Hoofd- Ziekte

Pijnlijke menstruatie: oorzaken, behandeling. Typen algomenorroe

In het lichaam van een vrouw verschijnen maandelijkse processen die verband houden met het functioneren van de voortplantingsorganen. Als gezondheid in orde is, dan is menstruatie een veel voorkomend fysiologisch fenomeen dat, hoewel onvermijdelijk, geen enkel probleem veroorzaakt. Maar sommige vrouwen met een huivering wachten op de volgende marteling in de vorm van pijnlijke menstruatie, wanneer alle krachten en aandacht zijn gericht op het overwinnen van deze staat, is het onmogelijk om na te denken over werk, over familiezaken. Dergelijke perioden zijn pathologieën die behandeling vereisen.

Algomenorroe en zijn types

Algomenorroe (pijnlijke menstruatie) is een stoornis die gepaard gaat met het optreden van ongewoon ernstige buikpijn tijdens de menstruatie. Pijnlijke menstruaties kunnen vanaf het allereerste begin van hun verschijning in het meisje zijn. Deze aandoening stoort soms een vrouw tot de menopauze.

Pijn in de onderbuik en onderrug tijdens de menstruatie treedt op bij elke vrouw. De pijn is geassocieerd met samentrekkingen van de baarmoeder, die het dode slijmvlies afkeurt. De sterkte van gewaarwordingen hangt echter af van de individuele kenmerken van het organisme, zoals de locatie en de vorm van de baarmoeder, de gezondheid en de gevoeligheid voor pijn.

Het wordt als normaal beschouwd als pijnlijke gevoelens een vrouw niet laten lijden, de menstruatie veroorzaakt slechts een lichte ongesteldheid, die binnen 2-3 dagen verdwijnt. Pathologie die behandeling vereist, wordt tijdens de menstruatie beschouwd als ondraaglijke pijn, waardoor een vrouw wordt uitgeschakeld, terwijl ze niet zonder pijnstillers kan. Naast pijnlijke menstruatie heeft ze tekenen van andere aandoeningen van de cyclus en symptomen van gerelateerde ziekten.

Symptomen als gevolg van pijnlijke menstruatie

Naast buikpijn komen ook pathologische menstruaties voor:

  • misselijkheid, braken, diarree;
  • ernstige hoofdpijn;
  • vegetatieve stoornissen (toegenomen zweten, koorts, duizeligheid, flauwvallen);
  • springt in bloeddruk, snelle hartritmestoornis of hartritmestoornis;
  • zwakte, pijn in spieren en gewrichten.

Mogelijke schendingen van de regelmatigheid van het begin van de menstruatie, een verlenging van hun duur. Bloeduitscheiding kan te intens worden of juist schaars. Kan bloederige bloeding tussen de periodes veroorzaken.

Pijnlijke gewaarwordingen komen vaak zelfs vóór het begin van de menstruatie (1-2 dagen) voor en verdwijnen pas bij de beëindiging ervan. De pijnen zijn permanente of soortgelijke weeën, trekken, snijden, pijn doen.

Graden van pijn

Er zijn 3 graden van ernst van pijnlijke menstruatie.

Milde mate wordt gekenmerkt door korte en verdraaglijke pijnlijke gevoelens.

De gemiddelde graad komt tot uiting niet alleen door pijnlijke sensaties in de buik en rug, maar ook door verhoogde plassen, rillingen, neuropsychiatrische aandoeningen (verhoogde prikkelbaarheid, depressieve toestand, intolerantie voor fel licht, sterke geuren en luide geluiden).

Een ernstige mate wordt geassocieerd met zeer ernstige pijn, hartfalen, koorts, braken, diarree, algemene zwakte, verlies van bewustzijn.

Afhankelijk van de oorzaak van pijnlijke menstruatie zijn er twee soorten algomenorroe: primair en secundair.

Video: Symptomen van pijnlijke menstruaties, wat te doen als ze zich voordoen

Primaire algomenorroe

Zogenaamde pijnlijke menstruatie, niet geassocieerd met ziekten of schade aan de geslachtsorganen. Meestal komt het voor bij adolescenten binnen 3 jaar na het begin van de puberteit. Op dit moment in het lichaam zijn er dramatische veranderingen in de samenstelling van hormonen.

Afhankelijk van het type hormoon, waarvan de toename tot pijn leidt, zijn er twee soorten primaire algomenorroe:

  1. Adrenerge (in het bloed verhoogde adrenaline). Voor dit type zijn symptomen zoals koorts, hartkloppingen, ernstige hoofdpijn, bleekheid, hikken, opgezette buik en indigestie in de vorm van obstipatie kenmerkend.
  2. Parasympathisch (verhoogde serotonine in het ruggenmerg). Tegelijkertijd zijn er pijnlijke symptomen, zoals een afname van de polsslag, een afname van de lichaamstemperatuur, diarree, zwelling van het gezicht en ledematen en gewichtstoename.

Soorten pathologie

Gezien de oorzaak van het optreden van pijnlijke menstruatie, worden verschillende soorten primaire pathologie onderscheiden: spasmogeen, psychogeen en essentieel.

Spasmogene algomenorroe. De belangrijkste oorzaak van pijn is krampachtige samentrekking van de spieren van de baarmoeder.

Psychogene. Pijn ontstaat uit de angst voor de symptomen die eenmaal zijn ervaren en heeft een onuitwisbare indruk achtergelaten in het geheugen.

Essential. Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door een afname van de gevoeligheid voor pijn als gevolg van verstoring van de centra van de hersenen. Bovendien veroorzaakt zelfs een gering effect op de zenuwuiteinden hevige pijn.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

De oorzaken van de primaire ziekte zijn:

  1. Congenitale schending van de ontwikkeling van bindweefsel in het lichaam door een tekort aan magnesium. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het leidt tot een schending van de samenstelling van kraakbeenweefsel. Er is een abnormale vorming van de gewrichten, ledematen verlengen, flatfoot, scoliose optreedt. Ook gekenmerkt door bijziendheid, indigestie, spataderen.
  2. Genitale tuberculose.
  3. Neuropsychiatrische stoornissen.
  4. Congenitale misvormingen van de baarmoeder (tweehoornige baarmoeder, onjuiste locatie van de baarmoeder, de onderontwikkeling).

Opmerking: Als de oorzaak van pijn tijdens de menstruatie de bocht is van de baarmoeder, die al is ontstaan ​​in het proces van de puberteit (als gevolg van abnormale ontwikkeling of gewichtheffen), dan kan de vrouw na de bevalling van een kind haar normale perioden veranderen. Maar als er een aangeboren pathologie is, verdwijnt die na de bevalling niet. Het is vereist om een ​​gynaecologisch onderzoek en behandeling uit te voeren.

Secundaire algomenorroe

Secundaire pathologie treedt op als gevolg van verworven gezondheidsstoornissen: de vorming van littekens en verklevingen in de baarmoeder na operaties en abortussen, evenals hormonale stoornissen, infectie- en ontstekingsziekten. Dergelijke problemen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar vaker komen ze voor bij vrouwen van 25-30 jaar oud.

Een van de oorzaken van pijn bij secundaire algomenorroe is de aanwezigheid van spataderen in de bekkenorganen en de buikholte. Ontsteking van de zenuwen in het bekkengebied kan ook ernstige pijn veroorzaken.

Secundaire algomenorroe komt vaak voor bij vrouwen die via vasten willen afvallen, wat leidt tot anorexia of bulemia. Een van de belangrijkste oorzaken van pijnlijke menstruatie is een schending van de structuur van de weefsels van de baarmoeder, hun littekens, het solderen na ziekte.

Genitale infecties. Ze kunnen seksueel worden overgedragen, waardoor purulente ontstekingsprocessen optreden, wat leidt tot verstoring van de cyclus, verergering van de symptomen van algomenorroe. Het is mogelijk om zich te ontdoen van dergelijke ziekten (trichomoniasis, syfilis, genitale herpes, gonorroe) alleen met gelijktijdige behandeling van beide seksuele partners.

Er zijn infectieziekten die zowel seksueel als huishoudelijk kunnen worden geïnfecteerd (bijvoorbeeld spruw).

Ontstekingsziekten. Ze kunnen voorkomen wanneer micro-organismen van buitenaf binnenkomen door schending van hygiënevoorschriften, evenals door activering van voorwaardelijk pathogene microflora. In kleine hoeveelheden zijn streptokokken, stafylokokken, E. coli aanwezig in een gezond lichaam, zonder een ziekteveroorzakend effect. Hun activatie en pathologische reproductie vindt plaats wanneer hypothermie, gebrek aan vitamines, schending van de samenstelling van de microflora van organen, hun schade.

Ziekten die kunnen leiden tot pijnlijke menstruatie omvatten ontsteking van de cervix (cervicitis), het slijmvlies van de holte (endometritis) en de eileiders (salpingitis).

Waarschuwing: De eigenaardigheid is dat ontstekingsprocessen zich snel verspreiden van de uitwendige geslachtsorganen naar de baarmoeder en de eierstokken. Het gevolg van chronische ziekten is het buigen van de nek, verruwing van weefsels, schending van de staat van bloedvaten, het verschijnen van cysten, poliepen en kwaadaardige tumoren. In dit geval heeft een vrouw verschillende menstruele onregelmatigheden en buikpijn, verergerd door menstruatie.

Tumoren van de baarmoeder (myoma, kanker). De pijn en ongebruikelijke aard van de menstruatie is vaak het enige teken van hun vorming. Een groeiende tumor knijpt bloedvaten, evenals zenuwuiteinden in de baarmoeder en aangrenzende organen. De vorm van de baarmoeder kan verstoord zijn en het menstruatiebloed stagneert. Er is zwelling, spierelasticiteit is verloren. Samentrekkingen van de baarmoeder worden pijnlijk. Naarmate de tumor groeit, worden de manifestaties intenser.

Endometriose. Deze ziekte is geassocieerd met endometriale hyperplasie en de kieming ervan in andere organen. Tegelijkertijd worden de processen van de cyclus verschoven in de begintijd, de perioden worden pijnlijk, langdurige hormonale stoornissen treden op als gevolg van het verschijnen van gevaarlijke ziekten van de eierstokken (zoals bijvoorbeeld een endometrioïde cyste).

Dysplasie, leukoplakie, cervicale erosie. Deze ziekten worden geassocieerd met schade aan epitheelcellen in de baarmoederhals, verminderd vermogen om de baarmoederhals te strekken, een mogelijke verandering in vorm, een afname van de contractiliteit van de baarmoeder.

Verstoring van de hormoonproductie. Het kan worden veroorzaakt door hormonale geneesmiddelen, het gebruik van hormonale anticonceptiva, defecten van de eierstokken, schildklier, hypofyse. Stofwisselingsstoornissen en de gevolgen ervan (diabetes, obesitas, drastisch gewichtsverlies) kunnen ook pijnlijke menstruaties veroorzaken.

De oorzaak van pijnlijke menstruatie na de bevalling

Tijdens de bevalling zijn de ligamenten die de baarmoeder vasthouden beschadigd, terwijl deze afwijkt van de gebruikelijke positie, wat leidt tot pijn tijdens de menstruatie als gevolg van samentrekkingen van de baarmoeder. Het is ook mogelijk om de vorm ervan, de vorming van vouwen, waarbij menstruatiebloed stagneert, te veranderen. Dit veroorzaakt een pijnlijk ontstekingsproces.

Video: oorzaken en behandeling van algomenorroe

Algomenorroe behandeling

Een gynaecologisch onderzoek, een uitstrijkje voor infecties en bloed voor hormonen en atypische cellen maken het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid van ziekten. Na onderzoek van de organen met ultrasone golven, tomografische methoden, wordt het duidelijk of er ontwikkelingspathologieën of neoplasmata in de baarmoeder zijn. Indien nodig wordt hun karakter gespecificeerd met behulp van een biopsie. De keuze van de behandeling hangt af van het type ziekte, de leeftijd van de vrouw, de ernst van de pathologie.

Behandeling van primaire algomenorroe

In aanwezigheid van primaire pathologie, adviseren artsen u om angst en stress te vermijden, meer tijd te besteden aan lichamelijke opvoeding, te stoppen met roken en alcohol te drinken. In de tweede helft van de cyclus wordt aanbevolen om seks te beperken, geen gewichten op te tillen.

Waarschuwing: Het is erg belangrijk om de eerste zwangerschap te houden, omdat in de meeste gevallen na de bevalling de pijn van de menstruatie verdwijnt.

Goed helpt fysiotherapeutische behandeling (elektroforese voor de introductie van novocaïne in de regio van de solar plexus), evenals acupunctuur. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven: het nemen van sedativa (valeriaan, relanium), pijnstillers (spazmalgon, no-spa), niet-steroïdale ontstekingsremmende middelen (indomethacine, butadione), vitamine E.

Kruidenpreparaten worden gebruikt om hormonale niveaus te normaliseren (remens, klimadinon). Voor hetzelfde doel worden hormonale anticonceptiva voorgeschreven (anteovine, ovidon).

Bij pijnlijke menstruatieperiodes moet u een menstruatiekalender bijhouden waarin de intensiteit, locatie en aard van de pijn worden vastgelegd. Elke 3 maanden is het belangrijk om naar een gynaecoloog te gaan. Als er niets wordt gedaan, zal de toestand alleen maar erger worden met de tijd, een lichte mate van verstoring zal ernstig worden.

Behandeling van secundaire algomenorroe

Als wordt vastgesteld dat ziekten van de geslachtsorganen de oorzaak zijn van pijnlijke menstruatie, wordt de behandeling uitgevoerd met geschikte werkingsmedicijnen (antibiotica, antischimmelmiddelen, antivirale middelen).

Er worden geneesmiddelen op basis van progesteron gebruikt die de eisprong onderdrukken, de druk in de baarmoeder verminderen, evenals de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder. In dit geval wordt een goed effect gegeven door het gebruik van orale anticonceptiva. Succesvol uitgevoerd met duphaston.

Als pijnlijke menstruatie optreedt door de aanwezigheid van verklevingen in de baarmoeder, littekens of tumoren, wordt een operatie uitgevoerd. Dit houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, haar voornemen om kinderen te krijgen.

Fysiotherapeutische methoden (elektroforese, therapeutische baden) stellen u in staat ontstekingsprocessen te bestrijden. Een populaire methode om menstruatiepijn te elimineren is hirudotherapie (waarbij bloedzuigers die bloed zuigen, de spanning in de baarmoeder verminderen). Leech-speeksel bevat pijnstillers en ontstekingsremmende middelen.

Als de arts geen contra-indicaties vindt, is het met zo'n pathologie toegestaan ​​om traditionele medicijnen te gebruiken: verzachtende kruidentheeën met oregano, munt, ontspannende rode biet en pompoensap. Er worden bouillon en infusen met ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt (van klisbladeren, eikels en kruidenpreparaten).

Pijnlijke menstruatie: oorzaken

Veroorzaakt pijn maandelijks

Waarom maandelijks pijnlijk - is deze pathologie ernstig of is het een variant van de norm? Helaas is deze functie te vinden bij de absolute meerderheid van de vrouwen. Bij sommigen wordt het gevoeld vanaf de allereerste menstruatie, terwijl bij andere het plotseling verschijnt. De oorzaken van pijnlijke menstruatie in dergelijke gevallen zijn meestal compleet anders.

Dit fenomeen wordt dysmenorroe genoemd. Er zijn pijnen, in de regel, enkele uren voor het begin van de menstruatie en blijven gedurende 2-4 dagen aanhouden, geleidelijk vervagen. Soms worden ze vergezeld door misselijkheid, braken en depressie. Meestal komt dysmenorroe voor bij jonge meisjes gedurende de eerste drie jaar na de menarche en kan lang genoeg volhouden.

In een dergelijke situatie moeten de ouders van het meisje haar naar de gynaecoloog brengen om uit te zoeken wat de oorzaken van de maandelijkse pijn zijn voor meisjes en specifiek voor haar dochter. Hiervoor zal een inspectie worden uitgevoerd, zelfs met maagden is het mogelijk, en noodzakelijkerwijs een echografie van de baarmoeder en aanhangsels. Als alles zonder afwijkingen is, zullen er geen anatomische verstoringen optreden in de ontwikkeling van de interne en externe geslachtsorganen - de diagnose zal klinken als "algomenorroe". Zeer pijnlijke menstruaties worden in dit geval beschouwd als een gevolg van hormonale onbalans, namelijk de overmatige vorming van prostagladine in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Deze aandoening kan worden voorkomen door gestagens te nemen op bepaalde dagen van de cyclus of gedurende de gehele cyclus van orale anticonceptiva (belangrijk als anticonceptie nodig is). Een andere populaire manier om het welzijn te verbeteren, is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) die bijvoorbeeld ibuprofen bevatten. Het wordt meestal aanbevolen om gedurende de menstruatie NSAID's te nemen gedurende 3-4 maanden en daarna kleine pauzes te nemen, waardoor het effect van de medicamenteuze behandeling kan worden behouden.

Gevaarlijke secundaire dysmenorroe. Pijnlijke menstruatieoorzaken kunnen ernstiger zijn. En hoe ouder een vrouw is, hoe meer ze ziektes kan hebben die tot zulke consequenties leiden.

De meest voorkomende redenen waarom menstruaties pijnlijk worden zijn chronische endometritis, vleesbomen en endometriose. De laatste kan zelfs bij heel jonge meisjes zijn, hij is een van de factoren van onvruchtbaarheid. Zijn symptomen, naast pijn tijdens menstruatie en overvloed van het aftappen, bevlekken voor en na kritieke dagen. Aanvankelijk gediagnosticeerd met echografie. En de diagnose wordt bevestigd bij het uitvoeren van hysteroscopie - een visueel onderzoek van de baarmoeder met een speciaal optisch apparaat. In niet al te geavanceerde gevallen kunnen orale contraceptiva bijdragen aan het verbeteren van de gezondheid, het verminderen van bloedverlies en het vertragen van de ontwikkeling van pathologie. Als ze gecontraïndiceerd zijn, worden progestagenen voorgeschreven.

Endometritis is een ontsteking van de baarmoederslijmvlies. De acute vorm kan optreden na curettage van de baarmoeder, bevalling, chirurgische abortus, enz. Als de behandeling niet tijdig wordt toegediend, wordt het proces chronisch. En in dit geval wordt de vrouw niet alleen gekweld door pijn, maar ook door intermenstruele ontlading.

Wanneer baarmoeder myoma pijn kan optreden, niet alleen tijdens de menstruatie, maar ook op andere dagen van de cyclus. Dit kan te wijten zijn aan verminderde bloedcirculatie in de myoma-knoop of in de compressie van naburige organen.

En dit is slechts een deel van de mogelijke oorzaken van menstruatiepijn. Alleen een arts kan na het onderzoek van de patiënt de exacte oorzaak vaststellen en een behandeling voorschrijven. Pijn is nooit de norm.

Pijnloos schrale menstruatie: oorzaken van deze aandoening

Vaak besteden vrouwen geen speciale aandacht aan de aard van ontslag tijdens de menstruatie. Meestal houden ze een kalender bij waarin ze de datum van de laatste menstruatie noteren om de start van de volgende maand te controleren, maar ze zijn totaal onverschillig voor het feit of de bloeding overvloedig was of het pijnloze karige perioden was. Dit is een grote fout, omdat de aard van de ontlading kan worden gebruikt om de gezondheidstoestand van een vrouw te beoordelen.

Een dergelijke houding ten opzichte van menstruatiebloedingen is niet toevallig. Het is een feit dat bijna geen enkele vrouw die geen medische kennis heeft, geen idee heeft van de normen van de menstruatiecyclus en alles wat daarmee samenhangt. Het doel van dit artikel is om deze vraag op zijn minst enigszins te onthullen en een algemeen beeld te geven van de normen tijdens de menstruatie.

Het is normaal als:

- er is helemaal geen pijn of het is gematigd;

- de intensiteit van de pijn is hoog in de eerste uren, maar wordt gemakkelijk gestopt door de eenvoudigste pijnstillers of gaat vanzelf over zodra de ontlading begint;

- duur van de menstruatie van 3 tot 5 dagen;

- de menstruatiecyclus varieert van 21-35 dagen;

- menstruatiebloedvolume niet meer dan 150 ml.

Het is niet normaal als:

- de pijn is erg sterk, krampachtig, kan niet lang worden verlicht, soms zijn sterke pijnstillers of krampstillers nodig;

- misselijkheid, hoofdpijn en pijn in de gehele lumbale regio;

- duur van de menstruatie minder dan 3 dagen of meer dan 5 dagen;

- de menstruatiecyclus heeft geen duidelijke grenzen, het is minder dan 21 en meer dan 35 dagen;

- het menstruatiebloedvolume is meer dan 150 ml of is te verwaarlozen.

Als een vrouw ten minste één afwijking van de normale waarden heeft, moet ze een gynaecoloog om advies vragen. Hoogstwaarschijnlijk heeft ze een aandoening van de menstruatiecyclus.

Als we het hebben over een matige menstruatie, dan is het noodzakelijk om eerst aandacht te schenken aan de leeftijd van de vrouw. Soms is de belangrijkste reden voor het feit dat het volume menstruatiebloed klein is, de periode van vorming van menstruatie in de adolescentie en hun uitsterven tijdens de menopauze. Als een vrouw in de reproductieve leeftijd is, dan kunnen we in dit geval praten over specifieke schendingen.

Slordige perioden worden hypomenorroe genoemd. Er zijn primaire en secundaire hypomenorroe. Primair wordt gekenmerkt door het feit dat vrouwen in eerste instantie menstruatieperioden schaars waren, en secundair ontwikkelt tegen de achtergrond van een volledig normale menstruatie. Vaak gaan vrouwen met primaire hypomenorroe niet naar een dokter omdat ze dit geen pathologie vinden. In het tweede geval kunnen sommige patiënten nadenken over mogelijke overtredingen.

Vooral voorzichtig moet karige ontlading met stolsels. Dit kan een signaal zijn van de aanwezigheid van een ernstige gynaecologische pathologie.

Het verschijnen van weinig bloeden kan optreden tijdens de zwangerschap. Er zijn gevallen waarin een vrouw niet eens weet over haar interessante positie. Inderdaad, de afwezigheid van menstruatie is het eerste teken van zwangerschap, maar het gebeurt dat gedurende twee of drie maanden de periode er nog steeds is. Tegelijkertijd kunnen vrouwen met primaire hypomenorroe helemaal geen belang hechten aan een fenomeen als geringe ontlading.

Maar tijdens de zwangerschap kan een bloeding ook wijzen op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie. Het kan bijvoorbeeld een ectopische zwangerschapsafbreking of placentale abruptie zijn. Daarom raden alle gynaecologen, zonder uitzondering, ten zeerste aan om onmiddellijk voor enige obscure ontlading medische hulp in te roepen.

Een andere reden tot bezorgdheid is de aanwezigheid van schrale menstruatieperioden zonder vroegtijdige pijn. In dit geval hebben we het niet over één of twee dagen, en als de menstruatie begint een week voor de uitgerekende datum. Dit kan duiden op de aanwezigheid van een ontsteking in de baarmoeder of de aanhangsels ervan. Als een vrouw tegelijkertijd algemene zwakte, misselijkheid, hoofdpijn ervaart, moet ze beslist een arts raadplegen. Gewoonlijk wordt over een dag of twee een trekkende pijn in de onderbuik toegevoegd aan de symptomen.

Hormonale anticonceptiva kunnen leiden tot secundaire hypomenorroe. Een vrouw kan duidelijk voor zichzelf vaststellen dat er precies na het begin van het innemen van deze medicijnen een menstruele afwijking optrad. Als de arts deze pathologie niet ziet, moet u verdere behandeling niet weigeren. Hypomenorroe is opgenomen in de lijst met bijwerkingen van deze geneesmiddelen. Maar als tijdens de pauzes tussen de technieken de normale cyclus niet wordt hersteld, kan de gynaecoloog u adviseren om de remedie te veranderen.

Sommige stoornissen van de interne organen en systemen kunnen ook schrale perioden veroorzaken. Bijvoorbeeld ziekten van het endocriene systeem of neurologische stoornissen. Verzwakte immuniteit en avitaminosis, veroorzaakt door de algemene uitputting van het lichaam, leiden ook tot hypomenorroe.

Pijnlijke menstruatie - oorzaak

De belangrijkste oorzaak van pijnlijke menstruatie bij vrouwen is de verstoring van het hormonale systeem. Als regel wordt de pijn in dergelijke gevallen voornamelijk in de onderbuik waargenomen en mogelijk aan de onderrug. Tegelijkertijd is het meestal saai, trekken karakter. Vaak worden, samen met pijnlijke gewaarwordingen tijdens de menstruatie, hoofdpijnen, misselijkheid, zwakte en duizeligheid genoteerd. Sommige vrouwen kunnen enkele uren last hebben van pijn voor het verschijnen van een bloeding en iets later.

Waarom zijn de periodes erg pijnlijk?

Pijn in de onderbuik ontstaat wanneer de baarmoederspieren samentrekken. Voor rechtvaardigheid dient te worden opgemerkt dat kleine reducties in myometrium vrijwel altijd worden waargenomen. Tijdens de menstruatie zijn ze echter het meest uitgesproken, hebben ze een grotere intensiteit en frequentie.

Wanneer de baarmoeder samentrekt, worden sommige bloedvaten gewurgd, wat resulteert in een afname van de bloedtoevoer naar de baarmoeder zelf. Als gevolg van het gebrek aan zuurstof beginnen de weefsels van de interne voortplantingsorganen chemische verbindingen in het bloed af te geven, wat ook leidt tot het verschijnen van ernstige pijn. Het is dit feit dat dient als een verklaring waarom meisjes pijnlijke menstruaties hebben.

Het feit dat de menstruatie bij sommige vrouwen pijnlijker is dan bij anderen, wordt niet volledig begrepen. Wat dit betreft, hebben fysiologen gesuggereerd dat dit feit te wijten kan zijn aan de opeenhoping in het lichaam van een groot aantal prostaglandinen, die tijdens de menstruatie pijn kunnen veroorzaken.

Waarom kunnen er anders erg pijnlijke menstruaties zijn?

Meestal treedt pijn gedurende de menstruatie binnen 12-24 uur op. De grootste pijnintensiteit is de maximale ontlading.

Als we direct spreken over waarom pijnlijk zijn, is het nodig om de volgende ziektes te noemen, waarbij menstruatie bijna altijd gepaard gaat met dit symptoom. Onder hen zijn:

  • endometriose;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
  • adenomyose;
  • gebruik van anticonceptie (spiraaltje).

Dit zijn slechts enkele van de redenen voor zeer pijnlijke menstruaties bij vrouwen. Om nauwkeurig te bepalen wat leidt tot pijnlijke sensaties tijdens de menstruatie, moet het meisje vele onderzoeken ondergaan die helpen om de bestaande overtreding vast te stellen.

Wat zijn de oorzaken van pijnlijke menstruatie en hoe deze te elimineren

Overtreding van de cyclus, pathologie van organen, systemen als gevolg van externe of interne factoren, kan pijnlijke menstruaties veroorzaken. Als dit van invloed is op de kwaliteit van leven, een verslechtering van het algehele welzijn en een tijdelijke afname van de werkcapaciteit veroorzaakt, is de aard van de menstruatiefase niet normaal.

Waarom pijn tijdens de menstruatie als een pathologie wordt beschouwd

Ongeveer 75% van de volwassen meisjes en vrouwen in de reproductieve leeftijd 2 dagen voor het begin van de cyclus en de hele periode van kritieke dagen doorlopen PMS. Symptomen van premenstrueel syndroom in elk afzonderlijk geval zullen in verschillende mate worden uitgedrukt - iemand voelt slechts een licht ongemak of lichte prikkelbaarheid, en iemand van de pijn zal niet in staat zijn om uit bed te komen.

Dit hangt af van de anatomische kenmerken van de structuur van de voortplantingsorganen of van de bestaande pathologieën die niet altijd verband houden met gynaecologie, maar bijvoorbeeld met de endocriene, vasculaire, hematopoëtische systemen, enzovoort.

Als tijdens een periode van menstruatie een vrouw een verslechtering van haar gezondheidstoestand ervaart in die mate dat ze niet volledig kan ontspannen en werken, dan is het nodig om naar de redenen te zoeken die een soortgelijke reactie van het lichaam op de verandering van cyclusfasen "begonnen". Pijnlijke menstruatie kan een secundair symptoom zijn van de onderliggende pathologie, en daarom is onderzoek en verdere behandeling vereist.

Met een maandelijkse verslechtering van de gezondheid, vooral bij adolescenten die zijn begonnen met de puberteit (groei van de melkklieren, schaamhaar, menarche, enz.), Wordt ten zeerste aangeraden om het kantoor van de gynaecoloog te bezoeken en een uitgebreid onderzoek te ondergaan.

Andere symptomen van pathologie

Wanneer een volwassen meisje of een vrouw die nog geen baring heeft gehad, kleine afwijkingen van haar gebruikelijke toestand waarneemt, waarbij ze geen pijnstillers, antispasmodica en andere medicijnen hoeft te gebruiken, worden haar kritieke dagen (CD) gekenmerkt als pijnloze perioden. Als ze ernstige PMS ervaart, gedwongen wordt om oefeningen van respiratoire of fysieke oefeningen te doen, medicijnen te nemen - moet je op zoek naar pathologie.

  • verlies van bewustzijn of duizeligheid;
  • migraine;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • aritmie, tachycardie;
  • toegenomen zweten;
  • onstabiele bloeddruk (springt, vermindert, verhoogt);
  • pijnlijke gewrichten, spieren;
  • psycho-emotionele instabiliteit;
  • hoge koorts;
  • gebrek aan energie;
  • schaars of overmatige doorbloeding.

Elke vrouw kan één of meerdere symptomen hebben die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologie, maar er is altijd pijn in de onderbuik, die 1-2 dagen vóór de cyclus kan beginnen en voortduurt tot het einde van de menstruatie. Ze straalt (geeft) vaak uit naar het perineum, lumbosacrale rug, organen in het bekken. Pijn wordt gekenmerkt door krampaanvallen, maar het kan ook gestaag pijnlijk zijn. En ook is het vaak rukken, steken of vergezeld gaan van stekken helemaal over de maag.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

Tot op heden is er een perceptie dat een dergelijke situatie met menstruatie vanzelf verdwijnt nadat een jonge vrouw haar eerste kind heeft uitgerukt en bevalt. Dit is alleen mogelijk als de oorzaak van de pijnlijke menstruatie een onjuist geplaatst lichaam van de baarmoeder is. Dit is zijn gemakkelijke buiging, die ontstond tijdens het orgelengroei tijdens de puberteit of wanneer gewichtheffen niet succesvol was.

Met de aangeboren misvorming, genetische aanleg voor abnormaal de huidige menstruatiecyclus, elke pathologie - het uiterlijk van de eerstgeborene bespaart niet van maandelijkse pijn. Dat is de reden waarom een ​​verplicht gynaecologisch onderzoek met daaropvolgende behandeling vereist is.

Pijnlijke menstruatie wordt geassocieerd met pathologieën:

  • dysmenorroe;
  • disfunctie van de klieren van het voortplantingssysteem of eierstokken;
  • ontsteking van de weefsels van de voortplantingsorganen (vaginitis, enexitis, endometriose);
  • besmettelijke of seksueel overdraagbare aandoeningen die seksueel overdraagbaar zijn;
  • vleesbomen;
  • poliepen in de holte of op de baarmoederhals;
  • polycysteuze eierstokken;
  • verklevingen in de aanhangsels;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • letsel.

De oorzaken van pijnlijke menstruatie moeten ook worden gezocht bij functionele stoornissen van de hypothalamus, hypofyse, neuropsychiatrische en vegetatieve vasculaire systemen. Maar de afwijking in het werk van het endocriene en geslachtsklieren door artsen wordt als eerste beschouwd. Immers, hormonale onbalans is een van de belangrijkste factoren die een pijnlijke menstruatie veroorzaken.

Als je in details gaat, ontstaat de overheersing van prostaglandine in het bloed, dat verantwoordelijk is voor de vermindering van de baarmoederspieren, als gevolg van de disfunctie van de klieren, en dit leidt tot een hoog niveau van het hormoon. De baarmoeder begint intensief samen te trekken, waardoor het ritme van de weeën wordt verstoord en pijn verschijnt.

Wat ze doen om de redenen te achterhalen

Allereerst: je moet een medisch onderzoek ondergaan. Meisjes tot 16 jaar oud moeten contact opnemen met een kindergynaecoloog. Tijdens de diagnose van pijnlijke menstruatie, zal het noodzakelijk zijn om 1-5 keer het bloed te doneren voor algemene biochemische analyse en hormonale status. Dit helpt de synthese van prostaglandine en andere genitale stoffen bij te houden.

In het proces van gynaecologisch onderzoek nemen uitstrijkjes, schaafwonden voor cytologie. Bij pijnlijke menstruatie vaak video-colposcopie of hysteroscopie, echografie, laparoscopie. Het helpt om de intra-uteriene ruimte en de eierstokken te zien, om de toestand van de organen te analyseren.

Als dysmenorroe wordt gediagnosticeerd

Na het afleggen van het onderzoek, geven de artsen in de resultaten de naam van de pathologie of een andere factor die aanleiding gaf tot pijnlijke menstruaties. De redenen worden geëlimineerd met medicatie, met behulp van chirurgie of fysiotherapie, en andere optimale behandelmethoden worden ook geselecteerd. Wanneer een dysmenorroe wordt vastgesteld in een medisch rapport - wat betekent dit?

Pathologie verwijst naar schendingen van de cyclus bij vrouwen vanaf de periode na de menarche (eerste menstruatie) tot het begin van de menopauze (premenopause), gekenmerkt door regelmatige, maar altijd pijnlijke, menstruatie.

Dysmenorroe gaat gepaard met psycho-emotionele en autonome stoornissen. Dit zijn depressies, vermoeidheid, onwil om uit bed te komen, hoofdpijn, gewrichtspijn, gebrek aan eetlust, temperatuur boven 37 C, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid, keelpijn, slapeloosheid, zoals.

Tijdens de menstruele fase kan het leidende symptoom van pathologie geen pijn zijn, maar een ander symptoom dat ongemak veroorzaakt en het zenuwstelsel overwerkt. Dit komt tot uiting in het geheugen, prestaties, draagt ​​bij aan mentale of fysieke vermoeidheid.

Primaire dysmenorroe

Meestal zijn adolescente meisjes, seksueel volwassen meisjes en nullipara vrouwen vatbaar voor functionele cyclusstoornis. Voor de eerste keer kunnen zeer pijnlijke menstruaties optreden gedurende 3 jaar na de menarche, of de intensiteit en duur van de aanvallen zullen toenemen in de volgende jaren.

Primaire dysmenorroe wordt niet geassocieerd met pathologische processen waarbij de weefsels van de voortplantingsorganen worden veranderd. De oorzaak van het optreden van pijnlijke menstruatie wordt beschouwd als prostaglandine, oestradiol E2, psychologische factoren geassocieerd met volwassenheid en fysieke veranderingen in de baarmoeder, waarbij tijdens het groeiproces het lichaam kan buigen.

Tijdens de periode van vorming van de cyclus, veroorzaakt het gebrek aan of overmaat van hormonen disfunctie van baarmoedercontractiliteit. Een hoge spierspanning zorgt ervoor dat het baarmoederhalskanaal niet tijdig kan uitzetten om een ​​voldoende lange periode van spieren ontspannen te houden, zodat het lichaam zich kan ontspannen. Als gevolg hiervan wordt het baarmoederslijmvlies gescheiden door grote stolsels, hebben de weefsels van de baarmoeder een constante spanning, stukjes van het slijm kunnen niet door het kanaal van de baarmoederhals passeren - dit is de reden waarom meestal er ernstige pijn is in de primaire vorm.

Secundaire dysmenorroe

Functionele beschadiging van subtype 2 is inherent aan vrouwen met aangeboren of verworven pathologieën die direct of indirect de menstruatiecyclus beïnvloeden. Ze veroorzaken pijnlijke menstruatie, omdat ze verdichting, verklevingen, groei in de weefsels van de voortplantingsorganen veroorzaken. Dit leidt tot verminderde bloedcirculatie, spierkrampen, toegenomen aanvallen.

De meest voorkomende oorzaken van secundaire dysmenorroe zijn ontstekingen van de slijmvliezen en spiermembranen van de baarmoeder zelf (endometriose en dergelijke), ovariële disfunctie (cystic, salpingoophoritis, enz.), De aanwezigheid van poliepen, een tumor of een spiraaltje.

Hoe pijnlijke menstruatie te elimineren

De behandeling omvat het gebruik van fysiotherapie, fysiotherapie - elektroforese, UHF, lasertherapie, medicatie, gericht op het verwijderen van de onderliggende oorzaak van dysmenorroe. In pijnlijke perioden worden niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven om ontstekingen te verlichten. Voorgeschreven krampstillend drugs.

Bij pijnlijke menstruatie worden hormonale preparaten gebruikt (Marvelon, Silesta, Mersilon, orale anticonceptiva). Toepassen en middelen met antiprostaglandine werking (Indomethacin, Naprosin, Brufen, Butation en andere soorten die de mogelijkheid hebben om de synthese van dit hormoon te onderdrukken).

Wat te doen als een pijnlijke menstruatie verboden is:

  • zelfmedicatie;
  • verander de dosering of het regime van medicatie;
  • onderbreken therapeutische cursus;
  • supercool;
  • zwaar lichamelijk werk verrichten.

In geval van pijnlijke menstruaties na medisch consult, is het toegestaan ​​toevlucht te nemen tot methoden van informele geneeskunde. Deze acupunctuur (acupunctuur), kruidengeneeskunde, apitherapie.

conclusie

Als er pijnlijke perioden in elke cyclus optreden, wat moet u dan doen? De eerste stap naar het oplossen van het probleem moet een diepgaand medisch onderzoek zijn, dat begint met een onderzoek in de gynaecologische stoel. Dan moet je gewoon alle medische aanbevelingen opvolgen die gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van hun uiterlijk - therapie, regelmatige gymnastiek en een gezonde levensstijl voor preventieve doeleinden.

Welkom! Ik heb meestal maandelijkse perioden vrij pijnloos, gedurende de eerste twee dagen trekken ze aan de onderbuik, één, maximaal twee tabletten ketorol zijn voldoende. Maar de laatste keer dat de eerste dag erg slecht was, voelde ik me een uur duizelig en misselijk, mijn ogen waren donker en mijn maag deed gewoon ondraaglijk pijn. Als het in de komende periode goed komt, is het dan de moeite waard om je zorgen te maken? En wat zou het kunnen zijn?

Ik weet niet waarom dit als een pathologie wordt beschouwd. Ik denk dat pijn tijdens de menstruatie waarschijnlijk elke vrouw heeft ervaren. Evenals verergering van de gezondheid, irritatie, nervositeit of uitslag op het lichaam. Natuurlijk, als de pijn, de pijnen zo sterk zijn dat een vrouw het bijvoorbeeld moet nemen. ziekteverlof, dit is al een situatie om over na te denken. In andere gevallen zal een speciale yoga, het gebruik van een zoete, optimistische houding helpen. Het is belangrijk voor elke vrouw om te beseffen dat het maandelijkse voordeel voor ons lichaam is. dat samen met het bloed en negatieve emoties naar buiten komen, het lichaam op alle niveaus wordt opgeruimd.

Mijn PMS was erg moeilijk. De ongelijke toestand verergerde en de pijn was erg sterk. Ik kon lange tijd niet bij de dokter komen, omdat ik bang was om over gezondheidsproblemen te horen, maar alles bleek eenvoudiger te gaan. Ik kreeg Magnerot voorgeschreven. En ze zeiden dat dergelijke krampen te wijten zijn aan een gebrek aan magnesium. Zaagde een volledige cursus en het werd veel gemakkelijker om de periode van menstruatie over te dragen. Zeer tevreden met zijn actie.

Ik had erg pijnlijke menstruatie. Op het werk kon ik tegenwoordig niet zitten, ook al neem ik een ziekenhuis. Pijnstillers gaven een heel zwak effect en toen besloot ik naar de dokter te gaan. Bij de receptie kreeg ik de opdracht om Magnerot te drinken, ze zeiden dat hij een spasme verlichtte, hij sneed en de toestand werd veel beter.

Het lukte me om de borstgevoeligheid en pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie aanzienlijk te verminderen vanwege de ontvangst van Vitex-heilige, angelica-wortels en gember. Dit alles had te maken met de samenstelling van de capsules van de tijdsfactor. Het resultaat is vrij gelukkig, niet voor niets dat deze stoffen bekend staan ​​om hun antispasmodische eigenschappen en het lichaam zacht wordt aangetast.

Pijnlijke menstruatie

Pijnlijke menstruaties zijn een manifestatie van pijnsyndroom van verschillende intensiteitsniveaus, waarvan het uiterlijk duidelijk afhankelijk is van het begin van de menstruatie. Ongeveer 40-50% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd, notities overvloedige en pijnlijke periodes van verschillende intensiteit.

Een ernstige vorm van algomenorroe, tot volledige invaliditeit, treft ongeveer 10% van alle vrouwen met pijnlijke menstruatie. Een matig uitgesproken pijnsyndroom tijdens het begin van de menstruatie bij ongeboren jonge vrouwen wordt als een variant van de norm beschouwd en vereist geen specifieke behandeling.

Typische manifestaties van algomenorroe worden beschouwd als een symptoomcomplex van symptomen, dat niet alleen pijnlijke menstruatieperioden omvat, maar ook stoornissen in het begin van de menstruatie, evenals symptomen die geen verband houden met de pathologie van het urogenitale systeem (braken, ernstige zwakte en invaliditeit, duizeligheid, abnormale ontlasting). Deze manifestaties wijzen op aandoeningen van de hormonale status van een vrouw, en als een resultaat, disfunctie van alle vitale organen en systemen van het vrouwelijk lichaam.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

Alvorens te beslissen over het gebruik van bepaalde behandelingsmethoden voor pijnlijke menstruatie, is het noodzakelijk om op betrouwbare wijze de etiopathogenetische factor vast te stellen, die de oorzaak van hun optreden werd, omdat in sommige gevallen de eliminatie van de oorzaak voldoende is om het pijnsyndroom te verlichten.

De etiopathogenetische mechanismen van ontwikkeling van pijnsyndroom zijn hetzelfde voor alle vormen van algomenorroe en zijn gebaseerd op de schending van het myometriale trofisme als gevolg van de spasmen van de bloedvaten die de baarmoeder voeden. De directe provoker van toegenomen arteriële vasospasme is het proces van buitensporige samentrekkingen van de baarmoeder als gevolg van blootstelling aan verhoogde niveaus van prostaglandinen. Onder normale omstandigheden, baarmoeder samentrekkingen komen voortdurend, maar ze zijn zo zwak dat ze geen invloed hebben op de gezondheidstoestand van de vrouw en geen pijn veroorzaken. Pijn treedt dus alleen op in het geval van krachtige intensieve samentrekkingen van de baarmoeder.

Pijnlijke perioden bij adolescenten behoren tot de groep van primaire algomenorroe die optreedt in de eerste drie jaar vanaf het begin van de menstruatie. Patiënten met een asthenisch lichaamstype met een emotioneel onstabiele psyche lijden vaker aan pijnlijke menstruatie. In sommige gevallen gaat primaire algomenorroe pas na de bevalling vanzelf over, als gevolg van het rekken van de baarmoederhals, wat een belemmering vormt voor de uitstroom van bloed.

Het debuut van primaire algodysmenorroe komt voor tijdens de adolescentie en het optreden van pijnlijke menstruaties is te wijten aan een van de volgende etiologische factoren:

- stoornissen van het sympathische zenuwstelsel met een daarmee gepaard gaande onevenwichtigheid van de hormonale sfeer (een toename in het niveau van norepinefrine en dopamine). Bij meisjes die aan deze aandoeningen lijden, zijn er niet alleen pijnlijke menstruaties, maar ook frequente constipatie, tachycardie, verminderde perifere circulatie van de bovenste en onderste ledematen, slaapstoornissen en kortdurende koorts tijdens het begin van de menstruatie;

- falen in de werking van het parasympathisch zenuwstelsel, vergezeld van een verhoogde hoeveelheid serotonine en gemanifesteerd in de vorm van algomenorroe, een verlaging van de hartslag, verzwakte ontlasting, een verlaging van de lichaamstemperatuur en een neiging tot allergische reacties;

- Tuberculeuze laesie van de geslachtsorganen. In de kindertijd manifesteert deze pathologie zich in de vorm van het optreden van aangeboren ontwikkelingsafwijkingen, onderontwikkeling van één of beide borstklieren, chronische salpingo-opharitis, verminderde cycliciteit van het begin van de menstruatie en pijnlijke menstruaties. Er wordt aangenomen dat deze pathologie afhankelijk is van het seizoen, en periodes van verergering worden waargenomen in de herfst- en lenteperiodes van het jaar;

- een afname van het magnesiumgehalte in het lichaam gaat niet alleen gepaard met pijnlijke menstruaties, maar ook met een neiging tot constipatie, pijnlijke pijnen langs de darmen die niet geassocieerd zijn met voedselinname, en de ontwikkeling van tekenen van bijziendheid;

- Dysplastische afwijkingen van het bindweefsel in 60% van de gevallen gaan gepaard met pijnlijke menstruatie. Meisjes die lijden aan anomalieën van bindweefselontwikkeling hebben kenmerkende fenotypische tekens in de vorm van langwerpige ledematen, onevenredigheid van het lichaam, statische vervorming van de thoracale wervelkolom en in lengterichting dwarsgerichte platte voet;

- verschillende psycho-neurologische aandoeningen gaan gepaard met een vertekening van de perceptie van pijn, daarom klagen meisjes met dergelijke stoornissen vaak over pijnlijke menstruaties en het is niet mogelijk om in dit geval de organische pathologie van het voortplantingssysteem te onthullen;

- Moeilijke uitstroom van menstruatieontlading in de aanwezigheid van een aangeboren afwijking van de locatie of de vorm van de baarmoeder gaat gepaard met extra pijnlijke uteruscontracties.

Bij vrouwen na de bevalling worden pijnlijke menstruaties geclassificeerd als secundaire algomenorroe en het voorkomen ervan wordt geassocieerd met de invloed van factoren die medische correctie behoeven. De risicofactoren voor het optreden van pijnlijke menstruatie omvatten:

- de vorming van verklevingen in het bekkengebied na het lijden aan infectieuze en ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen;

- neoplasmata in de baarmoeder en aanhangsels (fibromyoma, poliep). Het optreden van pijn is te wijten aan een schending van de uitstroom van bloed uit de baarmoeder door de aanwezigheid van een massa in de holte;

- verschijnselen van endometriose, wat zich uit in de verspreiding van myometriumcellen naar andere geslachtsorganen. Pijn in deze situatie ontstaat als gevolg van de afstoting van deze cellen op het moment van het begin van de menstruatie. Langdurig pijnsyndroom, dat zelfs na het einde van de menstruatie wordt waargenomen, is kenmerkend;

- Spataders van het veneuze netwerk van het ileofemoral-segment;

- massale cicatriciale misvorming van de baarmoeder, ten gevolge van talrijke intra-uteriene abdominale chirurgie en curettage;

- langdurig gebruik van intra-uteriene anticonceptie, alsook in strijd met de technische voorwaarden van de oprichting ervan;

- scheuring van het ligamentapparaat van de baarmoeder tijdens de bevalling;

- de opkomst van tekenen van adenomyose, waarbij de voortplanting van endometriale cellen zich ontwikkelt, en hun penetratie in de diepere spierlagen van de baarmoeder.

Zeer pijnlijke menstruatie

"Zeer pijnlijke menstruatie" is de meest voorkomende klacht van de meeste vrouwen die advies inwinnen bij een gynaecoloog. Bijna alle vrouwen in de reproductieve leeftijd merken op dat ze in de eerste dagen van de menstruatiecyclus pijnlijke menstruaties hebben die kunnen worden beschouwd als een soort van ongemak met lokalisatie in de onderbuik.

Volgens de wereldstatistieken heeft niet meer dan 10% van de vrouwen last van typische aanvallen van algomenorroe, die het pijnsyndroom beschrijven als een plotselinge, intense, krampende, terugkerende pijn in het onderste deel van de buik of direct boven de baarmoeder. Naast de lagere buikpijn in 80% van de gevallen gedurende deze periode, is er een loslating van ontlasting en enkel braken, niet geassocieerd met voedselinname. In de meeste gevallen, vrouwen met pijnlijke menstruatie in de eerste dagen van de cyclus, is er een uitgesproken hoofdpijn van een compressieve aard, duizeligheid en zelfs kortstondige verslechtering van het bewustzijn.

Een typisch pijnsyndroom met algomenorroe is een pijnlijke of verzwarende pijn die uitstraalt naar de lumbale en naar de perianale regio, die wordt waargenomen op de eerste dag van de menstruatiecyclus, en geleidelijk afneemt na twee dagen.

Kenmerkende manifestaties bij vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruaties zijn psycho-emotionele stoornissen, die zich manifesteren als verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen van slaperigheid tot slapeloosheid, stemmingsstoornissen, tot de ontwikkeling van depressie. Al deze stoornissen hebben geen onderbouwing, omdat er in deze situatie geen organische pathologie van hersenstructuren is en, in grotere mate, deze psycho-emotionele stoornissen worden veroorzaakt door een verandering in de hormonale status van een vrouw tijdens het begin van de menstruatie.

Afhankelijk van de ernst van de manifestaties van bepaalde symptomen, is er in de gynaecologie een algemeen geaccepteerde classificatie van algomenorroe, volgens welke er drie graden van ernst van deze pathologie zijn.

♦ Milde algodysmenorroe wordt gekenmerkt door het verschijnen van kortdurende matige pijn in de onderbuik tijdens het begin van de menstruatie, en dit pijnlijke symptoomcomplex veroorzaakt geen handicap van een vrouw. Ondanks het feit dat het pijnsyndroom geen uitgesproken negatieve invloed heeft op de gezondheidstoestand, raden gynaecologen aan om dergelijke vrouwen uitvoerig te onderzoeken om de oorzaken van het optreden ervan te identificeren en de progressie van algomenorroe te voorkomen. Sommige vrouwen merken op dat matig pijnlijke menstruaties na de bevalling stoppen met hen lastig te vallen of het pijnsyndroom afneemt.

♦ Pijnlijke menstruatieperioden van matige ernst moeten ook de oorzaak van hun optreden bepalen, aangezien vrouwen die aan deze pathologie lijden behoefte hebben aan een gekwalificeerde medische behandeling om pijn te verminderen. De gemiddelde mate impliceert het uiterlijk bij een vrouw van niet alleen pijnsyndroom, maar ook aandoeningen van de psycho-emotionele achtergrond.

♦ In bijna 100% van de gevallen is de ernstige vorm van pijnlijke menstruatie het gevolg van een ruwe aangeboren of infectieuze-inflammatoire pathologie van de organen van het voortplantingssysteem. Vrouwen die aan ernstige algomenorroe lijden, verliezen hun vermogen om te werken tijdens het begin van de menstruatie volledig, omdat ze stoornissen van fysieke en psycho-emotionele gezondheid hebben uitgesproken.

Daarnaast is het noodzakelijk om de gecompenseerde vorm van primaire algomenorroe te onderscheiden, waarbij er sprake is van pijnsyndroom van dezelfde intensiteit gedurende de menstruatie, evenals gedecompenseerd, gekenmerkt door een geleidelijke toename van de pijnintensiteit. Om decompensatie in het primaire type algomenorroe te voorkomen, wordt het behoud van de eerste zwangerschap aanbevolen.

Alle klinische symptomen waargenomen bij zeer pijnlijke menstruatie kunnen worden toegeschreven aan een bepaald syndroom:

- vegetatief-vasculair syndroom, gemanifesteerd in de vorm van duizeligheid, ongemotiveerde misselijkheid en braken, ernstige compressieve hoofdpijn, gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, evenals kortstondige bewustzijnsstoornissen;

- psycho-emotioneel syndroom, wat zich uit in verhoogde prikkelbaarheid, een verstoring van de smaak en olfactorische voorkeuren, gebrek aan eetlust en zelfs de ontwikkeling van depressieve stemmingen;

- Endocriene metabool syndroom, gemanifesteerde ongemotiveerde zwakte, jeuk van de huid en pijn in grote gewrichten.

Soms gaan pijnlijke menstruaties gepaard met overvloedig bloeden van de baarmoeder en in sommige gevallen, integendeel, merken vrouwen dat menstruatiebloed in de vorm van klonters nauwelijks vrijkomt.

De eigenaardigheid van pijnlijke menstruatie die ontstaat als gevolg van endometriose is een uitgesproken pijnsyndroom en een symptoomcomplex van een infectieus-inflammatoir karakter (een toename in lichaamstemperatuur tot subfebrile niveau, verhoogde ESR, de aanwezigheid van mucopurulente ontlading ongeacht de menstruatiecyclus). Een primair gynaecologisch onderzoek van een vrouw met pijnlijke menstruaties, veroorzaakt door endometriose, maakt het mogelijk om deze vreselijke ziekte te vermoeden, omdat pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen tijdens een handmatig onderzoek van de baarmoeder en aanhangsels, evenals een schending van hun mobiliteit.

Endometriose, gelokaliseerd in de lichaamsholte van de baarmoeder, gaat niet alleen gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, maar ook met het verschijnen van uteriene bloedingen buiten de menstruatiecyclus. Een van de symptomen van pijnlijke menstruatie met interne endometriose is een anemisch syndroom van matige en ernstige ernst, vergezeld van ernstige zwakte, bleekheid van de huid, een verstoring van de smaak. Deze pathologie heeft een vroege diagnose en behandeling nodig, omdat in 70% van de gevallen endometriose gecompliceerd is door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid als gevolg van obstructie van de eileiders.

In de regel hebben pijnlijke menstruaties, zelfs van ernstige ernst, geen specifieke complicaties en veroorzaken geen langdurige gezondheid en invaliditeit. Met een lange loop en de afwezigheid van tijdige diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte, die de primaire oorzaak is van het optreden van algomenorroe, is er een ontwikkeling van complicaties van een inflammatoir karakter.

Wat te doen met pijnlijke menstruatie

De absolute misvatting van veel vrouwen die lijden aan algomenorroe, is dat deze pathologie alleen een verdovingspil nodig heeft voor pijnlijke menstruaties. Je moet niet hopen dat de aanvallen van pijnlijke menstruaties zullen eindigen na de geboorte van het kind. In feite is zelfs het kleinste ongemak in het bekkengebied en de buik de basis voor een grondig medisch onderzoek van een vrouw met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Om het voor de gynaecoloog gemakkelijker te maken het aantal noodzakelijke diagnostische en therapeutische maatregelen te bepalen, moet een vrouw die lijdt aan pijnlijke menstruaties altijd een dagboek bijhouden dat alle veranderingen weergeeft die zich tijdens de menstruatiecyclus in haar lichaam voordoen. Naast regelmatige registraties van de duur van de menstruatiecyclus, moet een vrouw de duur, de overvloed aan menstruatie, en alle symptomen die tijdens het begin van de menstruatie werden waargenomen, noteren.

Vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruaties, raden gynaecologen aan om bepaalde omstandigheden van werk en rust te observeren, evenals het dieet aan te passen. Onder de niet-specifieke maatregelen die pijn kunnen verminderen in de periode van het begin van de menstruatie, moet worden opgemerkt:

- normalisatie van het arbeidsregime en zorgen voor een volledige nachtrust van ten minste 8 uur;

- regelmatige lichaamsbeweging, gericht op het versterken van de spieren van de voorste buikwand;

- correctie van eetgedrag met een volledige afwijzing van het gebruik van alcoholische dranken, evenals beperking van calorierijk voedsel;

- de beperking van stresseffecten op het lichaam, evenals het gebruik van rustgevende methoden voor psychocorrectie van gedrag;

- toepassing van een algemene ontspannende massage met acupunctuurelementen;

- het gebruik van een warmtestraler op het gebied van de onderbuik gedurende enkele dagen vóór het verwachte begin van de menstruatie;

- 5-6 sessies van elektroforese met Novocainum in de solar plexus vóór het begin van de menstruatie.

Alternatieve geneeskunde biedt ook een breed scala aan geneesmiddelen op basis van plantaardige ingrediënten die u thuis kunt bereiden. Deze recepten zijn effectief in het omgaan met pijn tijdens de menstruatie: infusie van waterpeper (2 eetlepels gekookte bladeren koken in 500 ml water en laten gedurende twee uur staan, neem dan driemaal per dag 50 ml, ongeacht de maaltijd), afkooksel van paardenstaart (meng 300 ml gekookt water met 1 eetlepel gehakte paardenstaart en laat gedurende 2 uur intrekken, neem dan stam en neem 50 ml tweemaal daags).

Alle bovengenoemde methoden om met pijn om te gaan hebben het bestaansrecht, maar vrouwen moeten er rekening mee houden dat algomenorroe geen onafhankelijke nosologische vorm is en dat deze pathologie noodzakelijkerwijs moet worden gediagnosticeerd en toegepast met een individueel behandelingsregime.

De sleutel tot een succesvolle behandeling van algodysmenorroe is een uitgebreid onderzoek van de patiënt, hetgeen een gynaecologisch onderzoek van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen impliceert, beoordeling van de hormonale status, onderzoek van de interne organen van het spijsverteringskanaal, urinewegsysteem met behulp van stralingsbeeldvormingstechnieken en, indien nodig, laparoscopisch onderzoek.

Na het eerste gynaecologische onderzoek van een patiënt met pijnlijke menstruaties, beslist de arts over het gebruik van verschillende aanvullende instrumentele en laboratorium diagnostische methoden. In de meeste gevallen is een informatieve methode voor het diagnosticeren van de oorzaak van algomenorroe een echografisch onderzoek van de baarmoeder en aanhangsels met een lineaire of vaginale sensor. Deze methode van stralingsdiagnostiek stelt u in staat om de aanwezigheid van de baarmoeder en eierstokken te herkennen, evenals anomalieën van hun locatie en vorm.

Om de aanwezigheid van spataderen in de projectie van het kleine bekken te verduidelijken, evenals tekenen van schade aan het ligamenteuze apparaat van de baarmoeder, wordt de laparoscopische beeldvormingsmethode in de premenstruale periode aanbevolen.

Laboratorium- en cytologisch onderzoek van bloed, urine zijn niet cruciaal in de diagnose van de oorzaak van algomenorroe, maar sommige ziektes die pijnlijke menstruaties veroorzaken, worden weerspiegeld in veranderingen in laboratoriumparameters. Ziekten van infectieuze en inflammatoire aard gaan bijvoorbeeld gepaard met een toename van ESR, bloedleukocytose. Bovendien bevat een verplichte lijst van diagnostische maatregelen voor pijnlijke menstruatie colpocytologie met een biopsie, evenals een vaginale uitstrijk voor atypische cellen om maligne oncopathologie van het voortplantingssysteem te diagnosticeren.

Behandeling van pijnlijke menstruatie

Alvorens aan de symptomatische behandeling van pijnlijke menstruatie te beginnen, is het noodzakelijk de oorzaak van hun optreden te diagnosticeren, omdat in de meeste gevallen het uitvoeren van adequate etiopathogenetische therapie wordt voltooid door de volledige eliminatie van pijn tijdens de menstruatie.

Behandeling van vrouwen met primaire en secundaire algomenorroe moet worden behandeld door verschillende specialisten: een gynaecoloog, een geneticus, een endocrinoloog, een neuropatholoog, een revalidatiearts.

De hoofdrichtingen bij de behandeling van pijnlijke menstruatie zijn: een individuele benadering, continuïteit van de therapeutische methode en de etiopathogenetische component van de therapie. Voor de selectie van de meest effectieve behandelmethode moet rekening worden gehouden met de vorm van algomenorroe, de leeftijd van de patiënt, de ernst van de klinische verschijnselen van de ziekte, de mogelijkheid om de etiologische factor van het optreden van deze ziekte te corrigeren, en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische pathologie bij een vrouw.

Primaire algomenorroe is moeilijk te behandelen, omdat het met deze pathologie vaak moeilijk is om de oorzaak van het optreden van pijnlijke menstruaties te elimineren. Om de psycho-emotionele factor die de perceptie van pijn verergert, te elimineren, wordt aangeraden om sedativa te gebruiken (Adaptol 500 mg 2 p./dag oraal, Sedasen 1 capsule 2 p./dag).

Om ernstige pijn te verlichten, is het raadzaam om geneesmiddelen uit de antispasmodische groep (Spasmolgon 500 mg per dag, No-shpa in een dagelijkse dosis van 120 mg) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nise 100 mg 2 p./dag Indomethacine 25 mg 3 p. per dag.). Voorbereidingen van deze groepen worden aanbevolen om een ​​paar dagen voor het verwachte begin van de menstruatie te nemen, evenals de hele pijnlijke periode. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat niet-steroïde ontstekingsremmende middelen agressief zijn in verhouding tot de effecten op het slijmvlies van het maagdarmkanaal, daarom mag de duur van hun normale orale toediening niet langer zijn dan 5 dagen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een analgetisch effect als gevolg van het vermogen om het niveau van prostaglandinen snel te verminderen, en daarom treedt er binnen twee uur een positief effect op en duurt de anesthesie minstens 6 uur. Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is zwangerschap, virale hepatitis en diabetes.

Geneesmiddelen waarvan bewezen is dat ze werkzaam zijn bij de behandeling van primaire algomenorroe zijn natuurlijke gestagenen die het niveau van prostaglandine in het bloed kunnen verlagen en zo een ontspannend effect op de baarmoederspieren hebben. Bovendien hebben geneesmiddelen in deze groep een gunstig effect op de voortplantingsfunctie en zijn ze een middel om een ​​spontane miskraam te voorkomen. Op jonge leeftijd verdient het de voorkeur om natuurlijke gestagenen zonder bijwerkingen te gebruiken (Progesteron 5 mg per dag intramusculair met een kuur van 6 injecties). De enige contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is de aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire ziekten van de geslachtsorganen.

Met primaire algomenorroe bij seksueel actieve vrouwen is het redelijk om regelmatig hormonale anticonceptiva (Ovidon, Antiovin) te gebruiken. Het mechanisme van verlichting van pijn is te wijten aan een afname van het niveau van prostaglandine, als gevolg van de onderdrukking van de eisprong, een verlaging van de druk in de baarmoeder, evenals een afname van de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder. De duur van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is ten minste drie maanden volgens het standaardregime van hormonale middelen voor gecombineerde actie ten behoeve van anticonceptie. Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva wordt beschouwd als de beste preventieve maatregel om ectopische zwangerschap te voorkomen, evenals het optreden van kwaadaardige tumoren in het bekkengebied.

De combinatie van orale anticonceptiva met vitamine E in een dagelijkse dosering van 300 mg heeft een goed effect op de behandeling van primaire algomenorroe. Zoals alle geneesmiddelen van synthetische oorsprong, hebben orale anticonceptiva een aantal contra-indicaties die hun gebruik beperken, waaronder de neiging tot verhoogde trombose, levercirrose en borstvoeding.

Het enige toepassingsgebied van de chirurgische behandelingsmethode is de aanwezigheid van een meisje met pijnlijke menstruele congenitale misvormingen van het voortplantingssysteem.

De bepalende factor bij het kiezen van de geschikte methode voor de behandeling van secundaire algomenorroe is de bepaling van de oorzaak van de ziekte en de eliminatie ervan. Dus de aanwezigheid van tekenen van cicatriciale misvorming van de baarmoeder bij de patiënt met een gelijktijdig adhesief proces in het kleine bekken is een absolute indicatie voor chirurgische behandeling. De hoeveelheid operationele voordelen in deze situatie wordt bepaald afhankelijk van of de vrouw is bevallen of niet. Ook wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling in het geval van een gediagnosticeerde tumor van de interne geslachtsorganen. Als het optreden van pijnlijke menstruatie te wijten is aan langdurig gebruik van intra-uteriene anticonceptiemiddelen, dan is dit feit de reden voor het verwijderen van de uterusspiraal.

Vaginale zetpillen voor pijnlijke menstruatie worden alleen gebruikt in het geval van een uitgesproken pijnsyndroom veroorzaakt door infectieuze en inflammatoire veranderingen in de baarmoeder en aanhangsels.

De verlichting van pijn tijdens de menstruatie wordt gunstig beïnvloed door het gebruik van verschillende methoden voor fysiotherapeutische behandeling (diadynamische stromen, novocaïne-elektroforese, acupunctuur), die zouden moeten worden gebruikt als cursussen bestaande uit 10-15 sessies gedurende ten minste drie maanden.

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse