Hoofd- Hygiëne

Wat is amenorroe bij vrouwen?

Amenorroe is een aandoening waarbij volwassen vrouwen lange tijd geen menstruatie hebben. De reden hiervoor is vaak de ziekte van het voortplantingssysteem. Bevruchting met dit syndroom is onmogelijk.

Wat is amenorroe

Dit syndroom wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie gedurende ten minste zes maanden. De redenen voor de ontwikkeling zijn anders. Bij het gebruik van de term "amenorroe" geven artsen aan dat dit geen diagnose is, maar slechts een symptoom van een ziekte. Dergelijke klinische manifestaties worden waargenomen wanneer een overtreding optreedt in het lichaam van een vrouw.

Het is vermeldenswaard dat amenorroe en hypomenstrueel syndroom twee verschillende concepten zijn. In het eerste geval is er een volledige afwezigheid van menstruatie, en in het tweede geval - hun karige hoeveelheid. Hypomenstrueel syndroom gaat vaak vooraf aan ernstigere reproductieve aandoeningen.

Typen amenorroe

De classificatie is gebaseerd op twee soorten amenorroe: waar en onwaar. In de eerste vorm worden alle veranderingen bewaard in de baarmoeder en de eierstokken, maar er zijn anatomische obstakels waardoor er geen menstruatie stroomt. Bloed begint zich te accumuleren in de baarmoeder, eileiders of vagina. Dit probleem kan vaak alleen door een operatie worden opgelost.

In de ware vorm is de afwezigheid van menstruatie te wijten aan cyclische processen in het lichaam. Tegelijkertijd is er geen eisprong en wordt bemesting daarom onmogelijk. Afhankelijk van de redenen die hebben geleid tot de opkomst van dit syndroom, onderscheid tussen pathologische en fysiologische variëteiten.

fysiologische

Fysiologische amenorroe is een normale toestand waarin er geen menstruatie is. Er is geen reden om te ervaren wanneer periodes niet verschijnen bij meisjes onder de leeftijd van zestien. Vermindering van de eierstokfunctie tijdens de menopauze wordt ook als normaal beschouwd. Het verdwijnen van de menstruatie tijdens deze periode is een fysiologisch proces.

Er is een verband tussen aandoeningen zoals amenorroe en zwangerschap. De normale functie van de eierstokken en baarmoeder bij vrouwen wordt behouden, maar er wordt geen bloedafgifte uit het genitaal kanaal waargenomen. Een paar maanden na de geboorte worden ze hervat.

Fysiologische amenorroe is ook kenmerkend tijdens borstvoeding. Vroeggeboorte of een spontane miskraam kan leiden tot opsymenorroe (langdurige menstruatiecyclus van meer dan 35 dagen) en volledige afwezigheid van ontslag.

pathologisch

Het syndroom is een aandoening van de menstruatie veroorzaakt door verschillende aandoeningen in het lichaam:

  • ontsteking van de voortplantingsorganen;
  • eierstokkanker;
  • hormonale onbalans;
  • recente gynaecologische manipulaties.

Primaire amenorroe wordt waargenomen bij meisjes op een vrij jonge leeftijd. De aandoening wordt veroorzaakt door remming van het proces van de puberteit, waarbij menstruatie pas op 14-jarige leeftijd optreedt. Er is zo'n symptoom bij adolescenten op 16, wanneer er geen ontslag is, maar er zijn secundaire geslachtskenmerken. Deze aandoening is kenmerkend in het syndroom van Turner.

In deze periode is valse amenorroe ten gevolge van congenitale afwijkingen van het voortplantingssysteem, waarbij veranderingen in de eierstokken en de baarmoeder worden behouden, niet uitgesloten. Bloed kan zich ophopen in de baarmoeder, de vagina en de eileiders, omdat ze geen toegang hebben vanwege de onjuiste structuur van deze organen.

Secundaire amenorroe manifesteert zich bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De menstruatie stopt en is minstens zes maanden afwezig. De meest voorkomende hypothalamische amenorroe wordt veroorzaakt door een vertraging of volledige stopzetting van de productie van gonadotropine-vrijmakend hormoon door de hypothalamus. Artsen zeggen dat het kan verschijnen op de achtergrond van bedwelming, vasten, gevoeligheid voor stress en een aantal pathologieën.

Bij verhoogde concentraties van het hypofysaire hormoon, dat de functie van de eierstokken stimuleert, wordt hypergonadotrope amenorroe waargenomen. In geval van onvoldoende hoeveelheid van deze hormonen in het bloed, manifesteert zich een enigszins andere vorm van het syndroom - hypogonadotrope amenorroe.

Risicofactoren die leiden tot amenorroe

Er zijn een aantal factoren die het voortplantingssysteem beïnvloeden en die het risico op het ontwikkelen van amenorroe kunnen verhogen. Gynaecologen merken op dat reproductieve aandoeningen vaker voorkomen in dergelijke gevallen:

  • de aanwezigheid van dit syndroom bij familieleden;
  • anorexia of boulimie;
  • verhoogde, vermoeiende lichamelijke inspanning;
  • onjuiste, ontoereikende voeding.

Oorzaken van Amenorroe

Artsen zeggen dat de oorzaken van amenorroe erg divers kunnen zijn. Van de belangrijkste zijn de volgende:

  1. Polycysteuze eierstok. De organen worden groter, de haargroei en de productie van androgeen nemen toe, de onvruchtbaarheid gaat in en de menstruatie stopt.
  2. Vroege menopauze. Het wordt opgemerkt bij vrouwen jonger dan 45 jaar. Er zijn klinische verschijnselen zoals onderdrukking van het libido, opvliegers, uitdroging in het vaginale gebied en scherpe stemmingswisselingen.
  3. Borstvoeding. Tijdens de periode van borstvoeding kan de menstruatie tot drie jaar afwezig zijn. Deze voorwaarde wordt als natuurlijk beschouwd en veroorzaakt geen reden tot bezorgdheid.
  4. Zwangerschap. Gezien de oorzaken van amenorroe wordt dit het meest voorkomende bij vrouwen die seksueel actief zijn.
  5. Hormonale insufficiëntie. Factoren die deze aandoening veroorzaken, kunnen stress, slecht dieet, chronische ziekten en verhoogde lichamelijke inspanning zijn. Tegelijkertijd is het werk van de hypothalamus en de hypofyse - de belangrijkste regulatoren van de cyclus - verstoord en verschijnt er hypothalamische amenorroe.
  6. Pathologie van de hersenen en fietsregulators.
  7. Acceptatie van medicijnen. In de gynaecologie wordt opgemerkt dat het gebruik van hormonale geneesmiddelen, middelen tegen kanker en antidepressiva kan leiden tot disfunctie van het voortplantingssysteem.
  8. Valse zwangerschap. Deze pathologie vereist onmiddellijke behandeling.
  9. Congenitale misvormingen van geslachtsorganen. Vanwege het feit dat de regulatie van de cyclus wordt geschonden, verschijnt er primaire amenorroe.
  10. Ziekten die het endocriene systeem beïnvloeden. Afhankelijk van het type pathologie, gaat het syndroom gepaard met een ander symptoom: intolerantie voor kou of hitte, ernstige zwakte, verandering in lichaamsgewicht, trillen in de handen.

Symptomen naast gebrek aan menstruatie

Een van de belangrijkste symptomen is de afwezigheid van menstruatieontlading gedurende zes maanden en onvruchtbaarheid. Concomitante symptomen van dit syndroom kunnen zijn:

  • obesitas. Geeft een hormonale onbalans aan;
  • geen tekenen van puberteit;
  • symptomen van verhoogd testosteron. Haargroei op het lichaam wordt versterkt, de vorm en stem verandert, overmatig zweten wordt waargenomen;
  • galactorrhea. Melk wordt uitgescheiden via de borsten van niet-zwangere vrouwen;
  • symptomen van de menopauze. In verband met een afname van de ovariële functie, pijn in de regio van het hart, een gevoel van warmte en zweten worden genoteerd;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen.

Waarom zou je jezelf niet medicinaal maken?

Gebrek aan menstruatie gedurende lange tijd zou een reden moeten zijn om de gynaecoloog te bezoeken. Bij een volwassen vrouw kan dit symptoom verschijnen wanneer een zwangerschap optreedt. U kunt dit feit weerleggen of bevestigen met behulp van de test. Bij het ontvangen van een negatief resultaat moet worden begrepen dat het onmogelijk is om de redenen voor dergelijke veranderingen in het lichaam te begrijpen. Alleen een arts kan de factoren identificeren die de manifestatie van dit syndroom veroorzaken.

Een consult van een gynaecoloog is ook nodig in het geval van primaire symptomen, die gevaarlijk kunnen zijn voor een tienermeisje. Vaak worden veranderingen in de eierstokken en de baarmoeder behouden, en de menstruatie stroomt zich op in de vagina, evenals de baarmoeder en de eileiders. Het is mogelijk om de situatie alleen te corrigeren door chirurgisch ingrijpen.

De arts moet worden gediagnosticeerd. In dit geval wordt anamnese zorgvuldig bestudeerd, een onderzoek uitgevoerd en laboratoriumtesten aangesteld. Bovendien kan de gynaecoloog de vrouw naar andere nauwe specialisten verwijzen om de oorzaak van de langdurige afwezigheid van menstruatie te bepalen.

Behandeling van amenorroe wordt alleen voorgeschreven na het identificeren van de onderliggende oorzaak. Medicijnen en hormonen kunnen in de loop van de therapie worden gebruikt. In het geval van de aanwezigheid van tumoren of aandoeningen van de structuur van het voortplantingssysteem, wanneer het bloed zich ophoopt in de baarmoeder, wordt een operatie uitgevoerd. Het is noodzakelijk dat de voeding met amenorroe regelmatig en evenwichtig is.

Zelfmedicatie is ten strengste verboden. Het behandelingsproces moet strikt worden gecontroleerd door een arts. In het geval van de benoeming van hormonale geneesmiddelen kan de loop niet onderbreken en onafhankelijk van de dosering veranderen. Dergelijke acties kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties en de toestand van het voortplantingssysteem verergeren. Alleen als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd, hebben vrouwen de kans om zwanger te worden.

Gevolgen van amenorroe

Als er lange tijd geen menstruatie is, hebben vrouwen een reproductieve aandoening. Om deze reden komt zwangerschap met amenorroe niet voor. Onvruchtbaarheid wordt als de belangrijkste complicatie beschouwd. Bij gebrek aan een juiste behandeling zijn andere, niet minder gevaarlijke gevolgen mogelijk:

  • osteoporose;
  • baarmoederkanker;
  • hyperplasie van baarmoederslijmvlies.

Afhankelijk van wat precies de verschijning van dit syndroom veroorzaakte, kunnen er andere complicaties zijn, waaronder vasculaire dystonie, diabetes, extragenitale pathologieën, die zich ontwikkelen op de achtergrond van veranderingen in hormoonspiegels, atherosclerose, hirsutisme en obesitas.

Elke vrouw moet weten wat leidt tot een langdurige afwezigheid van menstruatie. Ondanks het feit dat deze overtreding geen ziekte is, kunt u deze niet onbeheerd achterlaten. Het is bewezen dat dergelijke veranderingen in het lichaam vaak wijzen op ernstige problemen. Alleen met tijdige en goed geselecteerde therapie zal het mogelijk zijn om ongewenste complicaties te voorkomen en de voortplantingsfunctie te herstellen. De schone seks heeft nog steeds een kans om alle geneugten van het moederschap te leren.

Amenorroe - wat het is, oorzaken, typen, symptomen en behandelingen

Absoluut elke vrouw gedurende het leven van een of meerdere keren geconfronteerd met het verdwijnen van de menstruatie. Wat is amenorroe? Amenorroe is een menstruatie-stoornis waarbij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (16 - 45 jaar) gedurende zes maanden of langer niet menstrueren. Amenorroe zelf is geen ziekte. Het geeft alleen de loop aan in het lichaam van andere ziekten of de pathologie van organen.

Wat vrouwen moeten weten over amenorroe

Amenorroe is een aandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer. De afwezigheid van menstruatie in bepaalde gevallen wordt als de norm beschouwd. De laatste omvatten:

  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • de periode vóór de puberteit (13-15 jaar);
  • periode na de menopauze (45-50 jaar).

In de levensloop vanaf het begin van de puberteit tot het begin van de menopauze buiten de zwangerschap of borstvoeding bij een gezonde vrouw, zou de menstruatiecyclus regelmatig moeten zijn.

Amenorroe wordt beschouwd als een variant van de norm bij het nemen van lage dosis orale anticonceptiva, die leiden tot menstruatie-achtige bloeding in het interval tussen het nemen van de pillen van elke cyclus. Als u deze geneesmiddelen langdurig gebruikt, wordt de binnenste laag van de baarmoeder (baarmoederslijmvlies) dunner en kan de menstruatie zeer schaars worden of helemaal stoppen.

Ziekte classificatie

De classificatie is gebaseerd op twee soorten amenorroe: fout en waar.

Afhankelijk van het anatomische defect met valse amenorroe, kan menstruatiebloed zich ophopen in de eileiders (hematosalpinx), baarmoederholte (hematometer) of vagina (hematocolpos).

Ware amenorroe komt voor:

  • fysiologisch wordt veroorzaakt door natuurlijke processen in het lichaam van de patiënt (leeftijd van kinderen, de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding, menopauze). Dergelijke amenorroe wordt gekenmerkt door de afwezigheid van cyclische veranderingen in de eierstokken en hypofyse;
  • pathologisch - duidt op de aanwezigheid van bepaalde ziekten (ovariële disfunctie, ontstekingsprocessen van de geslachtsorganen, hormonale onevenwichtigheden, gynaecologische manipulaties en andere).

Amenorroe kan zich manifesteren in twee varianten van de soort, die primair of secundair zijn.

  1. Primair: is te vinden bij jonge meisjes en wordt gekenmerkt door een absolute afwezigheid van menstruatie, beginnend met de adolescente periode. Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met een vertraging in de puberteit. Onder primaire amenorroe begrijpen de vertraging in seksuele ontwikkeling, waarin er een volledige afwezigheid van menstruatie op de leeftijd van 14 jaar is. Ook primaire amenorroe kan worden waargenomen bij afwezigheid van menstruatie tot 16 jaar, maar alleen als er ten minste één secundaire seksuele eigenschap is.
  2. Secundair: er wordt gezegd over secundaire amenorroe wanneer een vrouw in de vruchtbare leeftijd na een periode van regelmatige of zeldzame, maar periodiek terugkerende menstruatieperioden 6 maanden of langer stopt. Secundaire amenorroe is een syndroom, geen ziekte, en verwijst naar het type menstruatiestoornissen. Deze pathologie komt voor in 10% van alle geregistreerde schendingen van de cyclus.

Graden van amenorroe: mild, matig en ernstig

Amenorroe heeft 3 graden van progressie (afhankelijk van de periode van afwezigheid van menstruatie):

  1. Voor 6-12 maanden - milde vorm. Tijdige diagnose en behandeling stelt u in staat om snel met de ziekte om te gaan;
  2. Voor 3 jaar - een gemiddelde graad, als resultaat, verschijnen vegetovasculaire complicaties (volgens statistieken, elke tweede vrouw);
  3. Meer dan 3 jaar is een ernstige vorm. De laatste wordt gekenmerkt door een toename van de baarmoederomvang en ernstige vasculaire complicaties. In dit geval is de behandeling zelden succesvol.

Oorzaken van Amenorroe

Aangezien amenorrhea niet opvalt als een onafhankelijke ziekte, maar alleen de hoofdziekte begeleidt, komen ziekten en klinische syndromen het vaakst voor onder de oorzaken van het optreden ervan.

  • zwangerschap, inclusief ectopische;
  • menopauze, incl. voorbarig;
  • anorexia en boulimie;
  • congenitale misvormingen van de interne geslachtsorganen;
  • cyste van de eierstokken;
  • hersentumoren;
  • prolactinoom (hypofyse-adenoom en microadenoom, hypofysetumor);
  • obesitas;
  • spanning;
  • polycystic ovary syndrome (PCOS);
  • eierstoksyndroom uitgeput;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • disfunctioneel baarmoederbloeden;
  • chronische stress.

Factoren die ook leiden tot de afwezigheid van menstruatie:

  • ontstekings- en infectieziekten van de bekkenorganen;
  • diëten, drastisch gewichtsverlies, ondervoeding;
  • acute stressvolle situatie;
  • hormonale medicijnen;
  • snelle gewichtstoename.

Amenorroe is over het algemeen geen aandoening die wordt beschouwd als een bedreiging voor het leven. In de regel zijn de oorzaken van primaire amenorroe ernstiger in vergelijking met de oorzaken van secundaire amenorroe. De afwezigheid van menstruatie op de leeftijd van 16 (primaire amenorroe) bepaalt de mogelijke relevantie van endocriene of genetische stoornissen.

Ondertussen wordt bij patiënten met een secundaire vorm van amenorroe meestal onvruchtbaarheid gedetecteerd (of, integendeel, het begin van de zwangerschap, wat de reden is voor de afwezigheid van menstruatie), evenals anovulatie (afwezigheid van ovulatie).

Het is de moeite waard eraan te denken dat als je lichaam jong genoeg is, je het niet te zwaar moet belasten. Het wordt meisjes niet aangeraden om deel te nemen aan het opheffen van de bar. Wat voeding betreft, hier zou u de hoeveelheid vitamines moeten kennen die uw lichaam zou moeten krijgen. Als je een dieet nodig hebt, ga dan gewoon naar de dokter en hij zal je allemaal individueel uitkiezen.

Symptomen en symptomen

De belangrijkste symptomen van amenorroe twee - de afwezigheid van menstruatiebloeding gedurende meer dan zes maanden en onvruchtbaarheid. Deze twee symptomen zijn kenmerkend voor elke vorm van amenorroe. Amenorroe verschilt van de gebruikelijke vertraging van de menstruatie in termen van tijd - de vertragingstijd is nooit langer dan zes maanden.

Als amenorroe primair is, kunnen de geslachtsorganen onderontwikkeld zijn. Meisjes met deze diagnose hebben een karakteristieke uitstraling: lange, lange benen en armen, een korte lichaamshouding.

Secundaire amenorroe bij 4 van de 5 patiënten gaat gepaard met vasomotorische stoornissen:

  • aandoeningen van het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, slecht humeur),
  • verminderd seksueel verlangen
  • pijn in het genitale gebied tijdens geslachtsgemeenschap.

Voor de primaire vorm van deze pathologie zijn dergelijke symptomen en tekens niet kenmerkend.

In de secundaire vorm van amenorroe, die wordt veroorzaakt door endocriene stoornissen, worden symptomen van de menopauze al op jonge leeftijd waargenomen: algemene zwakte, pijn in het hart van het hart en opvliegers.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Alvorens de behandeling voor te schrijven, moet de arts de oorzaken van de ziekte kennen. De dokter heeft de vraag: "De patiënt heeft amenorroe. Wat gebeurde er in het lichaam van een vrouw? "Een medisch onderzoek onthult vaak een veronderstelling over de oorzaken van amenorroe, omdat elk type amenorroe zijn eigen klinische manifestaties heeft. Meestal beïnvloeden deze manifestaties het lichaamstype, de verdeling van vetweefsel, tekenen van virilisatie.

  1. Algemeen onderzoek - identificatie van mogelijke symptomen van somatische (niet-geslachts) ziekten: lichaamstype, verspreiding en hoeveelheid vetweefsel, striae (strepen op de huid), type haargroei, ontwikkeling van de borstklieren en afscheiding uit de tepel, enz.
  2. Laboratoriumbepaling van hormonen in het bloed. De lijst met hormonen is afhankelijk van de specifieke situatie en wordt bepaald door de arts. Meestal zijn dit: schildklierhormonen, geslachtshormonen, bijnierhormonen, hypofysehormonen.
  3. Progesteron-test. Het is een betrouwbare methode om het niveau van oestrogeen te bepalen en om eventuele intra-uteriene aandoeningen te identificeren.
  4. FSH-niveau. Bij alle patiënten met amenorroe worden de spiegels van FSH, prolactine en schildklierstimulerend hormoon in serum bepaald. Een toename van FSH impliceert een schending van de eisprong.
  5. Prolactisch niveau. Bepaling van het prolactinegehalte in het bloedplasma (een verhoogd aantal geeft de noodzaak aan om de hypofyse te onderzoeken op prolactinomen);

Voor diagnostische doeleinden worden de volgende gebruikt om de oorzaken van amenorroe vast te stellen en verder te elimineren:

  • laparoscopie;
  • hysteroscopie (een speciaal hysteroscoopapparaat wordt via de vagina en het cervicale kanaal in de baarmoederholte ingebracht);
  • echografisch onderzoek van de bekkenorganen (echografie is het meest informatief voor ovarium-, baarmoeder- en bijnieramnorroe, het onthult structurele veranderingen die leidden tot de ontwikkeling van de ziekte.);
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadel (in geval van vermoeden van prolactine);
  • intraveneuze pyelografie (in geval van vermoedelijke dysgenese van de cervicale kanalen, gecombineerd met nierafwijkingen);
  • computertomografie en MRI indien nodig.

behandeling

De meeste behandeling van amenorroe gaat gepaard met de benoeming van een reeks hormonale geneesmiddelen die het gebrek aan noodzakelijke hormonen kunnen vervangen en het functioneren van de hypofyse, de hypothalamus en de normalisatie van de productie van hormonen door de eierstokken kunnen verbeteren.

Met een goed gekozen behandeling is het mogelijk om secundaire amenorroe kwijt te raken, maar de primaire vorm vereist een grondigere correctie door de arts.

Amenorroe betekent het onvermogen van vrouwen om zwanger te worden, dus het belangrijkste doel - het herstel van de vruchtbare functie. Nadat de ware oorzaak van amenorroe is gevonden, wordt de behandeling voorgeschreven. Behandeling van amenorroe omvat hormoontherapie in combinatie met fysiotherapie.

  1. Amenorroe, geassocieerd met een sterke gewichtsafname, wordt behandeld met een dieetbehandeling. Na het herstel van het normale lichaamsgewicht wordt de menstruatie hersteld.
  2. Bij obesitas daarentegen wordt het herstel bereikt door het gewicht te verminderen.
  3. In het geval van aangeboren afwijkingen worden operaties uitgevoerd, bijvoorbeeld het creëren van een vagina bij afwezigheid of de dissectie van een maagdenvlies.
  4. Bij polycysteuze eierstokken is het belangrijk om de symptomen van verhoogde androgeenproductie te verminderen en de ovulatie te herstellen. Voor dit doel worden anticonceptiva en geneesmiddelen gebruikt die de synthese van androgenen in de bijnieren en eierstokken verminderen.

Voor de behandeling van de primaire vorm worden de volgende oplossingen voorgesteld:

  • Correctie van mentale toestanden;
  • Vitamine therapie;
  • Dieet voedsel;
  • De terugtrekking uit stressvolle toestanden en de versterking van het zenuwstelsel;
  • Hormonale therapie;
  • Chirurgische interventie.

Voor de behandeling van de secundaire vorm van vooraf bepaald, zoals de bovengenoemde maatregelen, en het volgende:

  • Verandering van levensstijl;
  • Hormonale medicijnen;
  • Naleving van het regime van werk en rust;
  • Weigeren om af te vallen.

Gevolgen van amenorroe voor vrouwen

Zoals elke andere ziekte kan amenorroe een vrouw een aantal complicaties veroorzaken:

  1. Het belangrijkste gevolg van niet-genezen amenorroe is onvruchtbaarheid.
  2. Met een lange loop van de ziekte kan osteoporose zich ontwikkelen.
  3. Vroege ontwikkeling van leeftijdsgebonden ziekten veroorzaakt door oestrogeentekort. Met een lang verloop van de ziekte kan osteoporose ontstaan;
  4. Hoog risico op endometriale hyperplasie van de baarmoeder en baarmoederkanker.

Andere complicaties zijn afhankelijk van de specifieke ziekte, met als gevolg de afwezigheid van menstruatie.

Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie. Diagnose, oorzaken en behandeling

Amenorroe is een aandoening waarbij gedurende zes maanden of langer geen maandelijkse bloeding gepaard gaat met afstoting van de binnenste laag van het endometrium - het baarmoederslijmvlies. Amenorroe is geen onafhankelijke pathologie, maar een van de symptomen van afwijkingen in het lichaam.

De uitzondering is de zogenaamde fysiologische amenorroe, waarbij de menstruatie afwezig is als gevolg van het passeren van het vrouwelijke lichaam van bepaalde stadia in ontwikkeling. Het gebeurt vóór het begin van de puberteit, tijdens de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding, en bij het begin van de menopauze als gevolg van het uitsterven van de seksuele functie.

In andere gevallen is amenorroe pathologisch.

Wat is het?

Amenorroe is de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende cycli bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, of de afwezigheid van menarche (eerste menstruatie) bij meisjes die de leeftijd van 16 jaar hebben bereikt.

Amenorroe is geen afzonderlijke ziekte. Dit is slechts een symptoom dat aangeeft dat fysiologische veranderingen plaatsvinden in het lichaam van een vrouw of dat zich ernstige ziektes ontwikkelen. De taak van artsen in dergelijke situaties is om vast te stellen wat precies de menstruele cyclusstoornis heeft veroorzaakt en de juiste behandelingstactiek te kiezen.

Primaire Amenorroe

Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie bij meisjes na het bereiken van de puberteit. Met andere woorden, de meisjes in dit geval, de menstruatie is nooit verschenen, daarnaast kunnen er andere karakteristieke tekens zijn die duiden op de puberteit (leeftijd tot 14 jaar) of er zijn dergelijke symptomen, maar nogmaals, met de afwezigheid van menstruatie (leeftijd tot 16 jaar).

Secundaire amenorroe

Secundaire amenorroe ontwikkelt zich bij vrouwen en meisjes na een zekere periode van menstruatie. Dysfunctie van het hypothalamus-hypofysaire systeem, gemanifesteerd door een schending van het ritme van de uitscheiding van hormonen die de cyclische aard van de eierstokken regelen, ontwikkelt als gevolg van chronische stress en andere oorzaken die worden beschreven in de sectie over fysiologische amenorroe. Organische laesies van de hypothalamus of de voorkwab van de hypofyse, waarvan het meest het Sheehan-syndroom is (bloeding in de hypofyse in de postpartumperiode), leiden tot aanhoudende schendingen van de cyclus van de menstruatie en ovarie en vereisen vervangende therapie.

Secundaire amenorroe wordt ook waargenomen wanneer ioniserende straling werkt op de eierstokken, hormonaal actieve ovariumtumoren, polycystisch ovariumsyndroom, premature menopauze en ovarieel hypofysair hormoongevoelig syndroom. Schade aan het endometrium met het verlies van het vermogen om te reageren op hormonale stimulatie kan ook de oorzaak zijn van de afwezigheid van menstruatie.

Oorzaken van primaire aminorroe

Primaire amenorroe kan te wijten zijn aan:

  • gonadale dysgenese (hypoplasie van de geslachtsklieren);
  • Shereshevsky-Turner-syndroom (leidt tot de ontwikkeling van amenorroe bij 1 op 2500 pasgeboren meisjes);
  • aangeboren hypopituïtarisme;
  • aangeboren afwijkingen van het voortplantingssysteem (bijvoorbeeld verstopping van het vaginale kanaal);
  • tumoren van het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder de hypothalamus-hypofyse regio;
  • psycho-emotionele stress;
  • ondervoeding bij adolescenten;
  • overmatige oefening.

Vanwege bepaalde redenen in het lichaam van de vrouw zijn de processen van synthese en afgifte van vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed verstoord en daarom wordt de menstruatiecyclus onderbroken tot de absolute afwezigheid van menstruatie.

Oorzaken van secundaire amenorroe

Tijdelijke pathologische amenorroe kan in verband worden gebracht met verschillende veelvoorkomende ziektes van een vrouw:

  1. Amenorroe kan optreden na kunstmatige abortus, na cauterisatie van het uterusmucosa met jodium en andere middelen.
  2. Stofwisselingsstoornissen en ziekten met laesies van de endocriene klieren (schildklierziekten - hypothyreoïdie, thyreotoxicose, bijnieren, obesitas, diabetes, acromegalie, enz.),
  3. Wanneer een hypofyse tumor - prolactinoom (goedaardige tumor, leidend tot een toename van het hormoon prolactine in het bloed);
  4. In geval van vergiftiging van het lichaam met lood, fosfor, nicotine, morfine, alcohol.
  5. Met polycysteus ovariumsyndroom, uitgemergeld eierstoksyndroom, verschillende ovariumtumoren;
  6. Bij ernstige infectieziekten (tyfus, tuberculose, sepsis, malaria, enz.),
  7. Algemene uitputting, scherp gewichtsverlies,
  8. Bloedziekten (chlorose),
  9. In sommige gevallen treedt tijdelijke amenorroe op met overmatige vermoeidheid - fysiek en mentaal (bijvoorbeeld bij studenten tijdens examens), op basis van nerveuze en mentale ervaringen, ernstige stress (angst, angst). Deze omvatten amenorroe "oorlogstijd".

Deze ziekten hebben een onderdrukkende invloed op de activiteit van de eierstokken, waarbij het proces van rijping van de eieren stopt, wat het begin van de menstruatie remt.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van amenorroe is de afwezigheid van menstruatie. Er zijn echter een aantal bijbehorende symptomen:

  • gebrek aan menstruatie;
  • verlies van vermogen tot zwangerschap;
  • autonome stoornissen (toegenomen zweten, hartkloppingen);
  • obesitas (bij ongeveer 40% van de patiënten);
  • tekenen van verarming, disfunctie van de schildklier of bijnieren;
  • tekenen van overtollige androgenen - mannelijke hormonen (verhoogde olieachtige huid, acne, overmatige haargroei).

diagnostiek

Het identificeren van de oorzaak van pathologische amenorroe bij vrouwen is altijd een zeer ingewikkeld en lang proces. Allereerst onderzoekt de arts de patiënt op de gynaecologische stoel. Met een dergelijke enquête kunt u afwijkingen in de ontwikkeling van de organen van het voortplantingssysteem identificeren. Ook als amenorroe van de eerste graad noodzakelijk is om zwangerschap uit te sluiten. Maak hiertoe een analyse van de inhoud van humaan choriongonadtropine (hCG), dat pas na de bevruchting van het ei wordt aangemaakt.

Vervolgens geeft de arts richting aan de echografie van het voortplantingssysteem, deze wordt op twee manieren uitgevoerd: transabdominaal (uitwendig) en vaginaal (wanneer het meisje al seksueel actief is) sensor. Deze methode van onderzoek voor amenorroe, informatief, veilig, heeft geen contra-indicaties, is op elke leeftijd toegestaan. Volgens de resultaten van echografie kan men de grootte van de baarmoeder en eierstok, de toestand van de eileiders, het cervicale kanaal, de aanwezigheid of afwezigheid van tekenen van ontsteking en een tumor schatten. Om de cyclische veranderingen in echografie te beoordelen wanneer ovulatie wordt aanbevolen om meerdere keren tijdens de maand te herhalen.

In een gespecialiseerd ziekenhuis moet u een bloedtest ondergaan voor de inhoud van de hoofdhormonen. Tot op heden hebben de prijslijsten van laboratoria kant-en-klare pakketten, die al het nodige onderzoek omvatten. Analyses worden redelijk snel uitgevoerd. De resultaten kunnen binnen 2-3 dagen worden verzameld of u kunt hun foto's uploaden vanaf de website van de kliniek.

Behandeling van primaire amenorroe

De basisprincipes van de behandeling in dit geval zijn gericht op het corrigeren of volledig elimineren van de factoren die deze vorm van amenorroe teweegbrachten. Het syndroom van Turner (een pathologie die wordt gekenmerkt door de onderontwikkeling van de geslachtsklieren tegen de achtergrond van abnormale ontwikkeling van geslachtschromosomen) bepaalt dus de noodzaak van levenslange vervangingstherapie door het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Vertraagde reproductieve en fysieke ontwikkeling vereist de benoeming van een dieet voor meisjes, wat bijdraagt ​​aan de toename van vet en spiermassa in combinatie met hormonale behandeling, waardoor het mogelijk is om de menstruatie te stimuleren.

Met de relevantie van anatomische obstakels, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van amenorroe, worden ze operatief verwijderd. Aldus worden dergelijke condities gecreëerd waaronder adequate stroom menstruatiebloed van de baarmoeder naar buiten, door het genitaal kanaal, zal worden verzekerd. Verhoogde emotionele instabiliteit ligt in de implementatie van behandelingsmaatregelen gericht op het versterken van de algemene toestand van het zenuwstelsel van patiënten.

Passie voor voeding op jonge leeftijd is vooral schadelijk voor de gezondheid. Dus, wanneer het dieet beperkt is, verliest het lichaam de vetten, eiwitten, mineralen en vitamines die het nodig heeft, waardoor de ontwikkeling in het algemeen vertraagt, er is een sterk gewichtsverlies, anorexia ontwikkelt zich. Uiteraard heeft dit allemaal invloed op, onder andere, op beïnvloeding en op seksuele ontwikkeling, die de basis vormt voor de ontwikkeling van amenorroe. Los daarvan dient opgemerkt te worden en krachtsporten, die ook de gezondheid van vrouwen nadelig beïnvloeden (bodybuilding, vechtsport, gewichtheffen, etc.), omdat ze moeten worden vermeden.

Behandeling van secundaire amenorroe

Een uitgebreide behandeling van recidiverende amenorroe is gericht op het elimineren van de factoren die het veroorzaakten.

Amenorroe, geassocieerd met een sterke afname in gewicht of lichamelijke inspanning, is een gevolg van een slechte levensstijl en vereist zijn verandering. Een kritieke indicator voor het normale verloop van de menstruatiecyclus bij een volwassen vrouw is het verlies van 10 of meer kilo's gewicht, evenals een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg. Tot volledige normalisatie van de menstruatiefunctie worden gewoonlijk progestageen orale anticonceptiva voorgeschreven die geen oestrogene componenten bevatten. Vaak wordt secundaire amenorroe geëlimineerd zonder hormonale therapie, onder voorbehoud van redelijke fysieke inspanning, rationeel dieet, werk en rust, normalisatie van de psycho-emotionele achtergrond.

Secundaire amenorroe die zich ontwikkelt bij het polycysteus ovariumsyndroom vereist de behandeling van een achtergrondziekte. Voor normalisatie van de ovulatiecyclus wordt polycystose van de eierstokken voorgeschreven hormonale anticonceptiva of laparoscopische diathermocoagulatie van het orgaantweefsel uitgevoerd (indien aangegeven).

Hyperprolactinemie, als een factor in de ontwikkeling van amenorroe, wordt geëlimineerd door het gebruik van geneesmiddelen - dopamine-agonisten die het prolactineniveau verlagen. De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door de controle van de basale temperatuur, waarvan de toename wijst op het optreden van ovulatie. In het geval van tumorlaesies van de hypofyse is neurochirurgische interventie aangewezen. Secundaire amenorroe als gevolg van voortijdige menopauze wordt gecorrigeerd met langdurige hormoonvervangingstherapie.

ART en in-vitrofertilisatie, die met succes wordt toegepast door de moderne gynaecologie, maakt zwangerschap mogelijk bij vrouwen met premature menopauze en secundaire amenorroe die niet kunnen worden behandeld. In dergelijke gevallen wordt een donor-eicel of donorembryo gebruikt voor kunstmatige inseminatie (met behulp van ICSI, PIXY of IMSI). Vervolgens wordt het embryo getransplanteerd in de baarmoeder van de aanstaande moeder.

De plotselinge stopzetting van de menstruatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (secundaire amenorroe) is een signaal van angst en een storing in het lichaam die aandacht vereist. Sommigen van hen kunnen gemakkelijk worden verholpen door veranderingen in levensstijl, anderen hebben medische zorg nodig. Het gevaar van amenorroe is dat het altijd wordt geassocieerd met de vrouwelijke factor van onvruchtbaarheid.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van primaire amenorroe te voorkomen, moeten meisjes stress vermijden, goed - volledig, rationeel, regelmatig - eten, allerlei soorten voeding vermijden die de normale toevoer van voedingsstoffen naar het lichaam verstoren. Hun tekort zal de ontwikkeling van een groeiend organisme vertragen en zal een van de risicofactoren voor amenorroe worden. Bovendien worden meisjes niet aangeraden om deel te nemen aan krachtsporten.

Het voorkomen van de opkomst van secundaire amenorroe helpt ook bij het corrigeren van levensstijl in combinatie met een uitgebalanceerd dieet, evenals de attente houding van vrouwen tegenover hun gezondheid - tijdige diagnose en adequate behandeling van ziekten die menstruatiestoornissen kunnen veroorzaken.

Vragen en antwoorden

1) Ik begon mijn menstruatie, maar stopte de volgende dag, daarna was er al geen maand meer. Wat zou het kunnen zijn?

  • Neem een ​​zwangerschapstest, dit kan duiden op een dreigende miskraam in de vroege stadia of ovariële disfunctie. In ieder geval moet je naar de gynaecoloog gaan.

2) Op mijn 14e stopten mijn menstruatie na een dramatisch gewichtsverlies. Verkregen gewicht, maandelijks verscheen opnieuw. Nu wil ik zwanger worden, maar het werkt niet. Zou dit een gevolg kunnen zijn van amenorroe?

  • Elke vrouw heeft een kans om onvruchtbaar te worden, het is niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met amenorroe in het verleden. Een ander ding is een scherp oorzaakloos verlies - het kan op de aanwezigheid van hormoonontregelingen wijzen, die u niet toestaan ​​om zwanger te worden. U moet een gynaecoloog raadplegen als u niet zwanger kunt worden voor een jaar van regelmatig onbeschermde seks.

3) Hoelang duurt amenorroe voor het laatst na de bevalling?

  • Het hangt ervan af of u borstvoeding geeft: bij niet-zogende vrouwen kan de menstruatiecyclus binnen 6-8 maanden herstellen en bij vrouwen die borstvoeding geven in een paar maanden of zelfs in een jaar. Dit is allemaal een variant van de norm.

4) Ik heb polycysteus ovariumsyndroom. Ik ben al jarenlang zonder succes behandeld voor onvruchtbaarheid met hormonen, maar geen effect, wat te doen?

  • Hoogstwaarschijnlijk wordt u een chirurgische stimulatie van de ovulatie getoond, of moet u een beroep doen op kunstmatige inseminatie. In ieder geval moet uw behandelend arts de behandelingstactieken bepalen.

5) Ik ben 38 jaar oud, er zijn geen maanden. Tekenen van overgang doen geen moeite, ik wil niet bevallen. Moet ik worden behandeld?

  • Het is noodzakelijk om behandeld te worden. Vroegtijdige menopauze kan leiden tot ernstige ziekten.

6) Ik ben 16 jaar oud, maar er is nog steeds geen menstruatie. Kan ik seks hebben?

  • Dat kan, maar u moet ook naar een gynaecoloog gaan en de oorzaak van de afwezigheid van menstruatie achterhalen.

7) Is het mogelijk om zwanger te worden tijdens de borstvoeding als er geen maandelijks is?

  • Lactationele amenorroe is een onbetrouwbare methode van anticonceptie, dus zwangerschap is mogelijk, zelfs als je geen menstruatie hebt.

8) Kan er sprake zijn van amenorroe door langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva?

  • Ja, het kan. Dit is een zeldzame bijwerking van hormonale anticonceptiva wanneer het ovariële hyperinhibitie-syndroom zich ontwikkelt. Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van hormonen, de menstruatie zal onafhankelijk worden hersteld binnen enkele maanden na de annulering.

Amenorroe: wat het is bij vrouwen, oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

In dit artikel zullen we u vertellen wat Amenorroe is, de oorzaken van het voorval, welke symptomen dit met zich meebrengt en welke behandelingsmethoden kunnen worden gebruikt.

Amenorroe betekent de afwezigheid van menstruatie of menstruatie. Er zijn twee soorten amenorroe: primair en secundair. Wanneer een meisje 16 jaar oud is en geen menstruatie heeft, kan ze primaire amenorroe hebben. Wanneer een vrouw maandelijkse menstruatie heeft maar ze drie keer achter elkaar mist, heeft ze secundaire amenorroe. Amenorroe komt in bepaalde omstandigheden voor, inclusief tijdens de zwangerschap, borstvoeding (lactatie-amenorroe) en de menopauze. Secundaire amenorroe komt vaker voor dan primaire amenorroe.

Amenorroe is een teken van een andere aandoening, niet van de ziekte zelf. Veel kan dit verschijnsel veroorzaken, waaronder lichaamsgewicht, hormonale verstoringen bij vrouwen, stress en problemen met de hypofyse. Meestal is de hoofdvoorwaarde niet serieus.

Tekenen en symptomen

Symptomen van primaire amenorroe kunnen zijn:

  • hoofdpijn;
  • Hoge bloeddruk;
  • Visieproblemen;
  • acne;
  • Ongewenste haargroei.

Symptomen van secundaire amenorroe kunnen zijn:

  • misselijkheid;
  • Gezwollen borsten;
  • hoofdpijn;
  • Visieproblemen;
  • Thirsty;
  • Thyrotoxicosis (vergrote schildklier);
  • Verduistering van de huid.

Stemmingswisselingen, depressie en vaginale droogheid zijn geassocieerd met oestrogeendeficiëntie (steroïde vrouwelijke geslachtshormonen).

Wat veroorzaakt Amenorroe?

De oorzaak van zowel primaire als secundaire amenorroe kan verschillende redenen hebben.

Primaire Amenorroe

  • Gebrek aan voortplantingsorganen zoals de baarmoeder, baarmoederhals of vagina;
  • Problemen met de hypofyse;
  • anorexia;
  • spanning;
  • Te veel fysieke inspanning;
  • Abnormale chromosomen;
  • Ondervoeding.

Secundaire amenorroe

  • Zwangerschap of borstvoeding;
  • Polycysteuze eierstokken;
  • Het gebruik van verschillende soorten anticonceptiva;
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden;
  • Hormonale onbalans;
  • anorexia;
  • Fysieke activiteit;
  • Schildklierproblemen;
  • Hypofysetumor;
  • spanning;
  • Voortijdige menopauze (menopauze tot 40 jaar);
  • ondervoeding;
  • Auto-immuunziekten (lupus, vasculitis, myasthenie, auto-immune thyroïditis, enz.).

diagnostiek

Uw arts kan u vragen om een ​​zwangerschapstest te doen en vervolgens een lichamelijk onderzoek uit te voeren. De arts kan ook laboratoriumtests bestellen om de hormoonspiegels te controleren en uit te zoeken hoe goed de schildklier werkt. Andere aanvullende diagnostische maatregelen kunnen zijn:

  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • US.

Behandelingsopties voor Amenorroe

Artsen bepalen welke behandeling voor u geschikt is vanwege uw amenorroe. Behandelingen omvatten hormoontherapie, psychologische begeleiding en ondersteuning, evenals chirurgie en anderen.

medicijnen

Artsen kunnen de volgende medicijnen aanbieden:

  • Anticonceptiepillen of hormonen die menstrueren kunnen helpen.
  • Verhoog lage oestrogeenspiegels veroorzaakt door eierstokproblemen, hysterectomie of menopauze. Vrouwen met een intacte uterus zouden oestrogeen plus progesteron moeten krijgen. Oestrogeen of hormoonvervangende therapie (HST) heeft zowel voordelen als risico's. Postmenopauzale vrouwen die HST volgen, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker, beroerte, hart- en vaatziekten en longembolie. Voor sommige jonge vrouwen kunnen de voordelen echter opwegen tegen de risico's. Neem contact op met uw arts om te beslissen wat het beste voor u is.
  • Progesteron voor de behandeling van cysten van de eierstokken bij vrouwen en enkele andere pathologieën die verband houden met de baarmoeder.
  • Metformine voor de behandeling van cysten in de eierstokken en de afwezigheid van ovulatie.

Aanvullende en alternatieve behandelingen

Voeding en supplementen

Zorg ervoor dat u een gezond dieet volgt (dieet). Beperk bewerkte voedingsmiddelen, eet hart-gezond voedsel, onverzadigde vetten en vermijd cafeïne en alcohol. Eet meer volle granen, groenten en omega-3-vetzuren in vis, noten en zaden. Diëten die heel weinig onverzadigd vet bevatten, kunnen het risico op het ontwikkelen van amenorroe verhogen. Bovendien kunnen de volgende supplementen helpen:

  • Calcium, kalium en magnesium, vitamine D, vitamine K en boor. Vrouwen die geen menstruatie hebben lopen een hoger risico op osteoporose en deze vitamines en mineralen kunnen helpen de botten sterk te houden. Vitamine K kan interageren met bloedverdunnende geneesmiddelen zoals warfarine (coumadin) en clopidogrel.
  • Vitamine B6 kan hoge niveaus van prolactine bij vrouwen verminderen. Prolactine is een hormoon dat wordt afgegeven door de hypofyse, en vrouwen met amenorroe hebben vaak hogere niveaus van prolactine.
  • Essentiële vetzuren: teunisbloemolie of borageolie. Deze vetzuren kunnen het risico op bloedingen vergroten, vooral als u bloedverdunnende geneesmiddelen zoals clopidogrel of warfarine gebruikt.

Progesteron is soms beschikbaar als een anticonceptivum voor oraal gebruik. U moet echter nooit progesteron nemen zonder een arts te raadplegen.

kruiden

De meeste hieronder vermelde kruiden werden niet specifiek bestudeerd voor de behandeling van amenorroe, maar ze zijn van oudsher gebruikt. Velen werken als een oestrogeen hormoon in het lichaam. Praat met uw arts voordat u hen en te voorkomen dat deze kruiden, als u of uw familie een geschiedenis van kanker geassocieerd met oestrogeen, met inbegrip van borstkanker, baarmoederhalskanker en eierstokkanker.

  • Vitex heilig: op een hoog niveau van prolactine heilige Vitex kan helpen de hypofyse om normaal te functioneren en prolactine te verlagen, maar het moet worden genomen binnen 12-18 maanden. Een zeer kleine studie toonde aan dat 10 van de 15 vrouwen met amenorroe begon menstrueren na het nemen van zes maanden lang Vitex geestelijken. Als u al gebruik van hormoontherapie, geen gebruik maken van Vitex heilig, behalve onder toezicht van uw arts. Het kan interageren met bepaalde medicijnen, zoals chloorpromazine (Thorazine), haloperidol, levodopa, metoclopramide, olanzapine (zipraksa), prochloorperazine (Compazine), quetiapine (Seroquel), ropinirol en risperidon (Risperdal), die ook de efficiëntie van anticonceptionele preparaten kunnen verminderen.

De volgende kruiden hebben oestrogeenachtige effecten en worden soms gebruikt om de symptomen van de menopauze te behandelen, hoewel er geen klinische proeven zijn die hun effectiviteit zouden bewijzen. Mensen met een voorgeschiedenis van hormonale kankers moeten een arts raadplegen voordat ze deze kruiden gebruiken:

  • Zilverkaars (tsimitsifugi vertakt), Glycyrrhiza (drop) iMichella golvende (Mitchella repens): zilverkaars kan interageren met een verscheidenheid aan middelen, waaronder paracetamol (Tylenol), atorvastatine (Lipitor), carbamazepine (Tegretol), Isoniazid, methotrexaat en anderen. Zoethout communiceert met veel recept- en vrij verkrijgbare geneesmiddelen en kan mogelijk veel bijwerkingen veroorzaken. Neem daarom contact op met uw arts voordat u het gebruikt. Neem geen drop als u een hoge bloeddruk of hartfalen heeft.
  • Cuff gewone en verbena officinalis: dit kruid kan helpen bij het stimuleren van de menstruatie. Neem deze kruiden NIET zonder een arts te raadplegen.
  • Laminaria noord, haverzaad en paardestaart: deze drie zijn rijk aan mineralen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de schildklierfunctie. Vermijd paardestaart als u diabetes hebt, lithium inneemt of diuretica gebruikt.

Neem NIET het gras van Klopogon, het is giftig en mag niet worden gebruikt zonder strikt medisch toezicht.

homeopathie

Weinig studies hebben de effectiviteit van bepaalde homeopathische middelen onderzocht. Professionele homeopaten kunnen echter een behandeling voor amenorroe aanbevelen op basis van hun kennis en klinische ervaring. Voorafgaand aan het voorschrijven van medicijnen, overwegen homeopaten het constitutionele type van een persoon.

  • Pulsatilla: voor de meeste problemen met menstruatie, vooral voor vrouwen met een slechte eetlust, en niet in staat om stress te weerstaan;
  • Sepia: voor vrouwen met late of onregelmatige menstruatie;
  • Grafiet: voor vrouwen met late of lichte menstruatie.

Fysiotherapie

De volgende methoden verhogen de bloedsomloop en verlichten pijn:

  • Ricinusolie: breng de olie aan op een zachte, schone doek, plaats deze op de buik en dek af met plasticfolie. Plaats een warmwaterkruik of verwarmingskussen over het pak en laat het 30-60 minuten op uw maag rusten. U kunt deze behandeling veilig gedurende 3 dagen gebruiken, hoewel dit in de toekomst wellicht nuttig is.
  • Contrastbaden: gebruik twee baden waarin u comfortabel kunt zitten. U moet gedurende 3 minuten in heet water beginnen te zitten en vervolgens gedurende 1 minuut in koud water. Herhaal deze procedure 3 keer om de eerste stap van de hele procedure af te sluiten. Doe 1 tot 2 behandelingen per dag, 3 tot 4 dagen per week.

acupunctuur

Acupunctuur kan hormoononevenwichtigheden verbeteren die kunnen worden gecombineerd met amenorroe en gerelateerde aandoeningen, zoals het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Verschillende kleine vrouwen die vruchtbaarheidsproblemen bestudeerden, die soms met amenorroe werden geassocieerd, suggereren dat acupunctuur kan bijdragen aan de ontwikkeling van de eisprong.

Acupuncturisten behandelen mensen met amenorroe op basis van een individuele beoordeling van de excessen en tekortkomingen van chi in verschillende meridianen. Acupuncturisten geloven dat amenorroe vaak geassocieerd wordt met lever- en nierproblemen en de behandeling richt zich vaak op het verbeteren van de functie op deze gebieden.

amenorroe

Amenorroe is een menstruatie-stoornis waarbij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (16 - 45 jaar) gedurende zes maanden of langer niet menstrueren. Amenorroe is in de regel geen onafhankelijke ziekte, maar dient als een symptoom van genetische, biochemische, fysiologische, psycho-emotionele aandoeningen in het lichaam. Met een valse amenorroe worden cyclische en hormonale veranderingen in de eierstokken en baarmoeder behouden, maar menstruatiesecretie uit het voortplantingsstelsel is afwezig vanwege een anatomisch obstakel. Bij echte amenorroe is de ovulatie afwezig en wordt zwangerschap onmogelijk.

amenorroe

Amenorroe is een menstruatie-stoornis waarbij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (16 - 45 jaar) gedurende zes maanden of langer niet menstrueren. Amenorroe is in de regel geen onafhankelijke ziekte, maar dient als een symptoom van genetische, biochemische, fysiologische, psycho-emotionele aandoeningen in het lichaam.

Classificatie van amenorroe

De classificatie is gebaseerd op twee soorten amenorroe: fout en waar. Met een valse amenorroe worden cyclische en hormonale veranderingen in de eierstokken en baarmoeder behouden, maar menstruatiesecretie uit het voortplantingsstelsel is afwezig vanwege een anatomisch obstakel. Dergelijke obstakels kunnen dienen als aangeboren misvormingen van de geslachtsorganen: atresie van de vagina, cervix of maagdelijk membraan. Aldus kan, afhankelijk van het anatomische defect met valse amenorroe, menstruatiebloed zich ophopen in de eileiders (hematosalpinx), baarmoederholte (hematometer) of vagina (hematocolpos).

Ware amenorroe wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatiebloeding en de cyclische processen die ze in het lichaam veroorzaken. Bij echte amenorroe is de ovulatie afwezig en wordt zwangerschap onmogelijk. Afhankelijk van de oorzaak kan amenorroe fysiologisch of pathologisch zijn.

Fysiologische amenorroe is geen pijnlijke aandoening en wordt veroorzaakt door natuurlijke omstandigheden (zwangerschap, borstvoeding) of leeftijdsperioden van een vrouw (kindertijd, menopauze). Daarentegen is pathologische amenorroe een alarmerend symptoom dat wijst op functionele of organische aandoeningen in het vrouwelijk lichaam. Als de menstruatie aanvankelijk niet voorkomt tijdens de adolescentie, hebben ze het over primaire amenorroe. In gevallen waar regelmatige menstruatie om welke reden dan ook wordt beëindigd, wordt amenorroe als secundair beschouwd.

De belangrijkste oorzaken van primaire amenorroe

De oorzaken van primaire amenorroe kunnen genetisch bepaalde (erfelijke), anatomische en psycho-emotionele factoren zijn. Bij veel patiënten met primaire amenorroe in de familiegeschiedenis wordt het begin van de menstruatie bij de moeder of oudere zusters later opgemerkt (na 17 jaar). In dergelijke gevallen, praten over de erfelijke factoren die amenorroe veroorzaken. Primaire amenorroe wordt waargenomen bij het syndroom van Turner - een ziekte die wordt gekenmerkt door hypoplasie van de geslachtsklieren als gevolg van de abnormale ontwikkeling van geslachtschromosomen.

De anatomische factoren van primaire amenorroe omvatten algemene fysieke retardatie, gemanifesteerd in lichaamskenmerken (dunheid, ondergewicht, onontwikkelde borst, smalle bekken, enz.), Evenals abnormaliteiten in de ontwikkeling van de geslachtsorganen (stolling van het vaginale of maagdenvlies). De belangrijkste boosdoeners van primaire amenorroe zijn stress, ernstige psycho-emotionele omwentelingen, anorexia en vermoeiende lichamelijke inspanning. Dergelijke factoren zijn uiterst gevaarlijk voor een onontwikkeld adolescentorganisme, omdat ze verstoringen veroorzaken in het stadium van de vorming van de menstruatie.

Behandeling van primaire amenorroe

Beginselen van behandeling van primaire amenorroe zijn gericht op het elimineren of corrigeren van de factoren die de oorzaak zijn. Een levenslange hormoonvervangingstherapie (oestrogenisatie) is geïndiceerd voor patiënten met het syndroom van Turner. Wanneer lichamelijke en reproductieve ontwikkeling wordt uitgesteld, wordt aan meisjes een dieet voorgeschreven dat gericht is op het opbouwen van spier- en vetmassa en hormonale behandeling die de menstruatie stimuleert. Hormoontherapie moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een gynaecoloog en een endocrinoloog. Als de primaire amenorroe veroorzaakt wordt door anatomische oorzaken, wordt operatief verwijderen van obstakels uitgevoerd - het creëren van condities voor de normale stroom menstruatiebloed vanuit de baarmoeder via de seksuele wegen naar buiten.

Met verhoogde emotionele instabiliteit, wordt de behandeling uitgevoerd gericht op het versterken van het zenuwstelsel. Op jonge leeftijd is het vooral gevaarlijk om betrokken te raken bij verschillende diëten: beperking van het dieet leidt tot onvoldoende inname van eiwitten, vetten, vitaminen en mineralen, waardoor de ontwikkeling vertraagd wordt, inclusief seksuele ontwikkeling en de ontwikkeling van amenorroe. Je moet hobbies krachtsporten vermijden: gewichtheffen, vechtsporten, bodybuilding, etc.

De belangrijkste oorzaken van secundaire amenorroe

Secundaire amenorroe komt voor bij ongeveer 10% van de vrouwen in de leeftijd van 17-45 jaar en wordt beschouwd als een ernstige schending van de menstruatie. De factoren die het vaakst de stopzetting van de vastgestelde menstruatie en de ontwikkeling van secundaire amenorroe beïnvloeden, zijn:

  • anorexia, progressief gewichtsverlies als gevolg van strakke voeding of zware lichamelijke inspanning - bij 38% van de vrouwen

De meeste patiënten met secundaire amenorroe zijn het slachtoffer van trendy diëten en anorexia, een ernstige psychische en lichamelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een obsessief verlangen om af te vallen. Doelbewuste weigering om te eten, misbruik van laxerende procedures, kunstmatig geïnduceerd braken tijdens anorexia leidt tot een scherp gewichtsverlies en de ontwikkeling van psychosexuele stoornissen, depressie, obstipatie en secundaire amenorroe.

Hirsutisme, acne, verminderd vetmetabolisme, amenorroe en gebrek aan zwangerschap zijn kenmerkende symptomen die kunnen worden gebruikt om polycystische veranderingen in de eierstokken te vermoeden.

  • vroege menopauze - bij 22% van de vrouwen

Menopauze wordt als vroeg (vroegtijdig) beschouwd als de menstruatie stopt bij een vrouw jonger dan 40 jaar vanwege onvoldoende ovariële functie. Langdurige stress kan vroegtijdige menopauze en amenorroe veroorzaken.

  • hyperprolactinemie - in 11% en andere factoren van secundaire amenorroe.

Hyperprolactinemie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een toename van het niveau van het hormoon prolactine in het bloed. Het wordt gekenmerkt door melkachtige afscheidingen van de borstklieren, verschillende menstruatiestoornissen, tot het volledig stoppen van menstruatie - amenorroe.

In sommige gevallen kan het stoppen van de menstruatie dienen als een tijdelijke reactie op nerveuze schokken en na een bepaalde tijd zelfstandig herstellen, zonder extra interventies. In de meeste gevallen vereist secundaire amenorroe echter een vakkundige medische interventie.

Diagnose van secundaire amenorroe

Bij een gynaecologische opname bij een patiënt die klaagt over het stoppen van de menstruatie, wordt zwangerschap uitgesloten in de eerste plaats en worden de momenten die de ontwikkeling van secundaire amenorroe teweegbrengen verduidelijkt: dieet, fysieke en mentale overbelasting, bijkomende ziekten, tijd van menopauze bij moeders en grootmoeders, enz. Gynaecoloog beoordeelt de lengte en het gewicht van de patiënt, hun relatie met elkaar en indicatoren van de norm. In sommige gevallen kan dystrofie of, omgekeerd, obesitas secundaire amenorroe veroorzaken als gevolg van hormonale en fysiologische verstoringen in het lichaam.

Als u vermoedt dat secundair amenorroe onderzoek is gericht op het identificeren van de aard van de schending van de ovariële functie. Te dien einde, de studie van het niveau van hormonen (voornamelijk prolactine, gestagens, oestrogenen, geslachtschromatine, karyotin), bekken echografie (polycysteus ovariumsziekte uit te sluiten en de toestand van het baarmoederslijmvlies te bepalen). Bovendien wordt een grafiek van veranderingen in rectale temperatuur opgesteld en wordt een cytologische analyse van een uitstrijkje van de posterieure vaginale fornix uitgevoerd om de oestrogeenverzadiging van de patiënt te bepalen.

Een belangrijke diagnostische test voor secundaire amenorroe is het "pupil symptoom". Tijdens het normale verloop van de menstruatiecyclus, van de zesde dag tot de twintigste dag, neemt de diameter van de uitwendige opening van de baarmoederhals, gevuld met helder slijm, toe en lijkt deze op de pupil wanneer deze wordt bekeken. Amenorroe wordt gekenmerkt door een lichte onthulling van de baarmoederkeel en een kleine hoeveelheid slijm. Op basis van de verkregen resultaten wordt in de regel de oorzaak van secundaire amenorroe vastgesteld en de behandelingskuur voorgeschreven.

Behandeling van secundaire amenorroe

Behandeling van terugkerende amenorroe is gericht op het elimineren van de factoren die dit veroorzaken.

Amenorroe, geassocieerd met een sterke afname in gewicht of lichamelijke inspanning, is een gevolg van een slechte levensstijl en vereist zijn verandering. Een kritieke indicator voor het normale verloop van de menstruatiecyclus bij een volwassen vrouw is het verlies van 10 of meer kilo's gewicht, evenals een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg. Tot volledige normalisatie van de menstruatiefunctie worden gewoonlijk progestageen orale anticonceptiva voorgeschreven die geen oestrogene componenten bevatten. Vaak wordt secundaire amenorroe geëlimineerd zonder hormonale therapie, onder voorbehoud van redelijke fysieke inspanning, rationeel dieet, werk en rust, normalisatie van de psycho-emotionele achtergrond.

Secundaire amenorroe die zich ontwikkelt bij het polycysteus ovariumsyndroom vereist de behandeling van een achtergrondziekte. Voor normalisatie van de ovulatiecyclus wordt polycystose van de eierstokken voorgeschreven hormonale anticonceptiva of laparoscopische diathermocoagulatie van het orgaantweefsel uitgevoerd (indien aangegeven).

Hyperprolactinemie, als een factor in de ontwikkeling van amenorroe, wordt geëlimineerd door het gebruik van geneesmiddelen - dopamine-agonisten die het prolactineniveau verlagen. De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door de controle van de basale temperatuur, waarvan de toename wijst op het optreden van ovulatie. In het geval van tumorlaesies van de hypofyse is neurochirurgische interventie aangewezen. Secundaire amenorroe als gevolg van voortijdige menopauze wordt gecorrigeerd met langdurige hormoonvervangingstherapie.

ART en in-vitrofertilisatie, die met succes wordt toegepast door de moderne gynaecologie, maakt zwangerschap mogelijk bij vrouwen met premature menopauze en secundaire amenorroe die niet kunnen worden behandeld. In dergelijke gevallen wordt een donor-eicel of donorembryo gebruikt voor kunstmatige inseminatie (met behulp van ICSI, PIXY of IMSI). Vervolgens wordt het embryo getransplanteerd in de baarmoeder van de aanstaande moeder.

De plotselinge stopzetting van de menstruatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (secundaire amenorroe) is een signaal van angst en een storing in het lichaam die aandacht vereist. Sommigen van hen kunnen gemakkelijk worden verholpen door veranderingen in levensstijl, anderen hebben medische zorg nodig. Het gevaar van amenorroe is dat het altijd wordt geassocieerd met de vrouwelijke factor van onvruchtbaarheid.

Lactationele amenorroe

De afwezigheid van menstruatie en hormoonafhankelijke cyclische veranderingen in het voortplantingssysteem, die de periode van borstvoeding van het kind vergezellen, wordt lactatie-amenorroe genoemd. Lactationele amenorroe is een fysiologische anticonceptiemethode op basis van de afwezigheid van ovulatie en bijgevolg de onmogelijkheid van zwangerschap. De lactatie-amenorroe-methode is echter slechts een half jaar vanaf het moment van levering werkzaam en alleen tijdens de borstvoeding.

Voorwaarden voor de effectiviteit van lactatie-amenorroe als anticonceptiemethode zijn de naleving van de volgende regels:

  • een kind op zijn of haar verzoek minstens 6 keer per dag geven;
  • verplichte nachtvoeding;
  • gebrek aan gemengde voeding en aanvullende voedingsmiddelen.

Het mechanisme van lactatie-amenorroe is gebaseerd op de onderdrukking van de ovulatie bij een vrouw met constante zuigkracht van moedermelk door het kind, en bijgevolg de afwezigheid van de menstruatiecyclus en zwangerschap. De effectiviteit van het anticonceptieve effect bij lactatie-amenorroe ligt dicht bij 98%. Onder de onbetwiste voordelen van de methode van lactatie-amenorroe - hoge betrouwbaarheid, natuurlijkheid, voordelen voor het kind, gebruiksgemak, geen bijwerkingen, snelle postpartum herstel.

De nadelen van lactatie-amenorroe, als anticonceptiemethode, omvatten de korte duur van bescherming tegen zwangerschap (maximaal zes maanden), de verplichte noodzaak om aan alle voorwaarden te voldoen voor de effectiviteit ervan. Bovendien biedt lactatie-amenorroe geen bescherming tegen genitale infecties en geslachtsziekten (waaronder HIV en hepatitis B). Als het niet mogelijk is om lactatie-amenorroe als voornaamste anticonceptiemethode te gebruiken, moet men kiezen voor een betrouwbaarder middel ter bescherming tegen ongewenste zwangerschap in samenwerking met een oplettende gynaecoloog.

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse