Hoofd- Klinieken

Behandeling van premenstrueel syndroom, geneesmiddelen voor PMS

Premenstrueel syndroom (PMS) is een pathologische aandoening die meer dan de helft van de populatie van vrouwen en meisjes vóór de menstruatie ervaart. Het wordt gekenmerkt door een complex van mentale en fysieke manifestaties van wazig tot uitgesproken. De oorzaken van cyclische ziekten zijn niet precies vastgesteld, de therapie is gericht op het verlichten van symptomen en het stabiliseren van het werk van het zenuwstelsel. Voor de behandeling met behulp van een aantal middelen, die elk helpen om te gaan met de specifieke oorzaak van ziekte.

Er is geen enkel complex van symptomen dat PMS onderscheidt, elke vrouw ervaart deze aandoening op haar eigen manier. Sommigen lijden aan ernstige pijn op verschillende locaties, anderen ervaren geestelijk ongemak en anderen lijden aan beide groepen symptomen. Echter, sommige onbekende negatieve gevoelens vóór het begin van kritieke dagen.

Er zijn twee groepen symptomen van premenstruele ziekte:

  1. 1. Emotionele - gedragsstoornissen: uitbarstingen van woede, prikkelbaarheid, betraandheid, gevoel van depressie, angst, slapeloosheid, frequente stemmingswisselingen, verminderde of toegenomen eetlust, intolerantie voor sommige geuren.
  2. 2. Fysieke verschijnselen: migraine, rugpijn, onderbuik, in de regio van het hart, duizeligheid, misselijkheid, krachtverlies, winderigheid, verstoorde ontlasting, zwelling van de borsten, zwelling, gevoelloosheid van de ledematen en veranderingen in de bloeddruk.

Premenstrueel syndroom is mild, matig en ernstig. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van niet meer dan 4 symptomen, waarbij een ernstige vrouw tot 12 verschillende manifestaties van de pathologie voelt. Als de toestand vóór de menstruatie zodanig verergert dat dit de gebruikelijke manier van leven en invaliditeit beïnvloedt, wordt het geclassificeerd als premenstruele dysforie.

Het cyclisch syndroom heeft vier vormen, gekenmerkt door de overheersende symptomen:

  • neuropsychic met een overwicht van gedrags- en emotionele stoornissen;
  • cephalgisch - gekenmerkt door migrainepijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, tot verlies van bewustzijn;
  • oedeem - gekenmerkt door het optreden van oedeem van de benen, vingers, gezicht, zwakte, zwelling van de borstklieren;
  • crisis - verhoogde bloeddruk, pijn op de borst, tachycardie, paniekaanvallen.

Identificeer atypische vormen van PMS, vergezeld van koorts, een onweerstaanbare wens om te slapen, eenzijdige verzwakking van de spieren van het lichaam.

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de vorm, symptomen en ernst van het syndroom. Vitaminecomplexen, homeopathische, kalmerende kruidenremedies, magnesiumpreparaten helpen bij milde en milde manifestaties. Onder hen zijn druppels en tabletten van PMS:

  1. 1. Magne B6. Verlicht nerveuze spanning, kalmeert migraine, pijn in de onderbuik, normaliseert slaap, stemming, verwijdert oedeem en spierspasmen.
  2. 2. Mastodinon. Homeopathische geneeskunde, normaliseert de menstruatiecyclus, verlicht mentale stress, zwelling, hoofdpijn.
  3. 3. Cyclodinon. De werkzame stof is een droog extract van de gewone vrucht van prutnyak. Het medicijn reguleert het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen, wordt voorgeschreven voor de behandeling van een gestoorde menstruatiecyclus, PMS, gevoelige borsten.
  4. 4. Remens. Homeopathisch middel in de vorm van tabletten of druppels. Het reguleert de cyclus, vermindert bloedingen tijdens zware periodes, vermindert de intensiteit van psycho-emotionele manifestaties tijdens PMS en tijdens de menopauze.

Met verhoogde nervositeit, angst, prikkelbaarheid, kalmerende middelen worden gebruikt:

  1. 1. Glycine. Een middel om het werk van de hersenen te verbeteren, verlicht nerveuze spanning, draagt ​​bij aan de normalisatie van de slaap, zonder remming te veroorzaken.
  2. 2. Voorbereidingen op basis van valeriaan. Verlicht prikkelbaarheid, normaliseer de slaap, heb een kalmerend effect. Bij langdurig gebruik of in grote doses verminderen van de concentratie van aandacht, daarom is gecontra-indiceerd voor bestuurders.
  3. 3. Peony-extract. Een kalmeringsmiddel, helpt bij het omgaan met angst en angst bij PMS, het is gecontra-indiceerd voor mensen van wie het werk aandacht en een goede reactie vereist.
  4. 4. Sedavit. Kruidenpreparaat met kruiden en vitamines. Elimineert het gevoel van angst, normaliseert de slaap, heeft een licht antispasmodisch effect.
  5. 5. Ontspan. Kruiden kalmerend. Elimineert angst, nerveuze opwinding, helpt bij slaapstoornissen.

Behandeling van het premenstrueel syndroom - geneesmiddelen die het lot van vrouwen tegenwoordig vergemakkelijken

Behandeling van premenstrueel syndroom is een zeer complex verschijnsel. En dat allemaal omdat de ware aard van het voorkomen ervan niet volledig wordt begrepen. Er worden maatregelen genomen in geval van een sterke verergering van de verschijningsvormen. Meestal wordt premenstrueel syndroom als vanzelfsprekend beschouwd en alle symptomen verdwijnen vanzelf na de voltooiing van de menstruatie. Hoe te behandelen en of om het te doen?

De behoefte aan therapie

Natuurlijk weet elke vrouw wat het is. Kan de volledige lijst van onaangename gewaarwordingen opnoemen in de periode tussen de ovulatie en het begin van de eerste dagen van de menstruatie. Mensen denken na over de behandeling van het premenstrueel syndroom in het geval dat hoofdpijn, maagpijn, duizeligheid, ernstige invaliditeit, zenuwaandoeningen en enkele andere onaangename verschijnselen worden waargenomen. Als dit allemaal verdraagzaam is, behandelt niemand iets. En in de meeste gevallen kost het folk remedies.

Vergeet niet dat het onmogelijk is om PMS volledig te genezen. Met de nadering van de menstruatie, zal de vrouw opnieuw ongemak voelen. Bovendien hangt de ernst van de symptomen van de menstruatiecyclus af van de individuele kenmerken van het organisme en de aanwezigheid van ziekte. Als er problemen zijn met het maagdarmkanaal, dan zal er vóór de menstruatie pijn in de maag zijn, intestinale stoornissen. In het geval van het gevoelige zenuwstelsel is zij degene die in de PMS-periode lijdt. Daarom zou de behandeling van het premenstrueel syndroom moeten beginnen met de behandeling van ziekten die in het lichaam aanwezig zijn. Misschien zelfs in verborgen vorm. In andere gevallen is het wegwerken van PMS een reeks maatregelen die gericht zijn op het verlichten van de symptomen.

Medicamenteuze behandeling van premenstrueel syndroom

Aan de vooravond van de menstruatie ervaren alle vrouwen pijn in de onderbuik, onderrug in verschillende mate. Soms is het zo sterk dat het hen naar bed brengt. Het eerste symptoom is PMS, waardoor het zijn toevlucht neemt tot pillen.

pijnstillers

De oorzaak van pijn aan het einde van de menstruatiecyclus is de samentrekking van de baarmoeder, afstoting van de endometriale laag. Bij extreem gevoelige vrouwen, evenals bij pathologische afwijkingen in de structuur van de geslachtsdelen, veroorzaakt dit proces ernstig ongemak. Hetzelfde geldt voor meisjes wier ontwikkeling van de menstruatiecyclus nog gaande is. Elimineer de pijn kan bestaan ​​uit niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, medicijnen om spasmen te verlichten, analgetica.

  • aspirine;
  • ibuprofen;
  • paracetamol;
  • Indometratsin;
  • piroxicam;
  • ketoprofen;
  • naproxen;
  • Ketolong.

Dit omvat alle medicijnen met het einde -in.

Tabletten worden volgens de instructies ingenomen. Wanneer medicatie nodig is om aan de regel te voldoen - gebruik dan niet meer pillen dan getoond. In eerste instantie lijkt het erop dat de pil niet werkte. Dit geldt voor antispasmodica. Verbetering kan veel later gebeuren dan in het geval van het gebruik van analgetica, niet-steroïde fondsen. Na ongeveer 20 minuten, maar het effect is langer. Terwijl pijnstillers gedurende 7 minuten verdoven, maar de oorzaak van de pijn niet wordt geëlimineerd.

sedativa

Een andere groep medicijnen waar vrouwen in deze periode van hun leven vaak gebruik van maken. Je kunt het zenuwstelsel kalmeren met kruidentincturen:

In ernstige gevallen, neem antidepressiva. U kunt tabletten Glycine gebruiken.

Hormonale medicijnen

Verstoring van de hormonale balans in het lichaam van een vrouw is de belangrijkste oorzaak van het optreden van PMS-symptomen. Zelfbehandeling wordt niet aanbevolen. Omdat het medicijn individueel wordt geselecteerd. Kortom, de therapie is teruggebracht tot het gebruik van anticonceptiepillen. Regelmatig voorgeschreven Regulon, Yarina. Oneigenlijk gebruik ervan kan onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken. Hun belangrijkste taak is om het lichaam aan te vullen met ontbrekende hormonen. Ze zijn gemaakt op basis van dierlijke eiwitten of plantenetymologie. Wanneer de onevenwichtigheid van hormonen vaak de huid beïnvloedt.

Het is noodzakelijk om antiallergische hormonale zalf te gebruiken. Reperish voorraden van dierlijke eiwitten kunnen plantenvoeding zijn. Vervolgens wordt hun niveau geregeld door middel van goed geformuleerde voeding. De huid van een vrouw is de eerste die reageert op interne veranderingen in het lichaam.

Medicamenteuze behandeling stelt u in staat om zich in korte tijd van ongemakken te ontdoen. Maar om de manifestatie van symptomen tot een minimum te beperken, moet u de oorzaken van exacerbatie aanpakken. Anders zul je elke maand vóór kritieke dagen moeten lijden om pillen in te slaan.

PMS-behandeling thuis

Behandeling van het premenstrueel syndroom vindt thuis plaats, alleen in bijzonder ernstige gevallen wendt een vrouw zich tot een arts. Meestal helpen zichzelf folk remedies, homeopathische, evenals medicijnen, die artsen vaak voorschrijven aan hun patiënten.

Folk remedies

Aan de vooravond van het maandelijkse zenuwstelsel staat spanning. Alles rondom is vervelend, deprimerend, ik wil wegrennen van iedereen en van alles. Voegt pijn toe aan de onderbuik, onderrug. Om de conditie van een vrouw in de periode van PMS te verbeteren kan warm water, een favoriete bezigheid, muziek.

  • Bath. Een warm bad verlicht spanning, ontspant spieren, verwijdert pijn. Je kunt eenvoudig in warm water weken, het vullen met schuim met je favoriete geur, of je kunt een geneeskrachtig bad maken met frisdrank en zeezout. 0,5 kopjes baking soda en zeezout worden in warm water gegooid. Neem het moet minstens 20 minuten duren.
  • Voetenbad. Brouw Melissa, kamille, gedroogde bloemen. Sta er 25 minuten lang op. Voeg aan het bad toe aan warm water. Laat de benen zakken. Verwen ze in een comfortabel, warm water gedurende een half uur. Deze procedure verbetert de bloedcirculatie, verlicht spasmen, ontspant, kalmeert.
  • Ontspanning muziek. Lichte, aangename muziek kan het zenuwstelsel ontspannen, gedachten verzamelen, gewoon plezier maken. Je kunt van muziek genieten voor het slapen gaan, dan valt de vrouw sneller in slaap, de slaap zal sterk zijn.
  • Favoriete hobby. Bespaart de hobby van het premenstrueel syndroom. Iemand houdt van tekenen, iemand houdt zich bezig met handwerken. Het plezier van een favoriete activiteit heeft een gunstige invloed op het zenuwstelsel, het hele organisme.
  • Tea. Brouw kamille, citroenmelisse, munt, tijm, ouder. Je kunt het drinken als gewone thee met suiker, jam, honing.

Alle methoden zijn even effectief. Het blijft alleen om voor jezelf te kiezen de beste.

Duphaston

Het medicijn is een synthetisch substituut voor geslachtshormoon - progesteron. Meestal wordt het medicijn voorgeschreven in overtreding van de menstruatiecyclus met een tekort aan natuurlijk hormoon. De hoofdoorzaak van PMS zijn hormonale veranderingen. Onder invloed van progesteron in het lichaam van een vrouw zijn er meerdere transformaties in de emotionele, fysieke, psychologische sfeer. Met meerdere manifestaties van PMS, die op zichzelf onmogelijk zijn, wordt duphaston voorgeschreven. Neem 2 tabletten per dag. Begin de behandeling van 11 tot 25 dagen van de cyclus. De behandeling duurt ongeveer 6 maanden. De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Pre-vrouw moet een onderzoek naar hormonale niveaus uitvoeren. Omdat de oorzaak van zo'n diepe manifestatie van PMS niet alleen hormonen kan zijn, maar ook afwijkingen in het werk van het zenuwstelsel. Absoluut niet toegestaan ​​hormonen alleen te gebruiken zonder een arts te raadplegen.

Homeopathie behandeling

Geneesmiddelen kunnen de hormonen van een vrouw normaliseren, de manifestaties van PMS verminderen. De behandelingsduur is lang - minimaal 3 maanden. De voorbereidingen zijn gebaseerd op medicinale kruiden. Bevat geen synthetische hormonen, geen bijwerkingen veroorzaken. Veel moderne vrouwen geven er de voorkeur aan om homeopathische geneesmiddelen te gebruiken voor de behandeling van PMS. Momenteel is de keuze groot genoeg. Elke vrouw kan een hulpmiddel voor zichzelf kiezen op basis van hun eigenaardigheden van de psyche, het karakter en de lichaamsbouw.

  • Sepia - voor een vrouw met donker haar, slank gebouwd, met tekenen van depressie, tranen, met uitgesproken onverschilligheid.
  • Pulsatilla - voor vrouwen met blond haar, dun, met een gebrek aan zuurstof, vrije ruimte.
  • Lachesis - voor vrouwen met een overmatig zenuwstelsel, slapeloosheid, voortdurend werken, zelfs als er niets aan gedaan hoeft te worden.
  • Grafieten - voor oudere vrouwen geneigd tot corpulentie, depressies, tranen.
  • Nux vomica - voor sterke vrouwen met mannelijke gelaatstrekken, zelfverzekerd. Met buitensporige nervositeit, agressiviteit.

Homeopathische geneesmiddelen kunnen worden ingenomen zonder een arts te raadplegen.

Behandeling van PMS na 45 jaar

Premenstrueel syndroom blijft bij vrouwen in de periode van uitsterven van de voortplantingsfunctie. Artsen behandelen deze categorie patiënten met speciale aandacht. Onstabiele hormonen kunnen niet alleen irritatie, slapeloosheid, vermoeidheid veroorzaken, maar ook ernstige problemen veroorzaken met de lichamelijke gezondheid. Behandeling van PMS-complex.

  • Vegetarisme. Vermindering van de hoeveelheid vet verbetert de spijsverteringsorganen, verlicht het spijsverteringskanaal. Intestinale stoornissen komen minder vaak voor, de intensiteit van pijn in de onderbuik zal afnemen.
  • Vitaminen. Het nemen van vitamines versterkt het hele lichaam. Het zenuwstelsel wordt resistenter tegen prikkels, het maag-darmkanaal verbetert, de hormonale achtergrond normaliseert.
  • Hormonale medicijnen. Het wordt aanbevolen om medicijnen Yarin, Celeste, Logest, Three-Mersey te nemen. Of betekent met progesteron, dat in de tweede fase van de cyclus moet worden ingenomen. Dezelfde Duphaston.
  • Antidepressiva. Aanhoudende psycho-emotionele toestand helpt het lichaam te versterken, vermindert de intensiteit van PMS-manifestaties. Vaak voorgeschreven Fluoxetine, Tsipramil, Sertlarin.
  • Diuretica. Meestal voorgeschreven voor oedemateuze vorm van PMS, met hoge bloeddruk. Een van deze medicijnen is Veroshpiron. Tabletten drinken van 16 tot 25 dagen van de cyclus.

WAT TE DOEN ALS JE MYOMO, CYST, ONVOLLEDIGHEID OF ANDERE ZIEKTE HEEFT GEDETECTEERD?

  • U maakt zich zorgen over plotselinge buikpijn.
  • En de lange, chaotische en pijnlijke periodes zijn al behoorlijk moe.
  • U hebt onvoldoende endometrium om zwanger te raken.
  • Markeer bruin, groen of geel.
  • En de aanbevolen medicijnen zijn om wat voor reden dan ook niet effectief in uw geval.
  • Bovendien zijn constante zwakte en kwalen al stevig in je leven binnengedrongen.

Een effectieve behandeling voor endometriose, cysten, vleesbomen, onstabiele menstruatiecyclus en andere gynaecologische ziekten bestaat. Volg de link en ontdek wat de hoofdgynaecoloog van Rusland aanbeveelt.

Medicijnen en voeding voor PMS

Premenstrueel syndroom heeft veel onplezierige manifestaties, dus meisjes vragen zich af wat ze met PMS moeten drinken, welke medicijnen zullen helpen de symptomen van deze maandelijkse aandoening glad te strijken? Experts geloven dat er geen uitweg is die alle patiënten in dezelfde mate zou helpen. Voor elk geval is een individuele selectie van medicatie en dosering vereist.

PMS is een groep fysieke en psycho-emotionele symptomen die enkele dagen voor het begin van de menstruatie optreden. De oorzaak van deze aandoening wordt beschouwd als een pathologische verandering in de hormonale achtergrond en een schending van de water-zoutbalans.

diagnostiek

Vanwege het feit dat de manifestaties van PMS bijna alle systemen van het vrouwelijk lichaam beïnvloeden, kunnen gynaecologen niet meteen de vraag beantwoorden wat te nemen met PMS. Ten eerste is het nodig om het premenstrueel syndroom te diagnosticeren en andere ziekten met een vergelijkbaar beloop uit te sluiten. Breng daarom bij het plannen van een bezoek aan de arts voorbereidingen om vragen over uw gezondheid te beantwoorden. Het is ook een goede optie om een ​​speciaal dagboek bij te houden met een aantekening van uw gevoelens tijdens PMS. Dit is belangrijk omdat het cyclische karakter van de aanvallen het belangrijkste kenmerk is van het premenstrueel syndroom.

medicijnen

Experts hebben PMS onderverdeeld in verschillende typen in overeenstemming met de lokalisatie van ongemakkelijke sensaties en uitgelegd wat te drinken tijdens premenstrueel syndroom.

  1. Neuropsychic type wordt gekenmerkt door verslechtering van stemming, agressie, opvliegendheid, aanraakbaarheid, vermoeidheid, slapeloosheid, verlies van eetlust. Bij dit type PMS wordt vaak voorgeschreven om een ​​selectieve serotonineheropnameremmer te drinken. Vanwege de werking van geneesmiddelen van deze eigenschap is een vrouw in een goede stemming, energiek gedurende de dag en valt ze 's nachts snel in slaap.
  2. Oedemateus ras wordt gekenmerkt door vochtretentie in de enkels, vingers, nek. Bij haar zwellen de borstklieren op en een paar extra kilo's verschijnen. Om de conditie te verbeteren, moet u diuretica drinken, waarvan de werking gericht is op het verhogen van de urinaire excretie. We merken echter op dat de ongecontroleerde inname van het geneesmiddel bijdraagt ​​aan de verwijdering en heilzame stoffen (magnesium, kalium, chloor). Frequente manifestatie - dorst, zweten, roodheid en jeuk van de huid. Om de huiduitslag voorgeschreven antihistaminische zalven en crèmes en anti-allergische tabletten te verminderen.
  3. Cephalgisch type treft vooral het schone geslacht, met een geschiedenis van chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Bij PMS hebben ze vaak hoofdpijn in de tempels. De intensiteit van de pijn is zo sterk dat deze misselijkheid, braken en soortgelijke stoornissen veroorzaakt. Afhankelijk van de gezondheidstoestand, schrijft de therapeut pijnstillers voor om te drinken. Bovendien is het aanbevolen om de dag voor het begin van PMS pillen in te nemen, omdat u in dit geval een goed effect kunt bereiken door kleine doses anestheticum toe te dienen.
  4. De nachtelijke en nachtelijke paniekaanvallen zijn kenmerkend voor het crisistype, waarin angst, angst voor de dood, beving van de ledematen en verstikking worden gevoeld. Lichte antidepressiva en sedativa helpen om te gaan met angst. Deze preparaten worden alleen door een gekwalificeerde specialist voorgeschreven, omdat tijd en dagelijkse dosering het resultaat beïnvloeden.

Geneesmiddel voor alle soorten PMS

Bovendien wordt het voor elk type PMS meestal aangeraden om de nieuwste generatie hormonale anticonceptiva te gebruiken. Ze voorkomen niet alleen ongewenste zwangerschap, maar reguleren ook hormonale schommelingen en blokkeren het werk van de eierstokken, waardoor elke manifestatie van PMS wordt geëlimineerd.

Bewezen goed met PMS en homeopathische middelen. Hun belangrijkste componenten zijn plantenextracten. Apothekers letten erop dat ze lange tijd moeten drinken, zelfs na het verbeteren van hun gezondheid. Alleen in dit geval kunt u een stabiel resultaat behalen.

Wat zou meer moeten drinken in het premenstrueel syndroom? Versterkende middelen, verschillende vitaminecomplexen hebben bijvoorbeeld een gunstig effect.

PMS Power System

Vermogenscorrectie helpt alle tekenen van PMS weg te werken. Als de stemming tegenwoordig slechter wordt, is het aan te bevelen deze te verbeteren met gezonde snoepjes. Banaan voldoet snel aan honger, bevat vitamine B6, kalium en magnesium. Als u kleine porties bittere chocolade drinkt of eet, neemt het serotoninegehalte in het bloed toe.

Zeevruchten worden niet voor niets natuurlijke antidepressiva genoemd. Met PMS blussen ze hun prikkelbaarheid en humeur en voegen ze geen extra calorieën toe.

Voor de natuurlijke aanvulling van vitaminen, eet dagelijks verse groenten, fruit, en greens. Het is ook handig om fruitcompote, vruchtensap, verse sappen en zuivelproducten te drinken. Gekiemde graankorrels geven een hele reeks zeldzame sporenelementen en noten, pompoenpitten en zonnebloempitten - waardevolle vitamine E.

Beperkingen op ICP

Er zijn een aantal producten die bijdragen aan een toename van de intensiteit van ernstige symptomen bij PMS, dus ze moeten worden verlaten vóór kritieke dagen.

  • Gezouten komkommers en tomaten, haring, gerookt vlees - omdat ze de vloeistof vasthouden, de behoefte om water te drinken verhogen, zwelling en hoofdpijn veroorzaken.
  • Vette vaat - met PMS verslechtert in de regel het werk van het spijsverteringskanaal, en varkensvlees, lamsvlees, gebakken aardappelen en fastfood zijn moeilijk verteerbaar, zelfs een gezonde maag. Drink om dezelfde reden geen koolzuurhoudende en gefermenteerde dranken.
  • Kruidige kruiderijen - het gebruik van brandende specerijen veroorzaakt een stroom van bloed naar het bekkengebied, waardoor het ongemakgevoel in de onderbuik toeneemt.
  • Snoepjes zijn ook verboden omdat de huid en het haar tijdens deze periode gevoelig zijn voor vet en acne. Bovendien kan een verhoging van de eetlust voor PMS leiden tot de toevoeging van extra kilo's, als u desserts en gebak gebruikt in plaats van gezonde snacks.
  • Het drinken van koffie en alcoholische dranken met PMS wordt niet aanbevolen, omdat ze de bloedvaten vergroten, vanwege wat de menstruatie langer en pijnlijker duurt.

Methoden voor correctie van premenstrueel syndroom

Premenstrueel syndroom (PMS) omvat een complex van somatische en psycho-emotionele symptomen die cyclisch worden herhaald in de premenstruele periode. De term 'premenstrueel syndroom' wordt meestal gebruikt om vrij zwaar premenstrueel te beschrijven

Premenstrueel syndroom (PMS) omvat een complex van somatische en psycho-emotionele symptomen die cyclisch worden herhaald in de premenstruele periode. De term "premenstrueel syndroom" wordt meestal gebruikt om vrij ernstige premenstruele fysieke en emotionele manifestaties te beschrijven die de dagelijkse activiteit van een vrouw verstoren. De prevalentie van PMS in een populatie hangt grotendeels af van hoe strikt gedefinieerd dergelijke symptomen zijn. In de regel is de geregistreerde frequentie van PMS veel minder dan de frequentie van premenstruele symptomen. Ernstige vormen van PMS worden waargenomen bij 3-8% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In niet minder dan 20% van de gevallen is de ernst van PMS-symptomen zodanig dat het medicijntherapie moet worden voorgeschreven.

Ondanks het feit dat onderzoekers die de ICP bestuderen al enkele decennia enige vooruitgang hebben geboekt in het begrijpen van de mechanismen van ziekteontwikkeling, het vaststellen van diagnostische criteria en het ontwikkelen van pathogenetisch gebaseerde behandelingsmethoden, zijn deze problemen nog verre van volledig opgelost.

Het meest voorkomende optreden van premenstruele symptomen hangt samen met veranderingen in de inhoud van geslachtshormoonhormonen in het bloed tijdens de menstruatiecyclus. Tegenwoordig wordt algemeen aangenomen dat PMS-patiënten geen absoluut tekort of overmaat aan oestrogenen en progesteron hebben, maar een overtreding van hun ratio. Symptomen van PMS geassocieerd met vochtretentie in het lichaam worden door onderzoekers toegeschreven aan veranderingen in het functioneren van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, evenals de relatieve toename van het prolactinegehalte in het bloed, wat bijdraagt ​​aan het natriumbehoudende effect van aldosteron en het antidiuretisch effect van vasopressine. Een andere van de biologisch actieve stoffen die betrokken zijn bij de pathogenese van PMS is serotonine. Een afname van de serotonine-afhankelijke overdracht van zenuwimpulsen in de hersenen leidt tot het optreden van de emotionele en gedragssymptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Bovendien beïnvloeden geslachtshormoonhormonen, meer oestrogenen, de uitwisseling van dit monoamine, waardoor de biosynthese wordt verstoord en de snelheid van de splitsing in de synaptische spleet wordt verhoogd. Prostaglandinen spelen ook een rol bij de ontwikkeling van premenstruele symptomen. Er wordt aangenomen dat hun hoge gehalte in de weefsels van het lichaam kan leiden tot vochtretentie, verhoogde pijnimpulsen. In het centrale zenuwstelsel zijn deze stoffen samen met serotonine neurotransmitters. Een overmaat aan prostaglandinen kan dus het begin van PMS-symptomen veroorzaken, zoals hoofdpijn, mastalgie, oedeem en stemmingsveranderingen.

Klinische manifestaties van PMS

Alle klinische manifestaties van PMS kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen: verstoringen van de emotionele sfeer, somatische aandoeningen en symptomen die samenhangen met veranderingen in het algemene welzijn.

Afhankelijk van de prevalentie van bepaalde klinische manifestaties van PMS, worden de vier vormen onderscheiden:

  • neuropsychic - prikkelbaarheid, angst, agressie, depressie;
  • oedeem - zwelling, mastalgie, stuwing van de borstklieren, opgeblazen gevoel, gewichtstoename;
  • cephalgisch - migraine-type hoofdpijn;
  • crisis - aanvallen door het soort sympathoadrenale crises die vóór de menstruatie voorkomen.

De meest ernstige symptomen van neuropsychic vorm overwegend emotionele en gedragssymptomen in een afzonderlijke uitvoeringsvorm de stroom PMS - premenstruele dysforische stoornis (PMDD). PMDD komt voor bij ongeveer 3-8% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd in de vorm van klachten over geïrriteerdheid, een gevoel van interne spanning, dysforie en psycho-emotionele labiliteit. Deze manifestaties hebben een aanzienlijke invloed op de levensstijl van een vrouw, haar relatie met andere mensen. Bij gebrek aan adequate therapie wordt de vitale activiteit van patiënten zowel thuis als op het werk aanzienlijk verminderd, wat leidt tot een significante afname van de kwaliteit van leven en de ineenstorting van een professionele loopbaan.

Manifestaties van PMS zijn individueel en verschillend bij verschillende patiënten, de ernst en het tijdstip van verschijnen van elk van hen kan variëren van cyclus tot cyclus, ondanks het feit dat elke patiënt vergelijkbare symptomen elke maand ervaart. De meest voorkomende psycho-emotionele manifestaties van PMS zijn verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, angstgevoelens, een gevoel van interne spanning en plotselinge stemmingswisselingen. Door somatische klachten zijn zwelling, gewichtstoename, opgeblazen gevoel en borsten, acne, slaapstoornissen (slaperigheid of slapeloosheid), veranderingen in de eetlust (verhoogde eetlust of veranderingen in de smaak voorkeuren).

Vermoeidheid is het meest voorkomende symptoom van PMS. Vermoeidheid kan zo worden uitgesproken dat vrouwen moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren van het dagelijkse werk al in de ochtenduren. Tegelijkertijd verschijnen er 's avonds slaapstoornissen.

Verstoring van aandacht. Veel vrouwen met PMS ondervinden moeilijkheden bij het concentreren van de aandacht - wiskundige en financiële berekeningen, besluitvorming. Mogelijke schendingen van het memoriseren.

Depressie. Verdriet of oorzaakloze tranen zijn veel voorkomende manifestaties van PMS. Het verdriet kan zo sterk zijn dat zelfs de minimale moeilijkheden van het leven onoplosbaar lijken.

Voedsel voorkeuren. Sommige vrouwen ervaren verhoogde hunkeren naar bepaalde voedingsmiddelen, zoals zout of suiker. Anderen merken een toename van de eetlust in het algemeen.

Borststuwing. De meeste vrouwen merken een gevoel van stuwing of overgevoeligheid, tederheid van de borstklieren of alleen de tepels en tepelhof.

Wallen van de voorste buikwand, bovenste en onderste ledematen. Sommige vrouwen met PMS hebben een toename in gewicht opgemerkt vóór de menstruatie. Anderen hebben lokale vochtretentie, vaak in de voorste buikwand, ledematen.

PMS-diagnose

De diagnose van PMS is een uitzondering-diagnose, dat wil zeggen, in het diagnostische zoekproces is de taak van de arts om somatische en mentale ziekten uit te sluiten die vóór de menstruatie verergeren. Belangrijke zorgvuldig verzamelde geschiedenis van het leven en de geschiedenis van de ziekte, evenals een volledig algemeen lichamelijk en gynaecologisch onderzoek. Leeftijd is niet significant, dat wil zeggen dat elke vrouw in de periode vanaf de menarche tot de menopauze symptomen van PMS kan ervaren. Meestal manifesteert de ziekte zich met 25-30 jaar.

Een prospectieve dagelijkse beoordeling van premenstruele symptomen is een noodzakelijk element van een diagnostisch onderzoek. Hiertoe worden gebruikt als kalenders menstruele symptomen en visueel analoge schaal (VAS), laat respondenten niet alleen de aanwezigheid van specifieke symptomen van PMS, maar ook de ernst en duur met betrekking tot de menstruele cyclus te bepalen.

De menstruatiekalender van symptomen is een tabel waarin de dagen van de menstruatiecyclus op de abscis worden aangegeven en de ordinaten de meest voorkomende symptomen van PMS. De patiënt vult dagelijks twee of drie opeenvolgende menstruatiecycli aan met behulp van de volgende conventies: 0 - geen symptoom, 1 - zwakke symptoomernst, 2 - gematigde ernst van symptomen, 3 - Ernstige ernst van symptomen. Er is dus vastgesteld dat er een verband bestaat tussen het verschijnen en verdwijnen van symptomen en de fase van de menstruatiecyclus.

VAS is gemakkelijk te gebruiken, handig voor zowel de patiënt als de arts, een betrouwbare en betrouwbare methode om informatie te verkrijgen over de symptomen van PMS bij een bepaalde patiënt. Het is een segment van 10 cm lang, aan het begin is het punt "de volledige afwezigheid van een symptoom", aan het einde - "het symptoom is het meest uitgesproken". De patiënt plaatst een stempel op deze schaal op de plaats waar naar haar mening de ernst van de manifestatie van de ziekte op dit specifieke moment is.

Om de diagnose te bevestigen, is minstens 50% toename van de ernst van een symptoom aan het einde van de luteale fase van de menstruatiecyclus noodzakelijk. Deze indicator wordt berekend volgens de volgende formule:

waar F de ernst is van het symptoom in de folliculaire fase van de menstruatiecyclus, is L de ernst van het symptoom in de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Evaluatie van de psycho-emotionele status van patiënten moet worden uitgevoerd in beide fasen van de menstruatiecyclus. Hormonale behandeling (bepaling van het gehalte aan oestradiol, progesteron en prolactine in het bloed met 20-23 dagen van de menstruatiecyclus) de functie van het corpus luteum evalueren en zijn hyperprolactinemie. Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen is nodig om de aard van de menstruatiecyclus te verduidelijken (voor PMS is dit meestal ovulatie) en om bijkomende gynaecologische pathologie uit te sluiten. Echoscopisch onderzoek van de borstklieren wordt uitgevoerd vóór en na de menstruatie voor differentiële diagnose met borstfibroadenomatose. Het raadplegen van een psychiater stelt u in staat om psychische aandoeningen uit te sluiten die zich mogelijk verbergen onder het masker van PMS. Met intense hoofdpijn, duizeligheid, tinnitus, visusstoornis, hersen-MRI, beoordeling van de fundus en visuele velden worden getoond. Wanneer krizovoe vorm stroomt met verhoogde bloeddruk (BP), de differentiële diagnose vereist bij feochromocytoom (bepaling van catecholaminen in de urine poslepristupnoy MRI bijnier).

In oedemateuze vorm ICP gepaard congestie en gevoeligheid van de borsten wordt uitgevoerd differentiële diagnose van renale pathologie, met insipidus anti-diabetes veroorzaakt door hypersecretie van vasopressine en episodische die in de luteale fase van de cyclus, hyperprolactinemie (urine, dagelijkse diurese, Zimnitsky monster elektrolyten en prolactine van bloed). Wanneer hyperprolactinemie wordt gedetecteerd, maakt de bepaling van triiodothyronine, thyroxine en thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) in serum het mogelijk om de primaire hypothyreoïdie uit te sluiten. Wanneer prolactinemie hoger is dan 1000 mIU / L, wordt MRI van het hypothalamus-hypofyse-gebied uitgevoerd om prolactinomen te detecteren.

PMS-behandeling

Tot op heden zijn verschillende therapeutische maatregelen voorgesteld om premenstruele symptomen te verlichten.

Niet-medicamenteuze therapie. Na de diagnose is het noodzakelijk om een ​​vrouw advies te geven over veranderingen in levensstijl, wat in veel gevallen leidt tot een significante vermindering van PMS-symptomen of zelfs hun volledige verdwijning. Deze aanbevelingen moeten het houden van de manier van werken en rusten, de duur van de nachtrust 7-8 uur, de uitsluiting van psycho-emotionele en fysieke overbelastingen en verplichte fysieke activiteit van matige intensiteit omvatten. Een positief resultaat is wandelen, joggen, fietsen. In sportcentra worden speciale programma's gebruikt, zoals therapeutische aerobics in combinatie met massage en hydrotherapie - verschillende soorten watertherapie. Het aanbevolen dieet zou 65% koolhydraten, 25% eiwit, 10% vet moeten bevatten, die voornamelijk onverzadigde vetzuren bevatten. Het gebruik van cafeïnehoudende voedingsmiddelen is beperkt, aangezien cafeïne kan bijdragen aan de verergering van symptomen zoals emotionele labiliteit, angstgevoeligheid, overgevoeligheid van de borstklieren. Met een toename van de lichaamsgewicht, pijn in de gewrichten, hoofdpijn, dat wil zeggen, met symptomen geassocieerd met vochtretentie in het lichaam, is het aan te bevelen om het gebruik van zout te beperken. Het is wenselijk om complexe koolhydraten aan voedsel toe te voegen: zemelen, graanbrood, groenten, terwijl mono- en disachariden worden uitgesloten van het dieet.

Niet-hormonale geneesmiddelen. Farmacologische niet-hormonale middelen zijn meestal bereidingen van vitamines, mineralen. Ze hebben minimale bijwerkingen, worden door patiënten niet als een "medicijn" ervaren, waardoor de therapietrouw toeneemt. Tegelijkertijd wordt hun effectiviteit bewezen door de resultaten van gerandomiseerde studies.

  • Calciumcarbonaat (1000-1200 mg / dag) vermindert aanzienlijk de affectieve manifestaties, verhoogde eetlust en vochtretentie.
  • Magnesiumorotaat (500 mg / dag tijdens de luteale fase van de menstruatiecyclus) heeft ook het vermogen om wallen en een opgeblazen gevoel te verminderen.
  • Bewezen medicijnen tegen B-vitamines, vooral B6 (tot 100 mg / dag). Hun actie is voornamelijk gericht op het stoppen van de psycho-emotionele manifestaties van de ziekte.
  • Wanneer mastalgia vitamine E wordt voorgeschreven (400 IE / dag).

Diuretica. Het gebruik van diuretica is pathogenetisch verantwoord in het geval van de oedemateuze vorm van PMS. Bovendien kunnen diuretica effectief zijn in het geval van de cefalische vorm van de ziekte, d.w.z. in gevallen van intracraniale hypertensie. Het middel bij uitstek in deze situatie is spironolacton (Veroshpiron). Dit kaliumsparende diureticum is een aldosteron-antagonist. Bovendien heeft het anti-androgene eigenschappen, wat het gebruik ervan redelijk maakt, aangezien sommige symptomen van de ziekte (prikkelbaarheid, stemmingswisselingen) kunnen worden geassocieerd met een relatieve overmaat aan androgenen. De initiële dagelijkse dosis is 25 mg, het maximum - 100 mg / dag. Het is raadzaam om een ​​diureticum te benoemen vanaf de 16e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen gedurende de periode van verwachte vochtretentie in het lichaam. De mogelijkheid om dit medicijn te gebruiken wordt beperkt door bijverschijnselen als slaperigheid, menstruatiestoornissen, hypotensie, verminderd libido.

Selectieve serotonineheropnameremmers. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) kunnen aan de patiënt worden toegewezen met de prevalentie van psychische symptomen van PMS. SSRI's zijn antidepressiva van de nieuwste generatie die een mild thymoanaleptisch effect combineren met een goede tolerantie, die behoren tot de geneesmiddelen die worden aanbevolen voor gebruik bij psychosomatische pathologie. De meest gebruikte zijn:

  • Fluoxetine (Prozac) - 20 mg / dag;
  • sertraline (Zoloft) - 50-150 mg / dag;
  • Citalopram (Tsipramil) - 5-20 mg / dag.

Hoewel het mogelijk is om dergelijke geneesmiddelen op een continue manier (dagelijks) te gebruiken, om het aantal bijwerkingen te verminderen, is het raadzaam om ze toe te dienen in periodieke kuren (14 dagen vóór de verwachte menstruatie). Bovendien is bewezen dat dergelijke tactieken effectiever zijn. Al tijdens de eerste behandelingscyclus worden zowel psycho-emotionele als somatische manifestaties van PMS, zoals borstverzwaring en zwelling, verminderd. Het voordeel van SSRI's bij de benoeming van werkende patiënten is de afwezigheid van sedatie en cognitieve achteruitgang, evenals een onafhankelijk psychostimulerend effect. De negatieve eigenschappen van geneesmiddelen in deze groep zijn verkorting van de menstruatiecyclus, seksuele stoornissen, de behoefte aan betrouwbare anticonceptie tijdens therapie. Het gebruik van deze medicijnen is raadzaam om de indicaties uit te voeren en onder toezicht van een psychiater.

Prostaglandine-remmers. Het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen leidt tot remming van de biosynthese van prostaglandine. Hun doel is gerechtvaardigd zoals met de cefalgische vorm van premenstrueel syndroom, en met de prevalentie van symptomen geassocieerd met lokale vochtretentie en, als een gevolg daarvan, het verschijnen van pijnlijke symptomen tijdens compressie van zenuwuiteinden, die zich kunnen manifesteren als mastalgie, pijn in de onderbuik. Om bijwerkingen te verminderen, raden we aan om deze geneesmiddelen in de luteale fase van de menstruatiecyclus te nemen. Meest gebruikt:

  • Ibuprofen (Nurofen) - 200 - 400 mg / dag;
  • Ketoprofen (ketonal) - 150-300 mg / dag.

Hormonale medicijnen. Rekening houdend met het verband tussen het begin van PMS-symptomen en de cyclische activiteit van de eierstokken, meestal bij de behandeling van deze ziekte, worden geneesmiddelen gebruikt die op een of andere manier de inhoud van geslachtshormoonhormonen in het bloed beïnvloeden.

Progestagenen. Ondanks het feit dat tot nu toe progesteron en progestine veel worden gebruikt voor PMS, is de effectiviteit van geneesmiddelen in deze groep laag. Een licht positief effect van het gebruik van progesteron werd gevonden met het gebruik van gemicroniseerd progesteron (Utrogestan). Dit resultaat is waarschijnlijk te wijten aan een toename van het gehalte allopregnanolone en pregnanolone (progesteronmetabolieten) in het bloed, die een positief effect hebben op de werking van het centrale zenuwstelsel (CZS). Het medicijn wordt oraal gebruikt in een dosis van 200 - 300 mg / dag van de 16e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus. Synthetische progestagenen (didrogesteron, norethisteron en medroxyprogesteron) zijn effectiever dan placebo bij de behandeling van de fysieke symptomen van PMS en zijn niet effectief bij het oplossen van psychische symptomen.

Synthetisch progestageen danazol remt de eisprong en vermindert plasma-o-niveaus van estradiol. Het is aangetoond dat het gebruik ervan bij 85% van de vrouwen tot het verdwijnen van PMS-symptomen leidt. Het medicijn is het meest effectief bij patiënten met mastalgie vóór de menstruatie. De dagelijkse dosis van het medicijn is 100-200 mg. De mogelijkheid om danazol te gebruiken wordt echter beperkt door de androgene activiteit (acne, seborrhea, afname van de borstklieren, verruwing van de stem, androgene alopecia) met het bijbehorende anabole effect (toename van het lichaamsgewicht).

Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten. Gonadotropine-releasing hormone agonists (AGRH) hebben bewezen een andere groep geneesmiddelen te zijn die effectief zijn voor PMS. Door de cyclische activiteit van de eierstokken te onderdrukken, leiden ze tot een significante vermindering of zelfs verlichting van symptomen. In een dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek waren prikkelbaarheid en depressie aanzienlijk verminderd met Busereline. Tegelijkertijd werd ook een positief effect genoteerd met betrekking tot kenmerken als vriendelijkheid en goed humeur. Een significante afname van opgezette buik en hoofdpijn is gemeld. Desondanks is de indicator van pijn en borstvernauwing niet veranderd.

  • Gosereline (Zoladex) in een dosis van 3,6 mg wordt elke 28 dagen subcutaan in de voorste buikwand geïnjecteerd.
  • Busereline wordt zowel als depotvorm gebruikt, 1 keer in 28 dagen intramusculair toegediend en als neusspray, driemaal daags in elke neusholte.

Geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven voor een periode van niet meer dan 6 maanden.

Langdurig gebruik van AGRH wordt beperkt door mogelijke bijwerkingen die lijken op de manifestaties van het menopauzaal syndroom, evenals de ontwikkeling van osteoporose. Tegelijkertijd, met het gelijktijdige gebruik van aGRH en oestrogeen-progestinepreparaten voor substitutietherapie, kwamen de oestrogeen-afhankelijke symptomen van PMS niet voor, terwijl de gestagen-afhankelijke manifestaties van PMS bleven. Deze waarneming legt een beperking op aan het gebruik van geneesmiddelen die geslachtshormonen bevatten, tijdens therapie met GHRD bij vrouwen die lijden aan PMS.

GRG-agonisten zijn dus zeer effectief bij de behandeling van PMS, maar vanwege bijwerkingen worden ze voornamelijk aanbevolen voor patiënten die resistent zijn tegen behandeling met andere geneesmiddelen.

Gecombineerde orale anticonceptiva. De meest gebruikelijke therapeutische tactiek bij de behandeling van premenstruele symptomen is het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (COC's). Inderdaad, de onderdrukking van de eisprong zou theoretisch moeten leiden tot het verdwijnen van de bovenstaande symptomen. De resultaten van onderzoeken naar de klinische werkzaamheid van het gebruik van COC bij vrouwen die aan PMS leden, waren echter controversieel. In verschillende onderzoeken bij het gebruik van combinatie-OAC's werd een afname van de manifestaties van psycho-emotionele symptomen vóór de menstruatie, met name een verminderde gemoedstoestand, gevonden. Maar andere auteurs hebben aangetoond dat bij gebruik van COC de ernst van PMS-symptomen niet alleen niet vermindert, maar zelfs verergerd kan worden. Zoals bekend, bevat de overgrote meerderheid van de COC's levonorgestrel, desogestrel, norgestimate, gestodeen als een gestagene component. Elk van deze progestagenen heeft een variërende mate van androgene en anti-oestrogene activiteit, die bijwerkingen kan veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van PMS. Bovendien is de antiminerale corticoïde werking van endogeen progesteron helaas afwezig in de meest voorkomende synthetische progestagenen tot nu toe - derivaten van 19-nortestosteron en 17α-hydroxyprogesteron.

Nieuw progestageen Drospirenon, dat deel uitmaakt van het gecombineerde lage dosis orale contraceptivum Yarin, dat een combinatie vertegenwoordigt van 30 μg ethinylestradiol en 3 mg van het progestageen van drospirenon, heeft een uitgesproken antialdosteronactiviteit. Drospirenon is een 17-alpha-spirolactonderivaat. Dit leidt tot de aanwezigheid van anti-mineraalcorticoïde en anti-androgene activiteit die kenmerkend is voor endogeen progesteron, maar afwezig in andere synthetische gestagenen. Het effect van het geneesmiddel op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem voorkomt vochtretentie in het lichaam van de vrouw en kan dus een therapeutisch effect hebben in PMS. De anti-mineralcorticoïd-activiteit van drospirenon zorgt voor een lichte daling van het lichaamsgewicht bij patiënten die het Yarin-medicijn gebruikten (in tegenstelling tot COC met andere progestagenen, is er bij inname een lichte toename van het lichaamsgewicht). De retentie van natrium en water - en bijgevolg de toename van het lichaamsgewicht die optreedt bij gebruik van COC's - is een oestrogeen-afhankelijk neveneffect. Drospirenon in de KOC is in staat om het optreden van deze manifestaties effectief tegen te gaan. Bovendien leidt het verlies aan natrium veroorzaakt door drospirenon niet tot een klinisch significante toename van de concentratie van kalium in het bloed, waardoor het ook bij vrouwen met een verminderde nierfunctie kan worden gebruikt.

De anti-androgene activiteit van drospirenon is 5-10 keer meer uitgesproken dan die van progesteron, maar iets lager dan die van cyproteron. Het is bekend dat veel COC's de uitscheiding van androgenen door de eierstokken remmen en aldus een positief effect op acne en seborrhoea uitoefenen, hetgeen ook uitingen van PMS kan zijn. Acne komt vaak voor de menstruatie voor; tijdens deze periode kan het aantal uitslag toenemen. Bovendien veroorzaakt ethinylestradiol een toename in de concentratie van het globuline dat geslachtshormonen (SHGPS) bindt, wat de vrije fractie van androgenen in het bloedplasma vermindert. Ondanks dit hebben sommige progestagenen het vermogen om de toename van GSPS veroorzaakt door ethinylestradiol te blokkeren. Drospirenon verlaagt, in tegenstelling tot andere progestagenen, het niveau van GPS niet. Bovendien blokkeert het androgeenreceptoren en vermindert de afscheiding van de talgklieren. Wederom moet worden opgemerkt dat dit effect zich ontwikkelt als gevolg van de onderdrukking van de ovulatie, de anti-androgene activiteit van drospirenon en de afwezigheid van een vermindering van het gehalte aan globuline dat geslachtshormonen in het bloed bindt.

Het gebruik van COC, dat progestageen drospirenon bevat, is dus de voorkeursmethode bij de behandeling van premenstrueel syndroom, zowel in termen van effectiviteit als in verband met goede verdraagbaarheid en het minimale aantal mogelijke bijwerkingen, waarvan de meeste na 1-2 cycli van het geneesmiddel vanzelf worden gestopt.

Ondanks het feit dat het gebruik van COC's, vooral die met drospirenon, leidt tot de verdwijning of significante vermindering van PMS, tijdens een zevendaagse pauze, ontwikkelen sommige vrouwen hoofdpijn, stuwing en gevoeligheid van de borstklieren, opgeblazen gevoel, oedeem. In dit geval wordt het gebruik van de verlengde toedieningswijze van het medicijn getoond, d.w.z. het nemen ervan gedurende verschillende cycli van 21 dagen zonder onderbreking. In geval van onvoldoende werkzaamheid van monotherapie met anticonceptivum dat Drospirenon bevat, is het raadzaam het gebruik ervan te combineren met geneesmiddelen die het metabolisme van serotonine beïnvloeden.

TM Lekareva, Kandidaat voor medische wetenschappen
SRI AG hen. D.O. Ott RAMS, St. Petersburg

Hoe om te gaan met PMS: effectieve methoden

PMS - hoe ermee om te gaan, of het te behandelen - een vraag die belangrijk is voor veel meisjes en vrouwen. Enige tijd geleden werden de symptomen van deze aandoening beschouwd als maandelijkse kwalen.

Tegenwoordig is het een onafhankelijke ziekte die onderzoek en behandeling vereist.

Wat is het?

Premenstrueel syndroom of PMS - een combinatie van symptomen die optreden bij een vrouw vóór de menstruatie. Hun reden is de pathologische aard van de tweede fase van de cyclus.

Belangrijkste symptomen

De fysieke manifestaties van het premenstrueel syndroom zijn als volgt:

  • zwakte;
  • pijn in de borstklieren, hun zwelling, toename;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • misselijkheid, braken;
  • het verschijnen van zwelling van de handen en voeten ten gevolge van vochtretentie in het lichaam;
  • verminderde ontlasting;
  • frequent urineren;
  • verhoogde eetlust (verhoogde honger in de PMS).

Psychologische manifestaties van het syndroom:

  • slecht humeur of frequente verandering van het;
  • slaapproblemen - slapeloosheid of, in tegendeel, voortdurende slaperigheid;
  • prikkelbaarheid met PMS;
  • gevoel van emotionele depressie.

redenen

De oorzaak van PMS is in de meeste gevallen een verandering in de hormonale balans in het lichaam van de vrouw gedurende de menstruatiecyclus en de reactie van het lichaam.

Daarnaast zijn er nog andere factoren die niet erg aangename symptomen veroorzaken:

  • genetische aanleg;
  • onjuiste voeding, die leidt tot vochtretentie, oedeem, evenals hoofdpijn en andere manifestaties.

PMS: hoe ermee om te gaan?

Voordat u zich afvraagt ​​hoe u met een vrouw of meisje met PMS moet omgaan, moet u een arts raadplegen.

Na het onderzoek zal de arts een uitgebreide therapie voorschrijven die bestaat uit het volgende:

  • Hormonale middelen. Het doel van de toepassing is de normalisatie van hormonale achtergrond. Duphaston, Utrozhestan kan worden geregistreerd. Anticonceptiemiddelen zijn effectief - Yarin, Logest, Janine.
  • Kalmerende preparaten. Als de vraag zich voordoet bij PMS - hoe om te gaan met nervositeit, kunnen sedativa en psychofarmaca helpen. Duur van gebruik minstens twee maanden.
  • Diuretica. Toewijzen in aanwezigheid van oedeem dat vóór de menstruatie optreedt.
  • Antihypertensiva. Indicaties - verhoogde bloeddruk.
  • Symptomatische therapie. Het is een aanvulling op de hoofdtherapie, het is gericht op het elimineren van geassocieerde manifestaties. Deze omvatten pijnstillers, anti-allergische middelen, vitaminecomplexen.
  • Homeopathie. Niet minder effectieve middelen die pijn op de borst kunnen elimineren, de psycho-emotionele toestand verbeteren. Ze zijn gebaseerd op kruidenremedies. Hoe om te gaan met PMS-depressie en andere manifestaties? Je kunt Remens, Mastodinon gebruiken.

Dieet en levensstijl

Bij het beantwoorden van de vraag - wat is de ICP en hoe ermee om te gaan, moet u weten wat het dieet en de aanbevolen levensstijl zijn, die nodig zijn voor sneller herstel.

De aanbevelingen zijn als volgt:

  • Vermogen. Het is belangrijk om uit te sluiten van het dieet van koffie, zoute voedingsmiddelen. Nuttige groenten, fruit, vis, peulvruchten, zuivelproducten.
  • Manier van leven Het is noodzakelijk om het regime van wakker zijn en slapen te observeren, proberen stress en emotionele onrust te vermijden.
  • Fysieke activiteit Regelmatige lichaamsbeweging verhoogt het niveau van endorfines in het bloed. Maar ze moeten niet te intens zijn, het kan de ernst van de ziekte verergeren.

Als hulpmiddel kun je volksremedies gebruiken - het zogenaamde kruidengeneesmiddel:

  • warm afkooksel van kamillebloemen;
  • mint thee;
  • motherwort tinctuur.

Hoe vroege tekenen van zwangerschap te onderscheiden van PMS? Lees in het artikel over gunstige dagen voor conceptie, symptomen van het begin van de zwangerschap, methoden van diagnose.

Wat zijn de symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Details over de link.

Complicaties en preventieve maatregelen

Het gebrek aan een kwaliteitsbehandeling voor het premenstrueel syndroom draagt ​​bij aan de overgang van de pathologie naar gedecompenseerde vorm. Het gevolg kan zijn:

  • constant overdruk van de bloeddruk;
  • hartpijn;
  • vaartuig problemen;
  • ernstige depressie.

Na een periode van tijd in afwezigheid van medische zorg, wordt het aantal asymptomatische dagen tussen de menstruatiecycli aanzienlijk minder dan het aantal dagen waarop de symptomen van PMS zich ontwikkelen.

Preventiemaatregelen kunnen de ontwikkeling van het syndroom of het optreden van de complicaties helpen voorkomen:

  • regelmatig seksleven;
  • gebruik van hormonale anticonceptie;
  • weigering van alcohol, nicotine;
  • fysieke activiteit;
  • stresspreventie.
Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse