Hoofd- Ziekte

Pijnlijke menstruatie

Pijnlijke menstruaties zijn een manifestatie van pijnsyndroom van verschillende intensiteitsniveaus, waarvan het uiterlijk duidelijk afhankelijk is van het begin van de menstruatie. Ongeveer 40-50% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd, notities overvloedige en pijnlijke periodes van verschillende intensiteit.

Een ernstige vorm van algomenorroe, tot volledige invaliditeit, treft ongeveer 10% van alle vrouwen met pijnlijke menstruatie. Een matig uitgesproken pijnsyndroom tijdens het begin van de menstruatie bij ongeboren jonge vrouwen wordt als een variant van de norm beschouwd en vereist geen specifieke behandeling.

Typische manifestaties van algomenorroe worden beschouwd als een symptoomcomplex van symptomen, dat niet alleen pijnlijke menstruatieperioden omvat, maar ook stoornissen in het begin van de menstruatie, evenals symptomen die geen verband houden met de pathologie van het urogenitale systeem (braken, ernstige zwakte en invaliditeit, duizeligheid, abnormale ontlasting). Deze manifestaties wijzen op aandoeningen van de hormonale status van een vrouw, en als een resultaat, disfunctie van alle vitale organen en systemen van het vrouwelijk lichaam.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

Alvorens te beslissen over het gebruik van bepaalde behandelingsmethoden voor pijnlijke menstruatie, is het noodzakelijk om op betrouwbare wijze de etiopathogenetische factor vast te stellen, die de oorzaak van hun optreden werd, omdat in sommige gevallen de eliminatie van de oorzaak voldoende is om het pijnsyndroom te verlichten.

De etiopathogenetische mechanismen van ontwikkeling van pijnsyndroom zijn hetzelfde voor alle vormen van algomenorroe en zijn gebaseerd op de schending van het myometriale trofisme als gevolg van de spasmen van de bloedvaten die de baarmoeder voeden. De directe provoker van toegenomen arteriële vasospasme is het proces van buitensporige samentrekkingen van de baarmoeder als gevolg van blootstelling aan verhoogde niveaus van prostaglandinen. Onder normale omstandigheden, baarmoeder samentrekkingen komen voortdurend, maar ze zijn zo zwak dat ze geen invloed hebben op de gezondheidstoestand van de vrouw en geen pijn veroorzaken. Pijn treedt dus alleen op in het geval van krachtige intensieve samentrekkingen van de baarmoeder.

Pijnlijke perioden bij adolescenten behoren tot de groep van primaire algomenorroe die optreedt in de eerste drie jaar vanaf het begin van de menstruatie. Patiënten met een asthenisch lichaamstype met een emotioneel onstabiele psyche lijden vaker aan pijnlijke menstruatie. In sommige gevallen gaat primaire algomenorroe pas na de bevalling vanzelf over, als gevolg van het rekken van de baarmoederhals, wat een belemmering vormt voor de uitstroom van bloed.

Het debuut van primaire algodysmenorroe komt voor tijdens de adolescentie en het optreden van pijnlijke menstruaties is te wijten aan een van de volgende etiologische factoren:

- stoornissen van het sympathische zenuwstelsel met een daarmee gepaard gaande onevenwichtigheid van de hormonale sfeer (een toename in het niveau van norepinefrine en dopamine). Bij meisjes die aan deze aandoeningen lijden, zijn er niet alleen pijnlijke menstruaties, maar ook frequente constipatie, tachycardie, verminderde perifere circulatie van de bovenste en onderste ledematen, slaapstoornissen en kortdurende koorts tijdens het begin van de menstruatie;

- falen in de werking van het parasympathisch zenuwstelsel, vergezeld van een verhoogde hoeveelheid serotonine en gemanifesteerd in de vorm van algomenorroe, een verlaging van de hartslag, verzwakte ontlasting, een verlaging van de lichaamstemperatuur en een neiging tot allergische reacties;

- Tuberculeuze laesie van de geslachtsorganen. In de kindertijd manifesteert deze pathologie zich in de vorm van het optreden van aangeboren ontwikkelingsafwijkingen, onderontwikkeling van één of beide borstklieren, chronische salpingo-opharitis, verminderde cycliciteit van het begin van de menstruatie en pijnlijke menstruaties. Er wordt aangenomen dat deze pathologie afhankelijk is van het seizoen, en periodes van verergering worden waargenomen in de herfst- en lenteperiodes van het jaar;

- een afname van het magnesiumgehalte in het lichaam gaat niet alleen gepaard met pijnlijke menstruaties, maar ook met een neiging tot constipatie, pijnlijke pijnen langs de darmen die niet geassocieerd zijn met voedselinname, en de ontwikkeling van tekenen van bijziendheid;

- Dysplastische afwijkingen van het bindweefsel in 60% van de gevallen gaan gepaard met pijnlijke menstruatie. Meisjes die lijden aan anomalieën van bindweefselontwikkeling hebben kenmerkende fenotypische tekens in de vorm van langwerpige ledematen, onevenredigheid van het lichaam, statische vervorming van de thoracale wervelkolom en in lengterichting dwarsgerichte platte voet;

- verschillende psycho-neurologische aandoeningen gaan gepaard met een vertekening van de perceptie van pijn, daarom klagen meisjes met dergelijke stoornissen vaak over pijnlijke menstruaties en het is niet mogelijk om in dit geval de organische pathologie van het voortplantingssysteem te onthullen;

- Moeilijke uitstroom van menstruatieontlading in de aanwezigheid van een aangeboren afwijking van de locatie of de vorm van de baarmoeder gaat gepaard met extra pijnlijke uteruscontracties.

Bij vrouwen na de bevalling worden pijnlijke menstruaties geclassificeerd als secundaire algomenorroe en het voorkomen ervan wordt geassocieerd met de invloed van factoren die medische correctie behoeven. De risicofactoren voor het optreden van pijnlijke menstruatie omvatten:

- de vorming van verklevingen in het bekkengebied na het lijden aan infectieuze en ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen;

- neoplasmata in de baarmoeder en aanhangsels (fibromyoma, poliep). Het optreden van pijn is te wijten aan een schending van de uitstroom van bloed uit de baarmoeder door de aanwezigheid van een massa in de holte;

- verschijnselen van endometriose, wat zich uit in de verspreiding van myometriumcellen naar andere geslachtsorganen. Pijn in deze situatie ontstaat als gevolg van de afstoting van deze cellen op het moment van het begin van de menstruatie. Langdurig pijnsyndroom, dat zelfs na het einde van de menstruatie wordt waargenomen, is kenmerkend;

- Spataders van het veneuze netwerk van het ileofemoral-segment;

- massale cicatriciale misvorming van de baarmoeder, ten gevolge van talrijke intra-uteriene abdominale chirurgie en curettage;

- langdurig gebruik van intra-uteriene anticonceptie, alsook in strijd met de technische voorwaarden van de oprichting ervan;

- scheuring van het ligamentapparaat van de baarmoeder tijdens de bevalling;

- de opkomst van tekenen van adenomyose, waarbij de voortplanting van endometriale cellen zich ontwikkelt, en hun penetratie in de diepere spierlagen van de baarmoeder.

Zeer pijnlijke menstruatie

"Zeer pijnlijke menstruatie" is de meest voorkomende klacht van de meeste vrouwen die advies inwinnen bij een gynaecoloog. Bijna alle vrouwen in de reproductieve leeftijd merken op dat ze in de eerste dagen van de menstruatiecyclus pijnlijke menstruaties hebben die kunnen worden beschouwd als een soort van ongemak met lokalisatie in de onderbuik.

Volgens de wereldstatistieken heeft niet meer dan 10% van de vrouwen last van typische aanvallen van algomenorroe, die het pijnsyndroom beschrijven als een plotselinge, intense, krampende, terugkerende pijn in het onderste deel van de buik of direct boven de baarmoeder. Naast de lagere buikpijn in 80% van de gevallen gedurende deze periode, is er een loslating van ontlasting en enkel braken, niet geassocieerd met voedselinname. In de meeste gevallen, vrouwen met pijnlijke menstruatie in de eerste dagen van de cyclus, is er een uitgesproken hoofdpijn van een compressieve aard, duizeligheid en zelfs kortstondige verslechtering van het bewustzijn.

Een typisch pijnsyndroom met algomenorroe is een pijnlijke of verzwarende pijn die uitstraalt naar de lumbale en naar de perianale regio, die wordt waargenomen op de eerste dag van de menstruatiecyclus, en geleidelijk afneemt na twee dagen.

Kenmerkende manifestaties bij vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruaties zijn psycho-emotionele stoornissen, die zich manifesteren als verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen van slaperigheid tot slapeloosheid, stemmingsstoornissen, tot de ontwikkeling van depressie. Al deze stoornissen hebben geen onderbouwing, omdat er in deze situatie geen organische pathologie van hersenstructuren is en, in grotere mate, deze psycho-emotionele stoornissen worden veroorzaakt door een verandering in de hormonale status van een vrouw tijdens het begin van de menstruatie.

Afhankelijk van de ernst van de manifestaties van bepaalde symptomen, is er in de gynaecologie een algemeen geaccepteerde classificatie van algomenorroe, volgens welke er drie graden van ernst van deze pathologie zijn.

♦ Milde algodysmenorroe wordt gekenmerkt door het verschijnen van kortdurende matige pijn in de onderbuik tijdens het begin van de menstruatie, en dit pijnlijke symptoomcomplex veroorzaakt geen handicap van een vrouw. Ondanks het feit dat het pijnsyndroom geen uitgesproken negatieve invloed heeft op de gezondheidstoestand, raden gynaecologen aan om dergelijke vrouwen uitvoerig te onderzoeken om de oorzaken van het optreden ervan te identificeren en de progressie van algomenorroe te voorkomen. Sommige vrouwen merken op dat matig pijnlijke menstruaties na de bevalling stoppen met hen lastig te vallen of het pijnsyndroom afneemt.

♦ Pijnlijke menstruatieperioden van matige ernst moeten ook de oorzaak van hun optreden bepalen, aangezien vrouwen die aan deze pathologie lijden behoefte hebben aan een gekwalificeerde medische behandeling om pijn te verminderen. De gemiddelde mate impliceert het uiterlijk bij een vrouw van niet alleen pijnsyndroom, maar ook aandoeningen van de psycho-emotionele achtergrond.

♦ In bijna 100% van de gevallen is de ernstige vorm van pijnlijke menstruatie het gevolg van een ruwe aangeboren of infectieuze-inflammatoire pathologie van de organen van het voortplantingssysteem. Vrouwen die aan ernstige algomenorroe lijden, verliezen hun vermogen om te werken tijdens het begin van de menstruatie volledig, omdat ze stoornissen van fysieke en psycho-emotionele gezondheid hebben uitgesproken.

Daarnaast is het noodzakelijk om de gecompenseerde vorm van primaire algomenorroe te onderscheiden, waarbij er sprake is van pijnsyndroom van dezelfde intensiteit gedurende de menstruatie, evenals gedecompenseerd, gekenmerkt door een geleidelijke toename van de pijnintensiteit. Om decompensatie in het primaire type algomenorroe te voorkomen, wordt het behoud van de eerste zwangerschap aanbevolen.

Alle klinische symptomen waargenomen bij zeer pijnlijke menstruatie kunnen worden toegeschreven aan een bepaald syndroom:

- vegetatief-vasculair syndroom, gemanifesteerd in de vorm van duizeligheid, ongemotiveerde misselijkheid en braken, ernstige compressieve hoofdpijn, gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, evenals kortstondige bewustzijnsstoornissen;

- psycho-emotioneel syndroom, wat zich uit in verhoogde prikkelbaarheid, een verstoring van de smaak en olfactorische voorkeuren, gebrek aan eetlust en zelfs de ontwikkeling van depressieve stemmingen;

- Endocriene metabool syndroom, gemanifesteerde ongemotiveerde zwakte, jeuk van de huid en pijn in grote gewrichten.

Soms gaan pijnlijke menstruaties gepaard met overvloedig bloeden van de baarmoeder en in sommige gevallen, integendeel, merken vrouwen dat menstruatiebloed in de vorm van klonters nauwelijks vrijkomt.

De eigenaardigheid van pijnlijke menstruatie die ontstaat als gevolg van endometriose is een uitgesproken pijnsyndroom en een symptoomcomplex van een infectieus-inflammatoir karakter (een toename in lichaamstemperatuur tot subfebrile niveau, verhoogde ESR, de aanwezigheid van mucopurulente ontlading ongeacht de menstruatiecyclus). Een primair gynaecologisch onderzoek van een vrouw met pijnlijke menstruaties, veroorzaakt door endometriose, maakt het mogelijk om deze vreselijke ziekte te vermoeden, omdat pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen tijdens een handmatig onderzoek van de baarmoeder en aanhangsels, evenals een schending van hun mobiliteit.

Endometriose, gelokaliseerd in de lichaamsholte van de baarmoeder, gaat niet alleen gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, maar ook met het verschijnen van uteriene bloedingen buiten de menstruatiecyclus. Een van de symptomen van pijnlijke menstruatie met interne endometriose is een anemisch syndroom van matige en ernstige ernst, vergezeld van ernstige zwakte, bleekheid van de huid, een verstoring van de smaak. Deze pathologie heeft een vroege diagnose en behandeling nodig, omdat in 70% van de gevallen endometriose gecompliceerd is door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid als gevolg van obstructie van de eileiders.

In de regel hebben pijnlijke menstruaties, zelfs van ernstige ernst, geen specifieke complicaties en veroorzaken geen langdurige gezondheid en invaliditeit. Met een lange loop en de afwezigheid van tijdige diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte, die de primaire oorzaak is van het optreden van algomenorroe, is er een ontwikkeling van complicaties van een inflammatoir karakter.

Wat te doen met pijnlijke menstruatie

De absolute misvatting van veel vrouwen die lijden aan algomenorroe, is dat deze pathologie alleen een verdovingspil nodig heeft voor pijnlijke menstruaties. Je moet niet hopen dat de aanvallen van pijnlijke menstruaties zullen eindigen na de geboorte van het kind. In feite is zelfs het kleinste ongemak in het bekkengebied en de buik de basis voor een grondig medisch onderzoek van een vrouw met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Om het voor de gynaecoloog gemakkelijker te maken het aantal noodzakelijke diagnostische en therapeutische maatregelen te bepalen, moet een vrouw die lijdt aan pijnlijke menstruaties altijd een dagboek bijhouden dat alle veranderingen weergeeft die zich tijdens de menstruatiecyclus in haar lichaam voordoen. Naast regelmatige registraties van de duur van de menstruatiecyclus, moet een vrouw de duur, de overvloed aan menstruatie, en alle symptomen die tijdens het begin van de menstruatie werden waargenomen, noteren.

Vrouwen die lijden aan pijnlijke menstruaties, raden gynaecologen aan om bepaalde omstandigheden van werk en rust te observeren, evenals het dieet aan te passen. Onder de niet-specifieke maatregelen die pijn kunnen verminderen in de periode van het begin van de menstruatie, moet worden opgemerkt:

- normalisatie van het arbeidsregime en zorgen voor een volledige nachtrust van ten minste 8 uur;

- regelmatige lichaamsbeweging, gericht op het versterken van de spieren van de voorste buikwand;

- correctie van eetgedrag met een volledige afwijzing van het gebruik van alcoholische dranken, evenals beperking van calorierijk voedsel;

- de beperking van stresseffecten op het lichaam, evenals het gebruik van rustgevende methoden voor psychocorrectie van gedrag;

- toepassing van een algemene ontspannende massage met acupunctuurelementen;

- het gebruik van een warmtestraler op het gebied van de onderbuik gedurende enkele dagen vóór het verwachte begin van de menstruatie;

- 5-6 sessies van elektroforese met Novocainum in de solar plexus vóór het begin van de menstruatie.

Alternatieve geneeskunde biedt ook een breed scala aan geneesmiddelen op basis van plantaardige ingrediënten die u thuis kunt bereiden. Deze recepten zijn effectief in het omgaan met pijn tijdens de menstruatie: infusie van waterpeper (2 eetlepels gekookte bladeren koken in 500 ml water en laten gedurende twee uur staan, neem dan driemaal per dag 50 ml, ongeacht de maaltijd), afkooksel van paardenstaart (meng 300 ml gekookt water met 1 eetlepel gehakte paardenstaart en laat gedurende 2 uur intrekken, neem dan stam en neem 50 ml tweemaal daags).

Alle bovengenoemde methoden om met pijn om te gaan hebben het bestaansrecht, maar vrouwen moeten er rekening mee houden dat algomenorroe geen onafhankelijke nosologische vorm is en dat deze pathologie noodzakelijkerwijs moet worden gediagnosticeerd en toegepast met een individueel behandelingsregime.

De sleutel tot een succesvolle behandeling van algodysmenorroe is een uitgebreid onderzoek van de patiënt, hetgeen een gynaecologisch onderzoek van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen impliceert, beoordeling van de hormonale status, onderzoek van de interne organen van het spijsverteringskanaal, urinewegsysteem met behulp van stralingsbeeldvormingstechnieken en, indien nodig, laparoscopisch onderzoek.

Na het eerste gynaecologische onderzoek van een patiënt met pijnlijke menstruaties, beslist de arts over het gebruik van verschillende aanvullende instrumentele en laboratorium diagnostische methoden. In de meeste gevallen is een informatieve methode voor het diagnosticeren van de oorzaak van algomenorroe een echografisch onderzoek van de baarmoeder en aanhangsels met een lineaire of vaginale sensor. Deze methode van stralingsdiagnostiek stelt u in staat om de aanwezigheid van de baarmoeder en eierstokken te herkennen, evenals anomalieën van hun locatie en vorm.

Om de aanwezigheid van spataderen in de projectie van het kleine bekken te verduidelijken, evenals tekenen van schade aan het ligamenteuze apparaat van de baarmoeder, wordt de laparoscopische beeldvormingsmethode in de premenstruale periode aanbevolen.

Laboratorium- en cytologisch onderzoek van bloed, urine zijn niet cruciaal in de diagnose van de oorzaak van algomenorroe, maar sommige ziektes die pijnlijke menstruaties veroorzaken, worden weerspiegeld in veranderingen in laboratoriumparameters. Ziekten van infectieuze en inflammatoire aard gaan bijvoorbeeld gepaard met een toename van ESR, bloedleukocytose. Bovendien bevat een verplichte lijst van diagnostische maatregelen voor pijnlijke menstruatie colpocytologie met een biopsie, evenals een vaginale uitstrijk voor atypische cellen om maligne oncopathologie van het voortplantingssysteem te diagnosticeren.

Behandeling van pijnlijke menstruatie

Alvorens aan de symptomatische behandeling van pijnlijke menstruatie te beginnen, is het noodzakelijk de oorzaak van hun optreden te diagnosticeren, omdat in de meeste gevallen het uitvoeren van adequate etiopathogenetische therapie wordt voltooid door de volledige eliminatie van pijn tijdens de menstruatie.

Behandeling van vrouwen met primaire en secundaire algomenorroe moet worden behandeld door verschillende specialisten: een gynaecoloog, een geneticus, een endocrinoloog, een neuropatholoog, een revalidatiearts.

De hoofdrichtingen bij de behandeling van pijnlijke menstruatie zijn: een individuele benadering, continuïteit van de therapeutische methode en de etiopathogenetische component van de therapie. Voor de selectie van de meest effectieve behandelmethode moet rekening worden gehouden met de vorm van algomenorroe, de leeftijd van de patiënt, de ernst van de klinische verschijnselen van de ziekte, de mogelijkheid om de etiologische factor van het optreden van deze ziekte te corrigeren, en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische pathologie bij een vrouw.

Primaire algomenorroe is moeilijk te behandelen, omdat het met deze pathologie vaak moeilijk is om de oorzaak van het optreden van pijnlijke menstruaties te elimineren. Om de psycho-emotionele factor die de perceptie van pijn verergert, te elimineren, wordt aangeraden om sedativa te gebruiken (Adaptol 500 mg 2 p./dag oraal, Sedasen 1 capsule 2 p./dag).

Om ernstige pijn te verlichten, is het raadzaam om geneesmiddelen uit de antispasmodische groep (Spasmolgon 500 mg per dag, No-shpa in een dagelijkse dosis van 120 mg) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nise 100 mg 2 p./dag Indomethacine 25 mg 3 p. per dag.). Voorbereidingen van deze groepen worden aanbevolen om een ​​paar dagen voor het verwachte begin van de menstruatie te nemen, evenals de hele pijnlijke periode. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat niet-steroïde ontstekingsremmende middelen agressief zijn in verhouding tot de effecten op het slijmvlies van het maagdarmkanaal, daarom mag de duur van hun normale orale toediening niet langer zijn dan 5 dagen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een analgetisch effect als gevolg van het vermogen om het niveau van prostaglandinen snel te verminderen, en daarom treedt er binnen twee uur een positief effect op en duurt de anesthesie minstens 6 uur. Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is zwangerschap, virale hepatitis en diabetes.

Geneesmiddelen waarvan bewezen is dat ze werkzaam zijn bij de behandeling van primaire algomenorroe zijn natuurlijke gestagenen die het niveau van prostaglandine in het bloed kunnen verlagen en zo een ontspannend effect op de baarmoederspieren hebben. Bovendien hebben geneesmiddelen in deze groep een gunstig effect op de voortplantingsfunctie en zijn ze een middel om een ​​spontane miskraam te voorkomen. Op jonge leeftijd verdient het de voorkeur om natuurlijke gestagenen zonder bijwerkingen te gebruiken (Progesteron 5 mg per dag intramusculair met een kuur van 6 injecties). De enige contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is de aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire ziekten van de geslachtsorganen.

Met primaire algomenorroe bij seksueel actieve vrouwen is het redelijk om regelmatig hormonale anticonceptiva (Ovidon, Antiovin) te gebruiken. Het mechanisme van verlichting van pijn is te wijten aan een afname van het niveau van prostaglandine, als gevolg van de onderdrukking van de eisprong, een verlaging van de druk in de baarmoeder, evenals een afname van de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder. De duur van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is ten minste drie maanden volgens het standaardregime van hormonale middelen voor gecombineerde actie ten behoeve van anticonceptie. Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva wordt beschouwd als de beste preventieve maatregel om ectopische zwangerschap te voorkomen, evenals het optreden van kwaadaardige tumoren in het bekkengebied.

De combinatie van orale anticonceptiva met vitamine E in een dagelijkse dosering van 300 mg heeft een goed effect op de behandeling van primaire algomenorroe. Zoals alle geneesmiddelen van synthetische oorsprong, hebben orale anticonceptiva een aantal contra-indicaties die hun gebruik beperken, waaronder de neiging tot verhoogde trombose, levercirrose en borstvoeding.

Het enige toepassingsgebied van de chirurgische behandelingsmethode is de aanwezigheid van een meisje met pijnlijke menstruele congenitale misvormingen van het voortplantingssysteem.

De bepalende factor bij het kiezen van de geschikte methode voor de behandeling van secundaire algomenorroe is de bepaling van de oorzaak van de ziekte en de eliminatie ervan. Dus de aanwezigheid van tekenen van cicatriciale misvorming van de baarmoeder bij de patiënt met een gelijktijdig adhesief proces in het kleine bekken is een absolute indicatie voor chirurgische behandeling. De hoeveelheid operationele voordelen in deze situatie wordt bepaald afhankelijk van of de vrouw is bevallen of niet. Ook wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling in het geval van een gediagnosticeerde tumor van de interne geslachtsorganen. Als het optreden van pijnlijke menstruatie te wijten is aan langdurig gebruik van intra-uteriene anticonceptiemiddelen, dan is dit feit de reden voor het verwijderen van de uterusspiraal.

Vaginale zetpillen voor pijnlijke menstruatie worden alleen gebruikt in het geval van een uitgesproken pijnsyndroom veroorzaakt door infectieuze en inflammatoire veranderingen in de baarmoeder en aanhangsels.

De verlichting van pijn tijdens de menstruatie wordt gunstig beïnvloed door het gebruik van verschillende methoden voor fysiotherapeutische behandeling (diadynamische stromen, novocaïne-elektroforese, acupunctuur), die zouden moeten worden gebruikt als cursussen bestaande uit 10-15 sessies gedurende ten minste drie maanden.

Menarche en de vorming van de menstruatiecyclus bij adolescente meisjes

Betreden van het "volwassen" leven.

Wat moet de eerste menstruatie bij meisjes zijn en wanneer de eerste menstruatie komt. Waarom pijn optreedt tijdens de menstruatie. Over de menstruatiecyclus en de waarde ervan - in ons materiaal.

Meestal hebben de meeste meisjes tegen de tijd van de puberteit al een algemeen idee van menstruatie. Noch internet, noch vriendinnen, noch populaire vrouwenbladen bereiden echter een tienermeisje voor op een nieuw levensgebeuren en de veranderingen die plaatsvinden.

Het is de moeder die een enorme verantwoordelijkheid heeft: om psychologisch te ondersteunen, om alles op tijd uit te leggen en om te weten wat te doen als "er iets misgaat".

Wat is normaal?

Onder invloed van hormonen tijdens de puberteit ondergaat het meisje een verbazingwekkende metamorfose.

De eerste fase - voor de menarche

Voor twee of drie jaar:

  • Snelle fysieke ontwikkeling en gewichtstoename.
  • Haargroei in de oksels en het schaamhaar.
  • Uitbreiding en vorming van melkklieren.
  • Acne kan verschijnen op de huid van het gezicht en / of lichaam.
  • De bekkenbodem nemen geleidelijk toe.

Gedurende enkele maanden:

  • Snelle uitputting, duizeligheid en hoofdpijn, misselijkheid.
  • Vaginale afscheiding (leucorrhoea) wordt geïntensiveerd als gevolg van veranderingen in de vaginale microflora (lactobacilli verschijnen).
  • Stemmingswisselingen.

De tweede fase - de eerste menstruatie of menarche

Het komt ongeveer voor op de leeftijd van 11-14 jaar, meestal - 12-13 jaar. De gemiddelde spreiding is van 10-11 tot 14-15 jaar.

Vanaf de tijd van de menarche kan een tienermeisje zwanger worden, zelfs na een enkele seksuele daad.

De normale menstruatiecyclus "komt niet meteen tot zijn recht." Binnen zes maanden vindt de vorming van een "volwassen" type productie en de interactie van geslachtshormonen met elkaar plaats. Voorheen duurde dit proces 1-1,5 jaar - verouderde gegevens.

De menstruatiecyclus kan meerdere dagen worden verlengd of verkort, in één maand kan de ontlading overvloedig zijn, in de andere - karig. Normaal gesproken is de duur van de menstruatiecyclus 25-35 dagen.

De derde fase is de vorming van een regelmatige menstruatiecyclus.

Duur is normaal - 3-5 dagen, minder vaak - 7 dagen. De totale hoeveelheid bloedverlies is 50-150 ml.

De ontwikkeling van de borstklieren en het bekken is voltooid, het lichaam groeit niet langer zo intensief in lengte.

Afwijkingen van de norm

Elk meisje is een kleine toekomstige vrouw, waarvan de geleidelijke vorming begint bij het bereiken van een bepaalde leeftijd. Sommige meisjes gaan relatief gemakkelijk door dit stadium, anderen hebben om vele redenen moeite en hebben medische hulp nodig.

Vroegere of latere menarche

Als een moeder of grootmoeder haar eerste menstruatie heeft, bijvoorbeeld op de leeftijd van 15 jaar, dan zal het meisje hoogst waarschijnlijk rijpen volgens hetzelfde "scenario".

Meestal is het falen van het natuurlijke mechanisme echter het gevolg van ziekten of kenmerken van het lichaam van het meisje.

Voorheen menarche - tot 11 jaar

Functionele oorzaken: meestal overgewicht of obesitas. In het vetweefsel wordt een van de oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) geproduceerd - leidend tot de vroege puberteit.

ziekten:

  • Hypothyreoïdie - verminderde hormoonproductie door de schildklier.
  • Ovariële folliculaire cysten.
  • Tumor van de eierstokken, bijnieren of het centrale zenuwstelsel.
  • Schade aan het centrale zenuwstelsel: meningitis, encefalitis, trauma en anderen.

Later menarche - ouder dan 14 jaar

Functionele redenen:

  • Wanneer ondervoeding of buitensporige dunheid door een tekort aan voedingsstoffen de synthese van geslachtshormonen verstoort. Het lichaam "extraheert" oestrogeen uit vetweefsel, maar het is ook niet genoeg. Een gezond meisje moet ten minste 17% vetweefsel hebben van het totale lichaamsgewicht.
  • Frequente stress en langdurige psycho-emotionele overspanning leiden tot het falen van de vorming van geslachtshormonen.
  • Met verbeterde sportactiviteiten wordt de oestrogeenproductie verminderd.

ziekten:

  • Onvoldoende ovariumproductie van geslachtshormonen wordt meestal geassocieerd met aangeboren ovariële hypoplasie.
  • Ziekten: diabetes, astma (afhankelijk van de ernst en controleerbaarheid van de cursus).
  • Congenitale misvormingen van het voortplantingssysteem - bijvoorbeeld onderontwikkeling van de baarmoeder of eierstokken.
  • Chromosomale of genetische ziekten.

Onregelmatige menstruatiecyclus

Het interval tussen menstruatiebloedingen duurt 1,5 - 2 maanden of langer (vertraging).

  • Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is de meest voorkomende oorzaak. Menarche komt tijdig voor, maar na een paar maanden wordt de menstruatie zeldzaam (oligomenorroe) of stopt (amenorroe). Baarmoederbloeding is mogelijk. Haargroei op de huid van het gezicht en / of lichaam kan toenemen en op het mannelijke type gaan. Soms ontwikkelt zich overgewicht.
  • Verhoogde productie van mannelijke geslachtshormonen met aangeboren disfunctie van de bijnierschors. Vroeg beginnen - meisjes vanaf de geboorte hebben uiterlijke tekenen van jongens, later - manifestaties zijn vergelijkbaar met PCOS.

Pijnlijke menstruatie

Veel hangt af van de individuele tolerantie van pijn, maar er zijn ook bepaalde criteria voor differentiatie.

Wat wordt als normaal beschouwd?

Menstruatie kan gepaard gaan met ongemak, onuitgesproken gewicht en / of pijn in de onderbuik - een deel van het vergrote baarmoederslijmvlies wordt afgewezen en de uterusspieren samentrekken. De algehele gezondheid wordt niet gestoord en kritieke dagen worden gemakkelijk getolereerd.

Wanneer moet het alarm afgaan?

Pijn uitgedrukt, krampachtig of koliekachtig, piercing-snijden, soms ondraaglijk en pijn. Gelegen in de onderbuik en / of in de sacro-lumbale regio, kan geven in de lies. Ze beginnen binnen een paar uur of op de dag van het begin van de menstruatie, duren een of twee dagen, minder vaak langer. Misselijkheid of braken, duizeligheid, dysurie en ontlasting kunnen voorkomen.

De redenen zijn niet duidelijk tot het einde, maar er zijn verschillende factoren:

  • Hormonale onbalans tussen oestrogeen en progesteron op de achtergrond van emotionele labiliteit.
  • Mechanisch obstakel voor uitstroom bij ontwikkelingsstoornissen: onderontwikkeling of buiging van de baarmoeder, vernauwing van de inwendige keelholte (ingang van de baarmoeder).
  • De verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel leidt tot overmatige samentrekking van de spieren van de baarmoeder.
  • Endometriose. Foci van de baarmoederslijmvlies (endometrium) groeien in atypische gebieden (normaal zouden ze daar niet moeten zijn): eierstokken, cervix, baarmoederspierlaag (adenomyose). Wanneer menstruatie optreedt, wordt het overwoekerde endometrium niet alleen van de baarmoeder afgewezen, maar ook van alle foci - gepaard gaand met ernstige pijn en hevige menstruatiebloedingen.

Inspectie en oplossingen

Bij afwezigheid van afwijkingen van de norm is het niet nodig om naar de artsen te gaan - met uitzondering van preventieve medische onderzoeken naar leeftijd.

Als er problemen ontstaan, is de hoofdassistent een kinderverloskundige-gynaecoloog. Daarnaast wordt het meisje onderzocht door artsen van andere specialismen - bijvoorbeeld een endocrinoloog-gynaecoloog of een psycholoog.

Reikwijdte van enquêtes

Echografie van de bekkenorganen, de schildklier en / of interne organen wordt uitgevoerd, het niveau van hormonen in het bloed wordt bepaald, computertomografie en andere studies worden uitgevoerd.

Helaas zijn de diagnostische mogelijkheden van de moderne geneeskunde op deze leeftijd beperkt:

  • Niet uitgevoerd diagnostische curettage van de baarmoeder.
  • Laparoscopie wordt niet aanbevolen. Bij endometriose zijn endometriale gebieden vaak niet zichtbaar op echografie. De diagnose wordt alleen bevestigd door laparoscopie - het wordt eenmaal per keer uitgevoerd voor diagnose en behandeling bij het plannen van een zwangerschap bij het bereiken van de vruchtbare leeftijd.

Wanneer het absoluut noodzakelijk is, worden sommige onderzoeken uitgevoerd met toestemming van de ouders en door de beslissing van de medische commissie.

Manieren van de oplossing

Functionele veranderingen: normalisatie van gewicht, dieet en rust, optimalisatie van fysieke inspanning is meestal voldoende.

De taak is vrij moeilijk als er geen probleem is geïdentificeerd of het onmogelijk is om de oorzaak (ontwikkelingsanomalieën) te elimineren.

Artsen moeten vaak willekeurig handelen:

  • Om pijn te verminderen, worden antispasmodica (ontspannen spieren), pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's - pijn en zwelling verminderen) gebruikt.
  • Met zware menstruatie en neiging tot bloeden, is het medicijn tranexaminezuur, NSAID's en andere.

Het doel van een effectieve behandeling hangt grotendeels af van de ervaring van de arts en zijn benadering van het oplossen van problemen met behulp van de prestaties van de moderne geneeskunde.

Ontwikkelde hormonale preparaten die drospirenon en dienogest bevatten, afgelopen succesvolle klinische onderzoeken. Sommigen van hen zijn toegestaan ​​voor gebruik bij adolescente meiden met PCOS, vermoedelijke endometriose, disfunctioneel baarmoederbloeden, jeugdacne en andere aandoeningen.

Hormooninname heeft ook een positief effect in geval van ernstig pijnsyndroom - wanneer niets anders helpt.

Gevallen van een succesvol gebruik van deze geneesmiddelen tot de vruchtbare leeftijd, gevolgd door annulering en het begin van de zwangerschap worden beschreven.

Hormonen worden voorgeschreven met toestemming van de ouders en door de beslissing van de medische commissie.

Wat kan niet worden gedaan?

Vertrouwen op het feit dat het zichzelf zal ontgroeien en zichzelf normaliseert. Ja, het zal ontgroeien, maar in een nog groter probleem.

Probeer jezelf te behandelen - je kunt schade toebrengen.

Gebruik hitte - het risico van bloeden en verspreiding van het endometrium naar andere gebieden (met endometriose).

Het artikel gaat alleen in op de meest voorkomende oorzaken van schendingen tijdens de puberteit van adolescente meisjes en manieren om problemen op te lossen. In feite kan in deze periode van moeilijkheden veel meer voorkomen. Neem bij eventuele afwijkingen van de norm tijdig contact op met de artsen. Het helpt het meisje om een ​​moeilijke periode te overwinnen en haar gezondheid te behouden.

Auteur: Koretskaya Valentina Petrovna, kinderarts,

Pijnlijke menstruatie - oorzaak

De belangrijkste oorzaak van pijnlijke menstruatie bij vrouwen is de verstoring van het hormonale systeem. Als regel wordt de pijn in dergelijke gevallen voornamelijk in de onderbuik waargenomen en mogelijk aan de onderrug. Tegelijkertijd is het meestal saai, trekken karakter. Vaak worden, samen met pijnlijke gewaarwordingen tijdens de menstruatie, hoofdpijnen, misselijkheid, zwakte en duizeligheid genoteerd. Sommige vrouwen kunnen enkele uren last hebben van pijn voor het verschijnen van een bloeding en iets later.

Waarom zijn de periodes erg pijnlijk?

Pijn in de onderbuik ontstaat wanneer de baarmoederspieren samentrekken. Voor rechtvaardigheid dient te worden opgemerkt dat kleine reducties in myometrium vrijwel altijd worden waargenomen. Tijdens de menstruatie zijn ze echter het meest uitgesproken, hebben ze een grotere intensiteit en frequentie.

Wanneer de baarmoeder samentrekt, worden sommige bloedvaten gewurgd, wat resulteert in een afname van de bloedtoevoer naar de baarmoeder zelf. Als gevolg van het gebrek aan zuurstof beginnen de weefsels van de interne voortplantingsorganen chemische verbindingen in het bloed af te geven, wat ook leidt tot het verschijnen van ernstige pijn. Het is dit feit dat dient als een verklaring waarom meisjes pijnlijke menstruaties hebben.

Het feit dat de menstruatie bij sommige vrouwen pijnlijker is dan bij anderen, wordt niet volledig begrepen. Wat dit betreft, hebben fysiologen gesuggereerd dat dit feit te wijten kan zijn aan de opeenhoping in het lichaam van een groot aantal prostaglandinen, die tijdens de menstruatie pijn kunnen veroorzaken.

Waarom kunnen er anders erg pijnlijke menstruaties zijn?

Meestal treedt pijn gedurende de menstruatie binnen 12-24 uur op. De grootste pijnintensiteit is de maximale ontlading.

Als we direct spreken over waarom pijnlijk zijn, is het nodig om de volgende ziektes te noemen, waarbij menstruatie bijna altijd gepaard gaat met dit symptoom. Onder hen zijn:

  • endometriose;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
  • adenomyose;
  • gebruik van anticonceptie (spiraaltje).

Dit zijn slechts enkele van de redenen voor zeer pijnlijke menstruaties bij vrouwen. Om nauwkeurig te bepalen wat leidt tot pijnlijke sensaties tijdens de menstruatie, moet het meisje vele onderzoeken ondergaan die helpen om de bestaande overtreding vast te stellen.

Pijnlijke menstruatie: oorzaken, behandeling. Typen algomenorroe

In het lichaam van een vrouw verschijnen maandelijkse processen die verband houden met het functioneren van de voortplantingsorganen. Als gezondheid in orde is, dan is menstruatie een veel voorkomend fysiologisch fenomeen dat, hoewel onvermijdelijk, geen enkel probleem veroorzaakt. Maar sommige vrouwen met een huivering wachten op de volgende marteling in de vorm van pijnlijke menstruatie, wanneer alle krachten en aandacht zijn gericht op het overwinnen van deze staat, is het onmogelijk om na te denken over werk, over familiezaken. Dergelijke perioden zijn pathologieën die behandeling vereisen.

Algomenorroe en zijn types

Algomenorroe (pijnlijke menstruatie) is een stoornis die gepaard gaat met het optreden van ongewoon ernstige buikpijn tijdens de menstruatie. Pijnlijke menstruaties kunnen vanaf het allereerste begin van hun verschijning in het meisje zijn. Deze aandoening stoort soms een vrouw tot de menopauze.

Pijn in de onderbuik en onderrug tijdens de menstruatie treedt op bij elke vrouw. De pijn is geassocieerd met samentrekkingen van de baarmoeder, die het dode slijmvlies afkeurt. De sterkte van gewaarwordingen hangt echter af van de individuele kenmerken van het organisme, zoals de locatie en de vorm van de baarmoeder, de gezondheid en de gevoeligheid voor pijn.

Het wordt als normaal beschouwd als pijnlijke gevoelens een vrouw niet laten lijden, de menstruatie veroorzaakt slechts een lichte ongesteldheid, die binnen 2-3 dagen verdwijnt. Pathologie die behandeling vereist, wordt tijdens de menstruatie beschouwd als ondraaglijke pijn, waardoor een vrouw wordt uitgeschakeld, terwijl ze niet zonder pijnstillers kan. Naast pijnlijke menstruatie heeft ze tekenen van andere aandoeningen van de cyclus en symptomen van gerelateerde ziekten.

Symptomen als gevolg van pijnlijke menstruatie

Naast buikpijn komen ook pathologische menstruaties voor:

  • misselijkheid, braken, diarree;
  • ernstige hoofdpijn;
  • vegetatieve stoornissen (toegenomen zweten, koorts, duizeligheid, flauwvallen);
  • springt in bloeddruk, snelle hartritmestoornis of hartritmestoornis;
  • zwakte, pijn in spieren en gewrichten.

Mogelijke schendingen van de regelmatigheid van het begin van de menstruatie, een verlenging van hun duur. Bloeduitscheiding kan te intens worden of juist schaars. Kan bloederige bloeding tussen de periodes veroorzaken.

Pijnlijke gewaarwordingen komen vaak zelfs vóór het begin van de menstruatie (1-2 dagen) voor en verdwijnen pas bij de beëindiging ervan. De pijnen zijn permanente of soortgelijke weeën, trekken, snijden, pijn doen.

Graden van pijn

Er zijn 3 graden van ernst van pijnlijke menstruatie.

Milde mate wordt gekenmerkt door korte en verdraaglijke pijnlijke gevoelens.

De gemiddelde graad komt tot uiting niet alleen door pijnlijke sensaties in de buik en rug, maar ook door verhoogde plassen, rillingen, neuropsychiatrische aandoeningen (verhoogde prikkelbaarheid, depressieve toestand, intolerantie voor fel licht, sterke geuren en luide geluiden).

Een ernstige mate wordt geassocieerd met zeer ernstige pijn, hartfalen, koorts, braken, diarree, algemene zwakte, verlies van bewustzijn.

Afhankelijk van de oorzaak van pijnlijke menstruatie zijn er twee soorten algomenorroe: primair en secundair.

Video: Symptomen van pijnlijke menstruaties, wat te doen als ze zich voordoen

Primaire algomenorroe

Zogenaamde pijnlijke menstruatie, niet geassocieerd met ziekten of schade aan de geslachtsorganen. Meestal komt het voor bij adolescenten binnen 3 jaar na het begin van de puberteit. Op dit moment in het lichaam zijn er dramatische veranderingen in de samenstelling van hormonen.

Afhankelijk van het type hormoon, waarvan de toename tot pijn leidt, zijn er twee soorten primaire algomenorroe:

  1. Adrenerge (in het bloed verhoogde adrenaline). Voor dit type zijn symptomen zoals koorts, hartkloppingen, ernstige hoofdpijn, bleekheid, hikken, opgezette buik en indigestie in de vorm van obstipatie kenmerkend.
  2. Parasympathisch (verhoogde serotonine in het ruggenmerg). Tegelijkertijd zijn er pijnlijke symptomen, zoals een afname van de polsslag, een afname van de lichaamstemperatuur, diarree, zwelling van het gezicht en ledematen en gewichtstoename.

Soorten pathologie

Gezien de oorzaak van het optreden van pijnlijke menstruatie, worden verschillende soorten primaire pathologie onderscheiden: spasmogeen, psychogeen en essentieel.

Spasmogene algomenorroe. De belangrijkste oorzaak van pijn is krampachtige samentrekking van de spieren van de baarmoeder.

Psychogene. Pijn ontstaat uit de angst voor de symptomen die eenmaal zijn ervaren en heeft een onuitwisbare indruk achtergelaten in het geheugen.

Essential. Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door een afname van de gevoeligheid voor pijn als gevolg van verstoring van de centra van de hersenen. Bovendien veroorzaakt zelfs een gering effect op de zenuwuiteinden hevige pijn.

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

De oorzaken van de primaire ziekte zijn:

  1. Congenitale schending van de ontwikkeling van bindweefsel in het lichaam door een tekort aan magnesium. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het leidt tot een schending van de samenstelling van kraakbeenweefsel. Er is een abnormale vorming van de gewrichten, ledematen verlengen, flatfoot, scoliose optreedt. Ook gekenmerkt door bijziendheid, indigestie, spataderen.
  2. Genitale tuberculose.
  3. Neuropsychiatrische stoornissen.
  4. Congenitale misvormingen van de baarmoeder (tweehoornige baarmoeder, onjuiste locatie van de baarmoeder, de onderontwikkeling).

Opmerking: Als de oorzaak van pijn tijdens de menstruatie de bocht is van de baarmoeder, die al is ontstaan ​​in het proces van de puberteit (als gevolg van abnormale ontwikkeling of gewichtheffen), dan kan de vrouw na de bevalling van een kind haar normale perioden veranderen. Maar als er een aangeboren pathologie is, verdwijnt die na de bevalling niet. Het is vereist om een ​​gynaecologisch onderzoek en behandeling uit te voeren.

Secundaire algomenorroe

Secundaire pathologie treedt op als gevolg van verworven gezondheidsstoornissen: de vorming van littekens en verklevingen in de baarmoeder na operaties en abortussen, evenals hormonale stoornissen, infectie- en ontstekingsziekten. Dergelijke problemen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar vaker komen ze voor bij vrouwen van 25-30 jaar oud.

Een van de oorzaken van pijn bij secundaire algomenorroe is de aanwezigheid van spataderen in de bekkenorganen en de buikholte. Ontsteking van de zenuwen in het bekkengebied kan ook ernstige pijn veroorzaken.

Secundaire algomenorroe komt vaak voor bij vrouwen die via vasten willen afvallen, wat leidt tot anorexia of bulemia. Een van de belangrijkste oorzaken van pijnlijke menstruatie is een schending van de structuur van de weefsels van de baarmoeder, hun littekens, het solderen na ziekte.

Genitale infecties. Ze kunnen seksueel worden overgedragen, waardoor purulente ontstekingsprocessen optreden, wat leidt tot verstoring van de cyclus, verergering van de symptomen van algomenorroe. Het is mogelijk om zich te ontdoen van dergelijke ziekten (trichomoniasis, syfilis, genitale herpes, gonorroe) alleen met gelijktijdige behandeling van beide seksuele partners.

Er zijn infectieziekten die zowel seksueel als huishoudelijk kunnen worden geïnfecteerd (bijvoorbeeld spruw).

Ontstekingsziekten. Ze kunnen voorkomen wanneer micro-organismen van buitenaf binnenkomen door schending van hygiënevoorschriften, evenals door activering van voorwaardelijk pathogene microflora. In kleine hoeveelheden zijn streptokokken, stafylokokken, E. coli aanwezig in een gezond lichaam, zonder een ziekteveroorzakend effect. Hun activatie en pathologische reproductie vindt plaats wanneer hypothermie, gebrek aan vitamines, schending van de samenstelling van de microflora van organen, hun schade.

Ziekten die kunnen leiden tot pijnlijke menstruatie omvatten ontsteking van de cervix (cervicitis), het slijmvlies van de holte (endometritis) en de eileiders (salpingitis).

Waarschuwing: De eigenaardigheid is dat ontstekingsprocessen zich snel verspreiden van de uitwendige geslachtsorganen naar de baarmoeder en de eierstokken. Het gevolg van chronische ziekten is het buigen van de nek, verruwing van weefsels, schending van de staat van bloedvaten, het verschijnen van cysten, poliepen en kwaadaardige tumoren. In dit geval heeft een vrouw verschillende menstruele onregelmatigheden en buikpijn, verergerd door menstruatie.

Tumoren van de baarmoeder (myoma, kanker). De pijn en ongebruikelijke aard van de menstruatie is vaak het enige teken van hun vorming. Een groeiende tumor knijpt bloedvaten, evenals zenuwuiteinden in de baarmoeder en aangrenzende organen. De vorm van de baarmoeder kan verstoord zijn en het menstruatiebloed stagneert. Er is zwelling, spierelasticiteit is verloren. Samentrekkingen van de baarmoeder worden pijnlijk. Naarmate de tumor groeit, worden de manifestaties intenser.

Endometriose. Deze ziekte is geassocieerd met endometriale hyperplasie en de kieming ervan in andere organen. Tegelijkertijd worden de processen van de cyclus verschoven in de begintijd, de perioden worden pijnlijk, langdurige hormonale stoornissen treden op als gevolg van het verschijnen van gevaarlijke ziekten van de eierstokken (zoals bijvoorbeeld een endometrioïde cyste).

Dysplasie, leukoplakie, cervicale erosie. Deze ziekten worden geassocieerd met schade aan epitheelcellen in de baarmoederhals, verminderd vermogen om de baarmoederhals te strekken, een mogelijke verandering in vorm, een afname van de contractiliteit van de baarmoeder.

Verstoring van de hormoonproductie. Het kan worden veroorzaakt door hormonale geneesmiddelen, het gebruik van hormonale anticonceptiva, defecten van de eierstokken, schildklier, hypofyse. Stofwisselingsstoornissen en de gevolgen ervan (diabetes, obesitas, drastisch gewichtsverlies) kunnen ook pijnlijke menstruaties veroorzaken.

De oorzaak van pijnlijke menstruatie na de bevalling

Tijdens de bevalling zijn de ligamenten die de baarmoeder vasthouden beschadigd, terwijl deze afwijkt van de gebruikelijke positie, wat leidt tot pijn tijdens de menstruatie als gevolg van samentrekkingen van de baarmoeder. Het is ook mogelijk om de vorm ervan, de vorming van vouwen, waarbij menstruatiebloed stagneert, te veranderen. Dit veroorzaakt een pijnlijk ontstekingsproces.

Video: oorzaken en behandeling van algomenorroe

Algomenorroe behandeling

Een gynaecologisch onderzoek, een uitstrijkje voor infecties en bloed voor hormonen en atypische cellen maken het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid van ziekten. Na onderzoek van de organen met ultrasone golven, tomografische methoden, wordt het duidelijk of er ontwikkelingspathologieën of neoplasmata in de baarmoeder zijn. Indien nodig wordt hun karakter gespecificeerd met behulp van een biopsie. De keuze van de behandeling hangt af van het type ziekte, de leeftijd van de vrouw, de ernst van de pathologie.

Behandeling van primaire algomenorroe

In aanwezigheid van primaire pathologie, adviseren artsen u om angst en stress te vermijden, meer tijd te besteden aan lichamelijke opvoeding, te stoppen met roken en alcohol te drinken. In de tweede helft van de cyclus wordt aanbevolen om seks te beperken, geen gewichten op te tillen.

Waarschuwing: Het is erg belangrijk om de eerste zwangerschap te houden, omdat in de meeste gevallen na de bevalling de pijn van de menstruatie verdwijnt.

Goed helpt fysiotherapeutische behandeling (elektroforese voor de introductie van novocaïne in de regio van de solar plexus), evenals acupunctuur. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven: het nemen van sedativa (valeriaan, relanium), pijnstillers (spazmalgon, no-spa), niet-steroïdale ontstekingsremmende middelen (indomethacine, butadione), vitamine E.

Kruidenpreparaten worden gebruikt om hormonale niveaus te normaliseren (remens, klimadinon). Voor hetzelfde doel worden hormonale anticonceptiva voorgeschreven (anteovine, ovidon).

Bij pijnlijke menstruatieperiodes moet u een menstruatiekalender bijhouden waarin de intensiteit, locatie en aard van de pijn worden vastgelegd. Elke 3 maanden is het belangrijk om naar een gynaecoloog te gaan. Als er niets wordt gedaan, zal de toestand alleen maar erger worden met de tijd, een lichte mate van verstoring zal ernstig worden.

Behandeling van secundaire algomenorroe

Als wordt vastgesteld dat ziekten van de geslachtsorganen de oorzaak zijn van pijnlijke menstruatie, wordt de behandeling uitgevoerd met geschikte werkingsmedicijnen (antibiotica, antischimmelmiddelen, antivirale middelen).

Er worden geneesmiddelen op basis van progesteron gebruikt die de eisprong onderdrukken, de druk in de baarmoeder verminderen, evenals de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder. In dit geval wordt een goed effect gegeven door het gebruik van orale anticonceptiva. Succesvol uitgevoerd met duphaston.

Als pijnlijke menstruatie optreedt door de aanwezigheid van verklevingen in de baarmoeder, littekens of tumoren, wordt een operatie uitgevoerd. Dit houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, haar voornemen om kinderen te krijgen.

Fysiotherapeutische methoden (elektroforese, therapeutische baden) stellen u in staat ontstekingsprocessen te bestrijden. Een populaire methode om menstruatiepijn te elimineren is hirudotherapie (waarbij bloedzuigers die bloed zuigen, de spanning in de baarmoeder verminderen). Leech-speeksel bevat pijnstillers en ontstekingsremmende middelen.

Als de arts geen contra-indicaties vindt, is het met zo'n pathologie toegestaan ​​om traditionele medicijnen te gebruiken: verzachtende kruidentheeën met oregano, munt, ontspannende rode biet en pompoensap. Er worden bouillon en infusen met ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt (van klisbladeren, eikels en kruidenpreparaten).

Pijnlijke menstruatie. Waarom zijn maandelijks pijnlijk en wat te doen? Symptomen, oorzaken, gevolgen

Navigatiebalk

  1. Home /
  2. Gezondheid en levensduur /
  3. Lichamelijke gezondheid /
  4. Pijnlijke menstruatie. Waarom zijn maandelijks pijnlijk en wat te doen? Symptomen, oorzaken, gevolgen

In het leven van elk jong meisje komt een moment waarop ze volwassen wordt, en haar lichaam ondergaat dramatische veranderingen. Tijdens de puberteit wordt de hormoonproductie verbeterd, waardoor het meisje gedwongen wordt typische vrouwelijke constitutionele kenmerken te verwerven - een figuur wordt gevormd, een borst groeit. Maar de meest opvallende manifestatie van opgroeien is de eerste menstruatie. Vanaf het moment dat de kindertijd voorbij is, begint het meisje een vrouw te worden. Deze belangrijke veranderingen worden echter vaak een marteling, die een vrouw kan begeleiden tot de laatste menstruatie in haar leven.

Pijnlijke menstruatie is een vraag die een meisje begint te prikkelen tijdens de periode van rijping, en de relevantie ervan voor oudere vrouwen behoudt. Voor velen wordt dit een echt probleem. Sommige vrouwen hebben pijnlijke menstruaties gedurende bijna het hele leven en ze zijn al hun hele leven op zoek naar antwoorden op de vragen waarom en hoe ze er vanaf kunnen komen. De redenen voor dit kenmerk van het vrouwelijk lichaam, beschouwen we in dit artikel en proberen uit te zoeken wat een pijnlijke menstruatie is: fysiologische (normale, natuurlijke) of pathologische toestand (ziekte).

• WAT IS EEN PIJNLIJKE MENU'S?

Pijnlijke menstruatie (dysmenorroe, algomenorroe of algomenorroe, volgens de medische naam, als menstruatie niet alleen pijnlijk is, maar onregelmatig) is een pijnsyndroom dat optreedt tijdens de menstruatie, evenals een paar dagen voor het optreden. Pijnlijke menstruaties worden gekenmerkt door kramp of pijn in de onderbuik, onderrug en heiligbeen. Pijn kan gepaard gaan met algemene malaise van verschillende sterkte en mate.

• VROUWEN DISTRIBUTIE: DE SYMPTOMEN EN MANIFESTATIES VAN ALGOMENORIAS

Algomenorroe is in de regel hetzelfde voor alle vrouwen. In het onderste deel van het lichaam in de onderbuik, in het gebied van het heiligbeen en de onderrug, verschijnen pijnlijke doffe pijn op de dagen voorafgaand aan het begin van de menstruatie. Wanneer menstruatie optreedt, wordt de pijn sterker, meer uitgesproken, krampachtig, scherp. Vaak wordt de pijn in de ene of de andere graad gedurende de eerste twee dagen waargenomen, neemt vervolgens geleidelijk af en verdwijnt uiteindelijk. In sommige gevallen is de pijn van de menstruatie zo hevig dat een vrouw eenvoudig haar vermogen om te werken verliest, met grote inspanning krijgt ze zelfs gewone zelfzorg. Zeer pijnlijke menstruatie beïnvloedt de algemene toestand en het welzijn, omdat het geïrriteerdheid, verhoogde angst en depressie veroorzaakt. Gezien dergelijke gevallen kan het worden beschouwd als een pijnlijk maandelijks sociaal probleem van wereldwijde schaal - en dit is geen grap.

Andere symptomen die gepaard gaan met pijnlijke menstruatie kunnen ook gepaard gaan met pijnsyndroom: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken. Sommige vrouwen hebben moeite met slapen, hun eetlust kan sterk toenemen of afnemen, hun gevoeligheid voor geuren kan toenemen, hun smaaksensaties veranderen. Symptomen van algomenorroe bij ernstige symptomen kunnen zich manifesteren als een toename van de bloeddruk, het optreden of de verergering van migraine. Pijnlijke menstruatiecyclus kan flauwvallen en verhoogde hartslag, aritmieën veroorzaken. De intensiteit van het bloeden kan bij verschillende vrouwen anders zijn, op de pijnlijkste momenten kan de ontlading toenemen of juist afnemen, doorgaan met bloedstolsels.

Zeldzame symptomen voor pijnlijke menstruaties zijn schommelingen in de lichaamstemperatuur. Een temperatuurstijging wordt vaak waargenomen wanneer een vrouw secundaire algomenorroe heeft, die zich op de achtergrond van endometriose heeft ontwikkeld, dat wil zeggen in de aanwezigheid van pathologie.

Kenmerkend is de periode waarin pijnklachten optreden. In de regel komt pijn niet eerder dan een jaar of anderhalf jaar na de eerste menstruatie. Bovendien wordt algomenorroe vaker waargenomen bij vrouwen met een regelmatige, ovulatoire, stabiele menstruatiecyclus, dat wil zeggen, zonder afwijkingen en problemen.

• STATISTIEKEN VAN "MENSTRALE PIJN"

Pijnlijke menstruaties zijn een veel voorkomende aandoening waardoor alle vrouwen in verschillende mate doorgeven. Volgens de statistieken van deze pathologie zijn vrouwen van 14 tot 44 jaar oud (gegevens voor primaire algomenorroe) en van 30 tot 40 jaar oud (gegevens voor secundaire algomenorroe) gevoelig. Op deze leeftijd komt de pijn van de menstruatiecyclus bij vrouwen voor in 31-52% van de gevallen.

Van het totale aantal vrouwen dat dergelijke pijn ervaart, verliest ongeveer 10% met het begin van de menstruatie hun vermogen om te werken en het vermogen om in het algemeen een normale levensactiviteit te leiden. Wetenschappers kunnen geen betrouwbare statistieken verstrekken, maar zijn het erover eens dat de pijn van de menstruatie van invloed is op de statistieken van misdaden en zelfmoorden gepleegd door vrouwen tijdens de menstruatie.

• CLASSIFICATIE VAN ALGOMENORIAS

Algodysmenorroe wordt geclassificeerd op basis van verschillende criteria.

In het bijzonder wordt algomenorroe, afhankelijk van de redenen voor het optreden ervan, door artsen verdeeld in:

1. Primaire algomenorroe (fysiologische, anatomische oorzaken);

2. Secundaire algomenorroe (congenitale afwijkingen, gynaecologische aandoeningen).

Pijnlijke menstruatie is verdeeld in drie graden van ernst, namelijk:

3. Ernstig (met een handicap).

• VROUWEN DISTRIBUTIE: DE OORZAKEN

Zoals je al hebt begrepen, kan pijnlijke menstruatie primair en secundair zijn. Primaire algomenorroe wordt als functioneel beschouwd, omdat het niet wordt geassocieerd met veranderingen in de anatomische aard van de interne geslachtsorganen, het is feitelijk een natuurlijk proces vanwege de individuele kenmerken van het organisme. Secundaire algomenorroe is een van de symptomen van ofwel aangeboren pathologie (misvormingen) van inwendige geslachtsorganen of gynaecologische ziekten, zoals: endometriose, chronische ontstekingsziekten van de baarmoeder.

De redenen die pijnlijke menstruaties veroorzaken, nog niet opgehelderd tot het einde. In het geval van primaire algomenorroe worden in principe geen afwijkingen geconstateerd bij vrouwen, zelfs niet bij het grondigste onderzoek. Daarom wordt deze manifestatie van de menstruatiecyclus als normaal, natuurlijk beschouwd en de aanwezigheid van ernstige pijn wordt verklaard door samentrekkingen van de baarmoeder en individuele intolerantie voor pijn. In de regel neemt de pijn na de geboorte drastisch af of verdwijnt ze zelfs volledig: de baarmoederhals na de geboorte heeft niet zo'n sterke weerstand bij het openen en de pijn verdwijnt of wordt minder.

Wat betreft de secundaire vorm, kunnen er ontstekingsziekten van de aanhangsels of tekenen van endometriose worden gevonden. Zeer vaak met secundaire algomenorroe bij vrouwen van 30-40 jaar oud, wordt externe of interne endometriose gediagnosticeerd. In dergelijke gevallen is de pijn langer - langer dan 1-2 dagen.

Er zijn andere oorzaken van secundaire algodimenorroe: abortus, bevalling, operatie aan de baarmoeder en aanhangsels, baarmoederfibromen, het gebruik van intra-uteriene anticonceptie (helix).

Oorzaken van pijnlijke menstruatie, kunnen ook optreden in spataderen van het bekken, of scheuring van het brede ligament van de baarmoeder (de pathologie bekend in de geneeskunde als Allen Masters). Uitzetting van de aderen in het bekkengebied in zeldzame gevallen is een onafhankelijke ziekte. Vaak - een manifestatie van systemische ziekte, die optreedt tegen de achtergrond van de expansie van hemorrhoidale aders en spataderen van de onderste ledematen. Wat betreft de breuken van het brede ligament van de baarmoeder, komen ze meestal voor tijdens verwondingen van de geboorte of in het geval van zeer ruwe curettage van de baarmoeder (als gevolg van abortus of ziekte).

Naast de redenen die rechtstreeks verband houden met de interne geslachtsorganen, kan pijnlijke menstruatie worden waargenomen wanneer een vrouw een overtreding van de houding, platte voet, heeft.

• MECHANISME VAN MENSTRUIDE PIJN SYNDROOM

Waarom doen zich menstruatiepijn voor, wat gebeurt er in het lichaam van een vrouw, wat voelt deze pijn? De directe oorzaken van pijn zijn samentrekkingen van de baarmoeder, die vasospasme veroorzaken wat leidt tot een storing van de weefsels in de baarmoeder. Op het diagnostische niveau worden dergelijke uteruscontracties veroorzaakt door verhoogde niveaus van prostaglandinen in het bloed.

In eenvoudige bewoordingen is bloeden het einde van de maandelijkse cyclus voor de baarmoeder. Binnen een maand bereidde de baarmoeder zich voor op de adoptie van een bevruchte eicel, dat wil zeggen voor een toekomstige zwangerschap. Haar holte was bekleed met weefsels, een soort globaal netwerk van bloedvaten die de baby moesten voeden. Maar de zwangerschap is niet gebeurd en al deze weefsels werden overbodig. Tijdens de menstruatie worden ze door het lichaam afgewezen en verlaten ze en laten ze met bloed achter. In sommige opzichten is menstruatie een "mini-bevalling", omdat soortgelijke processen voorkomen. De baarmoeder trekt samen om uit te duwen wat erin zit, de baarmoederhals gaat open zodat hij uitgaat. Daarom is de pijn van dit proces bij een gezonde vrouw heel begrijpelijk en logisch.

• VEROORZAAKT OF SCHIJNT?

Een speciale rol in het optreden van menstruatiepijn wordt ook toegekend aan de psychologische toestand van de vrouw. Het gebeurt dat de onderbewuste verwachting van de komst van een pijnlijke menstruatiecyclus, angst veroorzaakt bij het naderen of het begin van de menstruatie, die het gebruikelijke ongemak doet toenemen, waardoor het in hevige pijn verandert. Daarom is het belangrijk om in elk geval te beslissen welke oorzaak van pijn van het grootste belang is: biologisch of psychologisch, en als beide aanwezig zijn, bepaal dan degene die domineert. Met haar en vecht.

• COMPLICATIES EN MOGELIJKE GEVOLGEN VAN PATIËNTEN MAANDELIJKS

Op de een of andere manier, en het verdragen van ernstige pijn, zelfs met de natuurlijkheid van de oorzaken, zou dat niet moeten zijn. Tests van pijn beïnvloeden de vrouwelijke psyche, tenminste, en natuurlijk verre van positief. Ga naar de dokter en hij zal je helpen de pijn van de menstruatie kwijt te raken, omdat ze in de 21e eeuw in staat zijn om met zulke pijn te vechten. En nog meer, stel het bezoek aan de gynaecoloog niet uit, als je secundaire algodimenorroe hebt - het moet, of beter gezegd de redenen om het te veroorzaken, worden behandeld!

Complicaties bij pijnlijke menstruatie in gevallen van milde of matige graden van ernst worden niet waargenomen. Als het gaat om ernstig, komen invaliditeit (tijdelijk, kortdurend) en de ontwikkeling van ernstige depressie niet zelden voor. Complicaties in secundaire algomenorroe zijn niet direct gerelateerd aan pijnsyndroom, ze zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte en het beloop ervan en kunnen daarom een ​​ernstige bedreiging vormen voor het leven en de gezondheid bij afwezigheid van behandeling.

En een beetje meer over hoe om te gaan met pijnlijke menstruatie:

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse