Hoofd- Complicaties

Dysmenorroe (pijnlijke menstruatie)

24 februari 2014

Dysmenorroe (algomenorroe) is een term die de toestand definieert waarin vrouwen pijnlijke menstruatie hebben. Verschillende bronnen geven aan dat tussen de 40 en 90% van de vrouwen aan deze aandoening lijdt.

Hoe manifesteert dysmenorroe zich?

Bij dysmenorroe hebben vrouwen zeer pijnlijke menstruaties, die gepaard gaan met andere symptomen. Tijdens deze periode voelen vrouwen zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, ze kan braken en misselijkheid ervaren, flauwvallen. Bezorgd over de verslechtering van de eetlust, emotionele stoornissen. Vanwege zulke uitgesproken onaangename uitingen moet een vrouw soms haar levensritme volledig veranderen.

In de geneeskunde worden primaire dysmenorroe en secundaire dysmenorroe bepaald. Bij primaire dysmenorroe ondergaan vrouwen pijnlijke menstruaties, maar er worden geen abnormaliteiten van de geslachtsorganen waargenomen. Als een vrouw secundaire dysmenorroe heeft, wordt de pijn tijdens de menstruatie geassocieerd met gynaecologische aandoeningen. Primaire dysmenorroe wordt in de regel bij adolescenten gediagnosticeerd, terwijl de secundaire vorm van de ziekte vaker wordt waargenomen bij oudere vrouwen.

Bij primaire dysmenorroe worden bij ongeveer zes maanden of een jaar na de eerste menstruatie zeer pijnlijke menstruaties waargenomen, op een moment dat de ovulatiecycli geleidelijk in het lichaam beginnen. Bovendien heeft het meisje overvloedige en pijnlijke menstruaties, met het begin van de menstruatie, en in zeldzamere gevallen verschijnen andere symptomen de dag vóór haar ontstaan. Dit is een pijnlijke krampende pijn in de onderbuik, die soms in het rectumgebied, blaas, geeft. Bovendien gaat de menstruatie pijnlijk voorbij, kan het meisje zich misselijk voelen, moet overgeven, hoofdpijn, prikkelbaarheid, een opgeblazen gevoel, etc. optreden.

Meestal voor tieners is de vraag 'waarom zijn pijnlijke menstruaties' het meest relevant op de leeftijd van 17-18 jaar. Wanneer de menstruatie- en ovulatiecyclus volledig is vastgesteld, kan de toestand van het meisje tijdens haar menstruatie minder ernstig worden. Specialisten in het diagnoseproces bepalen twee vormen van primaire dysmenorroe. In gecompenseerde vorm is de pijn tijdens de menstruatie gedurende lange tijd stabiel. Met een niet-gecompenseerde vorm van de ziekte neemt na verloop van tijd de pijnintensiteit en de ernst van de symptomen tijdens de menstruatie geleidelijk toe als er geen behandeling is uitgevoerd.

Dysmenorroe bij oudere vrouwen lijkt in beide gevallen anders. Soms is de conditie zo ernstig dat om te weten te komen waarom er tijdens elke cyclus ernstige pijn tijdens de menstruatie wordt opgemerkt, de vrouw door een specialist wordt gedwongen. Sommige vrouwen hebben pijn vóór de menstruatie. Echter, meestal met dysmenorroe pijn tijdens de menstruatie, met de aard van de weeën. Ze kunnen snijden, prikken, pijn doen. Zulke pijnen in de buik, evenals in het bekkengebied, achteraan, worden gemarkeerd een of twee dagen na het begin van de menstruatie, daarna nemen ze geleidelijk af. Pijn na de menstruatie wordt waargenomen als een vrouw gynaecologische aandoeningen heeft. Bovendien, met dysmenorroe, stijgt de lichaamstemperatuur soms, worden angstgevoelens en prikkelbaarheid genoteerd. Een vrouw kan last hebben van slapeloosheid of, integendeel, voelt zich voortdurend slaperig.

Als een vrouw lijdt aan pijnlijke menstruatie en een specialist komt bezoeken met een verlangen om meer te weten te komen over wat algomenorroe is en hoe algomenorroe moet worden behandeld om van dergelijke pijnlijke symptomen af ​​te komen, bepaalt de specialist in eerste instantie de mate en oorzaken van algomenorroe. Ook moet de gynaecoloog die bezig is met het vaststellen van de diagnose begrijpen welke vorm van de ziekte - primaire algomenorroe of secundaire algomenorroe - wordt opgemerkt bij de patiënt. Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen van algomenorroe zijn, onderscheiden deskundigen drie graden van deze ziekte.

Voor de eerste graad van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van matige pijn en lichte algemene malaise. Een vrouw voelt zich niet zo slecht dat ze haar baan of dagelijkse verplichtingen opgeeft. Deskundigen merken echter op dat zelfs deze vorm van de ziekte behandeling vereist, anders kunnen de symptomen na verloop van tijd verslechteren. Als er geen behandeling met dysmenorroe wordt uitgevoerd, wordt de malaise geleidelijk sterker en wordt een tweede graad van dysmenorroe vastgesteld.

In deze staat lijdt de vrouw aan hevige pijn in de onderbuik. Ze heeft duidelijke zwakte, misselijkheid, braken, maakt zich zorgen vaak te plassen. Deze mate van dysmenorroe gaat ook gepaard met een depressieve toestand. Een vrouw is constant bezorgd en irritant, ze merkt een verhoogde eetlust op, lijdt aan slaapstoornissen. Sommige vrouwen hebben ook een intolerantie voor verschillende geuren. In deze toestand is de vrouw goed op de hoogte van wat dysmenorroe is, omdat ze medicijnen nodig heeft om de symptomen van de ziekte te matigen.

In de derde graad van algomenorroe is de ziekte erg moeilijk. Tijdens de menstruatieperiode lijdt de vrouw aan zeer hevige hoofdpijnen en ernstige zwakte. Tijdens de menstruatie stijgt de temperatuur, zijn er pijn in het hart, tachycardie, braken, diarree. Bij ernstige dysmenorroe, frequente flauwvallen, duizeligheid. In deze toestand kan een vrouw nauwelijks werken. Een dergelijk ernstig beloop van dysmenorroe is zeldzaam, en met deze vorm van de ziekte brengt zelfs het gebruik van pijnstillers geen verlichting. In de regel ontwikkelt deze vorm van de ziekte zich tegen de achtergrond van congenitale defecten van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Waarom manifesteert dysmenorroe zich?

In de regel ligt de oorzaak van pijnlijke menstruatie in het feit dat er een verstoring optreedt in het vrouwelijk lichaam tijdens de synthese van hormonale stoffen. Dientengevolge hopen zich een zeer grote hoeveelheid prostaglandinen op in het lichaam. Deze aandoening verklaart waarom pijnlijke menstruaties worden waargenomen bij primaire dysmenorroe bij adolescente meisjes en bij meisjes onder de 25 jaar.

Sommige deskundigen beweren dat manifestaties van primaire dysmenorroe gepaard gaan met stoornissen in de seksuele, hormonale en andere systemen van het vrouwelijk lichaam. Ook heeft meer dan de helft van de vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruatie een verstoorde ontwikkeling van het bindweefsel (deze aandoening wordt dysplasie genoemd).

De oorzaak van primaire algomenorroe kan tuberculose van de geslachtsorganen zijn, evenals neurologische aandoeningen, ziekten van het zenuwstelsel, misvormingen van de baarmoeder, waarbij uitstroom van menstruatiebloed wordt belemmerd en samentrekkingen van de baarmoeder toenemen. Soms komen bij vrouwen met primaire dysmenorroe zelfs pijnlijke menstruaties tijdens de zwangerschap voor.

Als algomenorroe zich bij vrouwen ontwikkelt nadat ze de leeftijd van 30 jaar hebben bereikt, kunnen gynaecologische aandoeningen in dit geval de oorzaak zijn van pijnlijke menstruaties. Vaak worden pijn en andere onplezierige symptomen in de periode van menstruatie waargenomen bij vrouwen die lijden aan endometriose, adenomyose, uterusmyoma en ontstekingsprocessen in de bekkenorganen. De manifestatie van secundaire algomenorroe wordt vaak ook geassocieerd met vernauwing van het cervicale kanaal, poliepen in het cervicale kanaal, de ontwikkeling van adhesieve processen, cysten in de eierstokken. Pijnlijke menstruatie kan ook voorkomen op de achtergrond van tumoren van de blaas, eierstok, dikke darm, etc. Dat is de reden waarom hevige pijn tijdens de menstruatie een symptoom is dat nooit genegeerd kan worden. In het geval van secundaire dysmenorroe, is het noodzakelijk om alle onderzoeken te doorstaan ​​die het mogelijk maken om de aanwezigheid van gynaecologische ziekten te detecteren. Als een vrouw tijdens pijnlijke menstruatie anticonceptie gebruikt, moeten deze anticonceptiva worden verwijderd.

Hoe zich te ontdoen van dysmenorroe?

Als bij de patiënt primaire dysmenorroe werd vastgesteld, moest de arts, voordat hij besloot hoe hij dysmenorroe moest behandelen, uitvinden welke hormonale status de patiënt heeft. Een onderzoek naar andere systemen en organen is ook gepland om de oorzaken van dysmenorroe nauwkeuriger te bepalen. Afhankelijk van wat precies de symptomen van dysmenorroe bij een vrouw zijn, wordt de behandeling individueel voorgeschreven.

Dysmenorroe bij adolescenten en jonge vrouwen wordt behandeld met medicatie en niet-medicamenteuze behandeling. Niet-medicamenteuze methoden zijn psychotherapie, fysiotherapie, psychotherapie, yoga en andere, medicijnen voor diegenen die gediagnosticeerd zijn met dysmenorroe worden individueel voorgeschreven. Ook beoefend behandeling folk remedies, maar alleen na de goedkeuring van de behandelend arts.

Met behulp van psychotherapie en zelfontspanning kan de toestand van een vrouw aanzienlijk worden verlicht. In het bijzonder kunnen deze behandelingsmethoden zich ontdoen van hoofdpijn, prikkelbaarheid, enz. Ook zal de psychotherapeut adviseren hoe hij tijdens de wachttijd de angst kan overwinnen.

Wanneer dysmenorroe belangrijk is, niet alleen de behandeling van pijnlijke menstruaties, maar ook de naleving van een speciaal dieet. In het bijzonder raden artsen aan om zeker die producten te gebruiken die een hoog gehalte aan magnesium, vitamine B1, bevatten. Veel magnesium bevat boekweit, noten, amandelen, chocolade, bonen. Vitamine B1 zit in dezelfde producten, maar ook in de lever, gist, melk, zemelen, eigeel.

Bepalend wat te doen in geval van pijnlijke menstruatie, kan de arts de patiënt ook de inname van speciale vitaminecomplexen voorschrijven. Kalmerende middelen en pijnstillers worden ook voorgeschreven voor pijnlijke menstruaties. Soms is het raadzaam om kaarsen te gebruiken die een spasmolytisch effect hebben. Ook in het proces van het voorschrijven van een medische behandeling, kan de arts hormonale anticonceptiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven. Het zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die de productie van prostaglandinen verminderen, wat helpt om onaangename symptomen te verminderen. Als tijdens de menstruatie een groot bloedverlies optreedt, kunnen ijzervoorbereidingen worden voorgeschreven. De dosering en het regime van alle geneesmiddelen moeten alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven.

In de periode tussen de menstruatie hoeven vrouwen niet te overwerken, voldoende te slapen en te rusten, om ernstige stressvolle situaties te voorkomen. Negatief beïnvloedt de algemene toestand van het lichaam van een vrouw die lijdt aan dysmenorroe, roken en alcoholmisbruik.

Soms schrijft een specialist gynaecologische massagesessies voor, en beveelt het aan om een ​​complex van therapeutische oefeningen uit te voeren, die de bloedstroom in de bekkenorganen verbetert, waardoor de algehele lichaamstoon toeneemt. Effectief verbeteren van de bloedcirculatie stelt u in staat om oefeningen uit te voeren gericht op het versterken van de buikspieren, zwemmen, wandelen.

Als bij een vrouw secundaire dysmenorroe wordt vastgesteld, wordt de behandeling pas uitgevoerd nadat de arts heeft vastgesteld welke gynaecologische aandoening de pijnlijke menstruatie heeft veroorzaakt. De volgende is de therapie van de ziekte die dit symptoom veroorzaakte.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

Veel vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid staan ​​voor pijnlijke menstruatie (dysmenorroe, algomenorroe). In de meeste gevallen duidt ernstige pijn tijdens de menstruatie op de aanwezigheid van eventuele pathologieën van de vrouwelijke genitaliën. Vervolgens bekijken we waarom pijnlijke menstruaties ontstaan, welke pathologieën en stoornissen kunnen duiden, en ook of behandeling voor pijnlijke menstruaties vereist is.

Wat is het maandelijkse en premenstruele syndroom

Met het begin van de puberteit treedt er maandelijks een afstoting van een deel van het uteriene endometrium op, die samen met de eicel en een kleine hoeveelheid bloed via het reproductieve kanaal wordt uitgescheiden. Zo'n cyclisch proces is menstruatie. Tijdens deze periode ervaren vrouwen een significante hormonale verschuiving, die de aanwezigheid van enkele onaangename symptomen veroorzaakt vóór de menstruatie of direct tijdens de menstruatie.

Als er geen zwangerschap is, wijst de baarmoeder onnodig weefsel af. Deze situatie gaat gepaard met het openen van de nek en spasmen, dus gematigde pijn tijdens de menstruatie is een indicator van de norm.

Normale symptomen vóór de menstruatie in het midden van een cyclus (pijn in PMS) of tijdens het volgende zijn:

  • het trekken van pijn vóór de menstruatie in de onderbuik van lage of gemiddelde intensiteit. Soms doet slechts één kant pijn vóór menstruatie, wat betekent dat de ovulatie in deze specifieke eierstok voorkwam;
  • ongemak in de lumbale regio;
  • verhoogde eetlust;
  • borsttederheid en pijn vóór menstruatie in de borst;
  • kleine stemmingswisselingen;
  • toename van het libido in het midden van de cyclus en vóór het begin van de menstruatie.

De bovenstaande symptomen zijn gerelateerd en worden direct gecontroleerd door de productie van het hormoon - progesteron. Soms treden na een vertraging pijnlijke menstruaties op. Dit is geen afwijking van de norm als er één geval is.

Typen dysmenorroe. Oorzaken van pijn

Zeer pijnlijke menstruaties zijn van het primaire type en secundair. Primair is niet geassocieerd met ernstige ziektes of pathologieën. Dit type dysmenorroe komt voor bij meisjes met een onstabiel zenuwstelsel (aangezien er een lichte hormonale insufficiëntie is), asthenische opbouw (zeer dun), bij meisjes in het eerste jaar na het begin van de menstruatie of wanneer de baarmoeder anatomisch incorrect is.

Secundaire dysmenorroe wordt meestal geassocieerd met inflammatoire of andere aandoeningen van de vrouwelijke geslachtsdelen en de gevolgen daarvan. Dus, om sterke menstruatiepijn uit te lokken kan:

  1. Ontsteking van de appendages (oophoritis, adnexitis), wat bijdraagt ​​aan het optreden van adhesieve processen. In aanwezigheid van verklevingen, zelfs na de menstruatie, doet pijnlijke onderbuik pijn en trekt de onderrug.
  2. Endometriose van de baarmoeder en eierstokken. Baarmoeder endometriumcellen worden intensief verdeeld en verspreid naar nabijgelegen organen.
  3. Verschillende neoplasmata (cysten, poliepen).
  4. Ontstekingsprocessen van nabijgelegen organen (bijv. Blaas).
  5. Hormonale stoornissen. Bijvoorbeeld, menstruatie na Duphaston (hormonale geneeskunde) komt soms met een kleine vertraging en kan pijn in de onderbuik van een jankend karakter veroorzaken.
  6. Spataderen van het bekken.
  7. Hormonale stoornissen.
  8. Chirurgische ingrepen (inclusief abortus). Perioden na hysteroscopie komen bijvoorbeeld vaak met een vertraging van één maand. Menstruatie verloopt niet zoals gebruikelijk - de intensiteit van de ontlading kan veranderen en er kan hevige pijn optreden.
  9. Intra-uterine-apparaat. Wanneer onjuist geïnstalleerd of verwijderd, veroorzaakt het acute pijn in zowel de menstruatie als de cyclus.

Pijnlijke symptomen tijdens de menstruatie

Op de eerste dag van de menstruatie kan er wat ongemak zijn. Dus een vrouw heeft de volgende symptomen:

  • sterke pijnlijke, zeurende pijn in de onderbuik, die aan één kant gelokaliseerd is (doet pijn aan de rechterkant of links) en wordt aan het stuitje, het been of de baarmoeder gegeven. In ernstige gevallen kan er een scherpe spasme of "spit" in de buikholte zijn, geassocieerd met de samentrekking van de baarmoeder en de afstoting van een onbevrucht ei;
  • rugpijn;
  • duizeligheid, migraine;
  • ernstige misselijkheid, soms braken en diarree;
  • gevoel van druk en zwelling van de borstklieren, pijnlijke tepels;
  • aandoening van het autonome zenuwstelsel, die zich manifesteert door rillingen, zweten, veranderingen in de hartslag;
  • overstuur ontlasting, diarree of, omgekeerd, obstipatie;
  • flauwvallen van enkele seconden is een vreselijk symptoom dat een dringende oproep aan de arts vereist.

De bovenstaande symptomen kunnen een vrouw volledig uitgeschakeld maken, dus bedrust is vereist, tenminste tot ernstige pijn tijdens de menstruatie afneemt.

Het zenuwstelsel lijdt ook in deze periode. Sterk ongemak maakt een vrouw erg prikkelbaar, angst, slapeloosheid, zwakte kan optreden. Chronische stress verhoogt vaak de duur en frequentie van symptomen. Dat is de reden waarom vrouwen vaak niet alleen pijn hebben na de menstruatie, maar ook in het midden van de cyclus.

Vaak bevelen artsen patiënten met de bovenstaande symptomen aan om een ​​dagboek en een fietskalender bij te houden, waar ze het begin en het einde van de menstruatie moeten registreren, of ze pijnlijk zijn, of andere kwalen die gedurende deze periode worden waargenomen.

In sommige bronnen kun je informatie vinden dat als je pijn hebt tijdens de menstruatie, je meer moet bewegen of fysieke oefeningen moet doen. In werkelijkheid moet dit echter niet tijdens de menstruatie worden gedaan, omdat onnodige bewegingen met ernstige pijn de situatie alleen maar erger maken.

Maandelijks tijdens de zwangerschap

Als de aanstaande moeder gezond is, zouden er tijdens de zwangerschap geen maandelijkse menstruatie moeten zijn. Bloeden in het eerste trimester is het gevaarlijkst, tot 12 weken. Het is tijdens deze periode van vruchtbaarheid dat het risico op een miskraam groot is.

Als een vrouw in de vroege stadia pijnlijke menstruaties heeft tijdens de zwangerschap en zij niet eens weet wat haar interessante positie is, wordt de situatie erger. Een toekomstige moeder kan alcohol drinken, roken op basis van baarmoederbloedingen en pijn in de onderbuik, wat erop wijst dat de menstruatie is begonnen. Dat is de reden waarom er situaties zijn waarin een vrouw drie maanden na de bevruchting te weten komt over zwangerschap.

Als een zwangere vrouw lage buikpijn heeft, moet ontslag bruine of roodachtige kleur onmiddellijk een gynaecoloog bezoeken om de trieste gevolgen te voorkomen. Om het kind te redden, om de oorzaak van pijn en de zeer pijnlijke symptomen het vaakst te elimineren, worden vrouwen in het ziekenhuis voor behandeling voorgeschreven.

Zo spreekt menstruatie tijdens de zwangerschap in de meeste gevallen van een pathologisch proces dat een dringende diagnose vereist.

diagnostiek

Zeer ernstige pijn tijdens de menstruatie, die langer duurt dan twee of drie dagen en niet voorbijgaat na het gebruik van pijnstillers, vereist medische interventie. Om de juiste behandeling te vinden, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose uit te voeren en de oorzaak van de pathologische symptomen te achterhalen.

Inspectie moet aan het begin van de cyclus worden uitgevoerd, bij voorkeur gedurende 5-7 dagen. In extreme gevallen - in het midden van de cyclus, vóór het begin van de eisprong. Tijdens deze periode worden hormonen hersteld, de pijn het vaakst gepasseerd en de resultaten van het onderzoek nauwkeuriger.

Diagnostische maatregelen worden door de gynaecoloog in verschillende fasen uitgevoerd.

Om te beginnen wordt een patiëntengeschiedenis gemaakt. De arts gaat na of de patiënt een seksueel leven heeft, welke anticonceptiemethoden worden gebruikt, of er zwangerschappen, abortussen, chirurgische ingrepen zijn geweest, of er chronische ziekten zijn.

Daarna begint hij het onderzoek in de gynaecologische stoel. Een ervaren gynaecoloog door palpatie kan de aanwezigheid van een mogelijke ontsteking van de eierstokken, aanhangsels of baarmoeder bepalen. De plaats van ontsteking is meestal pijnlijk en vergroot.

De bovenstaande methoden zijn vaak onvoldoende voor een juiste diagnose, daarom worden extra laboratorium- en hardwarestudies uitgevoerd om medische fouten te voorkomen. Een uitstrijkje wordt genomen om mogelijke infecties, bloed van een vinger (ader) te identificeren. In sommige gevallen een bloedtest voor hormonen.

Vervolgens moet de vrouw een echografieonderzoek van de bekkenorganen uitvoeren om de aanwezigheid van een cyste en andere structuren te bepalen. Soms schrijft de arts laparoscopie voor - een onderzoek waarmee u de aanwezigheid van verklevingen en meer in detail dan een echografie kunt bepalen om de bekkenorganen te controleren.

Pijnlijke menstruatie kan ook worden geassocieerd met vasculaire pathologieën. In dit geval, doppler bloedvaten.

Volgens de resultaten van de diagnose is het, bij afwezigheid van gynaecologische pathologieën, nodig om te worden onderzocht door een neuroloog en een psychotherapeut, omdat storingen in het zenuwstelsel de veranderingen in de cyclus direct kunnen beïnvloeden en het verloop van de onaangename symptomen kunnen verergeren.

Als de gynaecologische aandoening wordt vastgesteld, stelt de arts een diagnose van algodysmenorroe en de behandeling voor.

Wat te doen met pijn tijdens de menstruatie

Behandeling van dysmenorroe omvat niet alleen verlichting van pijn en symptomatische therapie, maar ook de verplichte eliminatie van de ziekte die het veroorzaakte. Dus, bij ontstekingsprocessen van een infectieuze en niet-infectieuze aard, antibacteriële en antivirale therapie, evenals anti-inflammatoire en immunomodulerende zetpillen en tabletten worden voorgeschreven.

Voor tumoren van de inwendige geslachtsorganen, die na de menstruatie pijn in de onderbuik kunnen veroorzaken, wordt besloten deze chirurgisch te verwijderen.

Pijnlijke en zware menstruaties, veroorzaakt door hormonale aandoeningen, worden behandeld met medicijnen die hormonen corrigeren. Meest voorgeschreven pillen Yarin, Diane-35.

Als dysmenorroe wordt veroorzaakt door verstoringen in het werk van het zenuwstelsel tegen de achtergrond van chronische stress, wordt de behandeling voorgeschreven door een neuroloog of psychotherapeut. Het kan worden gebruikt als conventionele sedatieve pillen, en meer serieuze therapie - kalmerende middelen, antipsychotica, antidepressiva. Vaginale zetpillen worden in dit geval niet gebruikt.

Voor de onmiddellijke eliminatie van pijnlijke en zware menstruatie worden pijnstillers gebruikt, zoals Nise, Nurofen, Analgin, Tempalgin, Ketorol, No-Spa. Kaarsen tijdens de menstruatie worden niet aanbevolen.

Parallel aan de bovenstaande maatregelen, met ernstige pijn tijdens de menstruatie, is de inname van vitamine E, A, C aangegeven.De duur en het regime worden door de gynaecoloog in elk afzonderlijk geval bepaald.

Je kunt het traditionele medicijn niet negeren. Kruiden worden veel gebruikt in geval van zware menstruatie - kamille, dennenbos. Door dit kruidende afkooksel te nemen, kunt u de intensiteit van pijn verminderen.

Wat niet mogelijk is met maandelijks:

  • seksueel leven;
  • warm of koel de lokalisatie van pijn;
  • intensieve lichaamsbeweging uitvoeren;
  • om baden, sauna's, zwembaden te bezoeken, om in een bad te liggen.

het voorkomen

Na de medische eliminatie van de oorzaak van dysmenorroe moeten eenvoudige preventieve maatregelen worden genomen om de terugkeer van pijnlijke symptomen te voorkomen.

  1. Goede dagelijkse routine, afwisseling van werk en vrije tijd. Het is noodzakelijk om mentale en fysieke overbelasting te voorkomen, slaap minimaal 8-9 uur. Het niet naleven van deze regels leidt tot chronisch vermoeidheidssyndroom en stress. En van stress is bekend dat het 90% van de ziektes veroorzaakt, waaronder dysmenorroe.
  2. Met pijnlijke menstruatie helpt matige lichaamsbeweging spieren sterker te maken, metabolisme en metabolisme te verbeteren en kan zelfs hormonen worden genormaliseerd.
  3. Tijd om actie te ondernemen om stress te elimineren.
  4. Goede voeding en het drinken van voldoende vloeistof hebben ook een gunstig effect op het lichaam.
  5. Weigering van slechte gewoonten (alcohol drinken, roken) is essentieel voor zware periodes.

Dysmenorroe is geen zin. Met een competente benadering van de behandeling, evenals met het naleven van preventieve maatregelen, is deze ziekte volledig verwijderbaar.

Pijnlijke menstruatie: oorzaken, behandeling. Typen algomenorroe

In het lichaam van een vrouw verschijnen maandelijkse processen die verband houden met het functioneren van de voortplantingsorganen. Als gezondheid in orde is, dan is menstruatie een veel voorkomend fysiologisch fenomeen dat, hoewel onvermijdelijk, geen enkel probleem veroorzaakt. Maar sommige vrouwen met een huivering wachten op de volgende marteling in de vorm van pijnlijke menstruatie, wanneer alle krachten en aandacht zijn gericht op het overwinnen van deze staat, is het onmogelijk om na te denken over werk, over familiezaken. Dergelijke perioden zijn pathologieën die behandeling vereisen.

Algomenorroe en zijn types

Algomenorroe (pijnlijke menstruatie) is een stoornis die gepaard gaat met het optreden van ongewoon ernstige buikpijn tijdens de menstruatie. Pijnlijke menstruaties kunnen vanaf het allereerste begin van hun verschijning in het meisje zijn. Deze aandoening stoort soms een vrouw tot de menopauze.

Pijn in de onderbuik en onderrug tijdens de menstruatie treedt op bij elke vrouw. De pijn is geassocieerd met samentrekkingen van de baarmoeder, die het dode slijmvlies afkeurt. De sterkte van gewaarwordingen hangt echter af van de individuele kenmerken van het organisme, zoals de locatie en de vorm van de baarmoeder, de gezondheid en de gevoeligheid voor pijn.

Het wordt als normaal beschouwd als pijnlijke gevoelens een vrouw niet laten lijden, de menstruatie veroorzaakt slechts een lichte ongesteldheid, die binnen 2-3 dagen verdwijnt. Pathologie die behandeling vereist, wordt tijdens de menstruatie beschouwd als ondraaglijke pijn, waardoor een vrouw wordt uitgeschakeld, terwijl ze niet zonder pijnstillers kan. Naast pijnlijke menstruatie heeft ze tekenen van andere aandoeningen van de cyclus en symptomen van gerelateerde ziekten.

Symptomen als gevolg van pijnlijke menstruatie

Naast buikpijn komen ook pathologische menstruaties voor:

  • misselijkheid, braken, diarree;
  • ernstige hoofdpijn;
  • vegetatieve stoornissen (toegenomen zweten, koorts, duizeligheid, flauwvallen);
  • springt in bloeddruk, snelle hartritmestoornis of hartritmestoornis;
  • zwakte, pijn in spieren en gewrichten.

Mogelijke schendingen van de regelmatigheid van het begin van de menstruatie, een verlenging van hun duur. Bloeduitscheiding kan te intens worden of juist schaars. Kan bloederige bloeding tussen de periodes veroorzaken.

Pijnlijke gewaarwordingen komen vaak zelfs vóór het begin van de menstruatie (1-2 dagen) voor en verdwijnen pas bij de beëindiging ervan. De pijnen zijn permanente of soortgelijke weeën, trekken, snijden, pijn doen.

Graden van pijn

Er zijn 3 graden van ernst van pijnlijke menstruatie.

Milde mate wordt gekenmerkt door korte en verdraaglijke pijnlijke gevoelens.

De gemiddelde graad komt tot uiting niet alleen door pijnlijke sensaties in de buik en rug, maar ook door verhoogde plassen, rillingen, neuropsychiatrische aandoeningen (verhoogde prikkelbaarheid, depressieve toestand, intolerantie voor fel licht, sterke geuren en luide geluiden).

Een ernstige mate wordt geassocieerd met zeer ernstige pijn, hartfalen, koorts, braken, diarree, algemene zwakte, verlies van bewustzijn.

Afhankelijk van de oorzaak van pijnlijke menstruatie zijn er twee soorten algomenorroe: primair en secundair.

Video: Symptomen van pijnlijke menstruaties, wat te doen als ze zich voordoen

Primaire algomenorroe

Zogenaamde pijnlijke menstruatie, niet geassocieerd met ziekten of schade aan de geslachtsorganen. Meestal komt het voor bij adolescenten binnen 3 jaar na het begin van de puberteit. Op dit moment in het lichaam zijn er dramatische veranderingen in de samenstelling van hormonen.

Afhankelijk van het type hormoon, waarvan de toename tot pijn leidt, zijn er twee soorten primaire algomenorroe:

  1. Adrenerge (in het bloed verhoogde adrenaline). Voor dit type zijn symptomen zoals koorts, hartkloppingen, ernstige hoofdpijn, bleekheid, hikken, opgezette buik en indigestie in de vorm van obstipatie kenmerkend.
  2. Parasympathisch (verhoogde serotonine in het ruggenmerg). Tegelijkertijd zijn er pijnlijke symptomen, zoals een afname van de polsslag, een afname van de lichaamstemperatuur, diarree, zwelling van het gezicht en ledematen en gewichtstoename.

Soorten pathologie

Gezien de oorzaak van het optreden van pijnlijke menstruatie, worden verschillende soorten primaire pathologie onderscheiden: spasmogeen, psychogeen en essentieel.

Spasmogene algomenorroe. De belangrijkste oorzaak van pijn is krampachtige samentrekking van de spieren van de baarmoeder.

Psychogene. Pijn ontstaat uit de angst voor de symptomen die eenmaal zijn ervaren en heeft een onuitwisbare indruk achtergelaten in het geheugen.

Essential. Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door een afname van de gevoeligheid voor pijn als gevolg van verstoring van de centra van de hersenen. Bovendien veroorzaakt zelfs een gering effect op de zenuwuiteinden hevige pijn.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

De oorzaken van de primaire ziekte zijn:

  1. Congenitale schending van de ontwikkeling van bindweefsel in het lichaam door een tekort aan magnesium. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het leidt tot een schending van de samenstelling van kraakbeenweefsel. Er is een abnormale vorming van de gewrichten, ledematen verlengen, flatfoot, scoliose optreedt. Ook gekenmerkt door bijziendheid, indigestie, spataderen.
  2. Genitale tuberculose.
  3. Neuropsychiatrische stoornissen.
  4. Congenitale misvormingen van de baarmoeder (tweehoornige baarmoeder, onjuiste locatie van de baarmoeder, de onderontwikkeling).

Opmerking: Als de oorzaak van pijn tijdens de menstruatie de bocht is van de baarmoeder, die al is ontstaan ​​in het proces van de puberteit (als gevolg van abnormale ontwikkeling of gewichtheffen), dan kan de vrouw na de bevalling van een kind haar normale perioden veranderen. Maar als er een aangeboren pathologie is, verdwijnt die na de bevalling niet. Het is vereist om een ​​gynaecologisch onderzoek en behandeling uit te voeren.

Secundaire algomenorroe

Secundaire pathologie treedt op als gevolg van verworven gezondheidsstoornissen: de vorming van littekens en verklevingen in de baarmoeder na operaties en abortussen, evenals hormonale stoornissen, infectie- en ontstekingsziekten. Dergelijke problemen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar vaker komen ze voor bij vrouwen van 25-30 jaar oud.

Een van de oorzaken van pijn bij secundaire algomenorroe is de aanwezigheid van spataderen in de bekkenorganen en de buikholte. Ontsteking van de zenuwen in het bekkengebied kan ook ernstige pijn veroorzaken.

Secundaire algomenorroe komt vaak voor bij vrouwen die via vasten willen afvallen, wat leidt tot anorexia of bulemia. Een van de belangrijkste oorzaken van pijnlijke menstruatie is een schending van de structuur van de weefsels van de baarmoeder, hun littekens, het solderen na ziekte.

Genitale infecties. Ze kunnen seksueel worden overgedragen, waardoor purulente ontstekingsprocessen optreden, wat leidt tot verstoring van de cyclus, verergering van de symptomen van algomenorroe. Het is mogelijk om zich te ontdoen van dergelijke ziekten (trichomoniasis, syfilis, genitale herpes, gonorroe) alleen met gelijktijdige behandeling van beide seksuele partners.

Er zijn infectieziekten die zowel seksueel als huishoudelijk kunnen worden geïnfecteerd (bijvoorbeeld spruw).

Ontstekingsziekten. Ze kunnen voorkomen wanneer micro-organismen van buitenaf binnenkomen door schending van hygiënevoorschriften, evenals door activering van voorwaardelijk pathogene microflora. In kleine hoeveelheden zijn streptokokken, stafylokokken, E. coli aanwezig in een gezond lichaam, zonder een ziekteveroorzakend effect. Hun activatie en pathologische reproductie vindt plaats wanneer hypothermie, gebrek aan vitamines, schending van de samenstelling van de microflora van organen, hun schade.

Ziekten die kunnen leiden tot pijnlijke menstruatie omvatten ontsteking van de cervix (cervicitis), het slijmvlies van de holte (endometritis) en de eileiders (salpingitis).

Waarschuwing: De eigenaardigheid is dat ontstekingsprocessen zich snel verspreiden van de uitwendige geslachtsorganen naar de baarmoeder en de eierstokken. Het gevolg van chronische ziekten is het buigen van de nek, verruwing van weefsels, schending van de staat van bloedvaten, het verschijnen van cysten, poliepen en kwaadaardige tumoren. In dit geval heeft een vrouw verschillende menstruele onregelmatigheden en buikpijn, verergerd door menstruatie.

Tumoren van de baarmoeder (myoma, kanker). De pijn en ongebruikelijke aard van de menstruatie is vaak het enige teken van hun vorming. Een groeiende tumor knijpt bloedvaten, evenals zenuwuiteinden in de baarmoeder en aangrenzende organen. De vorm van de baarmoeder kan verstoord zijn en het menstruatiebloed stagneert. Er is zwelling, spierelasticiteit is verloren. Samentrekkingen van de baarmoeder worden pijnlijk. Naarmate de tumor groeit, worden de manifestaties intenser.

Endometriose. Deze ziekte is geassocieerd met endometriale hyperplasie en de kieming ervan in andere organen. Tegelijkertijd worden de processen van de cyclus verschoven in de begintijd, de perioden worden pijnlijk, langdurige hormonale stoornissen treden op als gevolg van het verschijnen van gevaarlijke ziekten van de eierstokken (zoals bijvoorbeeld een endometrioïde cyste).

Dysplasie, leukoplakie, cervicale erosie. Deze ziekten worden geassocieerd met schade aan epitheelcellen in de baarmoederhals, verminderd vermogen om de baarmoederhals te strekken, een mogelijke verandering in vorm, een afname van de contractiliteit van de baarmoeder.

Verstoring van de hormoonproductie. Het kan worden veroorzaakt door hormonale geneesmiddelen, het gebruik van hormonale anticonceptiva, defecten van de eierstokken, schildklier, hypofyse. Stofwisselingsstoornissen en de gevolgen ervan (diabetes, obesitas, drastisch gewichtsverlies) kunnen ook pijnlijke menstruaties veroorzaken.

De oorzaak van pijnlijke menstruatie na de bevalling

Tijdens de bevalling zijn de ligamenten die de baarmoeder vasthouden beschadigd, terwijl deze afwijkt van de gebruikelijke positie, wat leidt tot pijn tijdens de menstruatie als gevolg van samentrekkingen van de baarmoeder. Het is ook mogelijk om de vorm ervan, de vorming van vouwen, waarbij menstruatiebloed stagneert, te veranderen. Dit veroorzaakt een pijnlijk ontstekingsproces.

Video: oorzaken en behandeling van algomenorroe

Algomenorroe behandeling

Een gynaecologisch onderzoek, een uitstrijkje voor infecties en bloed voor hormonen en atypische cellen maken het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid van ziekten. Na onderzoek van de organen met ultrasone golven, tomografische methoden, wordt het duidelijk of er ontwikkelingspathologieën of neoplasmata in de baarmoeder zijn. Indien nodig wordt hun karakter gespecificeerd met behulp van een biopsie. De keuze van de behandeling hangt af van het type ziekte, de leeftijd van de vrouw, de ernst van de pathologie.

Behandeling van primaire algomenorroe

In aanwezigheid van primaire pathologie, adviseren artsen u om angst en stress te vermijden, meer tijd te besteden aan lichamelijke opvoeding, te stoppen met roken en alcohol te drinken. In de tweede helft van de cyclus wordt aanbevolen om seks te beperken, geen gewichten op te tillen.

Waarschuwing: Het is erg belangrijk om de eerste zwangerschap te houden, omdat in de meeste gevallen na de bevalling de pijn van de menstruatie verdwijnt.

Goed helpt fysiotherapeutische behandeling (elektroforese voor de introductie van novocaïne in de regio van de solar plexus), evenals acupunctuur. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven: het nemen van sedativa (valeriaan, relanium), pijnstillers (spazmalgon, no-spa), niet-steroïdale ontstekingsremmende middelen (indomethacine, butadione), vitamine E.

Kruidenpreparaten worden gebruikt om hormonale niveaus te normaliseren (remens, klimadinon). Voor hetzelfde doel worden hormonale anticonceptiva voorgeschreven (anteovine, ovidon).

Bij pijnlijke menstruatieperiodes moet u een menstruatiekalender bijhouden waarin de intensiteit, locatie en aard van de pijn worden vastgelegd. Elke 3 maanden is het belangrijk om naar een gynaecoloog te gaan. Als er niets wordt gedaan, zal de toestand alleen maar erger worden met de tijd, een lichte mate van verstoring zal ernstig worden.

Behandeling van secundaire algomenorroe

Als wordt vastgesteld dat ziekten van de geslachtsorganen de oorzaak zijn van pijnlijke menstruatie, wordt de behandeling uitgevoerd met geschikte werkingsmedicijnen (antibiotica, antischimmelmiddelen, antivirale middelen).

Er worden geneesmiddelen op basis van progesteron gebruikt die de eisprong onderdrukken, de druk in de baarmoeder verminderen, evenals de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder. In dit geval wordt een goed effect gegeven door het gebruik van orale anticonceptiva. Succesvol uitgevoerd met duphaston.

Als pijnlijke menstruatie optreedt door de aanwezigheid van verklevingen in de baarmoeder, littekens of tumoren, wordt een operatie uitgevoerd. Dit houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, haar voornemen om kinderen te krijgen.

Fysiotherapeutische methoden (elektroforese, therapeutische baden) stellen u in staat ontstekingsprocessen te bestrijden. Een populaire methode om menstruatiepijn te elimineren is hirudotherapie (waarbij bloedzuigers die bloed zuigen, de spanning in de baarmoeder verminderen). Leech-speeksel bevat pijnstillers en ontstekingsremmende middelen.

Als de arts geen contra-indicaties vindt, is het met zo'n pathologie toegestaan ​​om traditionele medicijnen te gebruiken: verzachtende kruidentheeën met oregano, munt, ontspannende rode biet en pompoensap. Er worden bouillon en infusen met ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt (van klisbladeren, eikels en kruidenpreparaten).

Pijnlijke menstruatie

Pijnlijke menstruaties zijn een manifestatie van pijnsyndroom van verschillende intensiteitsniveaus, waarvan het uiterlijk duidelijk afhankelijk is van het begin van de menstruatie. Ongeveer 40-50% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd, notities overvloedige en pijnlijke periodes van verschillende intensiteit.

Een ernstige vorm van algomenorroe, tot volledige invaliditeit, treft ongeveer 10% van alle vrouwen met pijnlijke menstruatie. Een matig uitgesproken pijnsyndroom tijdens het begin van de menstruatie bij ongeboren jonge vrouwen wordt als een variant van de norm beschouwd en vereist geen specifieke behandeling.

Typische manifestaties van algomenorroe worden beschouwd als een symptoomcomplex van symptomen, dat niet alleen pijnlijke menstruatieperioden omvat, maar ook stoornissen in het begin van de menstruatie, evenals symptomen die geen verband houden met de pathologie van het urogenitale systeem (braken, ernstige zwakte en invaliditeit, duizeligheid, abnormale ontlasting). Deze manifestaties wijzen op aandoeningen van de hormonale status van een vrouw, en als een resultaat, disfunctie van alle vitale organen en systemen van het vrouwelijk lichaam.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

Alvorens te beslissen over het gebruik van bepaalde behandelingsmethoden voor pijnlijke menstruatie, is het noodzakelijk om op betrouwbare wijze de etiopathogenetische factor vast te stellen, die de oorzaak van hun optreden werd, omdat in sommige gevallen de eliminatie van de oorzaak voldoende is om het pijnsyndroom te verlichten.

De etiopathogenetische mechanismen van ontwikkeling van pijnsyndroom zijn hetzelfde voor alle vormen van algomenorroe en zijn gebaseerd op de schending van het myometriale trofisme als gevolg van de spasmen van de bloedvaten die de baarmoeder voeden. De directe provoker van toegenomen arteriële vasospasme is het proces van buitensporige samentrekkingen van de baarmoeder als gevolg van blootstelling aan verhoogde niveaus van prostaglandinen. Onder normale omstandigheden, baarmoeder samentrekkingen komen voortdurend, maar ze zijn zo zwak dat ze geen invloed hebben op de gezondheidstoestand van de vrouw en geen pijn veroorzaken. Pijn treedt dus alleen op in het geval van krachtige intensieve samentrekkingen van de baarmoeder.

Pijnlijke perioden bij adolescenten behoren tot de groep van primaire algomenorroe die optreedt in de eerste drie jaar vanaf het begin van de menstruatie. Patiënten met een asthenisch lichaamstype met een emotioneel onstabiele psyche lijden vaker aan pijnlijke menstruatie. In sommige gevallen gaat primaire algomenorroe pas na de bevalling vanzelf over, als gevolg van het rekken van de baarmoederhals, wat een belemmering vormt voor de uitstroom van bloed.

Het debuut van primaire algodysmenorroe komt voor tijdens de adolescentie en het optreden van pijnlijke menstruaties is te wijten aan een van de volgende etiologische factoren:

- stoornissen van het sympathische zenuwstelsel met een daarmee gepaard gaande onevenwichtigheid van de hormonale sfeer (een toename in het niveau van norepinefrine en dopamine). Bij meisjes die aan deze aandoeningen lijden, zijn er niet alleen pijnlijke menstruaties, maar ook frequente constipatie, tachycardie, verminderde perifere circulatie van de bovenste en onderste ledematen, slaapstoornissen en kortdurende koorts tijdens het begin van de menstruatie;

- falen in de werking van het parasympathisch zenuwstelsel, vergezeld van een verhoogde hoeveelheid serotonine en gemanifesteerd in de vorm van algomenorroe, een verlaging van de hartslag, verzwakte ontlasting, een verlaging van de lichaamstemperatuur en een neiging tot allergische reacties;

- Tuberculeuze laesie van de geslachtsorganen. In de kindertijd manifesteert deze pathologie zich in de vorm van het optreden van aangeboren ontwikkelingsafwijkingen, onderontwikkeling van één of beide borstklieren, chronische salpingo-opharitis, verminderde cycliciteit van het begin van de menstruatie en pijnlijke menstruaties. Er wordt aangenomen dat deze pathologie afhankelijk is van het seizoen, en periodes van verergering worden waargenomen in de herfst- en lenteperiodes van het jaar;

- een afname van het magnesiumgehalte in het lichaam gaat niet alleen gepaard met pijnlijke menstruaties, maar ook met een neiging tot constipatie, pijnlijke pijnen langs de darmen die niet geassocieerd zijn met voedselinname, en de ontwikkeling van tekenen van bijziendheid;

- Dysplastische afwijkingen van het bindweefsel in 60% van de gevallen gaan gepaard met pijnlijke menstruatie. Meisjes die lijden aan anomalieën van bindweefselontwikkeling hebben kenmerkende fenotypische tekens in de vorm van langwerpige ledematen, onevenredigheid van het lichaam, statische vervorming van de thoracale wervelkolom en in lengterichting dwarsgerichte platte voet;

- verschillende psycho-neurologische aandoeningen gaan gepaard met een vertekening van de perceptie van pijn, daarom klagen meisjes met dergelijke stoornissen vaak over pijnlijke menstruaties en het is niet mogelijk om in dit geval de organische pathologie van het voortplantingssysteem te onthullen;

- Moeilijke uitstroom van menstruatieontlading in de aanwezigheid van een aangeboren afwijking van de locatie of de vorm van de baarmoeder gaat gepaard met extra pijnlijke uteruscontracties.

Bij vrouwen na de bevalling worden pijnlijke menstruaties geclassificeerd als secundaire algomenorroe en het voorkomen ervan wordt geassocieerd met de invloed van factoren die medische correctie behoeven. De risicofactoren voor het optreden van pijnlijke menstruatie omvatten:

- de vorming van verklevingen in het bekkengebied na het lijden aan infectieuze en ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen;

- neoplasmata in de baarmoeder en aanhangsels (fibromyoma, poliep). Het optreden van pijn is te wijten aan een schending van de uitstroom van bloed uit de baarmoeder door de aanwezigheid van een massa in de holte;

- verschijnselen van endometriose, wat zich uit in de verspreiding van myometriumcellen naar andere geslachtsorganen. Pijn in deze situatie ontstaat als gevolg van de afstoting van deze cellen op het moment van het begin van de menstruatie. Langdurig pijnsyndroom, dat zelfs na het einde van de menstruatie wordt waargenomen, is kenmerkend;

- Spataders van het veneuze netwerk van het ileofemoral-segment;

- massale cicatriciale misvorming van de baarmoeder, ten gevolge van talrijke intra-uteriene abdominale chirurgie en curettage;

- langdurig gebruik van intra-uteriene anticonceptie, alsook in strijd met de technische voorwaarden van de oprichting ervan;

- scheuring van het ligamentapparaat van de baarmoeder tijdens de bevalling;

- de opkomst van tekenen van adenomyose, waarbij de voortplanting van endometriale cellen zich ontwikkelt, en hun penetratie in de diepere spierlagen van de baarmoeder.

Zeer pijnlijke menstruatie

"Zeer pijnlijke menstruatie" is de meest voorkomende klacht van de meeste vrouwen die advies inwinnen bij een gynaecoloog. Bijna alle vrouwen in de reproductieve leeftijd merken op dat ze in de eerste dagen van de menstruatiecyclus pijnlijke menstruaties hebben die kunnen worden beschouwd als een soort van ongemak met lokalisatie in de onderbuik.

Volgens de wereldstatistieken heeft niet meer dan 10% van de vrouwen last van typische aanvallen van algomenorroe, die het pijnsyndroom beschrijven als een plotselinge, intense, krampende, terugkerende pijn in het onderste deel van de buik of direct boven de baarmoeder. Naast de lagere buikpijn in 80% van de gevallen gedurende deze periode, is er een loslating van ontlasting en enkel braken, niet geassocieerd met voedselinname. In de meeste gevallen, vrouwen met pijnlijke menstruatie in de eerste dagen van de cyclus, is er een uitgesproken hoofdpijn van een compressieve aard, duizeligheid en zelfs kortstondige verslechtering van het bewustzijn.

Een typisch pijnsyndroom met algomenorroe is een pijnlijke of verzwarende pijn die uitstraalt naar de lumbale en naar de perianale regio, die wordt waargenomen op de eerste dag van de menstruatiecyclus, en geleidelijk afneemt na twee dagen.

Kenmerkende manifestaties bij vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruaties zijn psycho-emotionele stoornissen, die zich manifesteren als verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen van slaperigheid tot slapeloosheid, stemmingsstoornissen, tot de ontwikkeling van depressie. Al deze stoornissen hebben geen onderbouwing, omdat er in deze situatie geen organische pathologie van hersenstructuren is en, in grotere mate, deze psycho-emotionele stoornissen worden veroorzaakt door een verandering in de hormonale status van een vrouw tijdens het begin van de menstruatie.

Afhankelijk van de ernst van de manifestaties van bepaalde symptomen, is er in de gynaecologie een algemeen geaccepteerde classificatie van algomenorroe, volgens welke er drie graden van ernst van deze pathologie zijn.

♦ Milde algodysmenorroe wordt gekenmerkt door het verschijnen van kortdurende matige pijn in de onderbuik tijdens het begin van de menstruatie, en dit pijnlijke symptoomcomplex veroorzaakt geen handicap van een vrouw. Ondanks het feit dat het pijnsyndroom geen uitgesproken negatieve invloed heeft op de gezondheidstoestand, raden gynaecologen aan om dergelijke vrouwen uitvoerig te onderzoeken om de oorzaken van het optreden ervan te identificeren en de progressie van algomenorroe te voorkomen. Sommige vrouwen merken op dat matig pijnlijke menstruaties na de bevalling stoppen met hen lastig te vallen of het pijnsyndroom afneemt.

♦ Pijnlijke menstruatieperioden van matige ernst moeten ook de oorzaak van hun optreden bepalen, aangezien vrouwen die aan deze pathologie lijden behoefte hebben aan een gekwalificeerde medische behandeling om pijn te verminderen. De gemiddelde mate impliceert het uiterlijk bij een vrouw van niet alleen pijnsyndroom, maar ook aandoeningen van de psycho-emotionele achtergrond.

♦ In bijna 100% van de gevallen is de ernstige vorm van pijnlijke menstruatie het gevolg van een ruwe aangeboren of infectieuze-inflammatoire pathologie van de organen van het voortplantingssysteem. Vrouwen die aan ernstige algomenorroe lijden, verliezen hun vermogen om te werken tijdens het begin van de menstruatie volledig, omdat ze stoornissen van fysieke en psycho-emotionele gezondheid hebben uitgesproken.

Daarnaast is het noodzakelijk om de gecompenseerde vorm van primaire algomenorroe te onderscheiden, waarbij er sprake is van pijnsyndroom van dezelfde intensiteit gedurende de menstruatie, evenals gedecompenseerd, gekenmerkt door een geleidelijke toename van de pijnintensiteit. Om decompensatie in het primaire type algomenorroe te voorkomen, wordt het behoud van de eerste zwangerschap aanbevolen.

Alle klinische symptomen waargenomen bij zeer pijnlijke menstruatie kunnen worden toegeschreven aan een bepaald syndroom:

- vegetatief-vasculair syndroom, gemanifesteerd in de vorm van duizeligheid, ongemotiveerde misselijkheid en braken, ernstige compressieve hoofdpijn, gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, evenals kortstondige bewustzijnsstoornissen;

- psycho-emotioneel syndroom, wat zich uit in verhoogde prikkelbaarheid, een verstoring van de smaak en olfactorische voorkeuren, gebrek aan eetlust en zelfs de ontwikkeling van depressieve stemmingen;

- Endocriene metabool syndroom, gemanifesteerde ongemotiveerde zwakte, jeuk van de huid en pijn in grote gewrichten.

Soms gaan pijnlijke menstruaties gepaard met overvloedig bloeden van de baarmoeder en in sommige gevallen, integendeel, merken vrouwen dat menstruatiebloed in de vorm van klonters nauwelijks vrijkomt.

De eigenaardigheid van pijnlijke menstruatie die ontstaat als gevolg van endometriose is een uitgesproken pijnsyndroom en een symptoomcomplex van een infectieus-inflammatoir karakter (een toename in lichaamstemperatuur tot subfebrile niveau, verhoogde ESR, de aanwezigheid van mucopurulente ontlading ongeacht de menstruatiecyclus). Een primair gynaecologisch onderzoek van een vrouw met pijnlijke menstruaties, veroorzaakt door endometriose, maakt het mogelijk om deze vreselijke ziekte te vermoeden, omdat pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen tijdens een handmatig onderzoek van de baarmoeder en aanhangsels, evenals een schending van hun mobiliteit.

Endometriose, gelokaliseerd in de lichaamsholte van de baarmoeder, gaat niet alleen gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, maar ook met het verschijnen van uteriene bloedingen buiten de menstruatiecyclus. Een van de symptomen van pijnlijke menstruatie met interne endometriose is een anemisch syndroom van matige en ernstige ernst, vergezeld van ernstige zwakte, bleekheid van de huid, een verstoring van de smaak. Deze pathologie heeft een vroege diagnose en behandeling nodig, omdat in 70% van de gevallen endometriose gecompliceerd is door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid als gevolg van obstructie van de eileiders.

In de regel hebben pijnlijke menstruaties, zelfs van ernstige ernst, geen specifieke complicaties en veroorzaken geen langdurige gezondheid en invaliditeit. Met een lange loop en de afwezigheid van tijdige diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte, die de primaire oorzaak is van het optreden van algomenorroe, is er een ontwikkeling van complicaties van een inflammatoir karakter.

Wat te doen met pijnlijke menstruatie

De absolute misvatting van veel vrouwen die lijden aan algomenorroe, is dat deze pathologie alleen een verdovingspil nodig heeft voor pijnlijke menstruaties. Je moet niet hopen dat de aanvallen van pijnlijke menstruaties zullen eindigen na de geboorte van het kind. In feite is zelfs het kleinste ongemak in het bekkengebied en de buik de basis voor een grondig medisch onderzoek van een vrouw met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Om het voor de gynaecoloog gemakkelijker te maken het aantal noodzakelijke diagnostische en therapeutische maatregelen te bepalen, moet een vrouw die lijdt aan pijnlijke menstruaties altijd een dagboek bijhouden dat alle veranderingen weergeeft die zich tijdens de menstruatiecyclus in haar lichaam voordoen. Naast regelmatige registraties van de duur van de menstruatiecyclus, moet een vrouw de duur, de overvloed aan menstruatie, en alle symptomen die tijdens het begin van de menstruatie werden waargenomen, noteren.

Vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruaties, raden gynaecologen aan om bepaalde omstandigheden van werk en rust te observeren, evenals het dieet aan te passen. Onder de niet-specifieke maatregelen die pijn kunnen verminderen in de periode van het begin van de menstruatie, moet worden opgemerkt:

- normalisatie van het arbeidsregime en zorgen voor een volledige nachtrust van ten minste 8 uur;

- regelmatige lichaamsbeweging, gericht op het versterken van de spieren van de voorste buikwand;

- correctie van eetgedrag met een volledige afwijzing van het gebruik van alcoholische dranken, evenals beperking van calorierijk voedsel;

- de beperking van stresseffecten op het lichaam, evenals het gebruik van rustgevende methoden voor psychocorrectie van gedrag;

- toepassing van een algemene ontspannende massage met acupunctuurelementen;

- het gebruik van een warmtestraler op het gebied van de onderbuik gedurende enkele dagen vóór het verwachte begin van de menstruatie;

- 5-6 sessies van elektroforese met Novocainum in de solar plexus vóór het begin van de menstruatie.

Alternatieve geneeskunde biedt ook een breed scala aan geneesmiddelen op basis van plantaardige ingrediënten die u thuis kunt bereiden. Deze recepten zijn effectief in het omgaan met pijn tijdens de menstruatie: infusie van waterpeper (2 eetlepels gekookte bladeren koken in 500 ml water en laten gedurende twee uur staan, neem dan driemaal per dag 50 ml, ongeacht de maaltijd), afkooksel van paardenstaart (meng 300 ml gekookt water met 1 eetlepel gehakte paardenstaart en laat gedurende 2 uur intrekken, neem dan stam en neem 50 ml tweemaal daags).

Alle bovengenoemde methoden om met pijn om te gaan hebben het bestaansrecht, maar vrouwen moeten er rekening mee houden dat algomenorroe geen onafhankelijke nosologische vorm is en dat deze pathologie noodzakelijkerwijs moet worden gediagnosticeerd en toegepast met een individueel behandelingsregime.

De sleutel tot een succesvolle behandeling van algodysmenorroe is een uitgebreid onderzoek van de patiënt, hetgeen een gynaecologisch onderzoek van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen impliceert, beoordeling van de hormonale status, onderzoek van de interne organen van het spijsverteringskanaal, urinewegsysteem met behulp van stralingsbeeldvormingstechnieken en, indien nodig, laparoscopisch onderzoek.

Na het eerste gynaecologische onderzoek van een patiënt met pijnlijke menstruaties, beslist de arts over het gebruik van verschillende aanvullende instrumentele en laboratorium diagnostische methoden. In de meeste gevallen is een informatieve methode voor het diagnosticeren van de oorzaak van algomenorroe een echografisch onderzoek van de baarmoeder en aanhangsels met een lineaire of vaginale sensor. Deze methode van stralingsdiagnostiek stelt u in staat om de aanwezigheid van de baarmoeder en eierstokken te herkennen, evenals anomalieën van hun locatie en vorm.

Om de aanwezigheid van spataderen in de projectie van het kleine bekken te verduidelijken, evenals tekenen van schade aan het ligamenteuze apparaat van de baarmoeder, wordt de laparoscopische beeldvormingsmethode in de premenstruale periode aanbevolen.

Laboratorium- en cytologisch onderzoek van bloed, urine zijn niet cruciaal in de diagnose van de oorzaak van algomenorroe, maar sommige ziektes die pijnlijke menstruaties veroorzaken, worden weerspiegeld in veranderingen in laboratoriumparameters. Ziekten van infectieuze en inflammatoire aard gaan bijvoorbeeld gepaard met een toename van ESR, bloedleukocytose. Bovendien bevat een verplichte lijst van diagnostische maatregelen voor pijnlijke menstruatie colpocytologie met een biopsie, evenals een vaginale uitstrijk voor atypische cellen om maligne oncopathologie van het voortplantingssysteem te diagnosticeren.

Behandeling van pijnlijke menstruatie

Alvorens aan de symptomatische behandeling van pijnlijke menstruatie te beginnen, is het noodzakelijk de oorzaak van hun optreden te diagnosticeren, omdat in de meeste gevallen het uitvoeren van adequate etiopathogenetische therapie wordt voltooid door de volledige eliminatie van pijn tijdens de menstruatie.

Behandeling van vrouwen met primaire en secundaire algomenorroe moet worden behandeld door verschillende specialisten: een gynaecoloog, een geneticus, een endocrinoloog, een neuropatholoog, een revalidatiearts.

De hoofdrichtingen bij de behandeling van pijnlijke menstruatie zijn: een individuele benadering, continuïteit van de therapeutische methode en de etiopathogenetische component van de therapie. Voor de selectie van de meest effectieve behandelmethode moet rekening worden gehouden met de vorm van algomenorroe, de leeftijd van de patiënt, de ernst van de klinische verschijnselen van de ziekte, de mogelijkheid om de etiologische factor van het optreden van deze ziekte te corrigeren, en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische pathologie bij een vrouw.

Primaire algomenorroe is moeilijk te behandelen, omdat het met deze pathologie vaak moeilijk is om de oorzaak van het optreden van pijnlijke menstruaties te elimineren. Om de psycho-emotionele factor die de perceptie van pijn verergert, te elimineren, wordt aangeraden om sedativa te gebruiken (Adaptol 500 mg 2 p./dag oraal, Sedasen 1 capsule 2 p./dag).

Om ernstige pijn te verlichten, is het raadzaam om geneesmiddelen uit de antispasmodische groep (Spasmolgon 500 mg per dag, No-shpa in een dagelijkse dosis van 120 mg) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nise 100 mg 2 p./dag Indomethacine 25 mg 3 p. per dag.). Voorbereidingen van deze groepen worden aanbevolen om een ​​paar dagen voor het verwachte begin van de menstruatie te nemen, evenals de hele pijnlijke periode. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat niet-steroïde ontstekingsremmende middelen agressief zijn in verhouding tot de effecten op het slijmvlies van het maagdarmkanaal, daarom mag de duur van hun normale orale toediening niet langer zijn dan 5 dagen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een analgetisch effect als gevolg van het vermogen om het niveau van prostaglandinen snel te verminderen, en daarom treedt er binnen twee uur een positief effect op en duurt de anesthesie minstens 6 uur. Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is zwangerschap, virale hepatitis en diabetes.

Geneesmiddelen waarvan bewezen is dat ze werkzaam zijn bij de behandeling van primaire algomenorroe zijn natuurlijke gestagenen die het niveau van prostaglandine in het bloed kunnen verlagen en zo een ontspannend effect op de baarmoederspieren hebben. Bovendien hebben geneesmiddelen in deze groep een gunstig effect op de voortplantingsfunctie en zijn ze een middel om een ​​spontane miskraam te voorkomen. Op jonge leeftijd verdient het de voorkeur om natuurlijke gestagenen zonder bijwerkingen te gebruiken (Progesteron 5 mg per dag intramusculair met een kuur van 6 injecties). De enige contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is de aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire ziekten van de geslachtsorganen.

Met primaire algomenorroe bij seksueel actieve vrouwen is het redelijk om regelmatig hormonale anticonceptiva (Ovidon, Antiovin) te gebruiken. Het mechanisme van verlichting van pijn is te wijten aan een afname van het niveau van prostaglandine, als gevolg van de onderdrukking van de eisprong, een verlaging van de druk in de baarmoeder, evenals een afname van de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder. De duur van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is ten minste drie maanden volgens het standaardregime van hormonale middelen voor gecombineerde actie ten behoeve van anticonceptie. Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva wordt beschouwd als de beste preventieve maatregel om ectopische zwangerschap te voorkomen, evenals het optreden van kwaadaardige tumoren in het bekkengebied.

De combinatie van orale anticonceptiva met vitamine E in een dagelijkse dosering van 300 mg heeft een goed effect op de behandeling van primaire algomenorroe. Zoals alle geneesmiddelen van synthetische oorsprong, hebben orale anticonceptiva een aantal contra-indicaties die hun gebruik beperken, waaronder de neiging tot verhoogde trombose, levercirrose en borstvoeding.

Het enige toepassingsgebied van de chirurgische behandelingsmethode is de aanwezigheid van een meisje met pijnlijke menstruele congenitale misvormingen van het voortplantingssysteem.

De bepalende factor bij het kiezen van de geschikte methode voor de behandeling van secundaire algomenorroe is de bepaling van de oorzaak van de ziekte en de eliminatie ervan. Dus de aanwezigheid van tekenen van cicatriciale misvorming van de baarmoeder bij de patiënt met een gelijktijdig adhesief proces in het kleine bekken is een absolute indicatie voor chirurgische behandeling. De hoeveelheid operationele voordelen in deze situatie wordt bepaald afhankelijk van of de vrouw is bevallen of niet. Ook wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling in het geval van een gediagnosticeerde tumor van de interne geslachtsorganen. Als het optreden van pijnlijke menstruatie te wijten is aan langdurig gebruik van intra-uteriene anticonceptiemiddelen, dan is dit feit de reden voor het verwijderen van de uterusspiraal.

Vaginale zetpillen voor pijnlijke menstruatie worden alleen gebruikt in het geval van een uitgesproken pijnsyndroom veroorzaakt door infectieuze en inflammatoire veranderingen in de baarmoeder en aanhangsels.

De verlichting van pijn tijdens de menstruatie wordt gunstig beïnvloed door het gebruik van verschillende methoden voor fysiotherapeutische behandeling (diadynamische stromen, novocaïne-elektroforese, acupunctuur), die zouden moeten worden gebruikt als cursussen bestaande uit 10-15 sessies gedurende ten minste drie maanden.

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse