Hoofd- Ziekte

Premenstrueel Syndroom (PMS)

13 oktober 2012

De manifestatie van sterke gevoeligheid, stemmingsvariabiliteit, plotselinge flitsen van woede is inherent aan de meeste vrouwen. Maar niet altijd worden dergelijke gedragskenmerken alleen verklaard door de subtiliteiten van het karakter. In feite is de psychologische toestand van vrouwen erg afhankelijk van de menstruatiecyclus.

Premenstrueel syndroom (afgekort tot deze aandoening wordt ook wel PMS genoemd) is een complex geheel van aandoeningen die bij vrouwen voorkomen op de dagen vóór het begin van de menstruatie. Al deze symptomen verdwijnen onmiddellijk nadat de menstruatie begint of stoppen in de eerste dagen van de menstruatie. In dit geval hebben we het over metabole endocriene, psycho-emotionele en vegetatieve-bloedvataandoeningen.

Volgens de statistieken weet tot 80% van alle vrouwen op de planeet wat PMS is. In de regel wordt dit syndroom waargenomen bij vrouwen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar. Maar in de meeste gevallen ontwikkelen vrouwen een milde vorm van premenstrueel syndroom, dus ze doen geen beroep op specialisten. Toch worden in sommige gevallen na verloop van tijd de symptomen van PMS duidelijker. Daarom moeten vrouwen die elke maand last hebben van onaangename symptomen vóór menstruatie altijd een arts raadplegen om te voorkomen dat de situatie in de toekomst verslechtert.

Waarom manifesteert PMS zich?

Tot op de dag van vandaag zijn de oorzaken van het premenstrueel syndroom niet precies bepaald. Maar er zijn nog steeds suggesties dat de manifestatie van het premenstrueel syndroom een ​​gevolg is van een sterke sprong in het niveau van oestrogeen in het vrouwelijk lichaam in de laatste dagen van de menstruatiecyclus.

Daarnaast wordt onder de oorzaken van PMS de cyclische maandelijkse inhoud van het aantal bepaalde stoffen in de hersenen van een vrouw genoemd. Onder deze stoffen vallen endrofinen die een direct effect hebben op de gemoedstoestand van een persoon.

Tot op zekere hoogte hangt de manifestatie van het premenstrueel syndroom ook af van de verkeerde benadering van voeding: als resultaat behoudt het lichaam vocht, wordt de borst erg gevoelig, wordt vermoeidheid waargenomen, wat geassocieerd kan zijn met een tekort aan vitamine B6 in het lichaam. veroorzaken hoofdpijn, hartkloppingen, duizeligheid kan magnesiumtekort in het lichaam veroorzaken. Er is ook een onbewezen mening dat genetische aanleg leidt tot de manifestatie van premenstrueel syndroom.

Symptomen van premenstrueel syndroom

Symptomen van PMS komen op heel verschillende manieren tot uiting in vrouwen: bij sommigen gaat deze aandoening relatief rustig over, andere overleven heel snel de dagen vóór de menstruatie. Maar om deze aandoening te diagnosticeren, is het mogelijk dat dergelijke tekenen optreden: ze verschijnen altijd gedurende een bepaalde periode vóór het begin van de menstruatie.

PMS bij vrouwen kan intermitterende paniekaanvallen, een depressieve toestand, mastitis, angst manifesteren. Soms leidt PMS tot menstruatieproblemen.

Symptomen van het premenstrueel syndroom komen 2-10 dagen vóór de eerste dag van de menstruatie voor. Premenstrueel syndroom kan op verschillende manieren voorkomen. Er zijn dus drie verschillende opties voor PMS, die elk bepaalde functies hebben.

In de eerste variant van PMS ontwikkelen de symptomen van deze aandoening niet met de tijd. Ze komen meestal voor in de tweede helft van de maandelijkse cyclus en stoppen wanneer menstruatie optreedt.

In de tweede variant van de ontwikkeling van de ziekte verdwijnen de symptomen van PMS alleen wanneer de menstruatie volledig stopt. In de loop van de jaren neemt de intensiteit van de symptomen toe.

In de derde variant van het beloop van PMS, nemen de symptomen van de ziekte door de jaren heen alleen maar toe. De symptomen verdwijnen slechts enkele dagen nadat de menstruatie is gestopt.

Manifestaties van het premenstrueel syndroom bij verschillende vrouwen kunnen behoorlijk divers zijn. Deze toestand wordt gekenmerkt door tranen, manifestaties van geïrriteerdheid, hoge gevoeligheid voor sterke geuren en geluiden, ongemak in de borstklieren. In de regel manifesteert PMS zich bij jonge vrouwen als tranen en depressieve toestanden en bij adolescenten zijn uitbraken van agressiviteit mogelijk. In de borstklieren kunnen, naast het gevoel van ongemak, ook andere veranderingen optreden. In het bijzonder worden pijnlijke gebieden gevoeld, lijken zichtbaar die kunnen worden gevoeld. Bovendien, tijdens de periode van PMS, kan een vrouw zwelling op haar gezicht, benen, vingers, jeukende huid, zweten hebben.

Hoofdpijn met premenstrueel syndroom lijkt op pijn tijdens een migraineaanval, met braken en misselijkheid tijdens een hoofdpijnaanval. De vrouw maakt zich ook zorgen over duizeligheid, een gevoel van angst en een snelle hartslag. Soms stijgt de bloeddruk sterk. De PMS-symptomen die hierboven zijn beschreven, kunnen zich in verschillende combinaties manifesteren.

Soms zijn de symptomen zo ernstig dat de persoonlijkheid van de vrouw volledig verandert. In sommige gevallen neemt een vrouw aanzienlijk meer gewicht op tijdens de periode van PMS, omdat haar eetlust aanzienlijk toeneemt.

PMS-diagnose

Aanvankelijk wendt een vrouw zich tot een specialist met bepaalde klachten over een combinatie van symptomen. Afhankelijk van dergelijke klachten, evenals het ICP-formulier, worden bepaalde onderzoeken aangewezen om de diagnose te verduidelijken. Dus als een arts vermoedt dat een vrouw een psycho-vegetatieve en cefalische vorm van het syndroom heeft, wordt de patiënt geadviseerd een neuroloog en in sommige gevallen een psychiater te raadplegen, omdat het belangrijk is om een ​​psychische aandoening uit te sluiten.

Als de patiënt klaagt over het regelmatig verschijnen van pijn in de borstklieren, moet ze een mammografie of een echografisch onderzoek van de borstklieren ondergaan. Dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd in de eerste fase van de maandelijkse cyclus. Overleg met een mammoloog is ook vereist. Een neuroloog kan een patiënt verwijzen naar craniografie - een röntgenografie van de schedel. Als een vrouw zich zorgen maakt over hoofdpijn, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd om de toestand van de bloedvaten in de hersenen te beoordelen. Wanneer oedeem dagelijks moet worden gemeten, moet de diurese de vochtretentie in het lichaam bepalen. Als een vrouw tijdens PMS crises heeft, is het belangrijk om naar een therapeut te gaan en om regelmatig de bloeddruk te controleren.

Maar alle bovenstaande onderzoeken worden alleen uitgevoerd als de symptomen van het premenstrueel syndroom teveel invloed hebben op de kwaliteit van leven van een vrouw. Maar als het premenstrueel syndroom altijd alleen in een milde vorm wordt gemarkeerd, dan is een gynaecologisch onderzoek in dit geval voldoende. Je moet ook een bloedtest doen voor de bepaling van hormonen in beide fasen van de maandelijkse cyclus. Deze gegevens zullen de diagnose van premenstrueel syndroom bevestigen of weerleggen.

Een andere methode om de toestand van een vrouw te bepalen, is om een ​​speciaal dagboek bij te houden waarin een vrouw in drie maandelijkse cycli in detail over haar klachten zal schrijven. Dergelijke informatie zal helpen bij het vaststellen van de diagnose en begrijpen hoe effectief de behandeling is.

Opgemerkt moet worden dat er soms een theorie is over het bestaan ​​van PMS bij mannen. In feite ontwikkelen symptomen die lijken op de symptomen van PMS, die zich in vrouwen manifesteren, soms bij mannen, maar ze hebben niets te maken met het premenstrueel syndroom.

Behandeling van premenstrueel syndroom

Behandeling van het premenstrueel syndroom moet noodzakelijkerwijs volledig worden uitgevoerd. Therapie omvat het nemen van hormonen, vitamines en andere medicijnen die in elk geval nodig zijn. Soms worden vrouwen geadviseerd om een ​​speciaal dieet te volgen en oefeningen uit te voeren van een complex van fysiotherapie. Zowel beweging als voeding zijn effectief voor alle symptomen. Een medicamenteuze behandeling wordt alleen op aanbeveling van een arts voorgeschreven. Om bijvoorbeeld psycho-emotionele symptomen te elimineren, wordt de patiënt geadviseerd psychotrope en sedatieve geneesmiddelen in te nemen. Soms worden vrouwen ook voorgeschreven aan antidepressiva, een behandelingskuur die minstens twee maanden duurt.

Als een vrouw wordt geplaagd door aanhoudend oedeem, dan wordt in dit geval een behandeling met diuretica toegepast. Geneesmiddelen die hormonen bevatten, worden voorgeschreven om de hormoonhuishouding te reguleren.

Voor de behandeling van PMS worden ook homeopathische geneesmiddelen veel gebruikt, die de intensiteit van symptomen bij PMS effectief verminderen. Zulke medicijnen herstellen de normale hormonale balans en verminderen psychologische verschijnselen.

Het wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan eten. In het bijzonder moet u de hoeveelheid koffie die u drinkt verminderen en proberen zo min mogelijk zout te consumeren. Het dieet moet altijd vis, melkproducten, zaden, rijstgerechten, fruit, groenten en pure chocolade bevatten.

Regelmatige lichaamsbeweging helpt ook om de algemene conditie van vrouwen te verbeteren. Het is belangrijk om meerdere keren per week te sporten. Sinds intensieve lichamelijke opvoeding de inhoud van endorfines in het lichaam verhoogt. Het is echter belangrijk om te overwegen dat te sterke belastingen de conditie in PMS juist verergeren. Dus ook ijverig wordt nog steeds niet aanbevolen.

Een volledige nachtrust is belangrijk - minstens acht uur, de afwezigheid van sterke emotionele onrust, regelmatige rust.

Medicamenteuze behandeling van patiënten met premenstrueel syndroom wordt gedurende drie maandelijkse cycli uitgevoerd, waarna het nodig is om een ​​pauze te nemen gedurende verschillende cycli.

Er zijn ook enkele populaire recepten die de toestand van vrouwen helpen verbeteren. U kunt de infusie van kruiden voor paardenbloem-kruiden bereiden, die wordt gebruikt als een kalmerend middel. Om zo'n drankje goed te bereiden, moet je een eetlepel paardenbloemenkruid nemen en er twee kopjes kokend water overheen gieten. Gedurende de dag moet het mengsel worden toegediend onder het deksel, waarna het wordt gefilterd en driemaal daags een derde van het glas een half uur voor het eten wordt gedronken.

Een andere effectieve sedatieve collectie omvat drie delen munt- en citroenmelisse, twee delen - valeriaan en kamille, evenals een deel van de jasmijnbloemen. Dit alles is gevuld met zeer steil kokend water en tien minuten doordrenkt. Het mengsel moet minstens drie keer per dag worden gedronken om het gewenste therapeutische effect te verkrijgen.

Als er zwelling is, wordt de Diureticacollectie toegepast, die berendruif, zoethout en korenbloembloemen bevat. Verzamel de noodzaak om een ​​glas kokend water te gieten en houd het 15 minuten onder het deksel. Infusie neem een ​​eetlepel viermaal daags voor de maaltijd.

Hoe onderscheid je PMS van zwangerschap?

Heel vaak, wanneer de beschreven symptomen optreden, stelt een vrouw een vraag: wat is het - PMS of zwangerschap? Het is een feit dat zoveel tekenen van zwangerschap en premenstrueel syndroom in feite erg op elkaar lijken. Wanneer u contact opneemt met een arts, kunt u het probleem heel snel oplossen: de aanwezigheid van een zich ontwikkelende foetus, bepaalt echografie, palpatie, luisteren naar het foetale hartritme. Een andere methode is een bloedtest voor hCG.

Thuis kan een vrouw zelfstandig een zwangerschapstest uitvoeren of wachten op het tijdstip waarop de menstruatie moet plaatsvinden.

Premenstrueel syndroom

Premenstrueel syndroom is een cyclisch terugkerend symptoomcomplex dat optreedt in de tweede helft van de menstruatiecyclus (3-12 dagen vóór de menstruatie). Het heeft een individuele loop, kan worden gekenmerkt door hoofdpijn, ernstige prikkelbaarheid of depressie, tranen, misselijkheid, braken, jeuk, zwelling, buikpijn en hartaandoeningen, hartaanvallen, enz. Oedeem, huiduitslag, winderigheid, pijnlijke borstverzwaring. In ernstige gevallen kan neurose ontstaan.

Premenstrueel syndroom

Premenstrueel syndroom, of PMS, wordt tijdens de menstruatiecyclus (meestal in de tweede fase) vegetovasculaire, neuropsychiatrische en metabole-endocriene stoornissen genoemd. De synoniemen van deze aandoening die voorkomen in de literatuur zijn de begrippen 'premenstruele ziekte', 'premenstrueel spanningssyndroom', 'cyclische ziekte'. Elke tweede vrouw op de leeftijd van 30 jaar is bekend met het premenstrueel syndroom, deze aandoening komt minder vaak voor bij vrouwen onder de 30 jaar - in 20% van de gevallen. Bovendien zijn de manifestaties van het premenstrueel syndroom meestal metgezellen van emotioneel onstabiele, dunne, asthenische lichaamstypes van vrouwen, meestal bezig met het intellectuele werkterrein.

Oorzaken van premenstrueel syndroom

Tot nu toe kan gynaecologie als wetenschap niet eenduidig ​​vertellen welke factoren en oorzaken ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom. Men gaat ervan uit dat de opkomst en zwaardere stroom ICP eerder overgedragen stress, CNS, chirurgische afbreking van de zwangerschap (abortus), trauma en chirurgie, en diverse gynaecologische en somatische aandoeningen te bevorderen, het creëren van achtergrond voor premenstrueel syndroom.

De meest voorkomende is de mening dat de oorzaken van de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom hormonale fluctuaties zijn die optreden in het vrouwelijk lichaam tijdens de menstruatiecyclus. Deze waarnemingen liggen ten grondslag aan hormonale theorieën over de oorsprong van het premenstrueel syndroom.

Een van de theorieën beschouwt als een fundamentele oorzaak van premenstrueel syndroom - een verandering in de verhouding van hormonen van progesteron en oestrogeen in de tweede helft van de menstruatiecyclus. Overmatige productie van oestrogeen leidt tot vochtretentie in weefsels, oedeem, zwelling van de borstklieren, cardiovasculaire aandoeningen. Effect van oestrogenen op de hersenen structuur veroorzaakt neuromusculaire aandoeningen emtsionalnye -.. agressie of depressie, prikkelbaarheid, huilerigheid, etc. Andere hormoon theorie associeert met premenstrueel syndroom hormoon prolactine hypersecretie, waardoor water en natriumretentie, veranderingen in de borsten.

De ontwikkeling van het premenstrueel syndroom bewijst ook een zekere rol van prostaglandinen: hormoonachtige stoffen die in de weefsels van het lichaam worden geproduceerd en die deelnemen aan de regulatie van vele fysiologische processen. Overtollige prostaglandinen veroorzaken migraine-achtige hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen, vegetatieve-vasculaire reacties.

Andere talrijke theorieën beschouwen als stoornissen van water-zoutmetabolisme (de theorie van waterintoxicatie), deficiëntie van vitamines (vitamine A, B6) en sporenelementen (calcium, magnesium, zink), genetische factor, hypothalamische stoornissen als oorzaken van premenstrueel syndroom. Een aantal onderzoekers gelooft dat premenstrueel syndroom wordt veroorzaakt door een heel complex van redenen die in elk klinisch geval individueel zijn. Daarom heeft de diagnose van premenstrueel syndroom zijn eigen bijzonderheden en bepaalde moeilijkheden.

Symptomen van premenstrueel syndroom

Op basis van de leidende symptomen bij het premenstrueel syndroom worden de volgende vormen van stoornissen onderscheiden: neuropsychiatrisch, cefalogisch, oedemateus, krokant, atypisch. Vaak bestaan ​​deze vormen van premenstrueel syndroom niet geïsoleerd, dus de behandeling van PMS is meestal symptomatisch.

Voor neuropsychic vorm van premenstrueel syndroom gekenmerkt door stoornissen in emotionele en nerveuze gebieden: slapeloosheid, zwakte, stemmingswisselingen instabiliteit, prikkelbaarheid, huilerig, agressie, vermoeidheid, grondeloze melancholie, depressie (tot suïcidale gedachten), ongerechtvaardigde angst, seksuele disfunctie, auditieve en olfactorische aandoeningen, duizeligheid. Tegen de achtergrond van neuropsychiatrische stoornissen zijn er ook stoornissen in de eetlust, winderigheid (opgezette buik), zachtheid en stuwing van de borstklieren.

Het klinische beeld cephalgic vorm van premenstrueel syndroom leiden vegetatieve-vasculaire en neurologische symptomen: migraine hoofdpijn, diarree, hartkloppingen, pijn, overgevoeligheid voor geluiden en geuren, nervositeit, slapeloosheid. Kenmerkend is hoofdpijn, kloppend in de slapen, gepaard gaand met zwelling van de oogleden, misselijkheid en braken. Cephalgische vormen van premenstrueel syndroom ontstaan ​​vaak bij vrouwen met een geschiedenis van de geschiedenis, die hoofdletsel, neuro-infecties en ernstige stress hebben opgelopen. Van de geassocieerde pathologieën lijden deze vrouwen gewoonlijk aan cardiovasculaire pathologie, hypertensie en gastro-intestinale ziekten.

In een oedemateuze vorm van premenstrueel syndroom worden interstitiële vochtretentie en de bijbehorende zwelling van het gezicht en de ledematen, gewichtstoename, dorst en verminderde urineproductie de leidende manifestatie. Bovendien worden borstverzwakking, jeuk van de huid, indigestie (flatulentie, obstipatie, diarree), hoofdpijn en gewrichtspijn, enz. Opgemerkt.

Het klinische beloop van het premenstrueel syndroom manifesteert zich in sympathische bijniercrises, gekenmerkt door aanvallen van verhoogde bloeddruk, tachycardie, hartpijn zonder afwijkingen op het ECG, panische angst. Het einde van een crisis vergezelt in de regel overvloedig urineren. Vaak worden de aanvallen veroorzaakt door stress en overwerk. De kritische vorm van premenstrueel syndroom kan zich ontwikkelen van onbehandelde cefalgische, neuropsychiatrische of oedemateuze vormen en manifesteert zich meestal na 40 jaar. Ziekten van het hart, bloedvaten, nieren en het spijsverteringskanaal dienen als achtergrond voor het optreden van de scherpe vorm van het premenstrueel syndroom.

Door cyclische manifestaties atypische premenstrueel syndroom zijn: koorts (in de tweede fase van de cyclus tot 37,5 ° C), hypersomnia (slaperigheid) oftalmoplegicheskuyu migraine (hoofdpijn met oculomotorische stoornissen), allergische reactie (ulceratieve stomatitis en ulceratieve gingivitis, piepen syndroom, oncontroleerbaar braken, iridocyclitis, angio-oedeem, enz.).

Bij het bepalen van de ernst van het premenstrueel syndroom is het aantal symptomatische manifestaties gebaseerd op het benadrukken van de milde en ernstige vorm van het premenstrueel syndroom. Een milde vorm van premenstrueel syndroom komt tot uiting in 3-4 kenmerkende symptomen die 2-10 dagen vóór het begin van de menstruatie verschijnen, of 1-2 significante symptomen. Bij ernstig premenstrueel syndroom neemt het aantal symptomen toe naar 5-12, ze verschijnen 3-14 dagen vóór het begin van de menstruatie. Tegelijkertijd worden ze allemaal of verschillende symptomen significant uitgedrukt.

Bovendien is een indicator van ernstige vormen van premenstrueel syndroom altijd een handicap, ongeacht de ernst en het aantal andere manifestaties. Een afname van de werkcapaciteit wordt meestal genoteerd in de neuropsychiatrische vorm van het premenstrueel syndroom.

Het is gebruikelijk om drie stadia te onderscheiden in de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom:

  1. stadium van compensatie - symptomen verschijnen in de tweede fase van de menstruatiecyclus en gaan voorbij met het begin van de menstruatie; de loop van het premenstrueel syndroom verloopt niet door de jaren heen
  2. fase van subcompensatie - het aantal symptomen neemt toe, hun ernst wordt verergerd, de manifestaties van PMS begeleiden alle menstruatie; met de leeftijd wordt de loop van het premenstrueel syndroom zwaarder
  3. decompensatiestadium - vroeg begin en late stopzetting van de symptomen van premenstrueel syndroom met lichte "lichte" intervallen, ernstige PMS.

Diagnose van premenstrueel syndroom

Het belangrijkste diagnostische criterium voor premenstrueel syndroom is de cycliciteit, het periodieke karakter van klachten die ontstaan ​​aan de vooravond van de menstruatie en hun verdwijning na de menstruatie.

De diagnose van het premenstrueel syndroom kan worden gesteld op basis van de volgende symptomen:

  • Staat van agressie of depressie.
  • Emotionele onbalans: stemmingswisselingen, betraandheid, prikkelbaarheid, conflict.
  • Slecht humeur, gevoel van melancholie en hopeloosheid.
  • Staat van angst en angst.
  • Verminderde emotionele toon en interesse in actuele gebeurtenissen.
  • Verhoogde vermoeidheid en zwakte.
  • Minder aandacht, geheugenverlies.
  • Veranderingen in eetlust en smaakvoorkeuren, tekenen van boulimia, gewichtstoename.
  • Slapeloosheid of slaperigheid.
  • Borstpijn, zwelling
  • Hoofdpijn, spierpijn of gewrichtspijn.
  • Verslechtering van chronische extragenitale pathologie.

De manifestatie van vijf van de bovenstaande symptomen met de verplichte aanwezigheid van minstens een van de eerste vier geeft je de mogelijkheid om met vertrouwen te spreken over premenstrueel syndroom. Een belangrijk onderdeel van de diagnose is om een ​​dagboek van zelfobservatie bij de patiënt bij te houden, waarin ze alle verstoringen in haar gezondheidstoestand gedurende 2-3 cycli moet noteren.

De studie van hormonen in het bloed (estradiol, progesteron en prolactine) stelt u in staat om de vorm van het premenstrueel syndroom vast te stellen. Het is bekend dat de oedemateuze vorm gepaard gaat met een afname van het niveau van progesteron in de tweede helft van de menstruatiecyclus. Cephalgische, neuropsychiatrische en crisisvormen van het premenstrueel syndroom worden gekenmerkt door een verhoging van het prolactinegehalte in het bloed. De benoeming van aanvullende diagnostische methoden wordt gedicteerd door de vorm van het premenstrueel syndroom en leidende klachten.

Een uitgesproken manifestatie van hersensymptomen (hoofdpijn, flauwvallen, duizeligheid) is een indicatie voor een MRI- of CT-scan van de hersenen om focale laesies uit te sluiten. Indicatief voor de neuropsychiatrische, oedemateuze, cefalische en crisisvormen van de premenstruele cyclus zijn de resultaten van EEG. Bij de diagnose van de oedemateuze vorm van het premenstrueel syndroom speelt de meting van diuretische diurese, rekening houdend met de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum, en het uitvoeren van tests om de uitscheidingsfunctie van de nieren te onderzoeken (bijvoorbeeld de Zimnitsky-test, de test van Reberg) een belangrijke rol. Bij pijnlijke stuwing van de borstklieren is een echografie van de borstklieren of mammografie noodzakelijk om organische pathologie uit te sluiten.

Onderzoek van vrouwen met een of andere vorm van premenstrueel syndroom wordt uitgevoerd met artsen van verschillende specialismen: een neuroloog, een huisarts, een cardioloog, een endocrinoloog, een psychiater, enz. De voorgeschreven symptomatische behandeling leidt meestal tot een verbetering van de gezondheid in de tweede helft van de menstruatiecyclus.

Behandeling van premenstrueel syndroom

Geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden worden gebruikt bij de behandeling van premenstrueel syndroom. Niet-medicamenteuze therapie omvat psychotherapeutische behandeling, therapietrouw en een goede nachtrust, fysiotherapie, fysiotherapie. Een belangrijk punt is de naleving van een uitgebalanceerd dieet met een voldoende hoeveelheid plantaardige en dierlijke eiwitten, plantaardige vezels en vitamines. In de tweede helft van de menstruatiecyclus moet je het gebruik van koolhydraten, dierlijke vetten, suiker, zout, cafeïne, chocolade en alcoholische dranken beperken.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door een medisch specialist, rekening houdend met de belangrijkste verschijnselen van premenstrueel syndroom. Omdat de neuropsychiatrische manifestaties tot uiting komen in alle vormen van premenstrueel syndroom, worden bijna alle patiënten sedativa (sedativa) enkele dagen voor het verwachte begin van de symptomen toegediend. Symptomatische behandeling van premenstrueel syndroom omvat het gebruik van pijnstillers, diuretica, anti-allergische geneesmiddelen.

De leidende plaats in de medicamenteuze behandeling van premenstrueel syndroom is specifieke hormoontherapie met progesteron-analogen. Er dient aan te worden herinnerd dat de behandeling van het premenstrueel syndroom lang duurt en soms gedurende het proces van de reproductieve periode voortduurt, waardoor de vrouw moet worden onderworpen aan interne discipline en de gestage uitvoering van alle doktersinstructies.

Premenstrueel syndroom

Premenstrueel syndroom is een complex van cyclisch terugkerende symptomen van een schending van de fysieke en psycho-emotionele toestand van een vrouw kort voor de volgende menstruatie. De incidentie van premenstrueel syndroom ligt in het bereik van 5-40% en neemt toe met de leeftijd. Bij jonge patiënten die de grens van dertig jaar niet hebben overschreden, overschrijdt deze niet meer dan 20% van de patiënten, maar na dertig jaar voelt elke tweede vrouw premenstrueel syndroom.

Betrouwbare oorzaken van premenstrueel syndroom zijn onbekend, dus het is gebruikelijk om te praten over de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze pathologie. Onder hen zijn hormonale, metabole, neuropsychiatrische en endocriene stoornissen.

Premenstrueel syndroom kan gerust een "staatsmysterie" worden genoemd, omdat Vrijwel geen genitale pathologie manifesteert zich in zoveel symptomen van de kant van talrijke lichaamssystemen. Alle eigenaren van deze aandoening hebben echter een uitgesproken hormonale onbalans.

Ondanks de diversiteit van klinische manifestaties en hun ernst, heeft het premenstrueel syndroom een ​​nauwe relatie met de menstruatiecyclus, namelijk de tweede fase. 1-2 weken vóór de volgende menstruatie ervaren vrouwen negatieve stemmingswisselingen, zwelling van de ledematen en het gezicht, hoofdpijn, slaapstoornissen, stuwing van de borstklieren, gewichtstoename, vaataandoeningen, enzovoort. De lijst van pathologische symptomen bij premenstrueel syndroom is lang en de manifestaties zijn individueel. Twee patiënten met volledig identieke manifestaties van dit syndroom bestaan ​​niet.

De ernst van de pathologische symptomen van het premenstrueel syndroom is ook dubbelzinnig, daarom onderscheiden ze een licht dat geen groot fysiek en psychologisch ongemak, vorm en ernstig karakter heeft, waardoor het moeilijk is om het gebruikelijke ritme van het leven te observeren.

Diagnose van premenstrueel syndroom kan niet eenvoudig worden genoemd, omdat alle belangrijke systemen van het lichaam betrokken zijn bij de vorming van de pathologie en het aantal mogelijke symptomen 150 benadert. Vaak wendt de patiënt zich eerst tot een neuroloog, een therapeut, een endocrinoloog en andere specialisten. Als tijdens de eerste fase van de cyclus geen abnormaliteiten in het werk van organen en systemen worden waargenomen, is het gebruikelijk om de resulterende stoornissen te correleren met het premenstrueel syndroom.

Er is een onjuiste mening onder vrouwen dat elke afwijking van de gebruikelijke toestand van het lichaam aan de vooravond van de volgende menstruatie het gevolg is van de aanwezigheid van het premenstrueel syndroom. Bij de meeste vrouwen zijn de voorlopers van menstruatie vaak borstvergroting, verhoogde eetlust en overmatige emotionaliteit, maar deze tekenen kunnen een variant van de norm zijn. Deze symptomen worden niet altijd voor elke menstruatie regelmatig herhaald, maar zijn episodisch.

In feite bevestigt de diagnose de aanwezigheid van een bepaald aantal symptomen die regelmatig terugkeren, worden geassocieerd met menstruatie en verdwijnen nadat het is geëindigd. De diagnose van premenstrueel syndroom kan alleen worden vastgesteld na uitsluiting van de aanwezigheid van psychische aandoeningen door een specialist.

De omvang van laboratorium- en instrumentele onderzoeken wordt bepaald door de vorm van de ziekte en de mate van manifestatie ervan. Alle patiënten krijgen een laboratoriumonderzoek naar de hormonale status, het elektro-encefalogram en aanvullende onderzoeken volgens de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Therapie van premenstrueel syndroom heeft geen duidelijke schema's en een lijst van noodzakelijke medicijnen. Speciale pillen voor premenstrueel syndroom bestaan ​​niet. De behandeling bestaat uit verschillende stadia en bestaat uit de consistente eliminatie van alle bestaande aandoeningen. De sleutel tot succesvolle therapie is de correcte hormonale functie van de eierstokken en de tweefasen ovulatoire menstruatiecyclus.

Premenstrueel syndroom bij afwezigheid van adequate therapie wordt vaak omgezet in een pathologische menopauze.

Oorzaken van premenstrueel syndroom

Er zijn verschillende veronderstellingen over de oorzaken van het premenstrueel syndroom, maar elke theorie verklaart de ontwikkeling van pathologische processen in slechts één of enkele systemen van het lichaam en kan geen enkele trigger tot stand brengen die alle veranderingen aan elkaar koppelt.

Veranderingen in de psycho-emotionele status van de patiënt aan de vooravond van de menstruatie worden geassocieerd met schendingen van de juiste verhouding van oestrogeen en progesteron. Het optreden van hyperestrogenisme en een afname in progesteronconcentratie verhoogt de labiliteit van het zenuwstelsel.

Hormonale disfunctie wordt beschouwd als een van de meest waarschijnlijke pogingen in de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom, dus de ontwikkeling ervan is gecorreleerd met abortus, verwijdering of afbinding van de eileiders, pathologische zwangerschap en bevalling en onjuiste hormonale anticonceptie.

Veranderingen in de borstklieren provoceren het hormoon prolactine. Met een overmaat ervan worden de borstklieren ruw en worden overmatig gevoelig.

Schending van de water-zoutbalans met de daaropvolgende ontwikkeling van oedeem is te wijten aan de vertraging in de weefsels van water en natrium door de nieren.

Gebrek aan bepaalde vitaminen (zink, magnesium, B6 en calcium), aandoeningen van de endocriene klieren, gewichtstekorten en vele andere afwijkingen kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom.

Premenstrueel syndroom hangt nauw samen met de toestand van de psycho-emotionele sfeer. Allereerst lijden ze aan vrouwen met een hoge mentale belasting, die frequente stress en overwerk ervaren. Onder de bewoners van grote megasteden die lijden aan premenstrueel syndroom meer dan inwoners van het platteland.

Heeft een genetische aanleg voor de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom.

Het niet vaak voorkomende premenstrueel syndroom bij adolescenten wordt geassocieerd met hormonale disfunctie en neurologische stoornissen. De ziekte kan optreden bij de eerste menstruatie of na een paar maanden.

Symptomen en tekenen van premenstrueel syndroom

Het aantal symptomen dat gepaard gaat met het premenstrueel syndroom is extreem hoog, dus we kunnen zeggen dat er geen twee vrouwen zijn met dezelfde manifestaties van deze ziekte. Er is echter een lijst met symptomen die vaker voorkomen dan andere. Als ze conventioneel worden verdeeld volgens het behoren tot de lichaamssystemen, kunnen verschillende vormen van de klinische implementatie van het premenstrueel syndroom worden onderscheiden:

- Psychovegetatieve (soms neuropsychische) vorm. Dit omvat symptomen van een verstoring van het normale werk van de psycho-emotionele sfeer en het zenuwstelsel. Prikkelbaarheid, wrok, betraandheid, overgevoeligheid voor geuren en geluiden, maar ook winderigheid en / of obstipatie zijn mogelijk. Patiënten klagen over slaapstoornissen, vermoeidheid, gevoelloosheid van de ledematen. Bij volwassen vrouwen komt depressie vaker voor en wordt premenstrueel syndroom bij adolescenten onderscheiden door agressie.

- Edematische vorm. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een tijdelijke verandering in de functie van de nieren: ze behouden natrium en overtollig water accumuleert in de weefsels, inclusief de borstklieren. De patiënt heeft zwelling op het gezicht, in het gebied van de benen en handen, een lichte gewichtstoename en aangroei van de borstklieren. Vanwege de zwelling van het stroma van de borstklieren, worden de zenuwuiteinden samengedrukt en ongemak of pijn verschijnt daarin.

- Cefalische vorm. Het wordt uitgedrukt door hoofdpijn (vaak migraine), duizeligheid met misselijkheid en braken.

- Crisisvorm. Gecompliceerd symptoomcomplex geassocieerd met gestoorde nier-, cardiovasculaire en spijsverteringsstelsels. Tachycardie, hypertensie, pijn op de borst en paniekaanvallen - "paniekaanvallen" worden genoteerd. Deze vorm is kenmerkend voor premenopauzale patiënten (45-47 jaar).

- Atypische vorm. Volgens de naam is de ziekte verschillend van de gebruikelijke: astma-aanvallen in de premenstruele periode, temperatuurstijging tot 38 ° С, braken en migraine.

- Gemengde vorm. Het bevat een gelijktijdige combinatie van verschillende vormen van premenstrueel syndroom. Het voordeel wordt gegeven aan de gezamenlijke manifestatie van psycho-vegetatieve en oedemateuze vormen.

Het premenstrueel syndroom, dat lange tijd voorkomt, kan bij sommige vrouwen verergeren, zodat verschillende stadia van ontwikkeling onderscheiden kunnen worden:

- Gecompenseerd podium. Premenstrueel syndroom wordt enigszins tot uitdrukking gebracht en verloopt in de loop van de jaren niet verder. Alle symptomen verschijnen onmiddellijk na het einde van de menstruatie.

- Subgecompenseerde fase. Significante symptomen van de ziekte beperken het vermogen van de patiënt om te werken en blijven na verloop van tijd verergeren.

- Gedecompenseerde fase van het premenstrueel syndroom wordt gekenmerkt door extreme ernst van de symptomen van de ziekte, die enkele dagen na het einde van de menstruatie verdwijnen.

Verminderd vermogen om een ​​normaal leven en werk te leiden, ongeacht de ernst van de symptomen en de duur ervan, wijst altijd op een ernstig beloop van de ziekte en wordt vaak geassocieerd met psychische stoornissen. Veranderingen in de psycho-emotionele sfeer kunnen zo uitgesproken zijn dat de patiënt niet altijd haar gedrag onder controle heeft, bij 27% van de vrouwen die een misdrijf hebben gepleegd, is het premenstrueel syndroom gediagnosticeerd.

Het aantal pathologische symptomen die het premenstrueel syndroom vormen bij patiënten is niet gelijk, daarom is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen milde en ernstige ernst van de ziekte. De aanwezigheid van drie of vier symptomen met de leidende betekenis van slechts één - twee van hen duiden op een milde vorm van de aandoening. De opkomst van 5-12 symptomen met een verplichte ernst van twee of vijf van hen duidt op een ernstige vorm van de ziekte.

Helaas is er een perceptie dat premenstrueel syndroom inherent is aan alle vrouwen, zonder uitzondering, en dat het geen bezoek aan een arts moet veroorzaken. Door popularisering in de media van medische kennis kunnen vrouwen onafhankelijk medicijnen kopen voor het premenstrueel syndroom in een gratis apotheekketen. Zelfmedicatie kan de kwaal niet genezen, maar het kan de symptomen ervan elimineren of verlichten, waardoor de illusie van genezing ontstaat. Alle zelf toegediende pillen voor het premenstrueel syndroom zullen geen vervanging zijn voor een volwaardige en volledige behandeling.

Diagnose van premenstrueel syndroom

De diagnose van premenstrueel syndroom is niet altijd duidelijk. De ziekte heeft veel symptomen van niet-gynaecologische aard. Daarom wenden patiënten zich in eerste instantie vaak tot een endocrinoloog, een neuropatholoog en andere specialisten. Vaak bezoeken patiënten al jarenlang verwante specialisten en proberen tevergeefs een niet-bestaande extragenitale aandoening te genezen.

Het enige diagnostische criterium in dergelijke gevallen is de nauwe samenhang van de bestaande pathologische symptomen met de naderende menstruatie en de cyclische aard van hun recidief.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de eigenaardigheden van het psycho-emotionele magazijn van de persoonlijkheid van de patiënt, omdat elke vrouw haar eigen criteria heeft om haar toestand te beoordelen.

Om correct te navigeren tussen een groot aantal waarschijnlijke symptomen en om ze te onderscheiden van andere aandoeningen, zijn er verschillende klinische en diagnostische criteria:

- De eerste conclusie van een psychiater over de afwezigheid van een psychische aandoening in het geval van overvloedige psycho-emotionele symptomen.

- De cyclische toename en verzakking van symptomen volgens de fasen van de menstruatiecyclus.

De diagnose van het premenstrueel syndroom wordt alleen gesteld als de patiënt ten minste vijf van de volgende klinische symptomen heeft, en een van hen behoort tot de eerste vier:

- Emotionele instabiliteit: frequente stemmingswisselingen, ongemotiveerde tranen, negatieve stemming.

- Ongemotiveerd gevoel van angst en emotionele stress.

- Gevoel van hopeloosheid, verslechtering van de stemming.

- Onverschillige houding ten opzichte van de gebeurtenissen rondom.

- Snelle vermoeidheid en zwakte.

- Verstoring van aandacht: vergeetachtigheid, onvermogen om te focussen op iets concreets.

- Verandering in eetlust. Vaak onthullen meisjes met boulimie tijdens het premenstrueel syndroom.

- Veranderingen in het gebruikelijke slaapritme: de patiënt kan 's nachts niet in slaap vallen vanwege angst en emotionele stress, of heeft een constante behoefte om de hele dag te slapen.

- Hoofdpijn of migraine, zwelling, stuwing en gevoeligheid van de borstklieren, gewrichts- en / of spierpijn (soms ernstig), een lichte gewichtstoename.

Een betrouwbare diagnose van premenstrueel syndroom wordt samen met de patiënt vastgesteld. Ze wordt uitgenodigd om een ​​"dagboek van observaties" bij te houden en daarin alle symptomen op te nemen die zich tijdens verschillende menstruatiecycli voordoen.

Laboratoriumdiagnose helpt bij het identificeren van de aard van hormonale stoornissen. Het niveau van prolactine, progesteron en estradiol wordt bepaald. De studie wordt uitgevoerd in de tweede helft van de cyclus en de resultaten ervan correleren met de vorm van de ziekte. Een afname in progesteronniveau is inherent aan de oedemateuze vorm van de ziekte, en een hoog niveau van prolactine wordt gedetecteerd bij patiënten met psycho-vegetatieve, cefalgische of crisisvorm van de ziekte.

Voor hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid, wazig zicht en andere hersensymptomen, wordt differentiële diagnose gesteld met volumelaesies in de hersenen. Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (MRI) wordt getoond.

Met uitgesproken neuropsychiatrische afwijkingen, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd, wat de cyclische veranderingen in het hersengebied bevestigt.

De oedemateuze vorm van premenstrueel syndroom vereist een differentiële diagnose met nierziekte, evenals met de pathologie van de borstklieren. De nierfunctie wordt onderzocht met behulp van laboratorium (urineanalyse, diurese controle) en instrumentele (echografie) diagnostiek. Mammografie sluit mastodynie en mastopathie uit.

De diagnose van pre-regionaal syndroom wordt geholpen door de gynaecoloog om te worden geleverd door verwante specialisten, met uitzondering van de aanwezigheid van 'hun' ziekten. Daarom kan de lijst met diagnostische procedures aanzienlijk toenemen als gevolg van aanvullende methoden die zijn voorgeschreven door andere artsen.

De mening dat alle vrouwen premenstrueel syndroom hebben in verschillende gradaties van ernst is waar, maar het wordt een ziekte als de begeleidende symptomen regelmatig de gebruikelijke manier van leven doorbreken en lichamelijk en moreel lijden veroorzaken.

Behandeling van premenstrueel syndroom

De mechanismen voor de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom hangen nauw samen met de menstruatiecyclus en de psychosomatische processen die daarmee gepaard gaan. Daarom is de volledige eliminatie van premenstruele symptomen alleen mogelijk als de menstruatie voltooid is. Met de hulp van de correct gekozen medische tactieken kan de patiënt echter worden bevrijd van pijnlijk maandelijks lijden en worden omgezet in een milde vorm.

Therapie van premenstrueel syndroom is altijd lang (minstens drie tot zes maanden) en is gericht op alle delen van het pathologische proces, afhankelijk van de vorm en mate van zijn manifestatie. Helaas komt de ziekte vaak na het einde van de therapie weer terug en moet je opnieuw zoeken naar nieuwe benaderingen voor de behandeling van de ziekte.

Patiënten met premenstrueel syndroom hebben doorgaans uitgesproken emotionele en neurologische aandoeningen die verband houden met hun houding ten opzichte van hun toestand. Om het behandelproces succesvol te laten zijn, is een positieve houding nodig, dus de eerste fase van de behandeling is een gedetailleerd gesprek waarin de behandelend arts spreekt over de ziekte en de behandeltactieken uitlegt, en beveelt ook de nodige veranderingen in de levensstijl aan: dieet, lichaamsbeweging, weigering van schadelijke gewoonten en andere.

Medicijnen tegen premenstrueel syndroom worden geselecteerd op basis van de lijst van symptomen die daarmee gepaard gaan. Gebruikt door:

- Psychotrope en sedativa om neuropsychiatrische aandoeningen te elimineren.

- Hormonale geneesmiddelen worden gebruikt om de noodzakelijke hormonale balans te herstellen. Gestagens (Utrozhestan, Duphaston), monofasische anticonceptiva (Yarin, Logest, Janine) kunnen worden gebruikt. Bij pijn in de borstklieren helpen derivaten van androgenen (Danazol). Als het voor een geslaagde behandeling noodzakelijk is de eisprong uit te sluiten, Zoladex en vergelijkbare middelen toe te passen.

Parlodel en zijn analogen worden gebruikt om het niveau van prolactine te verlagen.

Alle hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven rekening houdend met de fase van de menstruatiecyclus.

- Diuretica. Een groep medicijnen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen en de bloeddruk stabiliseren, kunnen de oedemateuze vorm van het premenstrueel syndroom met succes het hoofd bieden. Spironolacton en vergelijkbare middelen toewijzen.

- Symptomen. Gebruikt om de bijbehorende symptomen te elimineren. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacine, Diclofenac), antihistaminica (Suprastin, Tavegil) en antispasmodica (No-Spa en dergelijke) worden voorgeschreven.

De therapie van het premenstrueel syndroom met behulp van homeopathische middelen heeft zichzelf goed bewezen. Remens en Mastodinon zijn niet-hormonale kruidengeneesmiddelen die een goed hormonaal evenwicht kunnen herstellen en psycho-emotionele stoornissen kunnen elimineren. Mastodinon elimineert effectief zwelling en gevoeligheid in de borstklieren.

Wanneer de ziekte terugkeert, wordt de behandeling herhaald. Bij hormonale stoornissen kan het gebruik van hormonale middelen continu worden voorgeschreven. Het succes van de therapie impliceert een afname van de ernst of een volledige verzakking van de symptomen van het premenstrueel syndroom.

Behandeling van premenstrueel syndroom, geneesmiddelen voor PMS

Premenstrueel syndroom (PMS) is een pathologische aandoening die meer dan de helft van de populatie van vrouwen en meisjes vóór de menstruatie ervaart. Het wordt gekenmerkt door een complex van mentale en fysieke manifestaties van wazig tot uitgesproken. De oorzaken van cyclische ziekten zijn niet precies vastgesteld, de therapie is gericht op het verlichten van symptomen en het stabiliseren van het werk van het zenuwstelsel. Voor de behandeling met behulp van een aantal middelen, die elk helpen om te gaan met de specifieke oorzaak van ziekte.

Er is geen enkel complex van symptomen dat PMS onderscheidt, elke vrouw ervaart deze aandoening op haar eigen manier. Sommigen lijden aan ernstige pijn op verschillende locaties, anderen ervaren geestelijk ongemak en anderen lijden aan beide groepen symptomen. Echter, sommige onbekende negatieve gevoelens vóór het begin van kritieke dagen.

Er zijn twee groepen symptomen van premenstruele ziekte:

  1. 1. Emotionele - gedragsstoornissen: uitbarstingen van woede, prikkelbaarheid, betraandheid, gevoel van depressie, angst, slapeloosheid, frequente stemmingswisselingen, verminderde of toegenomen eetlust, intolerantie voor sommige geuren.
  2. 2. Fysieke verschijnselen: migraine, rugpijn, onderbuik, in de regio van het hart, duizeligheid, misselijkheid, krachtverlies, winderigheid, verstoorde ontlasting, zwelling van de borsten, zwelling, gevoelloosheid van de ledematen en veranderingen in de bloeddruk.

Premenstrueel syndroom is mild, matig en ernstig. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van niet meer dan 4 symptomen, waarbij een ernstige vrouw tot 12 verschillende manifestaties van de pathologie voelt. Als de toestand vóór de menstruatie zodanig verergert dat dit de gebruikelijke manier van leven en invaliditeit beïnvloedt, wordt het geclassificeerd als premenstruele dysforie.

Het cyclisch syndroom heeft vier vormen, gekenmerkt door de overheersende symptomen:

  • neuropsychic met een overwicht van gedrags- en emotionele stoornissen;
  • cephalgisch - gekenmerkt door migrainepijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, tot verlies van bewustzijn;
  • oedeem - gekenmerkt door het optreden van oedeem van de benen, vingers, gezicht, zwakte, zwelling van de borstklieren;
  • crisis - verhoogde bloeddruk, pijn op de borst, tachycardie, paniekaanvallen.

Identificeer atypische vormen van PMS, vergezeld van koorts, een onweerstaanbare wens om te slapen, eenzijdige verzwakking van de spieren van het lichaam.

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de vorm, symptomen en ernst van het syndroom. Vitaminecomplexen, homeopathische, kalmerende kruidenremedies, magnesiumpreparaten helpen bij milde en milde manifestaties. Onder hen zijn druppels en tabletten van PMS:

  1. 1. Magne B6. Verlicht nerveuze spanning, kalmeert migraine, pijn in de onderbuik, normaliseert slaap, stemming, verwijdert oedeem en spierspasmen.
  2. 2. Mastodinon. Homeopathische geneeskunde, normaliseert de menstruatiecyclus, verlicht mentale stress, zwelling, hoofdpijn.
  3. 3. Cyclodinon. De werkzame stof is een droog extract van de gewone vrucht van prutnyak. Het medicijn reguleert het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen, wordt voorgeschreven voor de behandeling van een gestoorde menstruatiecyclus, PMS, gevoelige borsten.
  4. 4. Remens. Homeopathisch middel in de vorm van tabletten of druppels. Het reguleert de cyclus, vermindert bloedingen tijdens zware periodes, vermindert de intensiteit van psycho-emotionele manifestaties tijdens PMS en tijdens de menopauze.

Met verhoogde nervositeit, angst, prikkelbaarheid, kalmerende middelen worden gebruikt:

  1. 1. Glycine. Een middel om het werk van de hersenen te verbeteren, verlicht nerveuze spanning, draagt ​​bij aan de normalisatie van de slaap, zonder remming te veroorzaken.
  2. 2. Voorbereidingen op basis van valeriaan. Verlicht prikkelbaarheid, normaliseer de slaap, heb een kalmerend effect. Bij langdurig gebruik of in grote doses verminderen van de concentratie van aandacht, daarom is gecontra-indiceerd voor bestuurders.
  3. 3. Peony-extract. Een kalmeringsmiddel, helpt bij het omgaan met angst en angst bij PMS, het is gecontra-indiceerd voor mensen van wie het werk aandacht en een goede reactie vereist.
  4. 4. Sedavit. Kruidenpreparaat met kruiden en vitamines. Elimineert het gevoel van angst, normaliseert de slaap, heeft een licht antispasmodisch effect.
  5. 5. Ontspan. Kruiden kalmerend. Elimineert angst, nerveuze opwinding, helpt bij slaapstoornissen.

Premenstrueel syndroom: hoe de aandoening verlichten?

Premenstrueel syndroom (PMS) is een complex van symptomen dat een paar dagen (van 2 tot 10) vóór het begin van de menstruatie optreedt en in de eerste dagen verdwijnt. Op andere momenten zijn de symptomen van PMS afwezig.

De aandoening omvat neuropsychiatrische stoornissen, vegetatieve-vasculaire en metabole manifestaties. Vrijwel elke vrouw heeft ooit tekenen van PMS ervaren. Het gaat echter slechts bij elke tiende patiënt door.

Hoe en waarom premenstrueel syndroom optreedt

In het midden van de menstruatiecyclus vindt de ovulatie plaats in de eierstok - een eicel verlaat de rijpe follikel. Ze begint zich door de buik naar de eileider te verplaatsen om het sperma en de bevruchting te ontmoeten. In plaats van een barstende follikel, wordt een corpus luteum gevormd - een opleiding met hoge hormonale activiteit. Bij sommige vrouwen reageren de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor emoties, vasculaire reacties en metabolische regulering als respons op dergelijke endocriene "uitbarstingen". Vaak wordt een dergelijk individueel responskenmerk overgeërfd van moeder op dochter.

Eerder werd aangenomen dat PMS vaker voorkomt bij vrouwen met verminderde hormonale niveaus. Nu hebben artsen er vertrouwen in dat dergelijke patiënten een regelmatige ovulatiecyclus hebben en in alle andere opzichten zijn ze gezond.

Theorieën van PMS-ontwikkeling:

  • hormonen;
  • watervergiftiging;
  • disfunctie van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem;
  • gebrek aan vitamines en vetzuren in de voeding;
  • hyperprolactinemie;
  • allergieën;
  • psychosomatische stoornissen.

Wanneer PMS het relatieve gehalte aan oestrogeen verhoogt met een relatieve afname in het niveau van gestagenen. Oestrogenen behouden natrium en vocht in het lichaam, waardoor zwelling, winderigheid, hoofdpijn, pijn op de borst. Oestrogenen activeren het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, wat extra vochtretentie veroorzaakt. Deze geslachtshormonen beïnvloeden direct het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de vorming van emoties (het limbisch systeem). Het niveau van kalium en glucose in het bloed neemt ook af, wat zwakte, hartpijn, verminderde activiteit veroorzaakt.

Het niveau van gestagens is afhankelijk van het aantal dagen vóór de menstruatie PMS. Deze hormonen vertragen het begin van de menstruatie. Ze bepalen hoe lang het premenstrueel syndroom duurt.

Als gevolg van verminderde activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem treedt vochtretentie op, die zwelling van de darmwand veroorzaakt. Er is een opgeblazen gevoel, misselijkheid, obstipatie.

De ontwikkeling van PMS draagt ​​bij aan het tekort aan vitaminen, magnesium en onverzadigde vetzuren in voedsel. Sommige wetenschappers geloven dat het resultaat depressie, pijn op de borst, prikkelbaarheid en verhoogde lichaamstemperatuur is.

Een toename van het prolactinegehalte in de tweede helft van de cyclus, een allergie voor interne progesteron, evenals onderling gerelateerde lichamelijke (somatische) en mentale (mentale) veranderingen hebben een zekere waarde in het ontwikkelingsmechanisme van ICP.

Klinisch beeld

Er zijn drie groepen van de belangrijkste symptomen die de ernst van de aandoening bepalen:

  • neuropsychiatrische stoornissen: betraandheid, depressie, prikkelbaarheid;
  • vegetatieve-vasculaire veranderingen: misselijkheid en braken, hoofdpijn en duizeligheid, hartkloppingen, pijn in de regio van het hart, verhoogde druk;
  • stofwisselingsstoornissen: een toename van de borstklieren, zwelling, een opgeblazen gevoel, dorst en kortademigheid, jeuk, koude rillingen, koorts, buikpijn.

Een verergerende factor in de loop van PMS is depressie. Bij haar voelen vrouwen meer pijn en ander ongemak, dat gemakkelijk kan veranderen in pijnlijke menstruatie en migraine.

Vormen van premenstrueel syndroom

PMS kan optreden in de volgende klinische vormen:

  • neuropsychische;
  • edematous;
  • cephalgic;
  • krizovoe.

De neuropsychische vorm gaat gepaard met emotionele stoornissen. Jonge vrouwen hebben een verminderde gemoedsachtergrond. In volwassenheid worden agressie en prikkelbaarheid het leidende symptoom.

De oedemateuze vorm gaat gepaard met zwelling van de benen, het gezicht, de oogleden. Het worden strakke schoenen, slecht versleten ringen. Gevoeligheid voor geuren neemt toe, opgeblazen gevoel en jeuk verschijnen. Door vochtretentie neemt het gewicht toe (met 500-1000 g).

In het geval van een cefalgische vorm is het belangrijkste symptoom hoofdpijn in de slapen met verspreiding naar de baan. Het heeft een schokkend, pulserend karakter, vergezeld van duizeligheid, misselijkheid en braken. De meeste van deze vrouwen vertonen veranderingen in de hypofyse.

De kritische vorm manifesteert zich door sympathoadrenale aanvallen: de slagaderlijke druk stijgt plotseling, drukt pijn op de borst, angst voor de dood verschijnt. In dit geval zorgen over een sterke hartslag, gevoel van gevoelloosheid en koude handen en voeten. Een crisis vindt meestal op een later tijdstip van de dag plaats en eindigt met het vrijkomen van urine in een groot volume. Deze vorm wordt vaker waargenomen als een uitkomst van onbehandelde eerdere varianten.

cursus

Wanneer begint PMS? Met een lichte loop van 2-10 dagen vóór de menstruatie zijn er drie - vier tekens, waarvan er een of twee het meest uitgesproken zijn. In ernstige gevallen verschijnen de symptomen 3-14 dagen voor de menstruatie. Er zijn er meer dan vijf en er zijn er minstens twee uitgesproken.

De loop van PMS bij alle patiënten is anders. Iemand symptomen verschijnen op hetzelfde moment en stoppen met het begin van de menstruatie. Bij andere patiënten worden door de jaren heen steeds meer tekenen geregistreerd. De toestand wordt pas genormaliseerd na het einde van de menstruatie. In de meest ernstige gevallen blijven de symptomen bestaan ​​na het stoppen van de menstruatie en wordt de periode zonder klachten geleidelijk verminderd. In een dergelijke situatie kan een vrouw zelfs haar vermogen om te werken verliezen. Bij sommige patiënten gaan recidiverende aandoeningen door na de menopauze. Er is een zogenaamde getransformeerde ICP.

Het milde verloop van PMS gaat gepaard met het optreden van een klein aantal symptomen, een lichte malaise, zonder het normale levensritme te beperken. In meer ernstige situaties kunnen tekenen van deze aandoening van invloed zijn op het gezinsleven, kunnen er prestaties optreden en kunnen conflicten met andere mensen optreden. In ernstige gevallen, vooral in een crisisperiode, kan een vrouw niet werken en moet een certificaat van arbeidsongeschiktheid worden afgegeven.

PMS moet worden onderscheiden van andere ziekten en aandoeningen. Als de beschreven symptomen gedurende de hele menstruatiecyclus bestaan, kunnen ze een uiting zijn van depressie, neurose, mastopathie, schildklierziekte en andere pathologische aandoeningen. Als de symptomen zich voordoen, pas vlak voor het begin van de menstruatie, vooral in combinatie met uitdunnende secreties, moet u denken aan gynaecologische pathologie - endometriose, uterusmyoma, chronische endometritis.

diagnostiek

PMS is een klinische diagnose gebaseerd op de analyse van symptomen, hun ernst, cyclisch voorkomen. Benoemd inspectie gynaecoloog, een echo van de geslachtsorganen. Voor een goede hormoontherapie is het noodzakelijk om het niveau van geslacht en andere hormonen in het bloed te bepalen.

De patiënt wordt geadviseerd door een neuroloog, indien nodig - een psychiater, een oogarts, een endocrinoloog. Ze kan worden toegewezen aan studies zoals elektro-encefalografie, computertomografie van de hersenen, echografie van de nieren, mammografie.

Pas na uitgebreid onderzoek en observatie maakt de gynaecoloog een dergelijke diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

PMS-behandeling

Hoe premenstrueel syndroom te verlichten? Voor dit doel wordt het volgende schema aanbevolen:

  • psychotherapie;
  • goede voeding;
  • therapeutische oefening;
  • fysiotherapie;
  • behandeling van geneesmiddelen met premenstrueel syndroom.

psychotherapie

Rationele psychotherapie helpt bij het wegwerken van dergelijke onaangename symptomen zoals overmatige emotionaliteit, stemmingswisselingen, tranen of agressiviteit. Voor dit doel worden psycho-emotionele relaxatietechnieken gebruikt om gedragstechnieken te stabiliseren. Vrouwen leren hoe ze PMS kunnen verlichten, helpen omgaan met de angst voor het begin van de menstruatie.

Het is erg handig om psychotherapeutische oefeningen te doen, niet alleen met een vrouw, maar ook met haar geliefden. Familieleden leren de toestand van de patiënt beter te begrijpen. Gesprekken met de nabije omgeving van de patiënt verbeteren het microklimaat in de familie. Door psychosomatische mechanismen is het mogelijk om de fysieke conditie van de patiënt te verbeteren, om de objectieve manifestaties van premenstrueel syndroom te verlichten.

Levensstijl en voeding

In de voeding is het noodzakelijk om het gehalte aan plantaardige vezels te verhogen. Het normaliseert de darmen, verwijdert overtollig vocht uit het lichaam. Het dagrantsoen moet bestaan ​​uit 75% koolhydraten (meestal complex), 15% eiwitten en slechts 10% vetten. Vetinname moet beperkt zijn, omdat ze de deelname van de lever aan het metabolisme van oestrogeen beïnvloeden. Het is beter om rundvlees te weigeren, omdat het vaak kleine hoeveelheden kunstmatig geïntroduceerde hormonen bevat. De meest bruikbare eiwitbron in PMS zal dus gefermenteerde melkproducten zijn.

Het is nuttig om het gebruik van sap te verhogen, met name wortel met de toevoeging van citroen. Aanbevolen kruidenthee met de toevoeging van mint, citroenmelisse, valeriaan. Kruidenremmer voor PMS helpt om te gaan met emotionele stoornissen, verbetert de slaap en verbetert het algehele welzijn.

Het is noodzakelijk om overtollig zout, specerijen te weigeren, om het gebruik van chocolade en vlees te beperken. Je moet geen alcoholische dranken drinken, omdat ze het gehalte aan B-vitaminen, mineralen, het metabolisme van koolhydraten verminderen. Het werk van de lever lijdt, wat kan leiden tot een verstoring van het oestrogeenmetabolisme en een verhoogde ernst van de aandoening.

Het is niet nodig om veel cafeïnehoudende dranken te nemen met PMS (thee, koffie, Coca-Cola). Cafeïne veroorzaakt vochtretentie, verstoort de slaap en draagt ​​bij aan neuropsychiatrische stoornissen. Bovendien verbetert het de stuwing van de borstklieren.

PMS-medicijnen

Als er tekenen van PMS zijn, dient u een arts te raadplegen. Hij zal je vertellen hoe je met zijn symptomen moet omgaan met medicijnen. Overweeg de belangrijkste groepen medicijnen voor de behandeling van premenstrueel syndroom.

  1. Na te zijn onderzocht door een gynaecoloog, worden gestagens voorgeschreven om verhoogde oestrogeenniveaus (absoluut of relatief hyperestrogenisme) te detecteren. Deze omvatten Duphaston, Norkolut en anderen. Agonisten van gonadotropine-afgevende factoren, in het bijzonder Danazol, hebben ook een anti-oestrogeen effect.
  2. Antihistaminica worden voorgeschreven in verband met een verhoging van het histamine- en serotonineniveau bij dergelijke patiënten. Tavegil, Suprastin wordt meestal toegepast in de nacht die begint twee dagen vóór het verwachte begin van PMS en eindigt op de eerste dag van de menstruatie.
  3. Om het werk van de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor vasculaire regulatie en psychische stoornissen te normaliseren, worden noötropica voorgeschreven - Nootropil, Aminalon, vanaf de eerste dag van de menstruatie gedurende twee weken. Zulke cursussen worden drie maanden op rij herhaald en nemen dan een pauze.
  4. Als na het bepalen van het hormonenniveau een toename van het prolactinegehalte wordt vastgesteld, wordt Parlodel (bromocriptine) voorgeschreven, te beginnen twee dagen vóór het verwachte begin van PMS, binnen 10 dagen.
  5. In aanwezigheid van uitgesproken oedeem is de aanwijzing van een diureticum met het kaliumsparende effect van Veroshpiron, dat een aldosteronantagonist is, aangewezen. Ken het toe 4 dagen voor de verslechtering van de gezondheid en stop met innemen met het begin van de menstruatie. Als oedemateus syndroom zich manifesteert door hoofdpijn, visusstoornissen, wordt het aanbevolen om Diacarb te gebruiken.
  6. In de aanwezigheid van pijn zijn de belangrijkste behandelingen voor PMS niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, in het bijzonder Diclofenac. Hij wordt twee dagen vóór de verslechtering van de gezondheid voorgeschreven. Deze geneesmiddelen remmen de synthese van prostaglandinen - biologisch actieve stoffen die veel tekenen van PMS veroorzaken. Behandelingscursus, wordt binnen drie maanden uitgevoerd. Het effect van een dergelijke cursus duurt maximaal vier maanden na beëindiging. Dan komen de symptomen van PMS terug, maar zijn meestal minder intens.
  7. Overmatige emotionaliteit, depressieve stoornissen, neurose kan een indicatie zijn voor de benoeming van tranquillizers. Er zijn speciale "dagelijkse" geneesmiddelen die de normale activiteit niet onderdrukken, in het bijzonder Grandaxin en Afobazol. Neuroleptica en antidepressiva kunnen worden gebruikt. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven door een psychiater. Ze moeten continu gedurende 3-6 maanden worden ingenomen.
  8. Vitaminen A en E hebben een gunstig effect op het vrouwelijke voortplantingssysteem, inclusief het verminderen van de ernst van het premenstrueel syndroom. Ze worden oraal ingenomen of intramusculair gedurende een maand ingespoten, afwisselend met elkaar. Wanneer angst en depressieve stoornissen verschijnen in de tweede helft van de cyclus, worden magnesium en vitamine B6-geneesmiddelen voorgeschreven.

Behandeling van PMS wordt uitgevoerd in cycli. In de eerste drie maanden gebruiken ze voeding, kruiden sedativa, vitamines, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Maak dan een pauze in de behandeling gedurende 3-6 maanden. Wanneer de symptomen van PMS terugkeren naar de behandeling, worden andere geneesmiddelen toegevoegd met meer ernstige gevolgen. Verwacht geen snel effect. De therapie moet gedurende lange tijd worden uitgevoerd, vergezeld van een aanpassing van voeding en levensstijl.

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse