Hoofd- Klinieken

Oorzaken en tekenen van een vroege menopauze bij vrouwen

Veel vrouwen, die gehoord hebben van de kenmerken van de menopauze, zijn bang voor zijn komst en willen het begin van deze periode op elke manier uitstellen. Maar hoe wenselijk ook, de natuur zal zijn tol eisen en de menopauze zal op de een of andere manier in het leven van elke vrouw terechtkomen. Dit proces is onvermijdelijk en wees er niet bang voor. Het belangrijkste is dat alles overeenkomt met fysiologie en niet verder gaat dan de norm. Er kunnen immers verschillende afwijkingen zijn, zoals bijvoorbeeld de vroege menopauze. Waarom menopauze op jonge leeftijd kan komen en hoe het te voorkomen - dit zijn de belangrijkste vragen van de arts bij de receptie.

Algemene informatie

Het is bekend dat de menopauze een periode van geleidelijke uitsterving van de vrouwelijke voortplantingsfunctie is. Het begint meestal bij 45-50 jaar oud en heeft vaak individuele variabiliteit. De basis van de veranderingen is de afname van de productie van hormonale regulatoren - hersenen en ovarium. Ten eerste is er een onbalans in de synthese van gonadotropines, die de onregelmatigheid van de vrouwelijke cyclus (premenopausale fase) provoceert. Dystrofische veranderingen treden op in de eierstokken: de dood van eieren, atresie van follikels, de afwezigheid van ovulatie. De productie van oestrogeen en progesteron neemt af. Alles gaat naar het feit dat de menopauze zelf komt, dat wil zeggen, de laatste menstruatie.

De leeftijd van de climacterie omvat de volgende 2-8 jaar, de postmenopauze genoemd. Tijdens deze periode zijn er veranderingen aan de kant van verschillende organen en systemen die worden veroorzaakt door een tekort aan geslachtshormonen. En ten eerste lijdt de gynaecologische sfeer. Er zijn bepaalde symptomen die wijzen op een overgang naar een nieuwe levensfase. Sommige vrouwen ervaren ze vooral pijnlijk, terwijl anderen het niet opmerken. Maar goed, met de manifestaties van de menopauze elk gezicht.

redenen

De oorzaken van de menopauze liggen dus in de fysiologische veranderingen in het lichaam en in leeftijd gerelateerde veranderingen. Dit is normaal en zou geen reden tot zorg moeten zijn. Maar vroegtijdige menopauze, die zich voordeed bij vrouwen van 30 jaar oud, moet alert zijn en een signaal worden voor een grondig onderzoek. Het is noodzakelijk om te begrijpen wat leidde tot de pathologische verzwakking van de voortplantingsfunctie, omdat het op dit moment nog steeds sterk moet zijn. De oorzaken van een vroege menopauze kunnen verschillende factoren omvatten, zowel intern als extern. De oorzaak van het probleem is:

  1. Genetische en chromosomale afwijkingen.
  2. Endocriene pathologie (hypothyreoïdie, diabetes).
  3. Na de operatie (verwijdering van de eierstokken).
  4. Gynaecologische aandoeningen (inclusief genitale infecties).
  5. Eetstoornissen (obesitas, anorexia).
  6. Irrationeel gebruik van hormonale anticonceptie.
  7. Schadelijke gewoonten (roken, alcoholmisbruik).
  8. Blootstelling aan straling, chemotherapie.
  9. Beroepsgevaren.

Het gevaarlijkste is wanneer een vrouw meerdere nadelige factoren tegelijkertijd combineert. Dan neemt het risico aanzienlijk toe, waardoor vroege menopauze zeer waarschijnlijk is. Maar het beoordelen van de bijdrage van bepaalde predisponerende momenten is vrij moeilijk, omdat het lichaam ook een zekere reserve aan compensatiemechanismen heeft.

Begrijpen waarom een ​​vroege menopauze ontstaat, kan een gekwalificeerde specialist. Een vrouw zou alleen naar zijn onderzoek moeten komen.

symptomen

Er moet meteen worden opgemerkt dat de symptomen van vroege menopauze bij vrouwen niet verschillen van die in de fysiologische loop van deze periode. Alleen komen ze tot 40 jaar, wat voor problemen zorgt. Er zijn verschuivingen in psycho-emotionele, neuro-vegetatieve en endocriene regulatie, wat leidt tot somatische disfunctie en dienovereenkomstig van invloed is op het welzijn. De eerste tekenen van vroege menopauze zijn:

  • Menstruatie disfunctie.
  • Opvliegers in het lichaam, roodheid van het gezicht.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Migraine-type hoofdpijn.
  • Vermoeidheid, algemene zwakte.

Maandelijks met menopauze worden reg. Ze hebben een ander karakter: zeldzaam en schaars of, omgekeerd, overvloedig of langdurig. Maar ze zijn verenigd door een anovulatoire cyclus en een geleidelijke stop tot de menopauze. In andere gevallen moet u op zoek naar een andere oorzaak van metrorrhagia.

Afzonderlijk moeten worden vermeld aandoeningen van de emotionele sfeer, die zich manifesteren in de vorm van prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, angst en tranen, slapeloosheid. Het geheugen en de concentratie van aandacht verergeren, het vermogen om plezier te krijgen van het leven neemt af. Gezien de functionele kenmerken van de hormonen die verantwoordelijk zijn voor de overgang van de menopauze, kunnen we zeggen dat de meest tastbare veranderingen optreden in het urogenitale systeem. Vrouwen hebben de volgende symptomen:

  • Droogte en jeuk in de vagina.
  • Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Vermindering en verlies van libido.
  • Frequent urineren.

Maar de meest onplezierige consequentie van overgangsklachten op jonge leeftijd is het onvermogen om een ​​kind te verwekken. Door het ontbreken van hormonen ondergaat het baarmoederslijmvlies atrofische processen, wat onverenigbaar is met de implantatie van het embryo. En de afwezigheid van ovulatie, d.w.z. de afgifte van een volwassen ei uit de follikel, maakt bevruchting zelf onmogelijk.

Involutionaire processen beïnvloeden ook andere systemen van het lichaam: cardiovasculair en spijsverteringsstelsel, endocrien en immuun, huid met aanhangsels en verschillende soorten metabolisme. Daarom omvatten de symptomen van vroege menopauze ook:

  1. Hartkloppingen.
  2. Druk instabiliteit.
  3. Bloating, constipatie.
  4. Droge huid, rimpels, haaruitval.
  5. Verhoog of verlaag het lichaamsgewicht.
  6. Allergische reacties.

Bij vrouwen neemt het risico op osteoporose, arteriële hypertensie, atherosclerose en diabetes mellitus toe. Deze manifestaties dragen bij aan de schending van het gebruikelijke ritme van het leven en verslechteren de gezondheidstoestand. Daarom zorgt de vroege menopauze voor veel problemen voor vrouwen, die tijdige detectie en adequate medische correctie vereisen.

Het moet worden begrepen dat de menopauze op 30-jarige leeftijd een duidelijke afwijking van de norm is. Maar de manifestaties van de vroege menopauze zijn hetzelfde als de leeftijd.

Aanvullende diagnostiek

Om vroege menopauze te bevestigen, zijn sommige klinische gegevens niet voldoende. Ze moeten worden ondersteund door de resultaten van aanvullend onderzoek. De hoogste waarde wordt gespeeld door een bloedtest voor het hormonale spectrum, waarin de activiteit en concentratie van de belangrijkste stoffen worden beoordeeld:

  • Follitropine.
  • Lyuteotropina.
  • Estradiol.
  • Progesteron.

Daarnaast omvat biochemisch onderzoek de bepaling van elektrolyten (calcium), glucose, nier- en levermonsters. Gynaecologische problemen vereisen ook cytologisch onderzoek (vaginale uitstrijkjes) en bekken echografie. En de symptomen van andere organen creëren de behoefte aan een differentiële diagnose van voortijdige menopauze met andere ziekten.

behandeling

Bevestig de climacterische veranderingen in het lichaam, je moet ze zo snel mogelijk verwijderen. De therapeutische correctiemaatregelen zijn gericht op de mechanismen van pathologie en de waarschijnlijke oorzaken ervan. Daarom schrijft alleen een arts therapie voor, en een vrouw moet zijn aanbevelingen overal volgen.

geneesmiddelen

Geneesmiddelen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van de menopauze op de leeftijd van 35. Ze beïnvloeden niet alleen de oorzaak, hormonale stoornissen, maar elimineren ook hun effecten op verschillende niveaus. Veel vrouwen hebben de volgende medicijnen nodig:

  1. Hormonaal (Premarin, Divina, Femoston).
  2. Homeopathisch (Klimaktoplan, Remens).
  3. Calciumpreparaten (Calcemin).
  4. Vitaminen (groepen B, E, C).
  5. Metabolisch (ATP).
  6. Kalmerende middelen (Magne B6, Persen, Bellatamininal).

Van bijzonder belang is hormoonvervangingstherapie, die gebaseerd is op het gebruik van oestrogeen (zowel in de vorm van monopreparaties, en in combinatie met gestagens), inclusief die van plantaardige oorsprong. Medicinale stoffen worden ingenomen in de vorm van tabletten, druppels, vaginale zetpillen. Vrouwen waarvoor traditionele hormonen zijn gecontra-indiceerd, gebruiken op fyto-oestrogenen gebaseerde geneesmiddelen (homeopathisch). Voor huidverzorging worden verschillende anti-aging crèmes en gels gebruikt.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet elke medicatie worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Alle doses en het beloop worden vastgesteld door een specialist.

Folkmethoden

Er zijn verschillende aanbevelingen voor alternatieve geneeswijzen, hoe je de menopauze kunt verminderen of zelfs kunt elimineren. Natuurlijk is het effect van folk-methoden onvergelijkbaar met dat van klassieke therapie, maar als de dokter het niet erg vindt, kan de vrouw de volgende remedies proberen:

  • Infusies van salie, valeriaan, kamille en calendula, meidoorn en moederblad.
  • Tinctuur van echinacea, ginseng, Schizandra Chinees.
  • Blackberry-thee.

En hoewel deze recepten op het eerste gezicht volkomen ongevaarlijk en eenvoudig zijn, kunnen kruidenbestanddelen bij sommige vrouwen een allergische reactie of intolerantie veroorzaken. Daarom moet u ze zonder het advies van een specialist niet gebruiken.

het voorkomen

Om vroege menopauze te voorkomen, moet een vrouw op haar levensstijl letten en, indien mogelijk, de negatieve factoren elimineren die vroegtijdige hormonale disfunctie veroorzaken. Daarom is het belangrijk om de volgende principes na te leven:

  1. Neem deel aan de fysieke cultuur.
  2. Geef slechte gewoonten op.
  3. Eet goed.
  4. Observeer persoonlijke en intieme hygiëne.
  5. Tijd om algemene en gynaecologische ziekten te behandelen.

Bovendien moet u regelmatig naar de dokter komen voor een routineonderzoek - minstens twee keer per jaar. Dit zal op tijd helpen om verschillende afwijkingen in het lichaam te diagnosticeren en hun verdere ontwikkeling te voorkomen. Welnu, als de menopauze vroeger is dan verwacht, zal de specialist de oorzaak bepalen en u vertellen hoe u zich kunt ontdoen van onplezierige manifestaties.

Wat is een gevaarlijke vroege menopauze, de tekenen en methoden van behandeling

Climax - een natuurlijke periode in het leven van elke vrouw. Het komt wanneer de toegewezen tijd voor de natuur om te baren en kinderen te baren (vruchtbare periode) ten einde komt. Cyclische fluctuaties van de hormonale achtergrond nemen geleidelijk af, de eisprong verdwijnt, menstruatiebloeding stopt. De laatste menstruatie in het leven van een vrouw wordt de menopauze genoemd en de periode van de menopauze duurt nog een jaar, daarna eindigt de menopauze meestal.

Waarom komt de vroege menopauze

Het begin van hormonale aanpassing komt bij elke vrouw afzonderlijk voor, maar de menopauze op jonge leeftijd wordt meestal geassocieerd met ziekten. Het komt voor bij ongeveer 1 op de 100 vrouwen van middelbare leeftijd, de incidentie neemt met de tijd toe.

Vroege onderdrukking van de hormonale activiteit van de eierstokken komt voor bij vrouwen van 40 jaar en ouder (tot 45 jaar). Als het hoogtepunt begint bij 35-40 jaar oud, wordt het voorbarig genoemd. De vroegste beginfase van deze aandoening is niet beperkt, omdat deze bijvoorbeeld kan worden veroorzaakt door verwijdering van de eierstokken als gevolg van buiktrauma of kanker, zelfs bij een jonge vrouw. Toch is de menopauze, die op 30-jarige leeftijd begon, een casuistry, dat is een zeer zeldzaam fenomeen, het vereist noodzakelijkerwijs behandeling. Hoe eerder de ziekte is ontstaan, hoe ernstiger de gevolgen zijn.

De activiteit van de vrouwelijke geslachtsklieren en de menstruatiecyclus is een complex systeem dat zowel door het feedbackmechanisme als door de deelname van de hypofyse-gonadotrope hormonen wordt gereguleerd. Gonadotropines worden geproduceerd onder de invloed van releasing factors (stoffen die hun afgifte bevorderen), die de hypothalamus produceren. Deze hele keten heeft verbindingen met de hersenschors en het autonome zenuwstelsel, dat het functioneren van het organisme verzekert zonder de deelname van het bewustzijn. Elke impact op deze of gene koppeling van regelgeving kan een overtreding veroorzaken.

De oorzaken van een vroege menopauze hebben een andere oorsprong, maar de meeste van hen werken rechtstreeks op de eierstokken en beschadigen ze onherroepelijk.

  1. Sommige vrouwen hebben een genetische afwijking die verantwoordelijk is voor het vroegtijdig stoppen met de ovariële functie. Ten minste twee van dergelijke genen zijn bekend. Bovendien, met genetische mutaties, wordt ovariumweefsel ongevoelig voor follikelstimulerend hormoon (FSH), als gevolg hiervan stopt de ovulatie of is deze volledig afwezig (u kunt hier lezen over een verminderde eisprong). Genetische aard verklaart de gevallen van vroege menopauze in gezinnen wanneer de menopauze vroegtijdig optreedt bij een grootmoeder, moeder, dochter, enzovoort.
  2. Sommige erfelijke ziekten manifesteren zich niet alleen door de vroege menopauze, maar ook door andere symptomen. Vrouwen met galactosemie hebben bijvoorbeeld hersen- en leverschade, ze ontwikkelen staar (verminderde transparantie van het hoornvlies van het oog) en amenorroe (geen menstruatie). Erfelijke aandoening blepharophimosis manifesteert zich door schade aan de ogen en gaat gepaard met voortijdige uitputting van de eierstokken.
  3. Verhoog de kans op vroege menopauze chirurgie aan de bekkenorganen - de eierstokken, buisjes, baarmoeder. Aldus beschadigt de verwijdering van een cyste van de eierstokken direct het actief functionerende weefsel met follikels en de verwijdering van baarmoeder fibromen veroorzaakt verklevingen, waaronder de geslachtsklieren. Een ander mechanisme is aseptische (kiemvrije) ontsteking na een operatie. Chronische ontstekingsziekten van de eierstokken (salpingoophoritis) spelen ook een rol.
  4. Behandeling van kwaadaardige tumoren met behulp van bestralingstherapie. Als een vrouw is blootgesteld aan baarmoederkanker of naburige organen en een totale dosis van 6 Grey heeft gekregen, zullen haar eierstokken onomkeerbaar worden beschadigd. Dezelfde situatie kan zich voordoen bij ongevallen bij industriële nucleaire installaties. Onder invloed van een lagere dosis straling zijn de gevolgen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de duur van de invloed van straling en andere factoren.
  5. Vroegtijdige menopauze is mogelijk bij de behandeling van kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie met behulp van chemotherapeutische geneesmiddelen. Ten eerste onderdrukken ze de deling van snel prolifererende cellen (zowel tumor- als folliculaire cellen). Ten tweede heeft chemotherapie een direct schadelijk effect op deze cellen en vernietigt ze.
  6. Auto-immuunziekten zijn processen waarbij het lichaam, als gevolg van een fout in het immuunsysteem, zijn cellen alien begint te beschouwen. Meestal gebeurt dit bij infectieziekten, wanneer ziekteverwekkers (bacteriën of virussen) zich in hun genetische materiaalgebieden dicht bij de cellen van het lichaam bevinden. De auto-immuunziekten omvatten de ziekte van Addison met bijnierziekte, type 1 diabetes, sommige vormen van hypothyreoïdie (een afname van de activiteit van de schildklier). Al deze aandoeningen gaan gepaard met schade aan de eierstokken. Soms ondergaan alleen de geslachtsklieren een auto-immuuneffect, ontwikkelen ze chronische ontsteking en worden de follikels vervangen door littekenweefsel.
  7. Voor veel vrouwen is de oorzaak van de vroege menopauze onbekend. Nu is er meer informatie over wat de oorzaak is van zijn eerder overgedragen virale infectie. Virale deeltjes zijn ingebed in normale cellen en manifesteren zichzelf niet, maar veroorzaken geleidelijk de dood van folliculaire cellen.

Klinisch beeld en consequenties

Tekenen van vroege menopauze

  • Overtreding van de menstruatiecyclus, verlenging van de opening tussen de menstruatie, vermindering van het ontslagvolume en volledige stopzetting van de menstruatie (amenorroe).
  • Onvruchtbaarheid.
  • Manifestaties van oestrogeentekort.

Verstoring van de menstruatie is een van de vroegste symptomen van falen van de eierstokken. Over amenorroe zeggen, als de maand was niet ten minste zes maanden. Als ze vaker voorkomen, maar minder dan eens in de 35 dagen, wordt deze aandoening oligomenorroe genoemd. Het spreekt ook van de benadering van de vroege menopauze. Amenorroe is secundair, dat wil zeggen dat de vrouw voor het begin een normale menstruatiecyclus had.

Een belangrijk teken van de menopauze is onvruchtbaarheid - het onvermogen om zwanger te worden. Het heeft een secundaire aard en wordt geassocieerd met de nederlaag van de vrouwelijke geslachtsklieren. De afname van de productie van geslachtshormonen in de eierstokken door het feedbackmechanisme veroorzaakt een toename van de secretie van het hypofyse-follikelstimulerend hormoon (FSH), waarvan de concentratie in het bloed aanzienlijk toeneemt. Het niveau van dit hormoon wordt beoordeeld op de mate van remming van de activiteit van de geslachtsklieren. Als de FSH-concentratie hoger is dan 20 eenheden / l, is het begin van de zwangerschap bijna onmogelijk.

Symptomen van vroege menopauze zijn ook te wijten aan een afname van het effect van oestrogeen op alle organen en weefsels. Ze lijken op een normale menopauzale periode, maar zijn meer uitgesproken:

  • gevoel van warmte, roodheid van het gezicht, zweten, plotselinge aanvallen van kortademigheid - de zogenaamde "opvliegers";
  • aandoeningen van de emotionele en mentale sfeer - prikkelbaarheid, tranen, slaapstoornissen, problemen met onthouden en analyseren van informatie, vermindering van prestaties;
  • schade aan de hartspier met de ontwikkeling van dyshormonale myocarddystrofie, die zich manifesteert door onderbrekingen in het hart, kortademigheid tijdens het lopen, stiksteken in de linkerhelft van de borstkas zonder verband met de last, verschillende ongemakken op de borst, soms lang en vrij sterk;
  • droogheid van het slijmvlies van de vagina, verbranding en jeuk in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen, urine-incontinentie bij hoesten, lachen, scherpe bewegingen.

De gevolgen van pathologie

Vanwege een vroegtijdig falen van de hormonale achtergrond ontwikkelen vrouwen de effecten van een vroege menopauze, waardoor de kwaliteit van hun leven gedurende vele jaren aanzienlijk wordt verminderd:

  • osteoporose;
  • atherosclerose;
  • auto-immuunprocessen.

Osteoporose en osteopenie zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door oestrogeendeficiëntie. Zoals bekend is, onder invloed van deze hormonen, absorberen de botten mineralen uit het bloed, vooral calcium. Bovendien stimuleert oestrogeen de productie van calcitonine - een ander hormoon dat de botstructuur versterkt.

Met een afname van het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen, stopt calcium met uitstromen in het botweefsel, ondanks het hoge gehalte aan bloed in het bloed. Tegelijkertijd wordt botresorptie, dat wil zeggen "resorptie", verbeterd. Botten verliezen uiteindelijk hun kracht, pathologische fracturen komen voor. Zelfs met een kleine verwonding of een mislukte wending, kan een vrouw een botbreuk in de dijbeenhals, de radius of een compressiefractuur van de wervelkolom krijgen. Symptomen van osteoporose - verminderde groei, pijn in de botten en rug, veranderingen in houding.

Oestrogenen beschermen vrouwen tegen de ontwikkeling van atherosclerose. Met hun gebrek aan lipoproteïnen met lage dichtheid ("slechte cholesterol") wordt de vaatwand actief beschadigd, wat leidt tot ontsteking en de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten. Het gevolg van vroege atherosclerose is hartaanval, beroerte, mesenteriale trombose en andere vaatziekten.

Atherosclerose van de coronaire vaten veroorzaakt de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Het komt zelden voor bij jonge vrouwen, maar bij een vroege menopauze neemt de incidentie van de ziekte aanzienlijk toe. Myocardiale ischemie manifesteert zich door het indrukken of verbranden van pijn achter het borstbeen, dat optreedt bij het lopen of traplopen en snel voorbijgaan na een stop.

Wat is een gevaarlijke vroege menopauze voor andere organen? Als het te wijten is aan het zogenaamde resistente ovariumsyndroom, gaat het vaak gepaard met andere auto-immuunprocessen. Met gelijktijdige schade aan de schildklier ontwikkelt Hashimoto auto-immune thyroiditis zich. Deze ziekte kan symptomen van hypo- en hyperthyreoïdie vertonen. De activiteit van het hart, het zenuwstelsel, de spijsvertering is gestoord, de conditie van de huid en het haar verergeren. Het wordt gevonden bij dergelijke patiënten en auto-immune alopecia - alopecia. Auto-immuun trombocytopenie gaat gepaard met bloeden met kleine verwondingen, de vorming van blauwe plekken op de huid en slijmvliezen.

Type 1 diabetes mellitus en de ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie) hebben een auto-immuun karakter. Dit zijn ernstige aandoeningen die kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van een vrouw.

Vroege menopauze behandeling

Als we de oorzaken van deze pathologische aandoening herinneren, zullen we zien dat het in de meeste gevallen onmogelijk is om ze te beïnvloeden. Etiotrope therapie wordt dus praktisch niet gebruikt.

Wat te doen met de vroege menopauze? Allereerst moet u contact opnemen met een gynaecoloog. De arts zal de patiënt onderzoeken, de geschiedenis van haar leven en ziekte onderzoeken, onderzoek voorschrijven:

  • bepaling van het niveau van gonadotrope hormonen, estradiol, prolactine, schildklierstimulerend hormoon;
  • om hypofyse adenoom uit te sluiten - X-ray onderzoek van het Turkse zadel, berekende of magnetische resonantie beeldvorming van dit gebied;
  • echografie van de voortplantingsorganen - baarmoeder, eierstokken;
  • mammografie of borst echografie;
  • genetische analyse om erfelijke afwijkingen te detecteren;
  • densitometrie voor de tijdige herkenning van osteoporose.

Helaas is het antwoord op de vraag hoe de vroege menopauze moet worden gestopt, de geneeskunde onbekend. Er zijn nog geen middelen uitgevonden om de verloren functie van de geslachtsklieren te herstellen, transplantatie van deze organen wordt ook niet uitgevoerd.

Daarom wordt pathogenetisch onderbouwde vervangingstherapie uitgevoerd - hormonale preparaten worden voorgeschreven.

De positieve effecten van hormoonvervangende therapie in de vroege menopauze:

  • eliminatie van de onplezierige symptomen van deze pathologische aandoening - opvliegers, zweten, seksuele disfunctie, enzovoort;
  • preventie van atherosclerose en cardiovasculaire ziekten, daarom, en hun complicaties - hartinfarct, beroerte, ledemaat gangreen en anderen;
  • normalisatie van het metabolisme van lipiden en koolhydraten, preventie van obesitas, diabetes mellitus, secundaire arteriële hypertensie;
  • preventie van osteoporose en de gevolgen ervan - fracturen van de wervelkolom en botten van de extremiteiten.

Wat te nemen bij de vroege menopauze, adviseer de arts. Dit zijn meestal oestradiolpreparaten of de combinatie ervan met progestagenen. De progestinecomponent wordt gebruikt om het stimulerende effect van oestrogeen op het endometrium te voorkomen om hyperplasie of de kwaadaardige transformatie van de binnenste laag van de baarmoeder te voorkomen. Zo worden Duphaston (progestin) en Estrofem (estradiol) vaak samen voorgeschreven.

De meest voorgeschreven pillen zijn echter huidpleisters, vaginale crèmes of gels die met een lage tolerantie voor tabletten kunnen worden gebruikt. Een voorbeeld is het transdermale systeem met estradiol Climar, Estrogel huidgel.

Een van de meest populaire medicijnen voor de behandeling van de menopauze, inclusief de vroege, is Angelique. Het bevat oestradiol en drospirenon, dat een gestagenisch effect en andere gunstige eigenschappen heeft. Het medicijn wordt continu voorgeschreven, veroorzaakt geen bloeding en verwijdert effectief alle tekenen en complicaties van een te vroege en vroege menopauze.

Geneesmiddelen voorgeschreven voor de vroege menopauze

Alternatieve therapie

De resterende behandelingsmethoden zijn alleen aanvullend. Vitaminen A, E, C worden voorgeschreven om schade aan de eierstokken en vasculaire pathologie te vertragen. Na overleg met een specialist wordt ook homeopathie gebruikt: geneesmiddelen Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Ze verlichten de vegetatieve symptomen van de menopauze - opvliegers, zwakte.

Het moet duidelijk zijn dat geen van deze geneesmiddelen effectief is gebleken in wetenschappelijk onderzoek en niet wordt aanbevolen voor gebruik, bijvoorbeeld door buitenlandse richtlijnen. Dit betekent dat een vrouw in deze gevallen meestal het geld uitgeeft, maar niet het gewenste effect krijgt. Ze zal de tijd die nodig is voor een goede behandeling echter missen.

Sommige klinieken bieden behandeling met plasmaferese om de symptomen van vroege menopauze te verlichten, met name opvliegers. De methode bestaat uit het extraheren van een deel van het bloed door een veneus vat, het in bloedcellen en serum te verdelen en een deel van het serum te vervangen door neutrale oplossingen.

Plasmaferese heeft zich bewezen in gevallen van vergiftiging, chronisch nierfalen, brandwondenziekte en andere aandoeningen die gepaard gaan met vergiftiging. Met climax is er geen speciale behoefte aan een dergelijke procedure. Het is vrij duur, het effect ervan is van zeer korte duur en de gezondheidsvoordelen en de impact op de kwaliteit van leven zijn in dit geval twijfelachtig.

Enkele interessante vragen over pathologie

Is het mogelijk om maandelijks te herstellen met vroege menopauze?

Veel vrouwen die op jonge leeftijd hebben geleden aan het uitsterven van de ovariële functie zijn hierin geïnteresseerd. In sommige gevallen is dit mogelijk, maar alleen na een volledig onderzoek door een gekwalificeerde gynaecoloog. En, natuurlijk, zonder hormoontherapie, het stimuleren van het werk van de geslachtsklieren, is niet genoeg.

Kan ik zwanger worden van een vroege menopauze?

Ja, in de vroege stadia van de ziekte, terwijl de menstruatie aanhoudt en er een kans op ovulatie is, kun je zwanger worden. Als dit niet in de plannen van de patiënt is opgenomen, moet ze een arts raadplegen over geschikte methoden van bescherming. Als zwangerschap gewenst is, moet dit ook aan de gynaecoloog worden gemeld. Nadat de menstruatie niet meer dan een jaar is, heeft de kans op zwangerschap de neiging nul te zijn.

Er is een vrij stabiele mythe dat langdurig borstvoeding een vroege menopauze veroorzaakt tijdens de borstvoeding. In feite is het dat niet. De oorzaak van een vroege menopauze is onomkeerbare schade aan het ovariumweefsel, die niet optreedt wanneer de baby met melk wordt gevoed.

De fysiologische afwezigheid van ovulatie tijdens de borstvoeding is een natuurlijke reactie van het lichaam, 'verwekt' door de natuur als bescherming tegen herhaalde zwangerschap voordat het vorige kind wordt gevoed (lactatie-amenorroe). Deze lactatie-amenorroe heeft niets te maken met de vroege menopauze.

Hoe vroege menopauze te voorkomen?

Het antwoord op deze vraag wordt duidelijk als we ons opnieuw de belangrijkste oorzaken van deze aandoening herinneren. Een vrouw kan haar genetica niet veranderen, ze kan de ontwikkeling van erfelijke ziektes niet beïnvloeden.

Daarom is preventie als volgt: al vanaf jonge leeftijd moet een meisje, en dan een meisje en een vrouw, worden geleerd om voor hun gezondheid te zorgen, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, vrijetijdsgeslacht en abortus te vermijden. Elke vrouw moet regelmatig worden gecontroleerd door een gynaecoloog en een huisarts om een ​​tumor of een andere ernstige ziekte te ontdekken die in een vroeg stadium kan worden genezen zonder ernstige gevolgen voor de geslachtsklieren.

Vroege menopauze

Vroegtijdige menopauze is een complex van veranderingen die optreden tijdens oestrogeentekort en gepaard gaan met vroege (tot 45 jaar) of voortijdige (tot 40 jaar) beëindiging van de menstruatie. Het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen neemt op jonge leeftijd af met belaste erfelijkheid, verwondingen, ontstekingen en ovariumneoplasmata, hun verwijdering, medicijn of toxische functionele remming. Vroegtijdige menopauze kan zich ook manifesteren als vasomotorische, emotionele en metabolische trofische stoornissen. De diagnose wordt gesteld op basis van typische klachten en laboratoriumbevestigde vermindering van oestrogeenspiegels. De belangrijkste behandelingsmethode is hormoonvervangingstherapie.

Vroege menopauze

Vroegtijdige menopauze (vroege menopauze of overgang) is een vrij zeldzame aandoening waarvan de prevalentie nog niet precies is vastgesteld. Het wordt waargenomen bij vrouwen van 35-45 jaar met voorheen normale menstruele en reproductieve functies. Sommige specialisten op het gebied van gynaecologie verwijzen naar gevallen van voortijdige uitsterving van de eierstokfunctie, niet gerelateerd aan hun beschadiging of verwijdering, uitgeput ovariumsyndroom. Hoewel de menopauze een van de fysiologische perioden van het leven van een vrouw is, gaat de vroege ontwikkeling ervan in 60-80% van de gevallen gepaard met ongemakkelijke subjectieve gevoelens van verschillende ernst en pathologische veranderingen in verschillende organen en systemen.

Oorzaken van een vroege menopauze

Vroegtijdige uitroeiing van de voortplantingsfunctie van vrouwen gaat gepaard met een afname of stopzetting van de productie van geslachtshormonen. In de regel leiden tot vroege menopauze:

  • Genetische anomalieën. Wetenschappers hebben genen geïdentificeerd die voortijdig de ovariële functie beëindigen of hun gevoeligheid voor de werking van follikelstimulerend hormoon (FSH) verminderen. Het vroege begin van de menopauze als gevolg van eierstokkeldepletie wordt ook waargenomen bij een aantal erfelijke ziekten (galactosemie, blefarofimose, enz.).
  • Ovariële tumoren. Volumetrische neoplasmen met intensieve groei kunnen gezond folliculair weefsel beschadigen.
  • Operaties op de eierstokken. Resectie of verwijdering van de eierstokken wordt uitgevoerd met hun traumatisch letsel, chirurgische behandeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Intense blootstelling aan straling. Het verkrijgen van een totale stralingsdosis van 6 Gray tijdens radiotherapie van de bekkenorganen of bestraling tijdens een ongeval op een atoomobject veroorzaakt onomkeerbare schade aan het ovariumweefsel.
  • Chemotherapie. Oestrogeenproductie kan verminderd zijn bij de behandeling van tumoren met geneesmiddelen die de celdeling onderdrukken. Het schema voor de behandeling van hormoongevoelige kwaadaardige tumoren omvat de benoeming van fondsen die de ovariële functie remmen.
  • Auto-immuunziekten. Wanneer auto-immuunprocessen in de geslachtsklieren optreden, worden de follikels vervangen door littekenweefsel. Ovariële ziekte komt ook voor bij de ziekte van Addison, insulineafhankelijke diabetes mellitus en enkele andere ziekten.

pathogenese

Bij een vroege menopauze neemt het aantal follikels in de eierstokken geleidelijk af en dienovereenkomstig neemt de afscheiding van oestrogeen af. Tegen het einde van het derde jaar na de menopauze kunnen alleen enkele follikels worden geïdentificeerd, die vervolgens volledig verdwijnen. Tegen de achtergrond van een verlaagd oestrogeenniveau scheidt de hypofyse meer FSH, wat leidt tot het ontstaan ​​van hypergonadotroop hypogonadisme. Aangezien receptoren voor vrouwelijke geslachtshormonen in de meeste organen en weefsels worden aangetroffen, gaat de ontwikkeling van oestrogeendeficiëntie niet alleen gepaard met een verminderde reproductieve functie (amenorroe, involutie van de uterus, enz.), Maar ook veranderingen in de limbische en andere systemen.

classificatie

De classificatie van vroege menopauze is gebaseerd op de gefaseerde aard van de ontwikkeling. De volgende fasen worden onderscheiden:

  • Premenopauzale. Het stadium tussen de eerste symptomen en de laatste menstruatie, die gemiddeld 6-8 jaar duurt.
  • Menopauze. De periode van 12 maanden afwezigheid van menstruatie na de laatste menstruatie, die onafhankelijk is verlopen als gevolg van het functioneren van de eierstokken.
  • Postmenopauze. Het tijdsinterval na de menopauze tot 65-69 jaar: vroege postmenopauze - de eerste 5 jaar na de menopauze; late postmenopauze - meer dan 5 jaar na de menopauze.

Symptomen van vroege menopauze

Het eerste teken van voortijdig ovarieel falen is een verandering in de menstruatiecyclus. Het interval tussen individuele periodes verlengt meestal tot 35 dagen of meer, minder vaak wordt het verkort. Toewijzingen worden overvloedig of, omgekeerd, karig. Aan het einde van de vroege premenopauze zijn er perioden van secundaire amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende zes maanden of langer. Een vrouw kan gewoonlijk niet zwanger worden. Door het ontbreken van hormonen, zijn er opvliegers: er is koorts, het gezicht is rood en in sommige gevallen is het bovenste deel van het lichaam zweet rijkelijk vrijgegeven en plotselinge kortademigheid. De patiënt wordt geïrriteerd, huilend, haar slaap wordt gestoord, haar prestaties nemen af ​​en de uitvoering van taken in verband met het memoriseren en analyseren van informatie wordt moeilijker.

Dishormonale veranderingen in het myocardium leiden tot kortademigheid bij lopen en fysieke activiteit, onderbrekingen in het werk van het hart. Aan de linkerkant van de borst verschijnt ongemak en pijn van een prikkelende natuur, niet gerelateerd aan de belastingen, maar soms behoorlijk intens en langdurig. Overtreding van de vasculaire tonus gaat gepaard met hoofdpijn, duizeligheid, een plotselinge toename of verlaging van de bloeddruk. Door het vertragen van het lipidemetabolisme neemt het lichaamsgewicht toe. In het gebied van de kin en boven de bovenlip treedt overmatige haargroei op.

In de menopauze en in de vroege postmenopauze ziet de huid er droog en gerimpeld uit, de nagels en het haar worden broos, dof en de groei vertraagt. Typische urogenitale aandoeningen ontwikkelen zich: imperatief urineren, urine-incontinentie tijdens plotselinge bewegingen, tijdens hoesten en lachen. Vanwege de droogte van de slijmvliezen van de vulva en de vagina, verschijnen jeuk en verbranding. Verminderd seksueel verlangen. Tijdens de late postmenopauzale periode kunnen geheugen, gehoor en gezichtsvermogen worden gestoord, de bloeddruk kan stijgen, er is een kromming en verhoogde botfragiliteit, bot- en gewrichtspijn, slechte houding, artritis.

complicaties

Vroege menopauze wordt gecompliceerd door disfunctionele uteriene bloedingen, onvruchtbaarheid en ziekten geassocieerd met oestrogeen-deficiëntie. Zonder correctie van schendingen, osteoporose met een neiging tot pathologische fracturen, wordt atherosclerose met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypertensie, hartinfarct en beroerte significant vaker waargenomen. Auto-immuunprocessen ontstaan ​​of worden verergerd - Hashimoto-thyroïditis, auto-immune alopecia, bijnierinsufficiëntie, insulineafhankelijke diabetes mellitus. Het risico op het ontwikkelen van goedaardige en kwaadaardige tumoren van de borstklieren, eierstokken en de baarmoeder neemt toe.

diagnostiek

De tijdige detectie van tekenen van een vroeg begin van de menopauze kan niet alleen de ontwikkeling van voldoende ernstige ziekten voorkomen, maar ook de levenskwaliteit van vrouwen verbeteren. Het uitgebreide enquêteplan omvat:

  • Overleg gynaecoloog. Bij het verzamelen van de geschiedenis werden typische symptomen aan het licht gebracht, die werden geëvalueerd met behulp van de Kupperman-index. Wanneer bekeken in de dynamiek van het symptoom van "pupil" blijft altijd negatief, en de spanning van het cervicaal slijm - laag.
  • Hormonale studies. Reeds in de vroege periode van de vroege menopauze is de concentratie van estradiol, inhibinen (in het bijzonder inhibine B), geslachtshormoon-bindende globulines (SHBG) verminderd. Tegelijkertijd verhoogt het de inhoud van FSH. De verhouding tussen de niveaus van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen is verstoord. Zowel een toename als een tekort aan androgenen kan worden waargenomen.
  • Colpocytologisch onderzoek. Er is een verschuiving naar links van de rijpingindex (IP) met een verhoogd gehalte aan parabasale en basale cellen van het vaginale epitheel.
  • De studie van het lipidenmetabolisme. Het algemene niveau van cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid neemt toe, het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid neemt af.
  • Transvaginale echografie. Het dunner worden van het endometrium, hypoechoïsche gebieden die kenmerkend zijn voor myometriumfibrose, postmenopauzale synechia en een kleine ophoping van vocht in de baarmoeder worden gedetecteerd.
  • Doppler-echografie. Er is een afname van de bloedstroom in de spierlaag van de baarmoeder.

In de postmenopauzale periode wordt een belangrijke rol gespeeld door studies die mogelijke complicaties bepalen: osteodensitometrie voor osteoporose, een ECG voor de diagnose van hartziekten, mammografie en cytologie van cervicaal schrapen (PAP) voor de detectie van neoplasma's die ontstaan ​​tegen de achtergrond van hormonale onbalans. Ernstige vroege menopauze moet worden onderscheiden van ziekten van de bijnieren, schildklier, hyperprolactinemie, hypofysetumoren en eierstokken. Consulten van een endocrinoloog, oncoloog, oncogynecologist, neuropathologist worden getoond.

Vroege menopauze behandeling

Aangezien de klinische manifestaties van het climacterische syndroom geassocieerd zijn met oestrogeendeficiëntie, wordt in het pathologische verloop ervan hormonale correctie getoond. Hiertoe wordt de patiënt toegewezen:

  • Hormoonvervangingstherapie (HRT). De meest effectieve vrouwelijke geslachtshormonen. Afhankelijk van de onderliggende ziekte die de vroege ontwikkeling van de menopauze veroorzaakte, worden oestrogenen, progestogenen, combinaties van oestrogenen met progestinen of androgenen gebruikt. Gezien de mogelijke bijwerkingen van het gebruik van hormonale geneesmiddelen, de aanwezigheid van absolute en relatieve contra-indicaties voor hormoontherapie, moet een specifieke gynaecoloog een specifiek schema selecteren.
  • Fyto-oestrogene geneesmiddelen. Als er contra-indicaties zijn voor hormonale substitutietherapie of de weigering van de vrouw om hormonale geneesmiddelen te gebruiken, worden fyto-oestrogenen aanbevolen. Ze worden geproduceerd uit plantaardige materialen die niet-steroïde-type moleculen bevatten met een oestrogeenachtig effect.
  • Topisch gebruik van oestrogeenbevattende middelen. Benoeming van kaarsen, crèmes, gels, enz., Is gerechtvaardigd met involutieve veranderingen in het slijmvlies van het cervicale kanaal, de vagina en uitwendige geslachtsorganen.

Om mogelijke complicaties te voorkomen en te behandelen, kunnen sedativa, hart- en cerebrale bloedstroom verbeterende middelen, vitamine- en vitamine-minerale complexen, calciumpreparaten worden gebruikt. Effectieve therapeutische oefeningen gericht op het behoud van de tonus van de spieren in de bekkenbodem en de functionele toestand van het bewegingsapparaat.

Prognose en preventie

Met het behoud van ovariumweefsel kan de benoeming van hormoonvervangende therapie in 92-95% van de gevallen de symptomen van de menopauze verminderen, de ernst van urogenitale aandoeningen bij 85% van de vrouwen verminderen, huid- en haaraandoeningen verbeteren en in sommige gevallen de menstruatie behouden (en zelfs herstellen) (tot 10% van de patiënten). Bij vrouwen die regelmatig hormonale en hormoonachtige medicijnen gebruiken, neemt het risico op pathologische fracturen met een derde af. Rekening houdend met de mogelijke oorzaken van een vroege menopauze, voor de preventie ervan, is het belangrijk om een ​​evenwichtige levensstijl te leiden, de gezondheid van de voortplantingsorganen te monitoren, een verloskundige-gynaecoloog te bezoeken, minstens één keer per jaar, buikletsel te vermijden, de minst traumatische chirurgische behandelingsmethoden te kiezen (indien aangegeven).

Vroege menopauze

Vroegtijdige menopauze is een soort pathologische aandoening bij vrouwen, die wordt gekenmerkt door een plotse voortijdige beëindiging van de menstruatie over een jaar, waarvan het voorkomen optreedt bij verschillende achtergrondpathologieën. De vroege menopauze wordt vastgesteld door specialisten, in de regel, wanneer de normale menstruatie stopt op de leeftijd van minder dan vijfenveertig jaar.

Climax op jonge leeftijd in de meeste situaties moet worden beschouwd als een ongunstige marker die een schending van de gezondheid van vrouwen aangeeft. Tijdens de eerste communicatie met de patiënt die klaagt over het vroegtijdig stoppen van de menstruatie, moet in gedachten worden gehouden dat een vroege menopauze bij vrouwen mogelijk erfelijk is en in deze situatie als een fysiologische toestand fungeren.

Het vroege begin van de menopauze kan pathogenetisch worden veroorzaakt door de vroege uitputting van de ovariumvoorraden, verminderde hormoonproducerende ovariumfunctie, eerder gebruikt voor chirurgische verwijdering van de eierstokken. Onder normale fysiologische omstandigheden, vóór de volledige stopzetting van de menstruatiecyclus, is er altijd een lange perimenopauze, gedurende welke een onregelmatige aanvang en gedeeltelijke stopzetting van de menstruatie optreedt.

Tijdens het begin van de perimenopauze moet elke vrouw een routineus gynaecologisch onderzoek ondergaan, waarbij de specialist de tijdigheid van de menopauze beoordeelt. Aldus is de menopauze op vroege leeftijd, als gevolg van voortijdig uitsterven van de eierstokfunctie, moeilijk te behandelen. Voor een betrouwbare verificatie van de diagnose en de oorzaak van de ontwikkeling van de vroege menopauze bij vrouwen, is het raadzaam specifieke tests uit te voeren die een beoordeling van het gehalte aan follikelstimulerend hormoon en estradiol impliceren. Klinisch gezien manifesteert vroege menopauze bij vrouwen zich door secundaire amenorroe, onvruchtbaarheid, verhoogde niveaus van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, met een gelijktijdige afname van oestradiolgehaltes.

Een onderscheidend kenmerk van een dergelijke pathologische aandoening als een vroege menopauze bij vrouwen is de onvolledige uitputting van de eierstokvoorraden van de eieren, wat het mogelijk maakt dat menstruatie en ovulatie optreden. Dus, zelfs met het begin van de vroege menopauze, kan een vrouw haar reproductieve functie mogelijk niet volledig verliezen. Tot 25% van de patiënten met een vroeg begin van de menopauze zijn vrouwen die een operatie hebben ondergaan aan de eierstokken, gevolgd door krachtige chemotherapie.

Velen zijn bezorgd over de vroege menopauze bij vrouwen van 40 jaar. Is het mogelijk om het terug te duwen als het begon? Experts kunnen geen eenduidig ​​antwoord geven op deze vraag, omdat in elke situatie de pathogenese van de vroege menopauze van een andere aard is.

Oorzaken van een vroege menopauze

Een breed spectrum van zowel pathologische als fysiologische toestanden kan optreden als provocateurs van het begin van een vroege of voortijdige menopauze. Recente wetenschappelijke studies zijn geëindigd met de conclusies van specialisten dat, in veel opzichten, de ontwikkeling van vroege menopauze bij vrouwen bijdraagt ​​aan de belaste erfelijkheid (een defect in het X-chromosoom). In de normale seksuele ontwikkeling van een vrouw zijn er twee X-chromosomen en tegelijkertijd is er maar één actief. In aanwezigheid van een defect van het tweede chromosoom wordt de ontwikkeling van vroegtijdige vroegtijdige menopauze opgemerkt. Een chromosoomdefect is een schending van de productie van eieren.

Een andere variant van de chromosomale abnormaliteit, waarbij de lancering van de pathogenetische mechanismen van de vroege menopauze wordt opgemerkt, is het zogenaamde Shereshevsky-Turner-syndroom, gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige afwezigheid van het tweede chromosoom. Met deze pathologie is er geen menstruatie als zodanig en de vroege menopauze ontwikkelt zich niet bij vrouwen van 40 jaar oud. Kan het worden teruggedrukt als het begon? Absoluut - nee, omdat chromosomale afwijkingen niet vatbaar zijn voor correctie. In de aanwezigheid van een buitensporig aantal chromosomen bij vrouwen, worden ook voorwaarden gecreëerd voor de ontwikkeling van de vroege menopauze, wat grotendeels te wijten is aan disfunctie van de eierstokken.

In het laatste decennium hebben deskundigen een toename opgemerkt in de incidentie van vroege menopauze als gevolg van een snelle acceleratie. Dus tot voor kort was de gemiddelde leeftijd waarop de reguliere menstruatiecyclus werd vastgesteld veertien jaar, en op dit moment is er een tendens om af te nemen tot tien of elf jaar. Onder de algemene achtergrondpathologieën waarin de menopauze vroeg intrede doet, dient te worden opgemerkt: hormonale disbalans, ziekten van de auto-immune aard, dysmetabole stoornissen, een lange reeks van chemotherapie. De beïnvloedbare risicofactoren voor de ontwikkeling van de vroege menopauze zijn: slechte omgevingsomstandigheden, obesitas, langdurige hormonale therapie, eetstoornissen en immunodeficiëntie.

Met verschillende soorten auto-immuunziekten, waarbij agressieve productie van beschermende immunoglobulinen tegen hun eigen eierstokken wordt opgemerkt, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van een vroege menopauze bij een vrouw. Bij langdurige auto-immuun agressie is een vroege menopauze onomkeerbaar en eindigt met een volledige schending van de oestrogeen producerende functie van de eierstokken. De ziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van auto-immuunmechanismen van vroege menopauze omvatten: diabetes mellitus, pathologieën van de schildklier en de bijnierschors. In deze situatie klagen vrouwen over de vroege beëindiging van de menstruatiecyclus in combinatie met overmatig zweten, slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid.

Het langdurige verloop van verschillende soorten kankerpathologieën is niet alleen een gynaecologisch profiel, specialisten beschouwen het als provocatieve mechanismen voor de ontwikkeling van vroege menopauze, aangezien agressieve synthetische farmacologische preparaten worden gebruikt bij de behandeling van dit soort ziekten. Het gebruik van bestralingsbehandelingen voor kanker heeft een zeer negatief effect op het functioneren van de eierstokken, daarom heeft deze categorie patiënten een menopauze tien jaar eerder dan de gemiddelde klinisch gezonde vrouw.

Symptomen en tekenen van vroege menopauze

Bij klinisch gezonde vrouwen gaat de menopauze niet gepaard met de ontwikkeling van een grove verstoring van het welbevinden en is deze ook verlengd, waarbij de ovariële functie geleidelijk verdwijnt. Pathologisch gezien wordt de vroege menopauze bij vrouwen gekenmerkt door een sterke afname van de hormoonproducerende functie van de eierstokken, vergezeld door verminderde activiteit van bijna alle organen en systemen van het vrouwelijk lichaam.

De eerste tekenen van het begin van een vroegtijdige menopauze zijn: een schending van de systematische en regelmatige menstruatiecyclus, de aanwezigheid van zogenaamde episoden van "opvliegers", uitgesproken psycho-emotionele manifestaties, verstoorde slaap, neiging tot gewichtstoename en schending van huidturgor, dysurische stoornissen en de afwezigheid van vaginale secreties.

Verstoring van de menstruatiecyclus, als het belangrijkste klinische teken van een vroeg begin van de menopauze, kan op verschillende manieren optreden. Dus verlenging van intervallen tussen perioden of verlies van één of meerdere menstruatiecycli kan worden waargenomen. Het grootste gevaar is baarmoederbloeding, die ook klinische tekenen van menopauze zijn.

Een ander symptoom dat zich manifesteert tijdens een vroege menopauze is het verschijnen van afleveringen van 'getijden' en toegenomen zweten, waarvan de frequentie overdag kan oplopen tot vijftig afleveringen. De aflevering "tij" manifesteert zich door hyperemie van de huid van de bovenste helft van het lichaam, een gevoel van "inwendige hitte", afgewisseld met overvloedig zweten, vergezeld van duidelijke rillingen. Indirecte voorlopers van de getijdenepisode tijdens de vroege menopauze zijn sinustachycardie, onredelijke psycho-emotionele angst en toegenomen angst. Bij een vroege menopauze is de gemiddelde duur van de getijepisode enkele minuten.

Bij het beoordelen van de ernst van een vroege menopauze bij een vrouw, worden de frequentie en duur van de episodes van "getijden" eerst en vooral geëvalueerd. Dus met een lichte loop van de vroege menopauze gedurende de dag, ontwikkelen vrouwen tot vijftien afleveringen van "vloed". Matige vroege menopauze wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van tot dertig afleveringen van 'tij' gedurende de dag. In het geval dat de frequentie van episodes van "tij" de dertig overschrijdt, moet een diagnose van een ernstige vorm van vroege menopauze worden vastgesteld. Verschillende soorten stressvolle situaties, overmatige inname van gekruid voedsel, evenals langdurige aanwezigheid in warme klimaten fungeren als provocateurs voor de ontwikkeling van de getijdenaflevering.

Bij vroege menopauze wordt de functie van oestrogenen niet in het beginstadium verstoord, daarom gaat de ontwikkeling van deze pathologische aandoening aanvankelijk niet gepaard met uitgesproken psycho-emotionele stoornissen. Bij langdurige vroege menopauze neemt de productie van oestrogeen door de eierstokken af, waarvan de functie is om het serotonine- en noradrenalineniveau in het bloed te handhaven, dus vrouwen beginnen te klagen over verhoogde vermoeidheid, onvermogen om normale lichamelijke activiteit uit te voeren, onredelijke prikkelbaarheid en zelfs langdurige depressie.

Bij de helft van de vrouwen die aan de vroege menopauze lijden, ontwikkelt zich slapeloosheid, waarvan de pathogenese wordt veroorzaakt door een afname van de concentratie van hormonen (oestrogeen en progesteron), wat leidt tot een afname van het melatoninegehalte, waarvan de functie is om de diepte van de slaap te reguleren. Langdurige slapeloosheid verergert het verloop van psycho-emotionele stoornissen en kan de ontwikkeling van een depressieve toestand veroorzaken.

Vroegtijdige menopauze bij vrouwen 30 jaar

Het begin van het proces van hormonale aanpassing van het lichaam van de vrouw is onvermijdelijk, maar de tijd van zijn ontwikkeling kan in een breed bereik variëren. De eerste fase van dit fysiologische proces is de beëindiging van de vruchtdragende functie, waarna het stadium van de onderbreking van de menstruatiecyclus begint. Deze variant van de stroom wordt door experts de 'menopauzale periode' genoemd. De gemiddelde leeftijd waarop het begin van de menopauze fysiologisch is ligt in het bereik van 50-55 jaar, en op hetzelfde moment, in de praktijk van gynaecologen zijn er gevallen van het begin van de menopauze in 30 jaar. De overweldigende meerderheid van dergelijke situaties vormt een pathologische menopauze, hoewel fysiologische uitsterving van de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam op 30-jarige leeftijd ook kan worden waargenomen. Het vroege begin van de menopauze in deze situatie wordt meestal veroorzaakt door een krachtige acute stressfactor.

De premenopause periode is een fase tussen het stoppen van de vruchtbaarheid, maar het volledig behouden van de regelmaat en de duur van de menstruatiecyclus. In dit stadium wordt de pathologische uitdoving van de hormoonproducerende functies van de eierstokken genoteerd en de gemiddelde duur van deze periode is anderhalf jaar. Opgemerkt moet worden dat de reproductieve functie tijdens de vroege menopauze op de leeftijd van 30 jaar ongelijk wordt gedoofd, daarom is de mogelijkheid om een ​​kind op te vatten niet uitgesloten. Vrouwen die geen zwangerschap plannen, moeten tijdens deze periode voorbehoedsmiddelen blijven ontvangen.

Na gemiddeld anderhalf jaar na het begin van de vroege menopauze bij een vrouw op de leeftijd van 30 jaar, is er een toename in de intervallen tussen menstruaties en vermindert ook de overvloed aan menstruatie. Deze aandoening is het belangrijkste klinische criterium waarmee gynaecologen de voorlopige diagnose van 'vroege menopauze' kunnen verifiëren. In sommige gevallen kan de duur van het begin van de vroege menopauze na 30 jaar vijf jaar bedragen. De pathogenetische mechanismen van vroege menopauzeontwikkeling op de leeftijd van 30 is een scherpe en uitgesproken afname van de productie van oestrogeen en progesteron gelijktijdig met een toename van de activiteit van follikelstimulerende hormoonproductie.

In het geval dat de productie van mannelijke hormonen met minder intensiteit afneemt dan oestrogeen en progesteron, worden de voorwaarden voor de ontwikkeling van hyperandrogenisme gecreëerd, waarvan de belangrijkste klinische manifestatie een progressieve toename in lichaamsgewicht is. Het begin van de menopauze met vroege menopauze na 30 jaar is te wijten aan de verhoogde productie van follikelstimulerend hormoon, dus er is een verhoogd risico op osteoporose, een verworven vorm van diabetes en obesitas in deze periode.

Met het begin van postmenopauzale perioden met een vroege menopauze van 30 jaar, kan ook een verhoogde concentratie van follikelstimulerend hormoon in het bloed en de urine worden waargenomen en tegelijkertijd zijn de belangrijkste klinische manifestaties van de menopauze volledig afwezig. Met het begin van de vroege menopauze op 30-jarige leeftijd, moet een vrouw in de eerste plaats een pathologische oorsprong aannemen. Het klinische beeld van de vroege menopauze in deze situatie is het verschijnen van een gratis hoofdpijn met een intense aard, rillingen en duizeligheid, evenals verschillende psycho-emotionele stoornissen in de vorm van prikkelbaarheid, frequente stemmingswisselingen, progressieve vermoeidheid en verminderd seksueel verlangen.

Vroegtijdige menopauze bij vrouwen van 40 jaar

In het geval dat de hormoonproducerende functie van de eierstokken op 40-jarige leeftijd wordt uitgeschakeld, stellen specialisten de conclusie: "vroegtijdige ovariële insufficiëntie", wat niets meer is dan een vroege menopauze. De negatieve aspecten van deze situatie zijn het volledige verlies van de vruchtbaarheid van een vrouw op veertigjarige leeftijd, evenals een meer intensieve toename van het verouderingsproces van verschillende structuren van het vrouwelijk lichaam. Vrouwen die op 40-jarige leeftijd aan de vroege menopauze lijden, vormen bijvoorbeeld de risicocategorie voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, fracturen en het vroege begin van cognitieve mentale stoornissen. Met het begin van de vroege menopauze bij vrouwen boven de 40, neemt het risico op het ontwikkelen van neurologische pathologieën, zoals parkinsonisme en de ziekte van Alzheimer, aanzienlijk toe.

Een trigger voor de ontwikkeling van een vroege menopauze bij een vrouw op 40-jarige leeftijd kan een verscheidenheid aan factoren zijn, maar in de meeste situaties vindt genetische determinatie plaats. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het vroege begin van deze toestand van generatie op generatie wordt doorgegeven en, naar de mening van de meeste specialisten, is het bijna onmogelijk om het begin van dit proces uit te stellen. Een andere reden waarom het op vroege leeftijd van de menopauze op de leeftijd van 40 jaar mogelijk wordt, zijn verschillende auto-immuunziekten. Een aparte categorie patiënten die leden aan het begin van de menopauze op de leeftijd van 40 jaar zijn vrouwen, die zelfs na een langdurig onderzoek de oorzaak van de ontwikkeling van deze aandoening niet konden vaststellen.

Volgens recente wetenschappelijke studies dragen de regelmatige invloed van stressvolle psycho-emotionele factoren, evenals langdurig roken, bij aan het begin van de vroege menopauze op de leeftijd van 40 jaar. In het geval van anamnestische gegevens over het gebruik van operationele hulpmiddelen voor de bekkenorganen van een vrouw, is het mogelijk om het vroege begin van de menopauze te associëren met een afname van de ovariële reserve.

Een interessant feit is dat vrouwen die op het grondgebied van Aziatische landen wonen, klinisch veel gemakkelijker het begin van de menopauze ervaren, zelfs als het zich ontwikkelt op de leeftijd van 40 jaar. Dit komt door het ontbreken van zogenaamde "getijden tijdens de menopauze", wat verklaard wordt door de eigenaardigheden van voeding in deze regio. Dus, in de periode van het begin van de vroege menopauze, moet elke vrouw zorgvuldige controle uitoefenen over het gewicht. Met behoud van een constant lichaamsgewicht en vermindering van lichaamsvet, wordt de incidentie van opvliegers verminderd. Het voorkomen van een vroege menopauze is dus het rationaliseren van het eetgedrag van jonge vrouwen, wat impliceert dat extreem-calorische voedingsmiddelen worden gebruikt die de reproductieve leeftijd verlengen. Jonge vrouwen moeten voldoende tijd besteden aan de nachtrust, omdat een gezonde slaap de sleutel is tot het verminderen van het risico op een vroege menopauze.

Preventie van vroege menopauze bij vrouwen van 40 jaar oud omvat ook het dragen van ondergoed dat uitsluitend is gemaakt van natuurlijke stoffen met een goede thermische geleidbaarheid.

Vroege menopauze behandeling

Alle specialisten op het gebied van gynaecologie en gerontologie zijn unaniem dat het onmogelijk is om het begin van de vroege menopauze uit te stellen en alle therapeutische maatregelen die in deze toestand worden gebruikt, worden alleen gebruikt om klinische manifestaties te verlichten en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. In het geval dat een vrouw de eerste klinische tekenen van vroege menopauze heeft, moet u advies inwinnen bij een specialist om de diagnose te verifiëren en de oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologische aandoening vast te stellen. Het volume en de haalbaarheid van corrigerende maatregelen in deze situatie zullen rechtstreeks afhangen van de aanwezigheid van gynaecologische achtergrondpathologie.

Gezien het feit dat de ontwikkeling van de vroege menopauze uitsluitend optreedt vanwege een schending van de hormonoproductieve functie van de eierstokken, zijn hormonale preparaten een fundamenteel element in medicamenteuze behandeling. Kenmerken van hormoonvervangingstherapie voor de vroege menopauze bestaan ​​in de selectie van een individuele dosis van het hormoon. Om de inname van oestrogeen in het lichaam van de vrouw in evenwicht te brengen, samen met het medicijn voor vervangende therapie, moet progesteron worden opgenomen in de complexe behandeling.

Dus, als vrouwen heldere klinische markers hebben van vroege menopauze in de vorm van opvliegers, psycho-emotionele stoornissen, aandoeningen van de urinewegorganen, is het noodzakelijk om hormoonvervangende therapieën te gebruiken. Al vanaf de eerste dag dat een farmacologisch geneesmiddel wordt gebruikt, merken vrouwen met een vroeg begin van de menopauze een verbetering van het algehele welzijn, namelijk een normalisatie van de bloeddruk, verbetering van de huidconditie en een significante verbetering van de psycho-emotionele component. En tegelijkertijd mag men niet vergeten dat Femoston tijdens een vroege menopauze, evenals andere geneesmiddelen, alleen na voorafgaand medisch consult mogen gebruiken, omdat elk van de synthetische drugs een breed scala aan bijwerkingen heeft die het verloop van de onderliggende pathologie verslechteren.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat het in sommige situaties absoluut gecontra-indiceerd is om hormonale geneesmiddelen te gebruiken bij de behandeling van vroege menopauze in de vorm van verhoogde bloedstolling, beschikbare anamnestische gegevens over diepe veneuze trombose, de aanwezigheid van gynaecologische oncopathologie, cirrose van de lever, uteriene bloeding, diabetes. Wanneer de eerste tekenen van een vroege menopauze optreden, moet de frequentie van gynaecologisch preventief onderzoek twee keer per jaar zijn.

Voorbereidingen voor de vroege menopauze

Farmaceutische bedrijven over de hele wereld houden zich bezig met de ontwikkeling van zeer effectieve geneesmiddelen die gunstig zijn voor het stoppen van de klinische verschijnselen van een vroege menopauze. Divina is bijvoorbeeld een geneesmiddel tegen de menopauze waarvan het actieve bestanddeel oestrogeen en progesteron is. Farmacologische activiteit van het medicijn is om het aantal getijepisoden te verminderen, osteoporose en atherosclerotische veranderingen in het vaatbed te voorkomen. Zoals met elk geneesmiddel dat tot de categorie hormoonvervangende therapie behoort, moet Divine 21 dagen regelmatig worden ingenomen, gevolgd door een zevendaagse pauze.

Femoston met vroege menopauze wordt veel gebruikt vanwege het vermogen om psycho-emotionele en andere klinische manifestaties bij vrouwen effectief te stoppen. De samenstelling van dit geneesmiddel wordt weergegeven door estradiol en progesteron. Als aanvullend farmacologisch effect van het gebruik van Femoston tijdens de vroege menopauze dient een verlaging van de cholesterolconcentratie in het bloed van patiënten te worden opgemerkt. Aangezien in de groep vrouwen met vroege menopauze verhoogde waakzaamheid wordt waargenomen met betrekking tot de ontwikkeling van endometriale hyperplasie, is progesteron opgenomen in Femoston, wat de vorming van dit pathologische proces, gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen, voorkomt. Afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt, raden gynaecologen aan om twee doseringen Femoston 1/10 en 2/10 te gebruiken. Kenmerken van Femoston verschillen niet van het gebruik van andere geneesmiddelen voor hormonale substitutietherapie.

Ovestin met een vroege menopauze is recent minder vaak gebruikt vanwege het feit dat het uitsluitend oestriol bevat. Onder de positieve farmacologische effecten van Ovestin, moet een vermindering in het optreden van afleveringen van opvliegers, preventie van vaginale droogheid, eliminatie van dysfunctie van de organen van het urogenitale systeem worden opgemerkt. Ovestin wordt gebruikt voor de vroege menopauze in verschillende farmacologische vormen (crème, zetpillen en tabletten). De negatieve kant van het gebruik van Ovestin is de noodzaak voor dagelijks gebruik van maximaal vier tabletten met een geleidelijke afname van de dosering. Om een ​​dergelijk onplezierig symptoom van vroege menopauze als vaginale droogheid te elimineren, moet u de vaginale pluggen van Ovestin gebruiken in een loop van maximaal een maand.

Een andere variant van het gecombineerde geneesmiddel tegen de menopauze is Angelique, waarvan de samenstelling bestaat uit het gehalte aan estradiol en drospirenon. Het voordeel van dit medicijn is de dagelijkse inname van slechts één pil zonder onderbrekingen. Ook anti-menopauzemiddel met continue hormonale activiteit is Divisek.

Vroege menopauze - met welke arts moet ik contact opnemen? In de aanwezigheid of het vermoeden van de ontwikkeling van deze aandoening moet overleg met artsen zoals een gynaecoloog, oncoloog, gerontoloog.

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse