Hoofd- Complicaties

Overvloedige (sterke) kwijting van vrouwen: oorzaken, norm en pathologie

Vanaf het moment dat de puberteit begint, verschijnen vaginale afscheidingen bij meisjes. Dit is normaal en suggereert dat er veranderingen in het lichaam optreden, waardoor de eierstokken en de baarmoeder zich ontwikkelen en beginnen te functioneren. Er zijn bepaalde tekenen die ons in staat stellen om te begrijpen of de organen van het voortplantingssysteem normaal werken of dat er overtredingen zijn. Pathologie is bijvoorbeeld de aanwezigheid van een ontlading van kleur of een sterke geur. De redenen voor overvloedige kwijting roepen vaak twijfels op. Soms helpt alleen gedetailleerd onderzoek om het te begrijpen.

Oorzaken en symptomen van normale witter

Normale secreties van slijm worden gevormd als een resultaat van de constante vernieuwing van de epitheelcellen van de slijmvliezen van organen. Het slijm wordt geproduceerd door de cervicale klieren en de afvalproducten van micro-organismen die deel uitmaken van de vaginale microflora en andere fysiologische vloeistoffen worden eraan toegevoegd. Hun consistentie en volume hangen af ​​van de kenmerken van het organisme, de leeftijd en de fysiologische toestand van de vrouw.

Het verschil tussen normale en pathologische afscheidingen is dat ze geen ongemak veroorzaken en geen geur hebben. Ze zijn transparant of wit, met een vage gele of crèmekleurige tint. Ovulatie secreties kunnen kleine bloedonzuiverheden hebben.

Het optreden van zware ontlading is de norm in de volgende gevallen:

  1. Meisjes beginnen met de puberteit. Dit gebeurt op ongeveer 11-14 jaar. Gedurende 1-1,5 jaar voordat deze slijmerige witte afscheiding verschijnt, die duidt op een hormonale verandering in het lichaam. In de cervix klieren beginnen te functioneren, produceren een secretoire vloeistof. Hormonale achtergrond wordt niet onmiddellijk gevormd. Processen in de organen van het voortplantingssysteem verlopen ook ongelijk, de hoeveelheid geproduceerd mucus fluctueert. De ontlading van het meisje gedurende deze periode kan van onbeduidende omvang zijn of overvloedig zijn.
  2. Het moment van de eisprong nadert het loskomen van een rijp ei uit de beschermende omhulling (follikel). Ovulatie vindt plaats in het midden van de menstruatiecyclus. Overvloedige secreties vergemakkelijken de doorgang van sperma in de baarmoeder voor bevruchting van het ei.
  3. Eindigt de tweede helft van de cyclus. Op dit moment wordt de hoofdrol gespeeld door progesteron, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de zwangerschap na de bevruchting. Dankzij de effecten beginnen de cervicale klieren intensief kuselachtig slijm te produceren, wat nodig is om het binnentreden van het embryo in de baarmoeder te vergemakkelijken en het aan de wand te bevestigen. Als er geen conceptie is, begint de menstruatie. Daarom mag een toename van het volume van het slijm vóór de menstruatie geen aanleiding geven tot bezorgdheid als het een witte (misschien licht romige) kleur heeft en geen onaangename geur heeft.
  4. De leucorrhoea wordt verergerd door seksuele opwinding.
  5. De oorzaak van waterige afscheiding van een vrouw is zwangerschap;
  6. Overvloedige menstruatie kan zijn. Ze zijn normaal, als hun volume niet hoger is dan 80-100 ml, stop na maximaal 5 dagen.

Video: normale en pathologische vaginale afscheiding

Pathologische ontlading en hun tekens

Pathologische leucorrhoea kan een manifestatie zijn van ziekten van de organen van het urogenitale systeem geassocieerd met infectie door infecties, reproductie van voorwaardelijk pathogene micro-organismen. De oorzaak van veel aandoeningen van de baarmoeder en aanhangsels is hormonale onbalans. Het komt in het lichaam voor als gevolg van verstoring van het endocriene systeem, het gebruik van hormonale geneesmiddelen, schending van fysiologische normen.

Ziekten kunnen gevolgen zijn van abortus, bevalling, operaties aan de voortplantingsorganen. Als overvloedige lozingen het gevolg zijn van ziekte, hebben ze in de regel een onaangename geur, schuimige of kaasachtige consistentie, gele of groene kleur, bevatten bloedverontreinigingen. Ze veroorzaken roodheid en zwelling van de huid in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen en het perineum. Meestal veroorzaakt dit een branderig gevoel en jeuk in de vagina, urineren komt vaker voor, en dit alles gaat gepaard met een stank in de blaas.

Ziekten waarvoor overvloedige leucorrhoea

Pathologische afscheidingen zijn het gevolg van de verstoring van de klieren die slijm, celdood, schade aan bloed en lymfevaten en de vorming van pus produceren. Het gevaar is dat ontstekingen zich snel verspreiden naar de geslachtsorganen.

Ontstekingsziekten

Overvloedige secreties komen voor bij ontstekingsprocessen in de volgende organen:

  1. Colpitis (in het slijmvlies van de vagina). De oorzaak van de ziekte kan een schending zijn van de samenstelling van microflora en de reproductie van opportunistische bacteriën (stafylokokken, streptokokken). Het niet in acht nemen van hygiënische regels en frequent douchen dragen bij aan de groei van het aantal schadelijke microben tegen de achtergrond van de dood van nuttige bacteriën. Afhankelijk van de mate van weefselschade ervaren vrouwen intense vloeistof of dikke purulente ontladingen met een vieze geur.
  2. Cervicitis (in het vlakke en cilindrische epitheel van de baarmoederhals). De leucorroe kan een roze kleur hebben vanwege het binnendringen van bloed uit de beschadigde kleine bloedvaten. Dit is vooral merkbaar na geslachtsgemeenschap. Voor en na de menstruatie wordt een donkerbruine tint verkregen.
  3. Endometritis (in het slijmvlies van de baarmoeder - endometrium). Vanwege endometriale vasculaire schade verschijnen stolsels van gestold bloed in de secreties. Bruine afscheiding kan 2 dagen vóór de menstruatie optreden.
  4. Salpingitis (in de eileiders). In de acute fase van het ontstekingsproces is de leucorroe waterig, heeft een groene tint, stinkende geur.
  5. Oophoritis (in de eierstokken). Acute ontsteking gaat gepaard met overvloedige, stinkende gele afscheiding met vermenging van pus en bloed.

Ontstekingsprocessen in de baarmoeder en eierstokken leiden tot het optreden van pijn in de onderrug en onderbuik, stijging van de temperatuur en leiden tot onregelmatige menstruatie. Vaak veroorzaken ze onvruchtbaarheid of complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling.

Seksueel overdraagbare aandoeningen

Ze worden gekenmerkt door overvloedige waterige etterende afscheiding met een specifieke geur. Ze veroorzaken verbranding en jeuk in de vagina. Het wordt pijnlijk urineren. Er zijn pijn in de onderbuik. Vaak komen deze ziekten samen voor en maskeren ze elkaar. Dit maakt hun behandeling gecompliceerder.

Waarschuwing: Behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen is alleen effectief als beide seksuele partners tegelijkertijd worden behandeld.

Trichomoniasis. De afscheiding bij deze ziekte is schuimig, intens, met een scherpe onaangename geur. Kleur - grijs, met een gele tint.

Chlamydia. Waargenomen mucopurulente afscheiding met een slechte geur. Vaak verloopt de initiële fase heimelijk. Maar zelfs als er geen symptomen zijn, is de kans op infectie groot.

Gonorroe. Gonokokken beïnvloeden het cilindrische epitheel, gelegen in de baarmoeder, evenals de blaas, rectum, waardoor cystitis, proctitis ontstaat. Er is etterende overvloedige ontlading van gele kleur. Er zijn pijn in de onderbuik en symptomen van beschadiging van andere organen van het bekken. Er kan een zware bloeding optreden tussen de menstruatie.

Video: Ontslag bij vrouwen met trichomoniasis

Niet-inflammatoire infectieziekten

Bacteriële vaginose. De dood van nuttige lactobacillen veroorzaakt een verhoogde reproductie van voorwaardelijk pathogene bacteriën die in het lichaam leven zonder zichzelf te vertonen totdat ze in gunstige omstandigheden zijn. De reden kan zijn hormonale aandoeningen, en ziekten van de geslachtsorganen, bestralingstherapie, het gebruik van antibiotica en andere factoren. Een kenmerkend teken van dysbiose - overvloedig, irriterend voor de huid van uitwendige geslachtsorganen. Ze hebben een grijze kleur en de geur van rottende vis.

Bij de behandeling van vaginose is het belangrijk om de balans te herstellen van gunstige bacteriën van de slijmige geslachtsorganen van een vrouw. Hiervoor schrijven artsen niet alleen medicijnen voor, maar ook middelen om de vaginale microflora te normaliseren. Multi-Gin ActiGel, dat een complex van biologisch actieve polysacchariden bevat, dat is verkregen uit een gelachtig extract van aloëbladeren, heeft zichzelf goed bewezen. Het laat geen pathogene micro-organismen toe zich te consolideren op het slijmvlies van de geslachtsorganen, neutraliseert ze en helpt zo de gezonde vaginale microflora te herstellen.

Candidiasis is een schimmelziekte die bekend staat als spruw. Het wordt gekenmerkt door overvloedige melkachtig witte, kaasachtige afscheiding met een zure geur, die ernstige jeuk en verbranding in de vulva veroorzaakt.

Video: Ontlading met Gardnerella (bacteriële vaginose)

Hoe de oorzaak van pathologische secreties vast te stellen

Door de aard van de kwijting, kunt u een veronderstelling maken over de mogelijke pathologie:

  • witte kaasachtige met een zure geur zijn wit met candidiasis;
  • grijs met de geur van vis, transparant, waterig - met bacteriële vaginose;
  • geel - met trichomoniasis;
  • bloeden kan optreden in de aanwezigheid van een intra-uterine-inrichting, evenals endometriose, erosie of baarmoederhalskanker;
  • etterig - voorkomen bij genitale infecties.

Als een vrouw een verdachte overvloedige afscheiding heeft, moet ze worden onderzocht, een uitstrijkje doorgeven voor analyse op de microflora. Volledige bloedtelling bevestigt de aanwezigheid van het ontstekingsproces. Speciale bloedtests (PCR, ELISA) kunnen verborgen infecties detecteren. Echografie, colposcopie en röntgenstralen worden gebruikt om pathologische veranderingen in de weefsels van organen te detecteren.

Waarschuwing: de behandeling moet worden voorgeschreven door een arts. Je kunt de tijd niet uitstellen en de kwalen van huismiddeltjes bestrijden. Ziekten kunnen chronisch en gevaarlijk worden.

Kenmerken die witter zijn tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Tijdens de zwangerschap is er een significante hormonale aanpassing in verband met de voorbereiding van het lichaam voor de bevalling. De wanden van de baarmoeder en de vagina worden zachter en elastischer, produceren meer slijm om de doorgang van de foetus door het geboortekanaal te vergemakkelijken. Daarom is een toename van het volume witte, bijna transparante secreties normaal. Aan het begin van de zwangerschap zijn ze dikker, vanaf het tweede trimester worden ze steeds dunner. In de laatste weken kan het vruchtwater gaan lekken, wat wijst op een naderende geboorte.

Naast normale vloeibare afscheidingen bij zwangere vrouwen kunnen pathologische aandoeningen optreden die gevaarlijk zijn om te negeren. Deze omvatten de symptomen van spruw, vaginale dysbiose, ontstekingsziekten, genitale infecties. De arts schrijft veilige medicijnen voor om een ​​vrouw te redden van dergelijke pathologieën, om infectie van de foetus te voorkomen.

Spotting vindt plaats wanneer cervicale erosie. Ze kunnen een teken zijn van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, als ze gepaard gaan met pijn aan één kant van de buik (waar de foetus was gefixeerd). Dergelijke afscheidingen verschijnen wanneer de placenta zich losmaakt, de dreiging van een miskraam. Om zwangerschap te behouden, zijn bedrust en tijdige behandeling noodzakelijk.

Na de bevalling verschijnen vrouwen lochia, ontslag in verband met het reinigen van de baarmoeder. In de eerste dagen zijn ze intens, wat doet denken aan zware periodes met overblijfselen van de placenta en het epithelium. Geleidelijk daalt hun volume, alleen geelachtig slijm blijft in hen achter. Na 1,5 maand heeft de selectie de gebruikelijke vorm.

Welke vaginale afscheiding wordt als normaal beschouwd: kleur, geur en textuur

Afscheiding uit de vagina in de norm veroorzaakt geen ongemak voor de vrouw. Velen proberen echter volledig van de vaginale afscheiding af te komen, gezien ze een teken van ziekte of onzuiverheid zijn, zich niet realiserend dat de afvoer van slijm uit de vagina net zo normaal is als de afscheiding van speeksel in de mond.

Toewijzingen zijn een soort signaal voor een vrouw. Als ze hun kleur en geur drastisch veranderen, is dit een teken van een mogelijke ziekte.

Vaginale afscheiding: beschrijving, betekenis en kenmerk

Vaginale afscheiding is een eigenaardige en speciale indicator van de gynaecologische gezondheid van vrouwen.

Vaginale afscheiding is absoluut normaal en duidt niet op enige pathologie of ziekte. De vagina en de baarmoederhals zelf zijn van binnenuit bekleed met een slijmvlies met veel klieren die slijm afscheiden. Als u weet wat voor soort afscheiding als normaal wordt beschouwd, kunt u tijdig een ontstekingsproces in uzelf vermoeden en een arts raadplegen.

Net als de darmen heeft de vagina zijn eigen microflora. Het wordt bewoond door verschillende bacteriën, schimmels die de conditie van het slijmvlies handhaven, de wanden van de vagina en de baarmoeder beschermen tegen de penetratie van pathogene micro-organismen. Proberen om zich volledig te ontdoen van secreties, niet alleen zinloos, maar ook gevaarlijk. De afwezigheid van slijm suggereert dat het slijmvlies geen beschermende laag heeft en daarom is het pad naar infectie open.

Afscheiding is het proces van reiniging en bescherming van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Normaal gesproken scheidt een vrouw, beginnend vanaf het moment van aankomst van de eerste menstruatie, regelmatig slijm uit de vagina, ter ondersteuning van de microflora van de geslachtsorganen. De hoeveelheid slijm kan toenemen tijdens de eisprong of vóór de menstruatie. Vóór het begin van de maandelijkse ontlading van de vagina zou dat niet moeten zijn. Regelmatige secretie van slijm vóór de puberteit spreekt van pathologische processen in het lichaam, ontsteking, enz.

De samenstelling van vaginale afscheiding wordt bepaald door cellen en verschillende micro-organismen. Normaal gesproken kunnen ze coccusbacteriën, virussen en schimmels bevatten, maar bij actieve voortplanting zullen ze een ontstekingsproces veroorzaken.

Hoogtepunten zijn onder meer:

  • Slijm uit het cervicale kanaal. In het gebied van de baarmoederhals zitten klieren die slijm afscheiden dat de baarmoeder beschermt tegen infecties.
  • Epitheelcellen uit de baarmoeder. Epitheelcellen worden voortdurend bijgewerkt en de oude cellen dalen af ​​in de holte van de vagina en gaan naar buiten.
  • Verschillende micro-organismen. De vaginale flora wordt vertegenwoordigd door verschillende melkzuurbacteriën, cocci-bacteriën, Dederlein-stokken, evenals mycoplasma en ureaplasma in kleine hoeveelheden. Conditioneel pathogene bacteriën kunnen ook in de secreties aanwezig zijn, maar aan het begin van het ontstekingsproces neemt hun aantal toe, wat tot verschillende complicaties leidt.

Kleur: norm en mogelijke ziekten

Veranderingen in de kleur van vaginale afscheiding bij vrouwen kunnen duiden op een ontstekingsproces of een ziekte.

Gynaecologen beweren dat normale afscheiding van een gezonde vrouw schaars, transparant en geurloos is. Echter, rekening houdend met de fysiologische kenmerken van het organisme, kan de kleur van secreties variëren naar geel.

Zodra het ontstekingsproces begint in de vaginale holte, verandert de kleur van de ontlading. Dit is een signaal om een ​​arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan. Het wordt afgeraden om zelf een diagnose te stellen op basis van alleen de kleuren van de vaginale afscheiding. Hetzelfde symptoom kan een manifestatie van verschillende ziekten zijn.

Welke kleur zegt:

  • Geel. Gele vaginale afscheiding spreekt niet altijd van pathologie. Als ze licht zijn, niet overvloedig, dan is dit de norm. Zelfs lichtere gele afscheiding wordt als normaal beschouwd als ze een dag of twee voor de menstruatie verschijnen. In dit geval is er geen reden tot bezorgdheid. Vaginale afscheiding van een uitgesproken gele kleur is een teken van het ontstekingsproces, als ze een scherpe onaangename geur hebben, sterk toenemen in hoeveelheid, wat niet eerder werd waargenomen, en worden ook vergezeld door irritatie en roodheid van de geslachtsorganen.
  • Green. De groene kleur van de ontlading is sowieso niet normaal. Zelfs als andere tekenen van ontsteking nog niet zijn verschenen, is dit al een signaal dat niet mag worden genegeerd. In de regel duidt groene ontlading op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de vagina. De afscheidingen worden groen wanneer hun aantal leukocyten toeneemt. Groene afscheidingen verschijnen soms met vaginitis, ontsteking van de eierstokken en cirvicitis (ontsteking van het cervicale kanaal).
  • White. Witte of melkachtige ontladingen worden als normaal beschouwd als ze in kleine hoeveelheden voorkomen, geen uitgesproken geur hebben en niet gepaard gaan met pijn, snijden, jeuk. Dikke en zware witte afscheiding kan pus bevatten. In de regel gaan ze gepaard met een onaangename geur.
  • Red. Rode ontlading bevat bloed. Ze zijn volkomen normaal tijdens de menstruatie en de dag ervoor (nauwelijks bloeden). Doorbraakbloedingen en bloedingen tussen perioden kunnen een symptoom zijn van endometriose, baarmoederhalskanker, miskraam in het begin van de zwangerschap, enz.

Geur en consistentie: soorten, normen en pathologie

Als u de geur van afscheiding verandert, moet u dringend contact opnemen met een gynaecoloog voor onderzoek

Bij afwezigheid van ziekte heeft vaginale afscheiding geen geur. Ze zijn waterig, niet overvloedig, zonder insluitsels en zeehonden, stolsels. De consistentie van de secreties kan afhangen van de kenmerken van het organisme. Zelfs als de ontlading wat dikker is geworden, kan dit niet worden beschouwd als een pathologie in afwezigheid van andere tekenen van ontsteking.

Veranderingen in de consistentie treden vaker op wanneer andere symptomen optreden, bijvoorbeeld als de kleur verandert, geur, bloed, etc. Het verschijnen van bloederige afscheiding met duidelijke stolsels en pijn vereist medische hulp en consultatie van de gynaecoloog.

In het geval van geuren wordt rekening gehouden met elke onaangename geur die niet aanwezig was. Het is raadzaam om de gynaecoloog te bezoeken als er een geur verschijnt, maar soms is de reden voor deze aandoening het gebrek aan persoonlijke hygiëne.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de geur die optreedt onder de voorwaarde dat een vrouw dagelijks wordt gewassen, linnengoed en handdoeken verwisselt:

  • Zure geur. Meestal vindt de zure lucht van ontlading plaats met de actieve reproductie van schimmels (met candidiasis). In de mensen wordt deze ziekte spruw genoemd. Gistschimmels beginnen actief te prolifereren met een afname van de immuniteit, waardoor een onaangename zure geur, schuimige of dikke kaasachtige afscheiding, jeuk en irritatie van de geslachtsorganen ontstaat. Deze ziekte komt bij veel vrouwen voor en is niet volledig genezen. Als er provocerende factoren zijn, kan spruw opnieuw verschijnen.
  • De geur van vis. De scherpe geur van vis in de afvoer geeft vaker vaginose aan. De balans van gunstige en pathogene bacteriën in de vagina is verbroken, er is grijs of groenachtige afscheiding met een sterke onaangename geur van oudbakken vis.
  • Metaalgeur. Metaalgeur (de geur van ijzer, bloed) komt voor bij bloeden. Als ze in het midden van de cyclus verschijnen, vergezeld van ernstige pijn, kan dit een teken zijn van een ontstekingsziekte of baarmoederhalskanker.
  • Vervuilde geur. De geur van rot en overvloedige gele afscheiding kunnen ook tekenen van kanker zijn.

Wat als de ontlading slecht is?

Vaginale flenszwabber - effectieve diagnose van gynaecologische aandoeningen

Het eerste dat moet worden gedaan wanneer een verdachte ontlading plaatsvindt, is een arts raadplegen en worden onderzocht. De gynaecoloog hoort klachten, voert een onderzoek uit en neemt een uitstrijkje. Een uitstrijkje helpt de infectie te identificeren en de ziekteverwekker te verhelderen.

Het wordt niet aanbevolen om zelf een diagnose te stellen en de behandeling te beginnen door afscheiding naar spruw af te schrijven. Het innemen van verschillende antischimmelmiddelen bij afwezigheid van candidiasis kan de situatie alleen maar verergeren.

Als u naar een arts gaat op het moment dat er geen mogelijkheid is, kunt u universele ontstekingsremmende lokale middelen gebruiken die de symptomen helpen verlichten voordat u naar de dokter gaat. Deze geneesmiddelen omvatten Lactagel. Dit is een vaginale gel met enkelvoudige buis voor eenmalig gebruik. Het medicijn helpt om de normale microflora van de vagina te herstellen, waardoor de groei van nuttige bacteriën wordt bevorderd. Deze maatregel kan echter niet als universeel worden beschouwd bij welke ziekte dan ook.

Om de oorzaak van onaangename kwijting te genezen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en een uitgebreide, uitgebreide behandeling te ondergaan.

Na de diagnose is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de gynaecoloog strikt te volgen. Veel ziekten kunnen terugkeren, dus het wordt niet aanbevolen om de behandeling te onderbreken bij de eerste tekenen van verbetering.

Geen ontstekingsziekten en infectieziekten van het genitale gebied moeten thuis worden behandeld met folkremedies. Alleen volledige behandeling en regelmatige observatie helpen om ernstige complicaties als onvruchtbaarheid, kanker, chronische ontstekingsziekten, endometriose, enz. Te voorkomen.

Meer informatie over vaginale afscheiding is te vinden in de video:

Meestal begint de behandeling van dergelijke aandoeningen met medicamenteuze behandeling. De arts schrijft antibacteriële of antischimmelmiddelen voor oraal gebruik voor, evenals lokale zetpillen, zalven, gels en douches om de infectie te elimineren. Vaak is het voor een volledig herstel van belang om met een partner te behandelen.

In sommige gevallen worden fysiotherapie, diagnostische en therapeutische curettage en therapie om de normale microflora van de vagina te herstellen voorgeschreven.

Vaginale afscheiding tijdens de zwangerschap

Elke vaginale afscheiding tijdens de zwangerschap veroorzaakt bezorgdheid voor de vrouw vanwege de angst de baby te schaden en een infectie te veroorzaken. Meestal zijn angstaanjagende bloedingen tijdens de zwangerschap.

Ze zijn misschien niet overvloedig of voldoende overvloedig. In elk geval is bloedvergieten tijdens de zwangerschap een slecht teken. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Soms brengt het spotten geen ernstige complicaties met zich mee, maar het is beter om te vergissen. Naast bloeden van een zwangere vrouw kan er een afscheiding met een onaangename geur en een veranderde kleur optreden, wat duidt op een ontstekingsproces en ook onmiddellijke behandeling vereist.

  • White. Tijdens de zwangerschap vindt hormonale aanpassing plaats, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid secreties. Dit is volkomen normaal als de afvoer helder en geurloos is en geen irritatie, verbranding en roodheid veroorzaakt. Het loont de moeite om aandacht te besteden aan de zogenaamde slijmprop. Het is een stolsel van slijm met bloedstrepen. Het vormt zich in het gebied van het cervicale kanaal en beschermt de baarmoeder en de baby tegen infectie. Cork zou vóór de bevalling moeten gaan. Als ze eerder is uitgekomen, spreekt het van een vroeggeboorte, de vrouw moet in het ziekenhuis worden opgenomen.
  • Gele ontlading. Als de ontlading geelachtig is, is dit geen pathologie. Donkere of verzadigde gele afscheiding met een onaangename geur is een teken van een ontstekingsproces.
  • Brown. Bruine afscheiding suggereert gecoaguleerd bloed in de afvoer. Zoals scharlaken bloed, kunnen dergelijke afscheidingen niet normaal zijn tijdens de zwangerschap. Ze kunnen zowel een ectopische zwangerschap als een mogelijke dreiging van een miskraam aangeven. Dit kan pijn in de onderbuik veroorzaken. Als de draagtijd groot genoeg is, verwijst een dergelijke ontslag naar het begin van het geboorteproces. Ze kunnen tegelijk met contracties verschijnen.

Eventuele vragen over de ontlading tijdens de zwangerschap moeten worden behandeld door een arts. De aanwezigheid van een ontstekingsproces in de vagina is gevaarlijk voor de foetus.

Vaginale afscheiding

Vaginale afscheiding is het resultaat van de secretoire activiteit van de glandulaire structuren, voornamelijk gelegen in de vagina. In mindere mate zijn klieren van de overliggende geslachtsorganen betrokken bij de vorming van vaginale afscheidingen. Fysiologische vaginale afscheidingen zijn aanwezig in alle vrouwen en meisjes na het einde van de puberteit, en hun aantal is minimaal bij vrouwen na de menopauze.

In de slijmvliezen die de wanden van de vestibule van de vagina bekleden, evenals de baarmoederhals, bevinden zich klieren die constant een kleine hoeveelheid secretie produceren voor irrigatie, bescherming en zuivering van de vagina. De aanwezigheid van een dergelijke afscheiding in de vagina is noodzakelijk en is geen pathologie. De verandering in de aard van de gebruikelijke kwijting vindt plaats als gevolg van onschadelijke oorzaken of signaleert ernstige problemen.

Fysiologische ontlading van de vagina is niet te overvloedig, veroorzaakt geen ongemak voor de vrouw en heeft geen invloed op de toestand van de omliggende weefsels. Vaginale afscheiding wordt als normaal beschouwd als het overeenkomt met verschillende tekens:

- ze zijn vloeibaar of slijmerig, transparant of licht troebel, minder gelachtig;

- de hoeveelheid kwijting is niet hoger dan hun gebruikelijke tarief voor een bepaalde vrouw;

- geen uitgesproken onaangename geur hebben;

- Veroorzaak geen irritatie en ontsteking van de omliggende slijmvliezen, vergezeld van jeuk, pijn of ongemak.

Het kan gezegd worden dat de "normaliteit" van de kwantiteit en consistentie van vaginale afscheiding primair bepaald wordt door de vrouw zelf, omdat het begrip "norm" aanzienlijk kan variëren. Bij sommige vrouwen wordt een verhoogde of geringe hoeveelheid vaginale afscheiding als normaal beschouwd als hun karakter gedurende hun hele leven niet verandert en als ze niet gepaard gaan met pathologische symptomen.

De uiterlijke kenmerken van de ontlading worden ook door patiënten niet altijd correct geïnterpreteerd. Soms verandert de ontlading van uiterlijk in interactie met de lucht en laat sporen achter op het wasgoed van "niet zijn eigen" kleur. Als de secreties in contact komen met de chemicaliën waaruit de hygiëneproducten bestaan, kunnen ze ook het uiterlijk veranderen. Tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt de aard van de vaginale inhoud betrouwbaarder beoordeeld.

In de regel is bij de meeste gezonde vrouwen de dagelijkse hoeveelheid vloeistof in de vagina niet groter dan 2 ml, en de samenstelling ervan wordt gedomineerd door lactobacilli en squameuze epitheelcellen. In minimale hoeveelheden (ongeveer 2%) zijn vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene microflora in de vagina aanwezig: gardnerella, mycoplasma, anaerobe bacteriën, staphylococcus, streptokokken en schimmels. Om te voorkomen dat ongewenste microflora zich vermenigvuldigen, wordt een constant zuur medium met een pH van 3,8 - 4,5 in de vagina gehandhaafd met behulp van lactobacillen.

De aard van de vaginale inhoud kan worden beïnvloed door:

- Natuurlijke cyclische hormonale fluctuaties beïnvloeden de vaginale afscheiding en veranderen niet alleen hun aantal, maar ook de consistentie. Aan de vooravond van de menstruatie neemt de hoeveelheid afscheiding uit de vagina toe en wordt deze viskeuzer.

- Zwangerschap beïnvloedt de samenstelling en hoeveelheid vaginale afscheiding. Onder invloed van oestrogeen treedt een toename van het volume van de slijmlaag van de vagina op, en de inhoud ervan neemt toe en vloeibaarder.

- Seksuele opwinding veroorzaakt een toename van vaginale afscheiding.

- Een sterke verandering in klimatologische omstandigheden.

- Acceptatie van hormonale geneesmiddelen.

- Allergische toestanden van lokale of algemene aard.

- Overtreding van de regels voor intieme hygiëne.

Wanneer vaginale afscheiding begint te verschillen van de gebruikelijke ("normale") hoeveelheid, consistentie, kleur of geur, als ze gepaard gaan met onaangename symptomen, worden ze als pathologisch beschouwd en veranderen ze hun naam in "witter".

De meest populaire reden om contact op te nemen met een gynaecoloog is de overvloedige en onaangename vaginale afscheiding van een ongewoon type. Bleachy kan de meest uiteenlopende kleuren (van wit tot rood) hebben (gelei, kwark of schuim) en gepaard gaan met onaangename gevoelens en pijnen. In sommige gevallen is leucorrhoea het enige symptoom van de ziekte.

De hoeveelheid kwijting is een belangrijke indicator voor de diagnose van ziekten. Klachten over sterke vaginale afscheiding typeren het karakter van de witter niet helemaal correct. Er is geen "kracht" in de ontlading, er is alleen kwantiteit, daarom is het juister om sterke afscheiding uit de vagina te vervangen bij het formuleren van klachten met overvloedige afscheiding uit de vagina.

Als een leidend symptoom gaat abnormale vaginale afscheiding gepaard met een groot aantal gynaecologische aandoeningen, maar meestal (60-70%) komen ze voor bij ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

De diagnose van de oorzaken van bleken veroorzaakt meestal geen problemen, een eenvoudige laboratoriumstudie van kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in de samenstelling van de vaginale afscheiding ("uitstrijkjes op de flora") helpt om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Therapie van pathologische vaginale afscheiding omvat de eliminatie van de bron van de ziekte en het herstel van normale indicatoren van de vaginale omgeving.

Oorzaken van vaginale afscheiding

Wanneer ze zeggen "vaginale afscheiding", betekent dit abnormale afscheiding - witter dan normale vaginale inhoud, omdat een vrouw in de regel geen gebruikelijke vaginale afscheiding bemerkt.

In het hart van het pathologische proces in de vagina, wat leidt tot het verschijnen van ontslag (of witter) is een enkele trigger - de verandering in de kwantitatieve samenstelling van de microflora en de zuurgraad van de vaginale omgeving. Het slijmvlies van de vagina bevindt zich in een staat van voortdurende zelfvernieuwing vanwege het afsterven van "oud" en de groei van nieuwe cellen. Lactobacilli interageren met de oppervlaktecellen van het vaginale epitheel, ze breken het glycogeen dat zich daarin bevindt af aan melkzuur en waterstofperoxide, met als resultaat een zure omgeving in de vagina. Ongewenste microflora kan zich niet vermenigvuldigen in een zure omgeving, dus de hoeveelheid in de vagina blijft minimaal.

Het vaginale epitheel is hormonaal afhankelijk, daarom beïnvloeden cyclische hormonale veranderingen in het lichaam de toestand van de vaginale omgeving: oestrogenen leveren slijmvliescellen met glycogeen en gestagens helpen de oppervlaktelaag van cellen in de tijd af te stoten. Aldus helpt de bifasische ovulatiecyclus de constantheid van de vaginale omgeving te handhaven. Dishormonale aandoeningen in het lichaam kunnen abnormale vaginale afscheiding veroorzaken.

Wanneer het aantal lactobacilli in de vagina afneemt, nemen opportunistische pathogenen hun plaats in, zich krachtig vermenigvuldigend, waarbij de overblijvende normale microflora wordt verplaatst, waardoor lokale ontstekingsprocessen en -wit worden uitgelokt. Het veranderde weerloze vaginale slijmvlies wordt kwetsbaar voor pathogene bacteriën, inclusief ziekteverwekkers. Onder dergelijke omstandigheden kunnen blanken bacteriële vaginose, vulvovaginitis van niet-specifieke etiologie, candidiasis, chlamydia, trichomoniasis, gonorroe en andere vergezellen.

Wit betekent echter niet altijd dat de ziekte in de vagina is gelokaliseerd. Op de plaats van herkomst worden onderscheiden:

- Vaginale leukorroe. Ze komen vaker voor en gaan gepaard met inflammatoire, infectieziekten of vaginale dysbacteriose.

- Leid blanken. Verschijnt op de achtergrond van ontstekingen in de eileiders. De wanden van de ontstoken eileider worden oedemateus, hun lumen versmalt, de ontstekingssecretie hoopt zich op in de buis en giet dan in porties in de baarmoeder en komt via het cervicale kanaal in de vagina. Als de inhoud van de buis in de eierstok komt, verschijnen symptomen van adnexitis.

- Uteriene leucorroe. Komt vooral voor bij ontstekingsprocessen in het baarmoederslijmvlies.

- Cervicale (cervicale) blanken zijn het resultaat van verhoogde secretie van cervicale klieren tijdens ontsteking.

- Vestibulaire leucorrhoea geproduceerd door de klieren van de vestibule van de vagina.

Bij meisjes in 55% van de gevallen wordt het voorkomen van witter niet geassocieerd met gynaecologische pathologie en wordt het veroorzaakt door metabole, allergische of endocriene stoornissen in het lichaam. Tijdens actieve puberteit kan de hoeveelheid vaginale afscheiding toenemen, maar deze is fysiologisch. Slechts bij 30% van de meisjes en adolescenten is vaginale afscheiding pathologisch en de meesten van hen zijn besmettelijk.

In de periode van pre en postmenopauzale blanken worden geassocieerd met atrofische processen in de slijmvliezen of oncologische ziekten. Soms wordt het voorkomen van witter bij oudere patiënten geassocieerd met het weglaten van de geslachtsorganen.

Leucorrhoea op de achtergrond van vreemde lichamen in de vaginaholte kan overvloedig en etterig zijn en een onaangename geur hebben. Te lang blijft in de vagina van hygiënische tampons, vaginale ring (pessarium), evenals vreemde voorwerpen geïntroduceerd van buiten kan witten veroorzaken.

Misschien is er geen enkele vrouw die niet wordt geconfronteerd met veranderingen in de aard van vaginale afscheiding, maar niet elk van hen heeft medische hulp nodig. De aanwezigheid van provocerende factoren leidt niet altijd tot het uiterlijk van witter. Bij gezonde vrouwen met een goed immuunsysteem en een normale hormonale status, worden de afwijkingen van de normale parameters van de vaginale omgeving gecompenseerd door de interne middelen van het lichaam. Genitale infecties bij zelfs de gezondste patiënten hebben echter therapie nodig.

Witte vaginale afscheiding

Het uiterlijk van de afneembare vagina kan niet altijd betrouwbaar de werkelijke oorzaak van het optreden aangeven. Fysiologische vaginale afscheiding heeft soms een witachtige tint, maar vanwege hun kleine hoeveelheid kan een vrouw niet weten hoe ze eruitzien, en begint ze er alleen aandacht aan te schenken wanneer hun aantal toeneemt vanwege natuurlijke oorzaken: in het midden van de menstruatiecyclus, na stress of intimiteit enzovoort. In de regel wordt in dergelijke gevallen, naast ontslag, de patiënt niet gestoord door andere subjectieve gewaarwordingen, en na het onderzoek is het niet mogelijk om de aanwezigheid van een pathologisch proces vast te stellen.

Bij zwangere vrouwen worden de fysiologische secreties vóór de bevalling witachtig, overvloedig en dichter. Anders dan witter, gaan ze niet gepaard met ongemak en hoeven ze niet te worden behandeld.

Je kunt het pathologische proces vermoeden als de patiënt klaagt over een atypisch dikke en onaangename vaginale afscheiding in het wit tegen de achtergrond van jeuk, branderigheid of ongemak. Dergelijke afscheidingen duiden vaak op overmatige reproductie van microflora van schimmels, dat wil zeggen, het verschijnen van vaginale candidiasis. De bron van de ziekte zijn Candida-schimmels. In kleine hoeveelheden kunnen ze in de vagina aanwezig zijn en hun groei wordt beperkt door lactobacilli. Als de normale samenstelling van de vaginale microflora verstoord is, beginnen de padden actief vegetatief te worden, waardoor nuttige micro-organismen worden verdrongen.

Vaginale candidiasis gaat gepaard met kenmerkende symptomen. Patiënten klagen over overvloedige en dikke witte vaginale afscheiding. Kenmerkende witte insluitsels in de vorm van kruimels of vlokken geven de blanken met candidiasis een gelijkenis met kwark of zure melk (vandaar de tweede naam van de ziekte is "spruw"). Afscheiding gaat altijd gepaard met ernstige jeuk, die 's avonds toeneemt en vaak niet de hele nacht zakt, waardoor de vrouw niet kan rusten.

Bij onderzoek vertoont het slijmvlies van de vagina altijd tekenen van duidelijke ontsteking (zwelling en roodheid) met karakteristieke witte "films". Pogingen om dergelijke plaque te verwijderen gaan gepaard met ernstige trauma's aan het slijmvlies en het verschijnen van bloed. Overmatige ontlading irriteert het ontstoken slijmvlies van de vagina en vulva, waardoor een brandend gevoel ontstaat. Als het ontstekingsproces naar de urethra gaat, kan de patiënt klachten hebben van een urinaire aandoening.

Vaak kunnen patiënten met vaginale candidiasis duidelijk de reden voor het verschijnen van witter aangeven. De meest voorkomende hiervan is misbruik van antibiotica.

Vaginale candidiasis kan ook een chronische vorm hebben, daarna zijn alle symptomen mild en klachten over witte, taaie witte (soms zelfs zonder jeuk) komen er bovenop.

De diagnose van vaginale candidiasis is meestal niet moeilijk. De aanwezigheid van kaasachtige afscheiding, de karakteristieke tekenen van schimmelontsteking in de vagina en de detectie van Candida-schimmels in uitstrijkjes stellen u in staat om snel een juiste diagnose te stellen.

Therapie voor candida laesies van de vagina is het gebruik van antischimmelmiddelen en het herstel van de normale pH van de vagina. Een succesvolle behandeling van candidiasis is geen garantie voor het terugkeren van de ziekte.

Gele vaginale afscheiding

De meeste blanken gaan gepaard met tekenen van ontsteking in de vagina. Ernstige ontsteking ontwikkelt tegen de achtergrond van een afname van het vermogen van de vaginale mucosa om infectie te weerstaan, dat wil zeggen pathogene microflora. Het infectieproces in de vagina kan worden geprovoceerd door "eigen" micro-organismen (het geval wanneer opportunistische microben de ziekte veroorzaakten) of pathogenen (genitale infecties) van buitenaf.

Een teken van een infectieus proces in de geslachtsorganen is de ontlading van de kelk van gele kleur. Lang bestaande purulente ontlading krijgt een groenachtige tint.

Overvloedige waterige afscheiding uit de vagina van een gele of geelgroene kleurtoon kan wijzen op trichomoniasis. De ziekte wordt veroorzaakt door Trichomonas en is geslachtsziekte. Naast witter is de patiënt bezorgd over pijn, jeuk, branderigheid en urinewegaandoening. Een opvallend kenmerk van de ontsteking van Trichomonas is het schuimige uiterlijk van een wittere en onaangename muffe geur. Als de ziekte niet op tijd wordt genezen, wordt deze chronisch.

Romige purulente ontladingen zijn kenmerkend voor een ernstige geslachtsziekte - gonnoroea. De ziekte is acuut, met ernstige symptomen van ontsteking en koorts. Ontsteking van gonorroe stijgt snel naar de bovenliggende genitaliën, waardoor symptomen van endometritis of adnexitis ontstaan. Als de infectie zich verspreidt naar de eileiders, "kleven ze samen" als gevolg van de accumulatie van ontstekingsvocht, dus een van de ongunstige gevolgen van gonorroe is onvruchtbaarheid.

Beli wijzen niet altijd op de aanwezigheid van een pathologisch proces in de vagina. Ontsteking van de baarmoeder of aanhangsels gaat ook gepaard met pathologische secreties. Meestal met acute endometritis, overvloedige purulente vaginale afscheiding gaat gepaard met ernstige koorts en pijn.

Opgemerkt moet worden dat een geelachtige tint witter van verschillende oorsprong kan zijn. Om de exacte oorzaak van hun uiterlijk vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren naar de samenstelling van de vaginale inhoud. Een groot aantal leukocyten in een uitstrijk duidt altijd op een intense ontsteking en de detectie van een specifiek pathogeen leidt tot de oorzaak van de ziekte.

Bruine vaginale afscheiding

Bloedvlekken vaginale afscheiding in alle kleuren rood - van scharlaken tot donkerbruin. De aanwezigheid van een kleine hoeveelheid bloed in de vaginale afscheiding kan altijd worden vermoed door hun karakteristieke kleur. Meestal duidt een donkere vaginale afscheiding van een bruine tint op de aanwezigheid in het genitale kanaal van een bron van kleine bloedingen, wanneer een kleine hoeveelheid bloed oxideert en instort.

De meest voorkomende oorzaak van bruine afscheiding is menstruatiestoornissen. Gewoonlijk heeft een patiënt een donkere, donkerbruine vaginale afscheiding van variërende duur in elke periode tussen perioden. Soms kan een dergelijke ontlading de normale menstruatie vervangen.

Het verschijnen van kleine bruine vlekkerige vaginale afscheiding is niet altijd een teken van ziekte. Bij sommige vrouwen worden ze waargenomen op de achtergrond van hormonale anticonceptiva (met name laaggedoseerde anticonceptiva) of intra-uteriene apparaten. In de regel is het uiterlijk van dergelijke afscheidingen van korte duur en gaat dit niet gepaard met enig subjectief ongemak. In het geval dat de vlek bruine ontlading de vrouw constant hindert, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Sommige vrouwen beslissen onafhankelijk over de anticonceptiemethode en kiezen een hormonale remedie op advies van een vrouwelijke vriend of apotheker bij een apotheek. Aanhoudende spotting tussen menstruatieperioden kan in dergelijke gevallen een signaal zijn dat het geneesmiddel niet juist is gekozen. Elk hormonaal anticonceptiemiddel bevat een bepaalde verhouding van geslachtshormonen (oestrogenen en gestagenen). Verschillende medicijnen hebben verschillende en worden individueel geselecteerd, op basis van de leeftijd en hormonale status van de patiënt, dus vertrouw niet op een onafhankelijke keuze.

Intra-uteriene anticonceptie ("helix") veroorzaakt in sommige gevallen spotting:

- in het begin, na de introductie van de helix, ziet de baarmoeder het als een vreemd lichaam en probeert het zichzelf te bevrijden;

- het baarmoederslijmvlies op de plaats van "bevestiging" van de spiraal kan licht letsel oplopen.

Een dergelijke ontlading moet niet lang duren, vergezeld van ongemak of pijn. Anders moet het probleem van de verwijdering worden opgelost.

Bruine onbeduidende afscheiding kan kort verschijnen na douchen of overmatig agressief seksueel contact op de achtergrond van microtrauma's van het slijmvlies. Stekende bruine of roze vaginale afscheiding na een abortus of cauterisatie van cervicale erosie duiden ook op de aanwezigheid van verwondingen aan de slijmvliezen van de vagina en de baarmoeder. In de regel zijn dergelijke toewijzingen tijdelijk en worden ze onafhankelijk geliquideerd.

Soms wordt spotting gepaard met pijn of koorts, wat wijst op een infectieus-ontstekingsproces in de geslachtsorganen.

Een kleine hoeveelheid donker bloed kan aanwezig zijn in abnormale secreties van genitale infecties. Intensieve ontsteking veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties vernietigt het oppervlaktepitheel van de vagina met de vorming van microtrauma's.

Sommige gynaecologische aandoeningen gaan gepaard met intermenstrueel uitstrijkende vaginale afscheiding: endometriose, baarmoederfibroïden, cervicale poliepen en endometrium.

Het verschijnen van bruine afscheiding op de achtergrond van de vertraging van de volgende menstruatie kan duiden op een zeer gevaarlijke toestand - buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Soms zijn er naast spotting tekenen van normale (baarmoeder) zwangerschap en buikpijn van verschillende intensiteit. Vaak wordt deze aandoening beschouwd als een dreigende miskraam. Een onderbroken ectopische zwangerschap is levensbedreigend en vereist onmiddellijke chirurgische interventie.

Soms in de late zwangerschap kan de bron van kleine donkere vaginale afscheiding de verwijde bloedvaten van de baarmoederhals zijn, in andere gevallen duiden ze op een dreigende abortus.

Transparante vaginale afscheiding

Transparante vaginale afscheiding zonder kleur en geur in een kleine hoeveelheid correleren met het concept van de norm. In de regel lijken ze op transparant slijm of eiwit. De viscositeit en hoeveelheid vaginale afscheiding hangt af van de samenstelling van de vaginale microflora, het gehalte aan geslachtshormonen en enkele individuele kenmerken van het organisme.

Er bestaat geen strikte norm voor ontslag. Bij sommige vrouwen wordt een verhoogde hoeveelheid ontlading continu waargenomen en gaat dit niet gepaard met ziekten.

Fysiologische secreties bevatten voornamelijk epitheliale cellen en lactobacilli. Als er veel epitheliale cellen zijn, geven ze de ontlading een witachtige tint.

Soms begint transparante ontlading een vrouw constant lastig te vallen, vlekken achter te laten op linnen of gaat gepaard met onplezierige subjectieve gewaarwordingen, in deze situatie is het noodzakelijk de reden voor dergelijke veranderingen te begrijpen.

De lichte aanwezigheid van vers bloed wordt aangegeven door een roze vaginale afscheiding van een korte duur. Medische - diagnostische manipulaties kunnen kleine schendingen van de integriteit van het slijmvlies veroorzaken, het bloed van het oppervlak van microtrauma's komt in de vaginale afscheiding en kleurt ze roze.

"Cauterisatie" of "bevriezing" van ectopia van de cervix gaat gepaard met de vorming van een dichte korst, er groeit gezond weefsel onder, daarna wordt het wondoppervlak volledig geheeld en de korst wordt afgewezen. Roze vaginale afscheiding van korte duur kan dit proces begeleiden.

Slijmafscheiding uit de vagina

Hoofdhuid uit de vagina van het slijmtype zonder pathologische onzuiverheden en geur, geen gevoelens van jeuk, branderigheid of ongemak veroorzaken, is de norm. Soms worden slijmafscheidingen viskeuzer en stroperiger en lijken ze qua uiterlijk op eiwit.

Vaginale afscheiding is "verplicht" voor het slijmvlies van de baarmoederhals.

In de baarmoederhals wordt een duidelijk en dicht cervicaal (of cervicaal) slijm gevormd, soms een "stop" genoemd. Het wordt geproduceerd door cellen van het slijmvlies van het cervicale kanaal en vervult belangrijke functies:

- voorkomt dat ongewenste bacteriën de baarmoeder binnendringen door een barrièrerol uit te voeren;

- dankzij de afscheiding van de baarmoederhals worden de spermatozoa die de vagina binnenkomen "getransporteerd" naar de baarmoeder.

De samenstelling en zuurgraad van cervicaal mucus is gecorreleerd met normale vaginale secreties en de viscositeit ervan wordt gecontroleerd door geslachtshormonen. Zodat het sperma gemakkelijk in de baarmoeder kan komen, op het moment van de eisprong neemt de dichtheid van cervicaal slijm af en stroomt het in de vagina. Daarom neemt het aantal vaginale slijmafscheiding in de periode van ovulatie toe.

De consistentie en hoeveelheid cervicaal slijm is direct afhankelijk van het niveau van geslachtshormonen. Methoden voor het bestuderen van de toestand van baarmoederhalsslijm in verschillende perioden van de cyclus, vooral tijdens de ovulatie, bij vrouwen met onvruchtbaarheid helpen de aanwezigheid van dyshormonale stoornissen te bepalen.

De Billings-methode is gebaseerd op de studie van de viscositeit van cervicaal slijm in verschillende perioden van de cyclus. Aan het einde van de volgende menstruatie is de vagina "droog" - er is vrijwel geen ontlading. Tegen het midden van de cyclus worden de secreties van de slijmvliezen zo pijnlijk dat ze gemakkelijk tussen twee vingers kunnen worden uitgerekt. De periode van ovulatie (het midden van de cyclus) gaat gepaard met een toename van vaginale afscheiding, het wordt vloeibaar. Vervolgens wordt de ontlading weer viskeus en verdwijnt dan helemaal. Als de prestaties van baarmoederhalsslijm niet veranderen, kunt u uitgaan van anovulatie. Deze methode kan de aanwezigheid van hormonale afwijkingen niet betrouwbaar vaststellen en is indirect.

Kijken vanuit de vagina

De enige normale situatie van vaginale afscheiding is menstruatie. De bron van menstruatiebloedingen is het uitgebreide wondoppervlak van de baarmoeder, gevormd na de afstoting van de buitenste slijmlaag.

Isolatie van bloed uit de vagina, niet geassocieerd met menstruatiebloedingen, geeft altijd de aanwezigheid van de ziekte aan. Belangrijke diagnostische criteria zijn de duur van het bloeden en hun aantal. In de regel kan een enkele kleine hoeveelheid rode vaginale afscheiding veroorzaken:

- Seksueel contact, vooral als uw partner cervicale pathologie heeft - erosie of kanker van de baarmoeder.

- Diagnostische manipulaties: uitstrijkjes, biopsie van het endometriumaspiratie, diagnostische curettage, laparoscopie enzovoort.

- Mechanische schending van de integriteit van het integumentaire epithelium tijdens het douchen, het gebruik van een gynaecologische spiegel tijdens het onderzoek of de introductie van de baarmoederring bij het weglaten van de geslachtsorganen. Veel minder vaak wordt vaginaal slijmvlies beschadigd door vreemde voorwerpen in de baarmoeder.

- Ontstekingsveranderingen in de vagina maken het slijmvlies gemakkelijk kwetsbaar, en kunnen daarom soms gepaard gaan met kleine bloedingen.

- Een lichte afgifte van rood bloed uit de vagina na een abortus wordt geassocieerd met trauma aan de slijmvliezen van de baarmoeder en het baarmoederhalskanaal. Normaal gesproken zou hun intensiteit moeten afnemen tot een volledig onafhankelijke beëindiging.

De meest voorkomende oorzaak van aanzienlijk bloeden uit de vagina is:

- Overtredingen van de menstruatiecyclus. Bij afwezigheid van ovulatie is er een overtreding van cyclische processen van de baarmoeder en eierstokken, wat leidt tot het verschijnen van intermenstrueel bloeden.

- Poliepen van het cervicale kanaal en endometrium veroorzaken bloedingen van verschillende intensiteit in het geval dat ze een grote omvang bereiken, gewond zijn of desintegratie ondergaan.

- Baarmoederfibioïden van aanzienlijke omvang laten niet toe dat de spierwand van de uterus op juiste wijze samentrekt en langdurige menstruatie of intermenstrueel bloeden veroorzaakt.

- Bloedingen met ernstige ontsteking van de baarmoeder en aanhangsels geassocieerd met de schending van de normale hormonale status van het lichaam onder invloed van infectie.

- Bij endometriose is ontslag slechts af en toe overvloedig en helder, maar altijd geassocieerd met menstruatie.

Sommige niet-gynaecologische pathologieën kunnen gepaard gaan met acyclische bloedingen: ziekten van het bloedstollingssysteem, hypothyreoïdie en leukemie.

Plotselinge zware bloedingen op de achtergrond van een sterke verslechtering van het welzijn verschijnen in noodsituaties die het leven en de gezondheid van een vrouw bedreigen. Meestal zijn dit:

- Submucale (submukeuze) vleesbomen van de baarmoeder. Soms groeit myoma in de baarmoeder in de vorm van een knoop, wat ernstige bloedingen en pijn veroorzaakt. De gevaarlijkste complicatie van submukeuze fibromen is uteriene inversie.

- Vertraging van delen van de eicel na medische abortus of miskraam. Door de stukken van het resterende weefsel kan de baarmoeder niet samentrekken, waardoor bloedingen kunnen ontstaan. Een soortgelijke situatie doet zich voor na de bevalling, wanneer een deel van de placenta in de baarmoeder blijft.

- Onderbroken ectopische zwangerschap.

- Zwangerschapscomplicaties: vroegtijdige spontane abortus, placentaire abruptie.

- Postpartum bloeding geassocieerd met een ruptuur van de zachte weefsels van de vagina en / of cervix, vooral wanneer ze verkeerd of op het verkeerde moment zijn gehecht.

In geval van vroegtijdig bloeden, moet u onmiddellijk naar een arts gaan.

Vaginale afscheiding met een geur

Aanwezig in de vagina, zenden micro-organismen in het proces van het leven chemische verbindingen met verschillende geuren uit. Bij gezonde vrouwen in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen is er een individuele vage geur. Normaal gesproken zou hij een vrouw niet lastig moeten vallen. Versterking van de vaginale geur duidt vaak op problemen.

De eenvoudigste reden voor het verschijnen van een onaangenaam ruikende ontlading is een overtreding van de regels voor intieme hygiëne. Als ze na de gebruikelijke hygiënische procedures verdwijnen, moet u zich geen zorgen maken.

De geur van vaginale afscheiding wordt door patiënten ongelijk waargenomen, omdat de reukzin niet uniform is ontwikkeld in alle. Er is echter een groep ziekten die het kenmerk hebben dat alleen aan hen inherent is, en de geur van vaginale afscheidingen.

Onaangename geuren hebben afscheiding door genitale infecties. Bij trichomoniasis gaat een onaangename, penetrante geur gepaard met overvloedige afscheiding van schuimig uiterlijk.

De zure geur van vaginale afscheidingen in candida vulvovaginitis wordt veroorzaakt door Candida-schimmels.

Een van de meest voorkomende ziekten met een karakteristieke vaginale geur is bacteriële vaginose, gekenmerkt door het verschijnen van overvloedige homogene vaginale afscheiding met een zeer specifieke geur van oudbakken vis. Bacteriële vaginose heeft geen specifiek pathogeen, het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een kwantitatieve verandering in de samenstelling van de vaginale microflora met de deelname van opportunistische micro-organismen.

Onder invloed van ongunstige factoren in de vagina is er een afname van het aantal lactobacillen en een verandering in pH, wat een vruchtbare voedingsbodem is voor de ontwikkeling van dysbacteriose. In plaats van lactobacilli in de vaginale omgeving, begint voorwaardelijk pathogene microflora zich te vermenigvuldigen, hoe groter deze is, des te meer uitgesproken de symptomen van de ziekte, inclusief de vaginale geur.

De onaangename geur van vaginale afscheidingen bij patiënten met bacteriële vaginose is geassocieerd met de activiteit van anaerobe bacteriën: zij produceren amines. Rottende, amines stoten een "vis" geur uit. Als de ziekte in gewiste vorm verloopt, kunt u met de aminetest een specifieke vaginale geur onderscheiden: de inhoud van de vagina wordt gemengd met een alkali-oplossing, die de amines vernietigt, en een visgeur wordt verkregen.

Ondanks de overvloedige afscheiding, is er geen bewijs van lokale ontsteking tijdens bacteriële vaginose, dit is een belangrijk diagnostisch kenmerk.

Om de patiënt te behoeden voor bacteriële vaginose, is het noodzakelijk om ongewenste microflora te elimineren en normale biocenose in de vagina te herstellen.

Urine-uitscheiding uit de vagina

Uitscheiding van urine uit de vagina geeft altijd de aanwezigheid van urogenitale fistels aan. Urogenitale fistel bij vrouwen is een pathologische formatie (beroerte) tussen de vaginaholte en de blaas. Veel minder vaak voorkomend zijn urogenitale fistels tussen de blaas en de baarmoeder.

De reden voor de vorming van urogenitale fistels zijn vaak onjuiste obstetrische gynaecologische operaties, waarbij er een scheuring van de vaginawand of baarmoeder is met perforatie (vorming van een gat) in de blaas.

De opkomst van urinaire fistels kan worden voorafgegaan door een criminele abortus.

Zeer zelden leidt baarmoederperforatie tijdens medische abortus tot de vorming van urogenitale fistels. In de regel ontstaat deze situatie als de patiënt een uitgesproken infectieus proces in de baarmoeder heeft.

Urogenitale fistels kunnen een traumatische aard hebben en voorkomen op de achtergrond van ernstige verwondingen van geslachtsdelen van niet-gynaecologische aard.

Als de integriteit van de wanden van de vagina wordt gediagnosticeerd op het moment van optreden (bijvoorbeeld tijdens een operatie), dan wordt het onmiddellijk operatief geëlimineerd. In sommige gevallen laten acute chirurgische instrumenten onwaarneembare schade aan het oog en verschijnen pathologische symptomen veel later.

Het meest kenmerkende symptoom van urogenitale fistels is de uitscheiding van urine uit de vaginaholte. Als de uitwendige opening van de fistel zich dichtbij de opening van de urethra bevindt, is het moeilijk deze te herkennen en wordt urine-afscheiding als incontinentie beschouwd.

Continue urinelozing in de vagina veroorzaakt ontsteking van het slijmvlies van toxische verbindingen. Er zijn tekenen van uitgesproken ontsteking - pijn, jeuk, verbranding. Lang bestaande ontsteking van de slijmvliezen van de vagina veroorzaakt de ontwikkeling van een purulent proces. In dit geval wordt vaginale afscheiding kut en krijgt een onaangename geur. Lang bestaande vaginale infectie door de holte van de fistel kan de urinewegen binnendringen en cystitis veroorzaken.

Diagnose van urogenitale fistels begint met het moment van vaginaal onderzoek, waarmee het openen van urogenitale fistels en uitgesproken veranderingen in de vaginale mucosa kan worden gedetecteerd. Echografie en urologische onderzoeken helpen om de diagnose te verduidelijken. Urogenitale fistula wordt operatief verwijderd.

Tot slot zou ik willen opmerken dat bijna alle nieuw opkomende en verontrustende vaginale ontladingen een attente houding vereisen, namelijk een onmiddellijk bezoek aan de gynaecoloog.

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse