
  • Na een lange afwezigheid verschenen er schaarse excreties, wat kan duiden op de lokalisatie van poliepen in de baarmoeder, de ontwikkeling van een tumor.

in postmenopauzale

Gedurende deze periode houdt de functionaliteit van de eierstok op, er is geen ontlading. Maar als ze verschenen, wordt het beschouwd als een gelegenheid om de gynaecoloog te bezoeken. Bloeden is toegestaan ​​tijdens de periode van gebruik van hormoonbevattende geneesmiddelen. In andere gevallen kan dit een teken zijn:

  • eierstokkanker;
  • hormonale stoornissen;
  • de ontwikkeling van ernstige ziekten (polyposis, vaginitis, endometriose, vleesbomen, tumoren van de gepaarde genitale klier).

Na de menopauze kan bloedingen worden veroorzaakt door spiervezelatrofie, dunner worden van het slijmvlies.

In de postmenopauze is metrorragie een gevaar - een verschijnsel dat optreedt tijdens de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van de baarmoederhals, eierstok, endometriumlaag.

Oorzaken van metrorragie

De volgende factoren beïnvloeden het optreden van bloedingen tijdens de menopauze:

  • natuurlijk, geassocieerd met hormonale veranderingen op de achtergrond van veroudering van het lichaam;
  • abnormaal, die optreden als gevolg van de ontwikkeling van het inflammatoire (infectieuze) proces in de organen van het voortplantingssysteem.

Het gebeurt zo dat ziekten die zich in een latente toestand bevonden vóór het begin van de premenopauze zich begonnen te manifesteren. Hormonale onevenwichtigheden kunnen bloedingen veroorzaken en het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker neemt aanzienlijk toe.

Baarmoeder myoma

Een goedaardige tumor is een gevolg van het falen van de kwantitatieve verhouding van hormonen (prolactine, oestrogeen). Onder de hoofdtekens is er een open bloeding in het midden van de menstruatiecyclus, een verminderde vasculaire tonus, verminderde contractiliteit van de baarmoeder. Vaak is de tumor asymptomatisch en begint de groei pas bij de aanvang van de overgang duidelijk te worden, om actief te zijn, om snel in omvang toe te nemen. Deze pathologie vereist behandeling met medicijnen, chirurgie.

Endometriale poliepen

Dit is een goedaardig neoplasma, focale proliferatie van het uterusmucosa in de vorm van groei op de stengel van endometriale cellen met hechting aan de mucosale wanden. Poliepen zijn single en groep.

Het gevaar van pathologie ligt in de mogelijke degeneratie van tumoren in een kwaadaardige tumor, omdat het de periode van de menopauze is die het proces van de ontwikkeling van kankercellen kan activeren. De volgende tekens van polyposis worden onderscheiden: onregelmatig bloedverlies tot 250-300 ml per dag, ontlading van bloed met stolsels. In dit geval voorgeschreven medicamenteuze therapie en laserstraling.

Endometriale hyperplasie

Bloeden vindt plaats met de komst van kritieke dagen. Hyperplasie is een verdikkende, abnormale groei van het binnenste slijmvlies van de baarmoeder als gevolg van verhoogde niveaus van oestrogeen. Het proces interfereert met de normale werking van de geslachtsorganen. Menstruatie in de premenopauze is overvloedig, langdurig, verschillend van aard. In de postmenopauzale periode kan volledig afwezig zijn.

endometriose

Het baarmoederslijmvlies begint te groeien tot de dikte van de wanden van de baarmoeder en verspreidt zich naar organen zoals de vagina, darmen, eileiders en eierstokken. Gebrek aan behandeling leidt tot een kwaadaardig degeneratieproces. De eigenaardigheid van de pathologie ligt in het verschijnen van menstruatiebloedingen vergezeld van pijn in de onderbuik.

Ovariële disfunctie

De eierstokken zijn onderhevig aan een disfunctioneel proces op de achtergrond van hormonale onbalans en endocriene stoornissen. Tijdens de premenopauze wordt onregelmatig bloeden van verschillende intensiteit waargenomen.

Baarmoederkanker

In de postmenopauzale periode wordt een vergelijkbare pathologie vaak bij vrouwen gediagnosticeerd. Gevaarlijke tekenen zijn afscheiding met bloed, onaangename geur, rugpijn, onderbuik.

overzicht

Het is belangrijk om provocerende factoren te identificeren die hebben geleid tot baarmoederbloeding, om de hoeveelheid uitgescheiden bloed, de aanwezigheid van onzuiverheden te beoordelen.

Onder de diagnostische methoden zijn:

  • analyse van hormonen voor hCG voor zwangerschapsdetectie;
  • oncomarkers met bloedonderzoek;
  • cytologie uitstrijkje van het cervicale baarmoederkanaal;
  • tomografie voor verdenking op oncologie;
  • bloedtest voor stolling;
  • transvaginale echografie van de baarmoeder, eileiders, bekkenorganen;
  • hysterografie met de introductie van zoutoplossing;
  • weefselbiopsie voor vermoedelijke endometriose;
  • kleur Doppler mapping;
  • hysteroscopie voor hormonale screening;
  • biochemische bloedtest.

Daarnaast kan een vrouw voor consultatie worden doorverwezen naar gespecialiseerde specialisten: hematoloog, oncoloog en endocrinoloog.

Behandelmethoden

Gebruikelijke therapieën omvatten:

  • medicijnen;
  • chirurgische interventie (in geavanceerde gevallen);
  • echografie ablatie bij de diagnose van baarmoeder fibromen;
  • resectie van baarmoederslijmvlies bij adenomyose;
  • hormoonvervangingstherapie;
  • embolisatie met de introductie van medicijnen om de toegang van bloed tot de baarmoeder te blokkeren;
  • laserinterventie met het doel om te verbranden, vernietiging van endometriumweefsel bij endometriale hyperplasie;
  • resectie van tumoren.

geneesmiddelen

De volgende geneesmiddelen kunnen uteriene bloedingen helpen stoppen, hebben een gunstig effect op het uterusmucosa en elimineren de pijnlijke sensaties:

  1. Vikasol, Etamzilat, Oxytocin, Ditsinon worden gebruikt om de bloedstolling te normaliseren, een obstakel te vormen bij de vorming van bloedstolsels, de processen van de ontwikkeling van tromboplastine te activeren.
  2. Eiwitstollingsmiddelen (Vikasol, aminocapronzuur) worden gebruikt ter compensatie van sterk bloedverlies.

Echografie ablatie

De procedure is voorgeschreven voor de diagnose van adenomyose, endometriale hyperplasie, polyposis van de baarmoederholte (cervixkanaal). Ablatie - het slijmvlies schrapen met de daaropvolgende studie van weefsels om de aard van de pathologie te identificeren (goedaardig, kwaadaardig).

Chirurgische interventie

Supravaginale amputatie, volledige verwijdering van de baarmoeder, samen met de appendages, eierstokken, eileiders, zijn de enige uitweg voor de diagnose van fibromen - een kwaadaardige tumor met verval.

Hoe om metrorrhagia thuis te stoppen

Folk-remedies bieden ondersteunende ondersteuning voor het lichaam om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen in geval van ernstige bloedingen uit de vagina en ter verbetering van de lokale immuniteit.

Vrouwen worden geadviseerd om infusies van kruiden in te nemen: viburnum, hypericum, brandnetel. Bouillon wordt gebruikt om metrorrhagie te elimineren, de bloedcirculatie te normaliseren en de bloeddruk te verlagen.

Voordat de ambulance arriveert, moet u aan de ene kant liggen, een horizontale positie innemen en de benen onder uw armen. U moet een servet met een ijsblokje of een koud verwarmingskussen op uw maag leggen, een verdoving nemen. Als er geen zichtbare oorzaken van ontslag zijn, zullen de artsen eerst een hemostatisch preparaat voorschrijven.

Het wordt aanbevolen om de eenvoudige regels van preventie niet te verwaarlozen:

  • voldoe aan bedrust;
  • fysieke activiteit beperken die terugvallen van metrorrhagia kan veroorzaken.

Do not self-medicate. Langdurig gebruik van coagulanten met verhoogde doses leidt bijvoorbeeld tot snelle bloedstolling, trombose en ernstige gevolgen zoals een hartaanval en een beroerte. Ongeacht de vastgestelde ziekte en de mate van bloedingsintensiteit, is ongecontroleerde therapie met folkremedies onaanvaardbaar.

conclusie

Vrouwen kunnen zelfs kleine wijzigingen in het lichaam niet negeren. Baarmoederbloeding met menopauze kan een serieus probleem worden. Het is onmogelijk om de aanblik van een onaangename pijnlijke bloederige afscheiding als de norm te beschouwen, in afwachting van het feit dat ze vanzelf voorbijgaan. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen als grote hoeveelheden bloed scherp wegtrekken of een gynaecoloog te bezoeken.

Menopauze bloeden

Veel dichters en schrijvers noemen een vrouw een mysterie van de natuur, maar nog mysterieuzer en complexer is het vrouwelijk lichaam, dat gedurende de hele periode van zijn leven volledig kan worden toegegeven aan hormonale veranderingen. Tijdens de puberteit begint de menstruatie, in de reproductieve toestand - het dragen van het kind en de geboorte wordt overgedragen, en in de volwassenheid komt de climacterische periode. Met het begin van de menopauze neemt het niveau van vrouwelijke hormonen in het lichaam af en neemt het aantal geproduceerde eieren af. De vruchtbaarheid van het eerlijke geslacht eindigt. Voor veel vrouwen die de menopauze ingaan, zijn de symptomen zoals opvliegers, emotionele sprongen, drukval, verminderde lichaamsweerstand en broze botten bekend. Ernstigere uitingen kunnen bloeden tijdens de menopauze.

Nu hebben we het niet over bloederige afscheidingen in de pre-menopauze, want voor deze tijd is het nog steeds een vrij natuurlijk proces van menstruatie, wanneer de eierstokken de productie van eieren niet volledig hebben gestopt. Maar elk jaar wordt het endometrium in de baarmoeder dunner en platter, wordt het niet meer verdeeld in de hoofd- en functionele lagen, de geslachtshormonen worden niet meer vrijgegeven en de menstruatie eindigt. Voor bloedingen tijdens de menopauze kunnen zeer ernstige ziektes de oorzaak zijn. Daarom moet u bij de eerste uitstrijkjes op een onderbroek onmiddellijk een afspraak maken met een gynaecoloog.

In principe kunnen dergelijke symptomen worden geëlimineerd met medicatie, maar het is niet nodig om ze onverantwoordelijk te negeren en te behandelen, omdat soms zelfs kleine uitscheidingen de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de vrouwelijke geslachtsorganen kunnen aangeven.

Waarom komt er bloed vrij tijdens de menopauze?

Het is niet altijd bloed- of bloedafgifte op het dagelijkse lichaam of ondergoed dat uit de vagina komt, hun bron kan de urethra of de anus zijn. Voor de periode van de menopauze komen dergelijke situaties vaak voor.

Om te zorgen voor de aanwezigheid van secreties van de geslachtsorganen, moet een hygiënische tampon in de vagina worden ingebracht, als er na extractie sporen van bloed zijn, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Spotting na de menopauze en tijdens het kan symptomen van dergelijke ziekten zijn:

  • infectieus en inflammatoir (vaginitis, vulvovaginitis, gonorroe, chlamydia-infectie, trichomoniasis);
  • abnormale groei van de baarmoeder baarmoeder en haar baarmoederhals;
  • fibromyoma in de baarmoeder;
  • kankers op de baarmoederhals en in het orgaan zelf;
  • oncologische formaties in het endometrium.

Laten we elk van de oorzaken van bloederige afscheiding tijdens de menopauze nader bekijken.

Ontsteking en infectieziekten

Tijdens de menopauze kunnen besmettelijke ziektes verschijnen, ongeacht of een vrouw een actief seksleven heeft of niet, omdat gedurende deze periode, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen en geatrofieerd slijm, de samenstelling van de vaginale microflora ook verandert. Naarmate de weerstand van het algemene lichaam afneemt, vermenigvuldigen pathogene bacteriën zich actiever en grijpen nieuwe territoria in. Voor bloeden met de menopauze kan de oorzaak van dergelijke ziekten zijn:

  • bacteriële vaginitis;
  • trichomoniasis;
  • chlamydia-infectie;
  • gonorroe.

De lichaamstemperatuur kan stijgen, behalve dat bloederige afscheidingen groene, geelachtige en witte vlekken op de broek kunnen lijken, die een onaangename geur verspreiden. Ook duidelijke uitdroging in de vagina, pijn tijdens seks, jeuk en roodheid op de uitwendige geslachtsorganen.

De oorzaak van ontsteking kan zijn:

  • virale infecties;
  • gebruik van antibiotica;
  • promiscue seksuele relaties;
  • overmatig douchen;
  • gebruik van anticonceptiva in de vorm van kaarsen en crèmes;
  • diabetes mellitus;
  • overgewicht;
  • hormonale veranderingen;
  • overmatige seksuele activiteit, die tot verwondingen van het slijmvlies leidt;
  • slechte kwaliteit en traumatisch onderzoek door een gynaecoloog;
  • een abortus

poliepen

Bloedingen van de menopauze kunnen optreden als gevolg van abnormale groei van weefsels van de uterusslijmvliezen en de baarmoederhals, of vanwege zogenaamde poliepen. Deze groei is het gevolg van veranderingen in hormonale niveaus of de aanwezigheid van ontsteking op de plaats van polieplokalisatie. Er zijn ook gevallen waarin poliepen voorkomen op de plaats van fysieke schade aan de bekleding van de baarmoeder. De aanwezigheid van deze goedaardige tumoren kan alleen worden vastgesteld door de gynaecoloog tijdens het onderzoek, omdat ze geen fysiek ongemak en pijn veroorzaken. Maar de reden voor medische hulp kan bloedontlading zijn tijdens geslachtsgemeenschap, evenals voor en na de menstruatie.

Het is belangrijk om tijdig hulp in te roepen van een arts om goedaardige tumoren te verwijderen voordat deze in kwaadaardige tumoren veranderen.

fibromyoma

Met bloederige afscheiding na de menopauze kunnen baarmoederfibroïden ook de oorzaak zijn, maar dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam, vaker myoma ontwikkelt vóór of tijdens de menopauze. Dit wordt verklaard door het feit dat de goedaardige formatie het baarmoederspierweefsel beïnvloedt, en nadat de ovariële functie vervalt, worden de baarmoeder en het neoplasma daarin minder van bloed voorzien, wat leidt tot een afname en geleidelijke verdwijning van myoma.

Om een ​​sterke bloeding tijdens de menopauze te veroorzaken, kan fibromyoma worden gedaan als hormonale preparaten en homeopathische middelen op basis van fyto-oestrogenen worden voorgeschreven aan een vrouw om de ongemakkelijke symptomen van deze periode te elimineren.

oncologie

Kwaadaardige vorming in de vagina tijdens de menopauze komt voor bij vrouwen ouder dan 60 jaar. In het beginstadium kan er absoluut geen ongemak zijn, na verloop van tijd kan de patiënt klachten hebben dat er waterige en bloederige afscheidingen zijn van verschillende intensiteit en regelmaat. In de volgende fase voelt de vrouw een vreemd voorwerp in de vagina en pijn bij het urineren. De aanwezigheid van deze symptomen is een reden om dringend naar een specialist te gaan.

Voor bloedafscheidingen tijdens de menopauze kan een neoplasma aan de baarmoederhals ook de oorzaak zijn. De eigenaardigheid van de afvoer van deze specifieke ziekte:

  • rode kleur van ontlading;
  • de geur van bedorven vlees;
  • pijn tijdens seks.

Dit is een zeer ernstige ziekte, waarvan 30% van de patiënten met een dergelijke diagnose nu sterft. Het wordt veroorzaakt door het humaan papillomavirus en in de beginfase heeft een vrouw absoluut geen symptomen. Om het optreden van baarmoederhalskanker te voorkomen, moet u regelmatig naar een gynaecoloog gaan en speciale onderzoeken ondergaan.

In de beginfase heeft een vrouw een waterige ontlading, daarna worden ze aan het bloeden en in een laat stadium verschijnen etterende onzuiverheden.

Als de oorzaak van bloeduitstortingen de oncologie van de baarmoeder is, is de belangrijkste behandelingsmethode tijdens de menopauze de volledige verwijdering ervan, en straling en hormoontherapie worden in een vroeg stadium gebruikt. Zonder de juiste behandeling kan kanker het bloed en de lymfe naar de organen van de buikholte passeren.

Er zijn een aantal redenen die kunnen bijdragen aan het optreden van kwaadaardige tumoren in het voortplantingssysteem van vrouwen:

  • gebrek aan zwangerschap, bevalling en borstvoeding;
  • voortijdig of laat begin van menstruatie;
  • futiliteit;
  • obesitas door diabetes met arteriële hypertensie;
  • oncologie bij de directe vrouwelijke verwanten;
  • gynaecologische aandoeningen.

diagnostiek

Als u in de menopauze bloedt, moet u eerst contact opnemen met uw gynaecoloog. Na een grondig onderzoek door een arts kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

  • hemostasiogram;
  • analyse van hormoonconcentraties;
  • analyse van tumormarkers in het bloed;
  • onderzoek van de baarmoederhals en de vagina met een microscoop;
  • hysteroscopy;
  • excisie van het endometrium voor verder microscopisch onderzoek;
  • ultrasone diagnostiek;
  • verkrijgen van een tomografisch beeld met behulp van het fenomeen magnetische resonantie.

Hoe bloeding te behandelen?

Behandeling van een patiënt met bloeding tijdens de menopauze hangt af van de oorzaak van hun optreden en intensiteit. Als bloed wordt afgegeven zonder te stoppen en dit leidt tot bloedarmoede, dan wordt diagnostische curettage uitgevoerd en de overtollige endometriumlaag wordt verwijderd door een arts, en een deel van het biomateriaal wordt verzonden voor onderzoek, waarbij de oorzaak van de bloeding wordt bepaald. Meestal, na curettage, kunnen vrouwen tot 50 hormonen van het corpus luteum voorgeschreven krijgen, en oudere - androgenen voor het onderdrukken van de seksuele functie.

Als de bekkenorganen niet worden beïnvloed, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven voor krampachtige bloedvaten en voor het verminderen van bloedverlies, en medicijnen kunnen worden voorgeschreven om de wanden van de haarvaten te versterken.

Kwaadaardige tumoren in de baarmoeder en aanhangsels zijn een directe indicatie voor chirurgische interventie. Tijdens de menopauze proberen artsen meestal geen orgaanbehoudingshandelingen uit te voeren om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen. Tijdens de menopauze verwijder je meestal de baarmoeder of baarmoeder, samen met de aanhangsels.

Typen en hoofdoorzaken van uteriene bloedingen tijdens de menopauze

Climax is een natuurlijk proces in verband met het einde van de vruchtbare periode. Sommige vrouwen zien het als een "afscheid van de jeugd", ze reageren acuut op de symptomen, ze ervaren depressie. Een andere categorie vrouwen is van mening dat men geen aandacht moet schenken aan de gewaarwordingen en afwijkingen die ontstaan, omdat alles geleidelijk vanzelf zal verdwijnen. Ga niet tot het uiterste. Gezondheid moet zorgvuldig worden behandeld. Baarmoederbloeding tijdens deze periode is meestal een teken van ziekte en ze zijn zowel goedaardig als kwaadaardig.

Wanneer het verschijnen van een uteriene bloeding niet als een anomalie wordt beschouwd

Het wordt niet als een anomalie beschouwd als een bloeding tijdens de menopauze optreedt in de volgende gevallen:

  • tijdens de premenopauze;
  • in geval van kunstmatige verlenging van de premenopause;
  • tijdens het gebruik van orale anticonceptiva of intra-uteriene apparaten voor de bescherming tegen ongewenste zwangerschap tijdens de menopauze en de menopauze.

Aanbeveling: Terwijl de periode komt, is het mogelijk dat een toevallige zwangerschap optreedt, de vrouw moet worden beschermd. In geval van een bloeding, moet u naar een arts gaan en raadplegen over het vervangen van de anticonceptiemethode.

Climax begint bij vrouwen na 40-45 jaar. In dit geval verdwijnt menstruatie niet onmiddellijk. Climacterische veranderingen in het lichaam ondergaan verschillende stadia.

Premenopauzale. Gaat 2-5 jaar mee. In dit geval verschijnt de menstruatie, maar wordt deze onregelmatig, de intensiteit van de bloedafvoer verandert. De reden is leeftijdsgebonden hormonale veranderingen, abnormaliteiten in de organen van het endocriene systeem.

De menopauze is een periode zonder menstruatie. Als het maandelijks niet binnen een jaar verschijnt, wordt ervan uitgegaan dat ze volledig zijn verdwenen. Sommige vrouwen beginnen op dit moment (onder toezicht van een arts) hormoonpreparaten met progesteron te nemen om hun jeugd te verlengen. De menstruatie komt pijnloos terug, de hoeveelheid ontlading is klein.

Bij postmenopauzale vrouwen, als de menstruatie nog geen 1 jaar is, is een bloeding een pathologie, vooral als er bloedstolsels in de afscheiding zitten. Tijdens deze periode kan het verschijnen van een uteriene bloeding niet langer worden verklaard door het resultaat van een verstoorde hormonenhuishouding. Het is soms het enige symptoom dat indicatief is voor kanker. Daarom wordt een tijdig bezoek aan de dokter een kans voor een vrouw om te herstellen en zelfs levens te redden.

Opmerking: in elk stadium van de climacterische periode kunnen ziekten voorkomen die een symptoom zijn van baarmoederbloeding, daarom moeten vrouwen regelmatig gynaecologisch onderzoek ondergaan om ze onmiddellijk te detecteren en te behandelen.

Typen climacterisch baarmoederbloeden

Afhankelijk van de oorsprong worden de volgende soorten baarmoederbloedingen tijdens de menopauze onderscheiden:

  1. Organic. Ze worden veroorzaakt door beide aandoeningen van de vrouwelijke voortplantingsorganen (eierstokken, baarmoeder, vagina) en ziekten die samenhangen met onjuist metabolisme, verstoring van de endocriene klieren, lever en bloedvormende organen.
  2. Iatrogeen (uteriene bloeding als gevolg van hormonale preparaten, anticoagulantia en sommige andere geneesmiddelen, evenals van de installatie van het spiraaltje).
  3. DMK (disfunctioneel baarmoederbloeden) geassocieerd met onregelmatige menstruatie als gevolg van een onevenwichtigheid van hormonen in het lichaam.

Het eerste type DMK is menstruatiebloeding dat langer dan 7 dagen duurt, het totale volume van de ontlading is meer dan 80 ml, de cyclusduur is minder dan 21 dagen of meer dan 40 dagen. Het tweede type is normale menstruatiebloeding met een cyclustijd van 21-35 dagen, de duur van elke menstruatie is van 3 tot 7 dagen, het totale bloedverlies is 40-80 ml.

Video: disfunctioneel baarmoederbloeden, hun oorzaken, diagnose en behandeling

Soorten DMK

De aard van schendingen in DMK kan verschillen. Afhankelijk hiervan zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Hypermenorrhea (menorragie) - menstruatie komt regelmatig voor, maar duurt meer dan 7 dagen, de totale hoeveelheid uitgescheiden bloed is meer dan 80 ml.
  2. Metrorrhagia - onregelmatige, zwakke bloeding die optreedt tussen de menstruatie.
  3. Menometrorrhagia - onregelmatige uteriene bloedingen die langer dan 7 dagen duren.
  4. Polymenorroe - vaak voorkomende periodes met een interval van niet meer dan 21 dagen.

De redenen voor de overtreding van de duur en overvloed van bloedingen tijdens de menopauze kunnen veranderingen in de staat van het vasculaire systeem en bloedingsstoornissen zijn, evenals een schending van de structuur van het endometrium (uterusslijmvlies).

Oorzaken van bloeden met de menopauze

Oorzaken baarmoeder bloeden in de menopauze zijn natuurlijke hormonale veranderingen die optreden in verband met de veroudering van het lichaam. Ze leiden ook tot abnormale hormonale stoornissen die optreden bij verschillende ziekten, het gebruik van hormonale en sommige andere medicijnen of anticonceptiva.

Menopauze veranderingen, vergezeld van menstruatiestoornissen en MQD, sommige vrouwen verschijnen na 35 jaar. De reden hiervoor kan een vroeg begin van de eerste menstruatie zijn, een lange pauze tussen de geboorte, een kunstmatige vermindering van de lactatie of een weigering om borstvoeding te geven. De erfelijke factor is ook belangrijk. Baarmoederbloedingen tijdens de menopauze komen ook voor bij infectieuze, inflammatoire, neoplastische ziekten van de voortplantingsorganen.

Baarmoeder myoma

Dit is een goedaardige tumor die voorkomt in de spierlaag van de baarmoeder. Vanwege het feit dat de structuur van de spieren is verstoord, kan de baarmoeder niet normaal samentrekken. In de periode voorafgaand aan de menopauze komt deze ziekte vooral vaak voor. Dit is de reden voor de verandering in de gebruikelijke aard van de menstruatie. Ze worden overvloedig en duren 10 dagen. Regelmatig optreden. Menorragie verschijnt. In de regel groeit de tumor tot het einde van de menopauze en stopt de groei.

Endometriale poliepen

Neoplasma's van goedaardige aard, waarvan de oorzaak de focale proliferatie van het slijmvlies van de baarmoeder is (endometrium). Het is een uitgroei van endometriale cellen met een poot die het verbindt met de wand. Het been wordt gepenetreerd door bloedvaten, gemakkelijk verwond, wat leidt tot het verschijnen van onregelmatige vlekvorming. Een poliep kan een of meer zijn. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat polypellen vaak worden herboren in kankercellen.

Endometriale hyperplasie

Abnormale groei en verdikking van het endometrium, veroorzaakt door een overmatige toename van oestrogeenspiegels. Normaal gesproken zou na de eisprong (de afgifte van een volgroeid ei uit de follikel) het niveau van oestrogeen dat verantwoordelijk is voor de voorbereiding van het endometrium om een ​​bevruchte eicel te accepteren, moeten afnemen. Dit verhoogt het niveau van progesteron en stopt de groei. Dan vindt er ofwel zwangerschap plaats wanneer het slijmvlies zorgt voor het embryo in de baarmoeder, of menstruatie (volledige afstoting en verwijdering van het endometrium).

Wanneer de menopauze vaak optreedt hormonale falen. Tegelijkertijd verschijnen in de premenopauze te lange en overvloedige menstruaties. In de periode van de menopauze na de afwezigheid van menstruatie gedurende 4-6 maanden, kunnen bloedige ontladingen van verschillende soorten verschijnen. Bij postmenopauzale vrouwen, wanneer er helemaal geen menstruatie is, verschijnen er zware of schrale bloedingen van verschillende duur.

Endometriose (adenomyose)

Ontkieming van het baarmoederslijmvlies in de baarmoederwand, evenals groei in aangrenzende organen (eierstokken, eileiders, vagina, darmen en anderen). Als het proces niet op tijd wordt gestopt, kan er een kwaadaardige degeneratie van de aangetaste weefsels plaatsvinden. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van metrorrhagia (intermenstrueel bloeden), gepaard gaand met pijn.

Ovariële disfunctie

Aandoeningen van hormoonproductie in de eierstokken als gevolg van ontstekingsziekten of endocriene stoornissen in het lichaam. In de premenopausale periode met een dergelijke pathologie gebeurt de menstruatie willekeurig, met variabele intensiteit.

Baarmoederkanker

De ziekte is vaak asymptomatisch. Daarom moet de verschijning van zelfs de meest onbeduidende bloeding tijdens de menopauze de vrouw waarschuwen. Spotten is zowel overvloedig als rustgevend. De waarschijnlijkheid dat de oorzaak van bloedingen kanker is, vooral hoog in de postmenopauzale periode.

Video: Oorzaken van premenopauzale uteriene bloedingen, onderzoek en behandeling

Symptomen van bloeding die een dringend bezoek aan de arts vereisen

Met het verschijnen van langdurige, overmatig zware bloedingen, de aanwezigheid van stolsels in de afscheiding, de aanwezigheid van pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik, onderrug, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen. Tekenen van bloedarmoede (bleekheid van de huid, duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, misselijkheid) moeten bijzonder zorgwekkend zijn. De reden voor het onderzoek is bloeden tussen de menstruatie, evenals ontstaan ​​na geslachtsgemeenschap.

diagnostiek

Om ziekten van de baarmoeder en eierstokken te detecteren, wordt een echografie van de bekkenorganen uitgevoerd, een biochemische bloedtest om het functioneren van de lever, pancreas en een bloedtest voor schildklierhormonen te beoordelen. Het niveau van geslachtshormonen in het bloed wordt bepaald. Voor onderzoek van de baarmoeder wordt een hysteroscopiemethode gebruikt om het schrapen van endometriumweefsel en MRI te onderzoeken.

Manieren om uteriene bloedingen te behandelen

Na het vinden van de oorzaken van ongewone bloedingen die verschenen tijdens de menopauze, wordt een medicamenteuze of chirurgische behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven. Als de oorzaak van baarmoederbloeding hormonaal falen is, wordt vervangingstherapie uitgevoerd met geneesmiddelen die hormonen bevatten of hun productie onderdrukken, evenals geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen.

Om bloeding in uteriene myomen te elimineren, wordt resectie (excisie) of echografie-ablatie (verdamping met behulp van een hoogfrequente echografie-puls) uitgevoerd. Er wordt ook een methode voor embolisatie van de baarmoederslagaders gebruikt (een speciale stof die de bloedcirculatie blokkeert). In dit geval stopt het bloeden onmiddellijk en verdwijnt myoma, verstoken van voedsel.

Bij de behandeling van endometriale hyperplasie worden verschillende verbrandingsmethoden gebruikt (vloeibare stikstof, hoogfrequente elektrische stroom), evenals vernietiging van het endometrium door laserstraling of radiofrequente straling. Om overwoekerd endometrium, enkele of meerdere poliepen in de baarmoeder te verwijderen, wordt een curettage gebruikt in het cervicale kanaal gevolgd door een histologische studie van het verwijderde weefsel om de goedaardige of kwaadaardige aard van de pathologie te bepalen.

Bij adenomyose wordt resectie van het aangetaste deel van de baarmoederwand of echografie-ablatie uitgevoerd. Als het onmogelijk is om het beschadigde weefsel gedeeltelijk te verwijderen vanwege het grote gebied van de laesie, de kwaadaardige transformatie, is de baarmoeder volledig verwijderd. Om recidiverende bloedingen te voorkomen, worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven.

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse