Hoofd- Ziekte

Oorzaken van verkorting van de maandelijkse cyclus: gevaarlijke symptomen

De menstruatiecyclus begint met de eerste dag van het begin van de menstruatie - bloeding die gepaard gaat met de afstoting van de functionele laag van de baarmoederslijmvlies. De duur van de menstruatiecyclus is altijd individueel, maar binnen het kader van normale fysiologische parameters is een cyclus van 21-35 dagen inbegrepen. Het gulden middenveld is een cyclus van 28 dagen, maar dit fenomeen wordt alleen waargenomen door 13% van de vrouwen. Als de cyclus van menstruatie wordt verminderd, kunnen de redenen zeer divers zijn. Dit fenomeen duidt niet altijd op pathologie, maar het is opwindend en vereist overleg met een gynaecoloog om de oorzaak te achterhalen.

Fysiologische kenmerken

Menstruatie is de reactie van het voortplantingssysteem dat de hoofdtaak niet is vervuld - de zwangerschap is niet gekomen. Normaal gesproken wordt de menstruatie vastgesteld in de puberteit op de leeftijd van 11-17 jaar gedurende het jaar. In de belangrijkste menarche worden meisjes van het Europese ras geobserveerd vanaf de leeftijd van 13-14. Soms worden de grensnormen uitgebreid, de eerste menstruatie kan optreden in 10 jaar en in 21 jaar. Dit fenomeen is vaak een erfelijke factor.

In de meeste gevallen is een afwijking van normale fysiologische indicatoren een teken van hormonale onbalans, waargenomen als gevolg van de endocriene en centrale zenuwstelselziekten in de geschiedenis, eerdere infectieuze en inflammatoire processen en hersenletsel.

In het leven van een vrouw zijn er 4 perioden waarin er geen maandelijkse perioden zijn:

  • tot de puberteit;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • menopauze.

In andere gevallen wordt maandelijks menstruatie waargenomen. Na 1 jaar na het verschijnen van de eerste menstruatie wordt de menstruatiecyclus als vastgesteld beschouwd. De puberteit van meisjes kan onafhankelijk de datum bepalen waarop de volgende menstruatie begint, met een schema van de menstruatiecyclus.

Het verminderen van het aantal dagen van de menstruatiecyclus in de periode van zijn vorming is normaal. Echter, na deze periode is elke afwijking van de norm in de vorm van een afname van de gebruikelijke duur van de menstruatie opwindend en vereist het advies van een gynaecoloog.

Als een soortgelijk fenomeen eenmaal is waargenomen, is er geen reden voor opwinding. Een vermindering van de cyclus die over een aantal maanden wordt waargenomen, is een duidelijk teken van pathologie. Bepaal niet zelfstandig de reden waarom dit gebeurt. Overlegspecialist lost alle verontrustende vragen op.

De redenen voor de vermindering van de natuurlijke menstruatiecyclus

Onder de vermindering van de menstruatiecyclus niet alleen een afname in de lengte, maar ook een verandering in de aard, het volume van de menstruatie. Ze worden overvloedig en pijnlijk en vormen een van de tekenen van een verminderde reproductieve functie. Beschouw kort de cyclus van 21 dagen of minder.

Een onderscheidend kenmerk van de korte cyclus van menstruatie is de reductie van de folliculaire fase, minder dan 14 dagen (voortijdige rijping van het ei tegen de achtergrond van ongewijzigde functie van het corpus luteum).

Als de natuurlijke cyclus van menstruatie is afgenomen, worden de volgende redenen voor een dergelijk fenomeen gesuggereerd:

  1. Systemische ziekten van het endocriene systeem (disfunctie van de schildklier, pancreas). In dit geval wordt de verandering beschouwd als een bijwerking van hormonale disfunctie.
  2. Systemische aandoeningen van de bloedsomloop (bloedstolling). Lange overvloedige periodes - hun kenmerkende eigenschap. In dit geval is het mogelijk om de bloedingstijd met een totale constante cycluslengte te verlengen.
  3. Ziekten van de voortplantingsorganen (chronische ontstekingsprocessen, cysten, tumoren) veroorzaken een schending van de hormonale functie, een verandering in de natuurlijke cycliciteit van de menstruatie. Het uiterlijk van abnormale vaginale afscheiding - een signaal voor onmiddellijke behandeling voor gekwalificeerde medische zorg.
  4. Infectieuze-inflammatoire processen in de hersenschors (meningitis, myelitis, encefalitis). Neuro-infecties leiden tot hypothalamus-hypofysaire disfunctie, waarvan een manifestatie is een afname van het aantal hormonen dat de voortplantingsfunctie reguleert. Tumoren en cysten van de hersenen, die het gevolg zijn van een infectie of trauma, leiden vaak tot het feit dat de cyclus kan worden verminderd.
  5. Langdurig (irrationeel) gebruik van hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van geassocieerde ziekten veroorzaakt een schending van de natuurlijke menstruatiecyclus. Het gebruik van orale anticonceptiva draagt ​​er aan bij dat het kan worden verminderd vanwege het verschijnen van intermenstrueel bloeden. De aanpassingsperiode voor elk nieuw anticonceptiemiddel gaat door gedurende de eerste drie maanden. Als na die tijd de intermenstruele ontlasting niet is verdwenen, is het raadplegen van een gynaecoloog beslist nodig.
  6. Noodanticonceptie in de vorm van Escapel, Postinor en andere analogen veroorzaakt altijd een schending van de natuurlijke cyclus (kan worden verminderd).
    De herstelperiode na het gebruik van dergelijke medicijnen duurt 2-3 maanden tot meerdere jaren.
  7. Zwangerschap. En niet alleen vol. Er worden weinig bloedingen waargenomen met de dreiging van een miskraam en buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een vrouw neemt deze afscheiding voor de menstruatie, terwijl ze in feite bloedingen ontwikkelt. Een dergelijke aandoening vereist een spoedige hospitalisatie om levensbedreigende gevolgen te voorkomen.
  8. Tijdens de menopauze, als gevolg van onvoldoende productie van progesteron als gevolg van de natuurlijke uitdoving van de voortplantingsfunctie, begint de cyclus te verkorten. Bij een vroege menopauze (na 35 jaar) neemt de hoeveelheid uitgescheiden bloed scherp af.
  9. Harde diëten - een veel voorkomende reden dat het cyclische karakter van de maand begint te dalen, verdwijnt maandelijks. Onevenwichtige voeding, gebrek aan vitamines en mineralen die nodig zijn voor de normale werking van het hormonale systeem en het lichaam als geheel, verhogen het risico op endocriene steriliteit.
  10. Abortus is een niet minder vaak voorkomende oorzaak van verstoring van de natuurlijke cyclus. Ongeacht het type abortus (chirurgisch, vacuüm of medicijn), het is stressvol voor het hormonale systeem en voor het organisme als geheel.
  11. De overgedragen stress is een trigger voor het verminderen, gedeeltelijk of volledig verstoren van de natuurlijke cycliciteit van de menstruatie. Mentale spanning en verhoogde fysieke inspanning provoceren ook een verkorting van de cyclus, een verandering in de aard van de menstruatie.

Gevaarlijke symptomen

Om de cyclus te verkorten, kunnen de oorzaken verschillen. Soms is dit een tijdelijk fenomeen, dat zichzelf gedurende enkele maanden vernietigt. Er zijn echter opwindende symptomen wanneer een consult van een gynaecoloog vereist is.

Deze omvatten de volgende verschijnselen:

  • de afwezigheid van periodes van 18-19 jaar;
  • amenorroe (afwezigheid van menstruatie) tussen de leeftijd van 12 en 50 jaar zonder een natuurlijke oorzaak (zwangerschap, borstvoeding);
  • de cyclus is zonder duidelijke reden sterk afgenomen;
  • pijn van variërende intensiteit in de eierstokken, schaamstreek;
  • lage rugpijn uitstralend naar het rectum;
  • terugkerende hoofdpijn;
  • vergroting van de schildklier;
  • verminderde hoeveelheid menstruatie;
  • verschijnselen van algemene intoxicatie in de vorm van misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, duizeligheid;
  • intermenstrueel bloeden;
  • terugkerende neusbloedingen;
  • onnatuurlijke vaginale afscheiding met een veranderde consistentie, onaangename geur.

De vermindering van de maandelijkse cyclus, waargenomen over meerdere maanden, is de reden voor het raadplegen van een gynaecoloog. Vroegtijdige diagnose gericht op het identificeren van de oorzaken van pathologische veranderingen in het lichaam vergroot de kans op het bepalen van de juiste diagnose en de daaropvolgende effectieve behandeling.

Oorzaken van menstruatiestoornissen op verschillende leeftijden, de principes van diagnose en behandeling

Overtredingen van de ovarium-menstruatiecyclus (NOMC) zijn misschien de meest voorkomende reden voor het aanvragen van een gynaecoloog. Bovendien kunnen dergelijke klachten worden ingediend door patiënten in de leeftijd van de puberteit tot de preclimacteriële periode - dat wil zeggen gedurende de gehele potentiële reproductieve fase van het leven.

Welke cyclus wordt als normaal beschouwd?

Externe manifestatie van de natuurlijke eierstokken-menstruatiecyclus - menstruatie, die optreedt met de frequentiekarakteristiek van elke vrouw en meestal 3-6 dagen duurt. Op dit moment vindt de afstoting van de gehele overgroeide functionele laag van het endometrium (uterusmucosa) plaats. Samen met het bloed verlaten zijn stukjes via het openende cervicale kanaal de vagina in en vervolgens naar buiten. Peristaltische samentrekkingen van de wanden dragen bij aan de natuurlijke reiniging van de baarmoeder, wat lichamelijk ongemak kan veroorzaken.

Vaartuigen die opengaan nadat weefselweefsel snel is gesloten, regenereren het resulterende totale defect van het slijmvlies. Daarom gaat normale menstruatie niet gepaard met aanzienlijk bloedverlies en leidt dit niet tot de ontwikkeling van bloedarmoede, ernstige asthenie en invaliditeit. Het gemiddelde volume bloedverlies is maximaal 150 ml en er zijn geen bloedstolsels in de ontlading.

Maar de menstruatiecyclus is niet alleen het stadium van het bijwerken van het baarmoederslijmvlies. Normaal gesproken omvat het ook de folliculaire fase met de rijping van het ei in de eierstok, ovulatie en de daaropvolgende secretoire fase met de groei van het endometrium en de voorbereiding op de mogelijk mogelijke implantatie van de eicel. Bij een gezonde vrouw van reproductieve leeftijd zijn er ook anovulatoire cycli, die niet als pathologie wordt beschouwd. Ze leiden normaal gesproken niet tot een verandering in de duur of aard van de menstruatie en hebben geen invloed op de duur van de intermenstruele periode. In dergelijke cycli is een vrouw niet vruchtbaar, dat wil zeggen, zwangerschap is niet mogelijk met haar.

Menstruatie begint in de puberteit. Hun uiterlijk duidt op de bereidheid van het voortplantingssysteem om zwanger te worden. De eerste menstruatie (menarche) wordt genoteerd op de leeftijd van 9-15 jaar, meestal in het interval tussen 12 en 14 jaar. Het hangt van veel factoren af, waarvan erfelijkheid, nationale identiteit, algemene gezondheid, de geschiktheid van de voeding van het meisje de belangrijkste zijn.

De voltooiing van de voortplantingsperiode wordt gekenmerkt door het begin van de menopauze - de volledige en definitieve stopzetting van de menstruatie. Dit wordt voorafgegaan door een climacterische periode, die normaal gemiddeld plaatsvindt op 46-50 jaar.

Ontwikkelingsmechanisme NOMC

De ovariële menstruatiecyclus in het vrouwelijk lichaam is een endocrien-afhankelijk proces. Daarom is de belangrijkste oorzaak van zijn stoornissen dyshormonale stoornissen. Ze kunnen voornamelijk op verschillende niveaus voorkomen, inclusief met de betrokkenheid van endocriene klieren, die geen verband houden met het voortplantingssysteem. Gebaseerd op deze classificatie van menstruatiestoornissen. Volgens haar, emitteren:

  • Centrale aandoeningen met laesies van de hogere centra van de neuro-endocriene regulatie van het voortplantingssysteem. Cortic-hypothalamus, hypothalamus-hypofyse en alleen hypofyse-structuren kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn.
  • Overtredingen op het niveau van perifere structuren, dat wil zeggen, de organen van het voortplantingssysteem zelf. Er kan een ontstaan ​​van de eierstok en de baarmoeder zijn.
  • Aandoeningen die verband houden met disfunctie van andere endocriene klieren (bijnieren, schildklier).
  • Aandoeningen veroorzaakt door genetische en chromosomale abnormaliteiten met congenitale hyper- of hypoplasieën van organen, verminderde secretie van belangrijke biologisch actieve stoffen en stoornissen in de zogenaamde feedback tussen perifere organen en neuro-endocriene structuren.

Mislukkingen op welk niveau dan ook zullen zich nog steeds manifesteren door verschillende soorten NOMC's. Immers, hormonale onbalans leidt tot een verandering in het werk van de eierstokken, zelfs als ze geen structurele afwijkingen hebben. De logische consequentie hiervan is een overtreding van de secretie van de belangrijkste geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron). En hun belangrijkste doelwit is de functionele laag van het slijmvlies van de baarmoeder, hij is degene die aan het einde van de volgende cyclus met bloed wordt verworpen. Daarom kunnen eventuele dishormale veranderingen in het lichaam leiden tot een schending van de aard en regelmaat van de menstruatie.

Endocriene pathologie is de belangrijkste oorzaak van menstruatieproblemen. Slechts in een vrij klein percentage van de gevallen wordt het niet veroorzaakt door hormonale stoornissen. Overtredingen van de menstruatiecyclus kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door duidelijke veranderingen in het baarmoederslijmvlies. En soms wordt valse amenorroe gediagnosticeerd wanneer menstruatiebloed en afgewezen endometrium niet het vermogen hebben om op natuurlijke wijze te verlaten vanwege vaginale atresie of volledige verstopping van de output met een maagdelijke chimpansee.

Oorzaken van disfunctie

De redenen voor het verschijnen van menstruatieproblemen zijn talrijk. Bovendien kan een vrouw tegelijkertijd verschillende etiologische factoren identificeren die tot functionele verstoringen op verschillende niveaus leiden.

De meest waarschijnlijke zijn:

  • Een verscheidenheid aan hypofyseadenomen (acidofiel, basofiel, chromofoob), die hormonaal actief kunnen zijn of tot compressie en atrofie van de adenohypofyse kunnen leiden. Ziekte en het syndroom van Itsenko-Cushing.
  • Inname van geneesmiddelen die de synthese en het metabolisme van dopamine en noradrenaline in de hersenstructuren beïnvloeden, wat leidt tot disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Deze omvatten reserpine, MAO-remmers, typische en atypische antipsychotica, antidepressiva van verschillende groepen, metoclopramide, fenothiazinederivaten en een aantal andere geneesmiddelen.
  • Bijnieradenomen en andere tumoren die androgenen en cortisol produceren. Adrenogenitaal syndroom als gevolg van congenitale bijnierhyperplasie.
  • Sommige psychische stoornissen geassocieerd met verminderde centrale neuro-endocriene regulatie. Dit kunnen depressieve toestanden zijn van matige en ernstige mate van verschillende genese, endogene ziekten (schizofrenie) in het acute stadium, anorexia nervosa, reactieve stoornissen en aanpassingsstoornissen tijdens chronische stress.
  • Hypo- of hyperthyreoïdie van verschillende oorsprong.
  • Sclerocystisch ovariumsyndroom (Stein-Leventhal).
  • Onderdrukking van de ovariële functie en verminderde feedback tussen hen en het hypothalamus-hypofyse-systeem na langdurige toediening van COC's en hun abrupte annulering.
  • Resistent ovariumsyndroom en gonadaal depletiesyndroom. Ze kunnen ook iatrogene genese hebben - bijvoorbeeld vanwege de herhaalde deelname van de vrouw aan protocollen van kunstmatige voortplantingstechnieken met stimulatie van hyperovulatie.
  • Drastische niet-fysiologische veranderingen in hormonale niveaus, die kunnen worden veroorzaakt door spontane of medische abortus, het nemen van medicijnen om de lactatie snel te onderdrukken.
  • Defecten en misvormingen van de baarmoeder, inclusief die veroorzaakt door chromosomale aandoeningen.
  • De gevolgen van operaties aan de eierstokken en baarmoeder, bestraling en chemotherapie, ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen. Dit kan een aanzienlijke afname van het volume van functionerend ovariumweefsel, intra-uteriene synechia tot de ontwikkeling van atresie van de baarmoeder, verwijdering van de geslachtsklieren en de baarmoeder zijn.
  • Tumorlaesie van de eierstokken. Bovendien kunnen niet alleen kwaadaardige, maar ook goedaardige neoplasmen met secundaire atrofie van ovariumweefsel klinische significantie hebben.

Verstoring van de menstruatiecyclus na 40 jaar in de meeste gevallen als gevolg van de toenemende leeftijdgerelateerde veranderingen in het voortplantingssysteem. Ze worden veroorzaakt door de natuurlijke uitputting van de folliculaire ovariële reserve met een toename van het aantal anovulatoire cycli, progressieve hypo-oestrogene en extinctie van de voortplantingsfunctie. Deze veranderingen zijn het meest uitgesproken in de pre-menopausale periode, wanneer de cyclus steeds onregelmatiger wordt met een neiging tot disfunctioneel bloeden van de baarmoeder en de toevoeging van psycho-vegetatieve stoornissen.

Overtreding van de menstruatie bij meisjes in de puberale leeftijd wordt meestal veroorzaakt door ongelijke rijping van de hypothalamus-hypofyse en ovariumsystemen. Maar vergeet niet dat tijdens deze periode klinische manifestaties van bepaalde aangeboren ziektebeelden, chromosomale aandoeningen en afwijkingen van de ontwikkeling van de interne organen van het voortplantingssysteem kunnen debuut.

Bovendien komen adolescente stoornissen vaak voor bij adolescente meisjes met de vorming van voedingstekorten van belangrijke voedingsstoffen, en met name vetten. Dit leidt tot een uitgesproken afname van de synthese van steroïden (waaronder geslacht) hormonen, die zich meestal manifesteren door secundaire amenorroe.

Mogelijke manifestaties van NOMC

Volgens de aanwezigheid van de vorige periode van normale menstruatie, kunnen alle mogelijke onregelmatigheden worden onderverdeeld in primaire en secundaire.

Symptomen van menstruatiestoornissen kunnen zijn:

  • Wijzig de duur van de intermenstruele periode. Proiomenorroe is mogelijk (met een cyclusduur van minder dan 21 dagen) en opsymenorroe (de verlenging ervan is meer dan 35 dagen).
  • De vertraging van de volgende menstruatie bij afwezigheid van eerdere schendingen van de cyclus.
  • De afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer (amenorroe) bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd.
  • De verandering in het volume van menstrueel bloedverlies. Het is mogelijk zowel de toename (hypermenorroe) als de afname (hypomenorroe). Wanneer overmatig bloedverlies spreekt over menometroragii.
  • De verandering in de duur van de menstruatie in de richting van verkorting (oligomenorroe) of verlenging (polymenorroe).
  • Het uiterlijk van bloeduitslag door de bloedbaan, die in intensiteit kan verschillen - van spotten tot overvloedig. Bij acyclisch overvloedig bloeden van de baarmoeder met de term "metrorrhagia."
  • Klinisch significante lokale pijn tijdens de menstruatie, die algomenorroe wordt genoemd.
  • Het verschijnen van veel voorkomende extragenitale symptomen bij de menstruatie. Deze omvatten hoofdpijn van een andere aard, fluctuaties in bloeddruk, misselijkheid en veranderingen in eetlust en andere autonome manifestaties. Deze aandoening wordt dysmenorroe genoemd en wanneer het wordt gecombineerd met pijn, spreken ze van algomenorroe.

Hypermenstrual syndroom met polyhypermenorroe en / of acyclisch disfunctioneel baarmoederbloeden is meestal de oorzaak van chronische posthememorrhagische bloedarmoede door ijzertekort. Haar symptomen zijn vaak de reden om naar een dokter te gaan. In dit geval maakt de vrouw zich zorgen over verhoogde vermoeidheid, hartkloppingen, algemene zwakte, een neiging om de bloeddruk te verlagen en flauwvallen is mogelijk. De conditie van de huid, het haar en de nagels is verslechterd, een afname van de productiviteit van mentale activiteit tot de ontwikkeling van milde cognitieve stoornissen is mogelijk.

Bij veel vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt ook onvruchtbaarheid genoteerd - de afwezigheid van een natuurlijke conceptie binnen 1 jaar na onbeschermd regelmatig seksleven. Het wordt veroorzaakt door uitgesproken stoornissen in de toewijzing van de dominante follikel in een van de eierstokken, het proces van rijping van het ei erin en de afwezigheid van spontane ovulatie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat in de aanwezigheid van anovulatoire cycli een vrouw onafhankelijk en geen speciale klachten over menstruele onregelmatigheden kan maken, hoewel bij gerichte ondervraging in de meeste gevallen verschillende symptomen aan het licht komen. Tegelijkertijd beschouwt de patiënt gewoonlijk de kenmerkende verlenging van de menstruatiecyclus als haar individuele kenmerk, en niet als een pathologisch teken.

Kenmerken van menstruatiestoornissen in verschillende leeftijdsgroepen

Jeugdperiode

NOMTs bij adolescenten kunnen voorkomen als een type hypomenstrueel syndroom of met een neiging tot de zogenaamde juveniele (puberale) bloeding. De aard van de aandoening hangt af van de etiologie en de bestaande dyshormonale stoornissen. Misschien later menarche of de ontwikkeling van primaire amenorroe. Er wordt gezegd dat menstruatie niet begint op de leeftijd van 15.

Jeugdbloeding vindt plaats in anovulatoire cycli als gevolg van hormonale onbalans in follikelatresie. Ze worden meestal afgewisseld met ongelijke periodes van menstruatie, vaak in combinatie met verminderde haargroei, insufficiëntie of overmatig lichaamsgewicht. In dit geval kan een neuro-emotionele overspanning, een abrupte verandering in de klimatologische en temporale gordel, een schending van de slaap-waak cyclus als een provocerende factor werken.

Reproductieve periode

In de reproductieve leeftijd kunnen schendingen van de cyclus zich manifesteren door het falen van fietsen, waardoor de volgende menstruatie met daaropvolgende bloedingen wordt uitgesteld. Tegelijkertijd moeten fysiologische en pathologische veranderingen worden onderscheiden. Normaal gesproken kan het tijdelijk verdwijnen van de menstruatie te wijten zijn aan het begin van de zwangerschap, de postpartumperiode en hyperprolactinemie tegen borstvoeding. Bovendien treedt er een verandering op in de cyclus en de aard van de menstruatie tijdens het gebruik van hormonale anticonceptie en na de installatie van intra-uteriene apparaten.

De verlenging van de cyclus is meestal te wijten aan de persistentie van de follikel. Tegelijkertijd is er geen ovulatie van het volwassen ei. Het sterft af en de follikel blijft in grootte groeien met de vorming van een folliculaire cyste van verschillende groottes. Tegelijkertijd correspondeert hormonale achtergrond met fase 1 van de cyclus met hyperestrogenisme, wat leidt tot een progressieve groei van het endometrium. De vertraging van de menstruatie kan 6-8 weken bedragen, waarna een bloeding optreedt. Dergelijke uteriene bloeding wordt disfunctioneel genoemd. Een andere reden voor hun ontwikkeling is de ontoereikendheid van de luteale fase. In dit geval vindt bloeding plaats in de ovulatieperiode, deze is meestal niet overvloedig, maar langdurig.

Veranderingen in de eierstokken tijdens een typische menstruatiecyclus

Er kunnen ook menstruele afwijkingen zijn na een abortus. Het kan spontaan zijn (met spontane zwangerschapsafbreking in de vroege stadia) of medisch met verschillende methoden voor het verwijderen van de eicel / embryo. In dit geval wordt meestal een verlenging van de volgende cyclus genoteerd en wordt het herstel van de menstruatie binnen 3 maanden verwacht. Als abortus gepaard ging met complicaties, een langdurige revalidatieperiode met acyclische bloedlozingen, is algomenorroe niet uitgesloten.

Premenopauzale periode en menopauze

De meest voorkomende storing van de menstruatiecyclus treedt op in de pre-menopausale leeftijd. Het uitsterven van de voortplantingsfunctie gaat vaak gepaard met een significante toename van de anovulatoire cycli, een neiging tot vertragen en bloeden tegen de achtergrond van atresie van de follikel, verlies van cyclische veranderingen en de ontwikkeling van het zogenaamde menopauzale syndroom.

De hervatting van uteriene bloedingen in de menopauze is een uiterst storend symptoom. Het herstel van de voortplantingsfunctie is immers niet langer mogelijk en het bloeden en bloeden tijdens deze periode geeft meestal de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor aan.

Mogelijkheid van zwangerschap

Zwangerschap in overtreding van de menstruatiecyclus is mogelijk. Maar de waarschijnlijkheid van het optreden ervan hangt af van de ernst van dyshormonale stoornissen, het nut van de ontwikkeling van de baarmoeder en vele andere factoren. In veel gevallen gaan menstruatiestoornissen gepaard met onvruchtbaarheid. En het is niet altijd mogelijk om het te elimineren door conservatieve methoden, vaak is het begin van de zwangerschap alleen mogelijk met behulp van kunstmatige voortplantingstechnieken. En soms kan een vrouw het kind niet bedenken en het onafhankelijk uitvoeren. In dit geval krijgt ze de diensten aangeboden van een surrogaatmoeder en donorprogramma's.

Bovendien moeten we niet vergeten dat endocriene stoornissen vaak leiden tot de inferioriteit van de functionele laag van het endometrium en dus de normale implantatie van de eicel bemoeilijken. Dit, in combinatie met onvoldoende productie van progesteron en hCG, verhoogt het risico op abortus in zeer vroege en vroege stadia aanzienlijk. In dit geval is een vrouw zich misschien niet bewust van de conceptie, met betrekking tot de vertraging in de menstruatie als een andere disfunctie.

Eerdere menstruele disfuncties worden beschouwd als factoren die de zwangerschap mogelijk compliceren. Zulke vrouwen hebben speciale aandacht nodig. Vaak moeten ze voor de verlenging van de zwangerschap bepaalde hormonale geneesmiddelen gebruiken. Volgens statistieken wordt bij een aantal vrouwen na de bevalling de menstruele onregelmatigheid onafhankelijk gecorrigeerd (zie voor periodes van menstruatie ons artikel als referentie). En daaropvolgende zwangerschappen kunnen ze zonder veel moeite voorkomen.

overzicht

In de meeste gevallen hebben NOMC's een gunstige prognose, omdat ze worden veroorzaakt door veranderingen die niet levensbedreigend zijn voor een vrouw. Maar we mogen niet vergeten dat tot 10% van de gevallen te wijten is aan oncologische ziekten van verschillende lokalisatie. Daarom vereist de diagnose van een dergelijke aandoening zorgvuldig onderzoek om de ware oorzaak van menstruatieproblemen vast te stellen, de aard en ernst van bestaande veranderingen te bepalen. Met deze tactiek kunt u de optimale corrigerende therapie kiezen of een radicale behandeling tijdig uitvoeren.

Het basisonderzoek moet het volgende omvatten:

  • Zorgvuldige verzameling van verloskundige en gynaecologische voorgeschiedenis met een verduidelijking van het tijdstip van klachten, een mogelijk verband met eventuele factoren, het feit van eerdere schendingen van menstruatie, leeftijd van menarche (eerste menstruatie), de waarschijnlijkheid van conceptie. Zorg ervoor dat u de overgedragen ziekten en operaties, het aantal en het voorschrift van abortussen en bevalling, het verloop en de uitkomst van eerdere zwangerschappen te weten komen. Ook belangrijk is het feit van het nemen van drugs, de aard van de gebruikte anticonceptie.
  • Gynaecologisch onderzoek van de vagina en de baarmoederhals in de spiegels, bimanuele palpatie van de bekkenorganen. Tegelijkertijd kunnen structurele veranderingen in het zichtbare slijmvlies (gebreken, overgroei, vervorming, verkleuring, zwelling), spatiale transformatie van de oppervlakkige aderen, veranderingen in contouren, grootte, positie en consistentie van de baarmoeder en aanhangsels worden gedetecteerd. De aard van de afvoer van de vagina en van het cervicale kanaal wordt ook geëvalueerd.
  • Het nemen van uitstrijkjes van de vaginale muren, sponzen van het cervicale kanaal, urethra op de belangrijkste urogenitale infecties (soa's), de mate van zuiverheid.
  • Een uitstrijkje op oncocytologie van de baarmoederhals, wat vooral belangrijk is in de aanwezigheid van pathologische foci erop.
  • Uitzondering van zwangerschap. Houd hiertoe een urinaire sneltest of bepaal het hCG-niveau in het bloed.
  • Bepaling van de endocriene status. Het is noodzakelijk om het niveau van de belangrijkste hormonen te beoordelen die het werk van de eierstokken en de menstruatiecyclus regelen. Deze omvatten oestrogeen, progesteron, hypofyse-hormonen - LH (luteïniserend), FSH (follikelstimulerend), prolactine. In veel gevallen is het ook raadzaam om de prestaties van de schildklier en bijnieren te bepalen, omdat schendingen van de werking van deze klieren ook worden weerspiegeld in het werk van de eierstokken.
  • Echografie van de bekkenorganen. Transvaginale en buiksensoren worden het meest gebruikt. Dit is voldoende voor een volledig onderzoek van de baarmoeder en de baarmoederhals, aanhangsels, parametrische vezels, bloedvaten en regionale lymfeklieren. Bij een bewaard hymen wordt indien nodig een rectale sensor gebruikt in plaats van de vagina. Echografie is de meest toegankelijke en toch behoorlijk informatieve methode van visualisatie van interne organen.
  • Histologisch onderzoek van het endometrium, verkregen door afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoederhals en baarmoederholte. Dit komt vooral naar voren in hypermenstrual syndroom en metrorrhages.

Als er aanwijzingen zijn in fase 2 van de enquête, worden high-tech diagnostische technieken gebruikt (CT, MRI, PET en andere). Meestal worden ze voorgeschreven voor vermoedelijke oncogynecologische pathologie.

Beginselen van behandeling

Behandeling van menstruatiestoornissen omvat verschillende gebieden:

  • Bloeden stoppen. Voor dit doel kunnen hormonale preparaten, middelen die de bloedstolling en contractiliteit van de baarmoeder beïnvloeden, en soms curettage worden gebruikt.
  • Correctie van bestaande hormonale stoornissen, wat de preventie van terugkerende menstruatiestoornissen is. Het behandelingsregime wordt afzonderlijk gekozen op basis van het endocriene profiel van de patiënt.
  • De beslissing over de haalbaarheid van chirurgische behandeling voor de eliminatie van de belangrijkste oorzakelijke factor of de correctie van bestaande ontwikkelingsanomalieën.
  • Indien nodig: maatregelen gericht op het stimuleren van de ontwikkeling van de baarmoeder en activering van de eierstokken. Verschillende fysiotherapeutische methoden, cyclische vitaminetherapie, fytotherapie worden veel gebruikt.
  • Correctie van geassocieerde aandoeningen (psycho-vegetatieve stoornissen, anemisch syndroom, enz.).
  • Correctie van de resulterende therapie voor de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld, wanneer het nemen van psychotrope drugs kan worden aanbevolen om ze te vervangen door meer moderne, eng gerichte medicijnen. Natuurlijk wordt de uiteindelijke beslissing over de correctie van de therapie niet gemaakt door de gynaecoloog, maar door de behandelende arts (bijvoorbeeld een psychiater, een neuroloog).
  • Als u zwanger wilt worden - complexe behandeling van onvruchtbaarheid met behulp van conservatieve en, indien nodig, chirurgische (endoscopische) technieken, tijdige besluitvorming over de haalbaarheid van het gebruik van geassisteerde reproductietechnieken.

Verstoring van de menstruatiecyclus is een veel voorkomend probleem. En de relevantie ervan is niet verminderd, ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde. Gelukkig zijn nogal wat vormen van deze aandoeningen vatbaar voor correctie. En door de tijdige behandeling van vrouwen bij de arts is het vaak mogelijk om complicaties te voorkomen, de hoge kwaliteit van leven van de patiënt te behouden en zelfs om te gaan met gelijktijdige onvruchtbaarheid.

De cyclus van maandelijkse oorzaken is toegenomen

Oorzaken van menstruele onregelmatigheden

Menstruatie is normaal gesproken een maandelijks, regelmatig bloederig patroon van afscheiding uit de vagina gedurende een bepaalde tijd, meestal duurt dit 3 tot 7 dagen. En het tijdsinterval tussen deze afscheidingen is eigenlijk de menstruatiecyclus. Normaal gesproken zijn zijn fluctuaties van 21 tot 35 dagen. Gemiddeld kan het bloedverlies variëren van 50-150 ml gedurende de gehele periode.

Menstruatie is een normaal fysiologisch proces van het vrouwelijk lichaam, waarbij veel organen en systemen zijn betrokken en de verstoring van de activiteit van een van hen kan leiden tot schendingen van deze functie. De duur in de richting van het verhogen of verkorten van de duur en kenmerken van de menstruatie (de hoeveelheid ontlading, pijn, enz.) Van de menstruatiecyclus kan worden beïnvloed door een groot aantal factoren en oorzaken. Afwijkingen van deze normen worden beschouwd als pathologieën.

Oorzaken van menstruele onregelmatigheden

- Een van de belangrijkste redenen die leiden tot schendingen van de cyclus is een infectie. Over het algemeen is het seksueel overdraagbaar: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, trichomoniasis, enz. Om dit te leren, is het noodzakelijk om de testen te doorstaan ​​en behandeld te worden, waarna vergelijkbare genoegens niet zullen worden herhaald.

- Veel ernstiger problemen met de timing van de menstruatiecyclus treden op bij hormonale stoornissen. De reden kan liggen in het gebrek aan functie van de bijnierschors, ziekten van de schildklier en bijschildklieren, aandoeningen van de hypothalamus en pijnappelklier, evenals de eierstokken, veranderingen in het niveau van progesteron in het bloed. Een paar jaar voor de menopauze begint het bloedniveau te dalen en er zijn onregelmatigheden in de menstruatieperioden. Wat zou dit moeten weten als bekwaam endocrinoloog en de bepaling van de hormonale status van het lichaam. Daarvoor is de voorwaarde dat de analyse op een bepaalde dag van de cyclus moet worden afgenomen, de arts zal dit voor u bepalen, afhankelijk van hoe lang uw cyclus is. Het moet in de tweede helft van de cyclus worden ingenomen. Dit gebeurt meestal op de 18e, 21e of 24e dag van de cyclus.

- Stressvolle situaties en ziekten van het zenuwstelsel, depressie zijn niet onbelangrijk. Inderdaad, overdag zijn we zo vaak nerveus, soms vanwege trivialiteiten, dan breken we de hele dag door met anderen. Dit alles beïnvloedt ons lichaam als geheel en de functie van het voortplantingssysteem. Hierdoor kan je maag of hoofd pijn doen, en wat dan ook, als een resultaat, een andere reden voor het optreden van schendingen van de timing van de menstruatiecyclus.

- Als uw grootmoeder, moeder of tante u heeft verteld dat zij ook soortgelijke schendingen van de cyclus hadden, wat betekent dat u een erfelijke aandoening heeft.

- Trendy, caloriearme diëten en vermoeiende trainingen, leiden tot het feit dat er een tekort aan vitamines in het lichaam is, dit leidt in de eerste plaats tot gewichtsverlies, tot dystrofie of cachexie, en vervolgens tot verstoring van de hormoonproductie, en hier is nog een oorzaak van de overtreding menstruatieperiode.

- Veranderende klimatologische omstandigheden kunnen ook een schending van de timing van de menstruatiecyclus veroorzaken.

- Medicatie, waarvan sommige leiden tot cyclusstoornissen, met name voor cytostatica, geneesmiddelen voor de behandeling van systemische ziekten (reumatoïde en psoriatische artritis, systemische lupus erythematosus, enz.) En tumoren, evenals corticosteroïden (prednisolon, methylprednisolon) hydrocortison, etc.). Daarom moeten de instructies zeer zorgvuldig worden gelezen.

- Vergiftiging en straling, ze veroorzaken in het lichaam zeer grote veranderingen, vaak niet omkeerbaar.

- Roken en drugsverslaving, alcoholisme. Deze slechte gewoonten verstoppen ons lichaam met slakken, waardoor het onmogelijk wordt voor het normale functioneren van alle organen en systemen.

- De aanwezigheid van foci van chronische infectie: tonsillitis, carieuze tanden, glomerulonefritis, enz.

- Lang blijven in de zon.

- Chronische ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen: endometriose, salpingitis, enz.

Soorten menstruatiestoornissen

Amenorroe, dit soort overtreding is typisch voor die gevallen waarin er gedurende lange tijd tot zes maanden of langer geen menstruatie is, tijdens de zwangerschap en bij vrouwen tijdens de menopauze, amenorroe is fysiologisch.

Dysmenorroe is pijnlijk, tijdens de menstruatie, gepaard gaand met hoofdpijn, misselijkheid, zwakte, slechte gezondheid, flauwvallen en dunne ontlasting.

Hypomenorroe is kenmerkend voor vrouwen met een afname van het aantal bloedingen, door het aantal dagen te verminderen of hun dagelijks volume te verminderen. Maar de regelmaat van de menstruatie is bewaard gebleven.

Oligomenorroe is een zeer zeldzame menstruatie tot zeven keer per jaar. Dit is een alarmerend symptoom dat wijst op ernstige gezondheidsproblemen voor vrouwen.

Polymenorroe is een frequente cyclus van menstruatie, in het geval dat het interval tussen hen minder dan 21 dagen is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zelfs als de vrouw eraan gewend is.

Menoragia (hypermenorrhea) is een toename van de duur van de menstruatie of een toename van het volume van de dagelijkse bloeding. Tegelijkertijd blijft de duur van de menstruatiecyclus binnen het normale bereik.

Metrorrhagia is menstruatie van variërende duur en intensiteit, die wordt afgewisseld met amenorroe, tot metrorrhagia ook constante constatering gedurende een lange tijd of het optreden van intense bloeding in de perioden tussen menstruaties.

Als je de timing van de menstruatiecyclus schendt, hoef je de oorzaak niet zelf te zoeken en probeer je zonder hulp uit deze situatie te komen. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt, want voor een ogenschijnlijk niet-significante schending van de activiteiten van ons lichaam kunnen zeer ernstige problemen verborgen blijven, zoals kanker, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, tuberculose, endocriene ziekten, enz.

Waarom verandert de maandelijkse cyclus?

Het vrouwelijk lichaam is speciaal, de functie van vruchtbaarheid geeft het een complexe werking. Daarom zijn verstoringen in het werk van het vrouwelijk lichaam natuurlijk en onvermijdelijk. Dit geldt ook voor de menstruatiecyclus - dit deel van de werking van het vrouwelijk lichaam is bijzonder gevoelig voor verschillende invloeden van buitenaf en van binnenuit.

Meestal is de duur van één menstruatiecyclus 21-28 dagen. Het begin van de cyclus wordt beschouwd als de eerste dag van de menstruatie. De maximaal toegestane cyclustijd voor een gezonde vrouw is 33 dagen. Als er een vertraging van enkele dagen optreedt, moet u nadenken of er problemen zijn met de gezondheid van vrouwen.

Overtredingen zijn enkele gevallen van vertraagd begin van de menstruatie. Als de vertraging bijvoorbeeld langer dan twee weken is, wordt deze al als een pathologie beschouwd en wordt oligo-ovulatie genoemd, dat wil zeggen een abnormaal zeldzaam begin van de eisprong. Bovendien kan het worden beschouwd als een schending van de menstruatiecyclus en het feit dat gedurende vele jaren de maandelijkse perioden gestaag op tijd kwamen en plotseling veranderde de cyclus - afgenomen of verhoogd.

Waarom verandert de maandelijkse cyclus?

We vermelden de redenen hiervoor.

  • Ziekten van de schildklier, bijnieren, diabetes en andere ziekten van de inwendige organen. Ze leiden onvermijdelijk tot verstoring van het werk, niet alleen van de organen zelf, maar van het hele vrouwelijke lichaam.
  • Infecties van de bekkenorganen. Om te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​reeks tests door te geven voor de aanwezigheid van chlamydia, uroplasma, enz. In onze tijd worden dergelijke infecties met succes behandeld.
  • Verstoring van hormonale balans. Het ontstond ook bij toeval en is in de regel een gevolg van de pathologische toestand van het endocriene systeem. Als alternatief kan een tekort aan het essentiële geslachtshormoon progesteron worden gedetecteerd. Een significante afname in progesteron niveaus kan enkele jaren voor het begin van de menopauze optreden en leidt tot verschillende disfuncties.
  • Stresstoestanden, laesies van het centrale zenuwstelsel. "Alle ziektes zijn van zenuwen", zeiden onze grootmoeders, en ze hadden volkomen gelijk. Stressvolle situaties schenden het gebruikelijke ritme van het lichaam, destabiliseren de staat en het gevoelige vrouwelijk lichaam kan niet reageren op veranderingen in hun werk. De depressieve toestand van een vrouw wordt letterlijk overal in weerspiegeld: hoofdpijn begint, de maag raakt van streek, de slaap is verstoord, de menstruatiecyclus verandert.
  • Soms kan een verandering in de cyclus van menstruatie erfelijk zijn en dan kan een vrouw het niet vermijden in haar leven.
  • Overmatige fysieke training, dieet. Uitputtende levensstijl met ondraaglijke lichamelijke inspanning, en zelfs tegen de achtergrond van een strikt dieet, gebrek aan noodzakelijke vitamines en essentiële voedingsstoffen leiden vaak tot disfunctie van het vrouwelijke systeem, verstoring van de cyclus.
  • Zone voor klimaatverandering. Gevoelige vrouwen ervaren vaak ongemak tijdens de klimaatverandering, die hun lichaamsconditie beïnvloedt.
  • Ontvangst van medicijnen. Soms houdt een vrouw zich niet aan de aanbevolen doses om de genomen medicijnen te nemen of neemt ze te lang in, wat ook de menstruatiecyclus beïnvloedt.
  • Slechte gewoonten - roken, drugs, alcohol. Dergelijke dingen hebben een zeer ernstige invloed op de gezondheid van een persoon.
  • Vergiftiging en straling.

Als de veranderende cyclus voor een vrouw een gewoon verschijnsel is en gedurende het hele leven wordt waargenomen, dan is dit hoogstwaarschijnlijk slechts een kenmerk van dit vrouwelijk lichaam. Maar als de cyclus op een ongewone manier is veranderd, dan is het noodzakelijk om de oorzaken grondig te begrijpen en te elimineren.

HET MEEST INTERESSANTE NIEUWS

Onze artikelen over het onderwerp:

Over het algemeen kan een onregelmatige cyclus een aanwijzing zijn voor een aantal ernstige storingen in het lichaam, evenals voor zware fysieke of emotionele belasting. Ik, eerlijk gezegd, de cyclus springt altijd en nu begrijp ik waarom. Onlangs kreeg ik de opdracht de tijdsfactor te nemen om de cyclus op één lijn te brengen. En ik merkte ook dat ik minder last kreeg van PCM. het is zo geweldig om altijd in een min of meer gelijkmatige stemming te zijn en je niet als een grillige plaag te voelen.

Nieuwe artikelen

Het meest interessant:

Copyright © Traditionele geneeskunde nmedicine.net Het sitebeheer is niet verantwoordelijk voor de gevolgen en resultaten die lezers kunnen krijgen na het gebruik van tips en recepten op onze site! Raadpleeg uw arts voordat u een recept gebruikt! Het gebruik van materialen is toegestaan ​​op voorwaarde dat de link actief is, niet gesloten voor indexering van alle zoekmachines. Het kopiëren van de massa en het gebruik van automatische methoden is ten strengste verboden!

Overtreding van de menstruatiecyclus

Overtreding van de menstruatiecyclus (NMC) is een van de meest voorkomende redenen voor een vrouw om een ​​verloskundige-gynaecoloog te zien. Volgens verschillende auteurs komt het op de een of andere manier tot uiting in 35% van de gynaecologische patiënten. Bovendien heeft meer dan 70% van de vrouwen in het leven bepaalde verschijnselen (onregelmatigheid van de cyclus na de menstruatie, meer overvloedige periodes dan normaal onder stress, enz.).

Onregelmatige menstruatie is een van de meest voorkomende symptomen van de meeste gynaecologische aandoeningen, zoals het geval is bij extragenitale aandoeningen bij vrouwen. Een andere belangrijke manifestatie van menstruatiestoornissen is bloedingen, waarvan de aard en het volume sterk kan variëren. Voor frequent bloeden in en uit de menstruatie geen biologische onderbouwing onder hen - in dit geval spreken ze over dyscirculatory baarmoeder bloeden. Voor schendingen van de menstruatiecyclus zijn de volgende klinische manifestaties kenmerkend: cyclusonregelmatigheid. pijn en zwaar bloeden.

Normaal gesproken wordt de menstruatiecyclus gecontroleerd door de afgifte van hypofyse- en ovariumhormonen. De eerste fase wordt gedomineerd door FSH, een follikelstimulerend hormoon dat de rijping van de follikel bevordert, wat bijdraagt ​​tot een toename van de secretie van oestrogeen (voornamelijk estradiol), wat op zijn beurt bijdraagt ​​tot de groei van het baarmoederslijmvlies. Wanneer het oestradiolniveau stijgt, begint het FSH-niveau te dalen (dit mechanisme wordt negatieve feedback genoemd) en neemt zoveel mogelijk af in het midden van de cyclus. Echter, onder de werking van oestrogeen begint het niveau van LH, een luteïniserend hormoon, te groeien. Wanneer het niveau van LH zijn piek bereikt, vindt de eisprong plaats. Samen met de stijging van de niveaus van links (later) wordt verhoogd progesteron niveaus. Oestrogeenniveaus na de piek wordt gereduceerd en opnieuw toe alleen bij het bereiken van het maximale niveau van progesteron. In het geval dat bevruchting niet optreedt, nemen de niveaus van progesteron en oestrogeen af ​​en bereiken minimumwaarden, endometriale afstoting vindt plaats. Nadat het FSH weer begint te groeien, begint het proces opnieuw. Het ziet er eenvoudiger uit:

De duur van de maandelijkse cyclus bij vrouwen is gemiddeld 21 tot 31 dagen. In de regel worden de perioden bepaald op de leeftijd van 12 tot 14 jaar en meestal vrijwel onmiddellijk regulier. Minder vaak worden ze na de eerste zwangerschap regelmatig. Periodieke afwijkingen van de norm zijn mogelijk binnen enkele dagen / week. Dus als het maandelijks in een bepaalde cyclus een paar dagen eerder of later komt, praat dan over de schending is niet bekwaam. Als de onderbreking tussen de menstruatie 40-60 dagen is, of omgekeerd, is het minder dan 21-25 dagen, en de menstruatieperiode voor een gegeven vrouw gedurende een lange tijd stroomt op deze manier - het is mogelijk om te spreken over de onregelmatigheid van de cyclus.

Waarom gaat de vrouwelijke maandelijkse cyclus helemaal gepaard met bloeding? De baarmoeder bestaat, zoals bekend, uit drie lagen, waarvan de binnenste laag - het endometrium, op zijn beurt, ook in twee delen is verdeeld: functioneel en basaal. De eerste dient als een plaats waar het bevruchte ei wordt geïmplanteerd en waar de zwangerschap zich begint te ontwikkelen. Tijdens elke maandelijkse cyclus, als gevolg van de basale laag, neemt het toe en wordt het dikker, waardoor de basis voor mogelijke implantatie wordt voorbereid. In het geval dat de eicel niet wordt bevrucht, exfolieert de "weelderige" functionele laag "als onnodig", onder invloed van cyclisch variërende concentraties hypofyse-ovarium hormonen in het bloed, die een bloeding veroorzaken. De bloeding is vrij overvloedig, wat voornamelijk te wijten is aan het rijke endometriale bloedtoevoersysteem. De zogenaamde spiraalvormige slagaders dringen het endometrium binnen, die worden beschadigd door het loslaten van weefsel, dat ze feitelijk voeden. De schade leidt tot dilatatie (expansie) van spiraalvormige arteriolen, en dan begint de eigenlijke menstruele bloeden. Aanvankelijk adhesie (kleven) van bloedplaatjes in de bloedvaten van het baarmoederslijmvlies onderdrukt, maar de uiteinden van de beschadigde vasculaire zapechaty-vayutsya intravasculaire thrombus uit fibrine en bloedplaatjes. 20 uur na het begin van de menstruatie, wanneer het grootste deel van het endometrium al is weggescheurd, ontstaat een uitgesproken spasme van de spiraalvormige arteriolen, waardoor de hemostase wordt bereikt. Regeneratie van het endometrium begint 36 uur na het begin van de menstruatie, ondanks het feit dat de afstoting van het baarmoederslijmvlies nog niet volledig is voltooid.

De oorzaken van de schending van de mentale cyclus

Wat zijn de oorzaken van menstruatiestoornissen? In principe kan het volgende worden onderscheiden:

  • Extern (fysiologisch) - in dit geval is er geen directe fysiologische impact op het proces, maar er zijn indirecte factoren, zoals: stress, veranderingen in de aard van voeding, klimaatverandering, etc. Daarom leidt de eliminatie van de externe oorzaak tot de normalisatie van het proces.
  • Pathologisch - dit omvat een enorme groep ziekten en aandoeningen waarvoor een schending van de regelmaat van de cyclus kenmerkend zal zijn.
  • Geneesmiddel - bij de benoeming of annulering van bepaalde drugs

Wat kunnen menstruatiestoornissen zijn in de natuur:

  • Disfunctioneel baarmoederbloeden - pathologisch uterien bloeden zonder schade aan de geslachtsorganen.
  • Menorragie - overvloedige bloeding (meer dan 100 ml), die optreedt met een duidelijk gedefinieerde periodiciteit.
  • Metrorrhagie - onregelmatige bloeding, zonder duidelijke tijdsintervallen.
  • Polymenorroe - bloeding die optreedt met een interval van minder dan 21 dagen.
  • Intermenstrueel bloeden - bloeden tussen de menstruaties. De hoeveelheid verloren bloed varieert.
  • Bloedingen postmenopauzale - bloeden, een jaar (of meer) na het begin van de menopauze;

Pathologische aandoeningen waarbij sprake is van een overtreding van de menstruatiecyclus:

  1. Pathologie van de eierstokken - dit kan omvatten: schendingen van de functionele verbinding van de hypofyse-eierstok, schade aan het ovariumweefsel, iatrogene (medische) effecten, oncologische degeneratie van de eierstokken. Opgemerkt zoals pathologie als een gele ovariumfalen lichaam (in plaats van de follikel waaruit "bladeren" eicel bevruchtingscijfer in ontwikkelingslanden corpus luteum, dat progesteron geschikt noodzakelijk maakt voor implantatie membranen) - onvoldoende hoeveelheid progesteron is niet in staat om het proces op een normaal niveau te houden. Dit is een van de hoofdoorzaken van menstruatiestoornissen.
  2. Pathologie van het hypothalamus-hypofyse-systeem - de normale regulatie van de cyclus is verstoord als gevolg van onvoldoende afgifte van FSH en andere hormonen; regeneratie van kankerweefsel.
  3. Pathologie van de bijnieren en andere oestrogeen-uitscheidende weefsels - de normale synthese van oestrogenen is verstoord, het proces "start niet". Het kan ook worden toegeschreven tumoren van de bijnieren.
  4. Endometriale poliep
  5. Chronische ontstekingsziekten van de baarmoeder - de normale groei van het endometrium en de tijdige rijping ervan treden niet op.
  6. Endometriose (genitaal en extrageneuze) wordt afzonderlijk beschouwd, vanwege het feit dat de oorzaken van het optreden ervan slecht worden begrepen.
  7. Oncologie - het verschijnen van pathologisch hormoonafscheidend weefsel kan ook leiden tot het optreden van regelmatigheidsstoornissen.
  8. Abortus en curettage van de baarmoeder - kan gepaard gaan met zowel mechanische schade als de mogelijke toevoeging van ontstekingsprocessen.
  9. De geopereerde eierstok - na een operatie aan de eierstokken, met name met het gebruik van coagulatie, kan een insufficiëntie van de functie van het orgaan ontstaan, die zich voornamelijk manifesteert door onregelmatige menstruatie.
  10. Ziekten van de lever - in de regel wordt cirrotische degeneratie van het leverweefsel gekenmerkt door verstoorde conjugatie van oestrogeen. Als gevolg hiervan stijgt het oestrogeenniveau en komt menstruatiebloeding frequenter (en overvloediger) voor.
  11. Disfunctioneel baarmoederbloeden - zonder organische schade aan organen en systemen. In 20% van de gevallen komt het onmiddellijk na de puberteit voor bij 50% van de vrouwen ouder dan 40 jaar. De diagnose wordt gesteld wanneer andere pathologieën afwezig zijn.
  12. Verstoring van het bloedstollingssysteem - kan de oorzaak zijn van langdurig bloeden en zonder de regelmatigheid van de cyclus te verstoren.
  13. Andere oorzaken zijn chirurgische ingrepen, langdurige ziektes op de lange termijn, enz.

Daarnaast is het noodzakelijk om onregelmatige perioden toe te wijzen die verband houden met het innemen van medicatie. Deze omvatten: hormoonvervangende medicijnen, corticosteroïden, anticoagulantia, kalmerende middelen, antidepressiva, digitalis, dilantin en intra-uteriene apparaten. Daarom moet de aanwijzing van een van deze geneesmiddelen alleen door een arts worden uitgevoerd, evenals de annulering ervan. Indien nodig - overleg met de specialist die het medicijn heeft voorgeschreven.

Diagnose van menstruatiestoornissen

Vanwege het grote aantal redenen, moet de diagnostische zoekopdracht beginnen met eenvoudig tot complex:

  1. Anamnese wordt verzameld - de arts moet op de hoogte zijn van de medicijnen die de patiënt heeft ingenomen, of ze een voorgeschiedenis heeft van de recente zwangerschap (na de zwangerschap kunnen perioden niet alleen normaliseren, zoals hierboven vermeld, maar ook worden geschonden) en alle externe factoren die kunnen bijdragen aan de schending van de cyclus. Besteed aandacht aan de gemoedstoestand van de patiënt.
  2. Onderzoek van een vrouw - de uitputting van de patiënt, veranderingen in de kleur van de huid, het slijmvlies en de sclera van de patiënt, de aanwezigheid van extragenitale pathologie (een toename in de grootte van de lever, schildklier, het optreden van afscheiding uit de tepel niet gerelateerd aan zwangerschap, enz.) Vestigt de aandacht op zichzelf.
  3. Gynaecologisch onderzoek - let op het optreden van pijn tijdens het onderzoek, vooral bij palpatie van de baarmoederhals, de aard van de afscheiding en hun aantal, de aanwezigheid van volumeletsels in het bekken en infiltraten.
  4. Met alle swabs - hiermee kunt u een infectie uitsluiten, waarvan de lange persistentie ook onregelmatigheden in de cyclus kan veroorzaken.
  5. Echografie van het kleine bekken of de buikholte - let vooral op de toestand van de baarmoeder en de eierstokken, terwijl er geen pathologie in zit - echografie van alle organen en systemen, gerichte echografie van de schildklier (voor een mogelijke hypofyse oorzaak) en de lever. Bij onderzoek besteden de eierstokken aandacht aan hun grootte, de aanwezigheid van follikels en hun grootte, de bloedtoevoer naar het weefsel, enz.
  6. Klinische en biochemische bloedonderzoeken, coagulogram - het is noodzakelijk voor differentiatie met de pathologische omstandigheden van het hematopoietische weefsel en de pathologie van bloedcoagulatie.
  7. Het bepalen van het niveau van hormonen in het bloed is een belangrijke factor. normen:
    Estradiol - 0,17 ± 0,1 nmol / l - folliculaire fase, 1,2 ± 0,13 nmol / l-ovulatie, 0,57 ± 0,01 nmol / l - luteïnefase.
    Progesteron - 1,59 ± 0,3 nmol / l - folliculaire fase, 4,77 ± 0,8 nmol / l - ovulatie, 29,6 ± 5,8 nmol / l - luteïne-fase
    LH - folliculaire fase - 1,1 - 11,6 mIU / l, eisprong 17 - 77 mIU / l, luteale fase 0-14,7 mIU / l
    FSH - folliculaire fase - 2,8-11,3 mIE / l, eisprong - 5,8 - 21 mIE / l, luteïnefase - 1,2 - 9,0 mIU / l
  8. MRI is een methode waarmee u een patiënt in detail kunt onderzoeken op tumoren en pathologische veranderingen in weefsels. Geachte, zelden gebruikt.
  9. Hysteroscopie - hiermee kunt u in detail de toestand van het endometrium, de aanwezigheid of afwezigheid van een poliep bestuderen. Hiermee kunt u na inspectie schrapen om het materiaal voor histologisch onderzoek te verzenden. Van de minnen - de kosten en de noodzaak om verdoving te geven.

De combinatie van anamnese, klinische manifestaties en methoden van laboratorium-instrumentele onderzoeken stelt u in staat om de oorzaak van onregelmatige menstruatie, pijn en pathologische bloedingen te achterhalen en te elimineren.

Behandeling van menstruatiestoornissen

Allereerst is het nodig om de eliminatie van alle externe factoren op te nemen. Omdat de rage voor veel vrouwen om af te vallen de belangrijkste oorzaak kan zijn van menstruatiestoornissen, is het noodzakelijk om het juiste dieet voor patiënten te kiezen en aan te bevelen dat ze overmatige lichaamsbeweging opgeven.

In geval van hevig bloeden, na uitsluiting van de pathologie van het bloedstollingssysteem, is het noodzakelijk om symptomatische behandeling te starten. Deze omvatten:

  1. Hemostatische geneesmiddelen - vikasol, etamzilat, tronexam. In het ziekenhuis worden ze meestal intramusculair toegediend (vikasol, etamzilat) of drip (tranexam) + in tabletvorm om het effect te versterken (meestal 2 tabletten, 3 maal daags - tronexam, 2 tabletten 2 keer per dag vikasol en etamzilat).
  2. ε-aminocaproic acid - vermindert de bloeding bij 60% van de vrouwen
  3. In geval van hevig bloeden: compensatie voor bloedverlies door plasma-infusie, soms (in zeldzame gevallen) bloed.
  4. Chirurgische behandeling is een extreme behandelingsmethode, bijvoorbeeld met zware bloedingen, ouder dan 40 jaar, met een aanhoudende anemisatie van de patiënt, wanneer de oorzaak van de bloeding niet betrouwbaar kan worden vastgesteld. Het is mogelijk:
    - De baarmoeder schrapen.
    - Endometriale ablatie - baarmoederverbranding met een laser.
    - Ballonablatie van het endometrium (een ballon met vloeistof wordt geïnjecteerd in de baarmoederholte, die vervolgens wordt verwarmd tot 87,5 graden).
    - Hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder).
  5. Zorg ervoor dat u combineert met hormonale geneesmiddelen, voornamelijk orale anticonceptiva. Hiermee kunt u niet alleen het hemostatische effect versterken, maar het kan ook de eerste en soms de belangrijkste therapie zijn voor onregelmatige menstruatie. Gebruik in de regel het gecombineerde medicijn, dat hoge doses oestrogeen en progesteron bevat.

Duphaston en Utrogestan blijven een van de meest populaire progesterongeneesmiddelen in de Russische Federatie die worden gebruikt voor de behandeling van menstruatiestoornissen. In de regel hangt hun doel af van het ziekenhuis, er is geen echt bewijs van het voordeel van de ene boven de andere. Doses van benoeming zijn gemiddeld afhankelijk van de situatie: Duphaston - 1 tabblad 1-2 maal daags van 11 tot 25 dagen van de cyclus, Utrogestan 1 capsule 2-3 maal daags.
Bovendien kunnen de volgende geneesmiddelen worden toegeschreven aan hormonale behandeling:
• Norethisteron - orale progesteron, 5 mg 3 maal daags van de 5e tot de 26e dag van de cyclus.
• Medroxyprogesteronacetaat - 10 mg per dag van dag 5 tot dag 26.

Bij vrouwen ouder dan 40 jaar is het gebruik van geneesmiddelen die de menstruatie geheel of gedeeltelijk "uitschakelen" toegestaan. Deze omvatten:

  • Danazol - 200 - 400 mg / dag. Reduceert het volume bloedverlies bij elke menstruatie met 87%.
  • Gestrinon - één capsule 2,5 mg 2 keer per week. Het leidt tot atrofie van het baarmoederslijmvlies.
  • Aganosta gonadoliberin - veroorzaken een volledige stopzetting van de menstruatie, amenorroe. De behandeling moet worden beperkt tot 6 maanden om osteoporose te voorkomen. Gebruikt zelden en vrij duur.

De belangrijkste remedie voor menstruatiestoornissen is echter de genezing van de onderliggende ziekte.

Zonder uitschakeling van de hoofdfocus is het onmogelijk om volledige genezing te bereiken. Dus als bijvoorbeeld een endometriale poliep wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​diagnostische curettage van de baarmoeder uit te voeren, in een chronisch ontstekingsproces - het voorschrijven van antibiotica, enz. Herhaal opnieuw - in de meeste gevallen is menstruatiestoornissen slechts een symptoom van een onderliggend pathologisch proces en de behandeling ervan moet veel voorkomen. Pas na de eliminatie van de hoofdfocus en de meest acute klinische manifestaties, is het mogelijk om met het herstel van de gebroken cyclus om te gaan.

Complicaties van menstruatiestoornissen

Overweeg geen onregelmatigheden in de menstruatie. Hier zijn minstens enkele redenen waarom u een arts zou moeten raadplegen:

Een onregelmatige cyclus kan gepaard gaan met aanhoudende anovulatie, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

Frequente intermenstruele bloedingen kunnen ernstige complicaties veroorzaken - van vermoeidheid tot volledige invaliditeit.

Late diagnose van veel pathologieën, waarvan het eerste symptoom een ​​schending van de menstruatiecyclus is, kan leiden tot de dood door pathologie, die kan worden genezen door een tijdig bezoek aan een arts.

Zelfmedicatie is acceptabel, maar alleen onder controle van een ervaren specialist. Zorg dat je een gynaecoloog volgt. De oorzaak van onregelmatige menstruatie kan ernstige endocriene pathologie zijn, u moet mogelijk een endocrinoloog raadplegen. Wanneer extragenitale pathologie deskundig advies vereist.

Bij vrouwen met menstruatiestoornissen is het erg belangrijk om het juiste dieet te kiezen. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk op te nemen in de voeding die rijk is aan ijzer en eiwitten, vooral vlees. Uitputtende diëten en trainingen zijn extreem gecontra-indiceerd. Zorg ervoor dat je een voedingsdeskundige raadpleegt.

Arts-gynaecoloog - endocrinoloog Kupatadze DD

Comments

# 9 Catherine 07/04/2017 21:30

Welkom! Bedankt voor het goede artikel, ik was op zijn minst duidelijk wat er met me gebeurde. Mijn cyclus begon te dwalen, soms korter, dan langer dan normaal, mijn borst begon een paar dagen voor de menstruatie pijn te doen, en behoorlijk sterk. De dokter zei dat dit allemaal te wijten was aan de zenuwen en gaf me bevel om een ​​kalmeringsmiddel te drinken. Vertel me alsjeblieft, is dit genoeg of is het de moeite waard om naar een andere dokter te gaan?

# 8 Maria 03/17/2017 04:35

Hallo, ik heb een menstruatiestoornis sinds ik 15 was, ik onderging een volledig onderzoek en er werden geen pathologieën gevonden, waarmee niemand dit kan begrijpen, en nu gedurende drie jaar heb ik geen maandelijkse menstruatie, ben ik 26 jaar oud en heb ik een vaste partner zoals 10 jaar. We willen een kind, maar het werkt niet, help alstublieft.

# 7 Catherine 02/06/2017 18:47

Ik had elke 6-7-8 maanden maandelijkse periodes zoals Shynar, toen ik een student was maakte ik me geen zorgen, ik vond een vaste partner voor mezelf en stopte met mezelf te beschermen. Ik heb op verschillende dagen van de cyclus, bij de gynaecoloog-endocristoloog, proeven van FLG hCG, enz. Gedaan. Ze zeiden dat ik niet zwanger zal worden voor de harmonotherapie. Ze werden niet meer beschermd en na 3 jaar werd ik zwanger, onverwachts, maar zonder behandeling en pillen. Het kind heeft goed geleefd, zonder pathologieën tijdens de zwangerschap, na 40 weken. Alles komt op tijd.

# 6 Jan 12/01/2017 00:47

Ik ben 23, de cyclus is onregelmatig vanaf de leeftijd van 20. Nu accepteer ik OK op advies van de arts, terwijl alles in orde is, alsof per uur. Het enige aan het begin van het slikken van pillen was dat ik me heel slecht voelde. Mijn hoofd tolde. Een maand later werd alles weer normaal. De cyclus is normaal.

# 5 Arina 07/20/2016 10:20

Hallo Ik ben 19. de cyclus is verbroken, de menstruatie kan NIET 2-3 maanden duren. op de echo zeiden ze dat "er niets engs is, de baarmoeder minder dan de norm is en dat ze een maand springen" om zwanger te worden en te baren. kan opnieuw naar de enquête gaan. omdat soms pijn, colitis onder de buik.

# 4 Shynar 06/14/2016 21:33

Hallo, ik ben 24 jaar oud, ik ben 5 jaar getrouwd, ik kan niet zwanger raken Veranderingen in de menstruatiecyclus Menstruatie duurt niet 7-8-9 maanden, ik drink pillen Als ik stop met drinken, stop ik.

# 3 Marina 05/31/2016 20:02

Goede avond! Ik heb een probleem in de onregelmatigheid van de cyclus, er zijn gaten in een paar maanden. In dit geval is de hormonale groep geslaagd, licht verhoogd oestrogeen, echografie is normaal.
Vertel het medicijn indien mogelijk. Alvast bedankt.

# 2 Nadoeda 09/01/2014 08:42

L-tiraxine is een sterk hormonaal medicijn, alleen kan een arts het voorschrijven als het hormonaal faalt. Ik heb het niet lang volgehouden, toen ik problemen had met de schildklier en het gooide, omdat ik 3 kg per week kreeg. Er zijn meer eenvoudige en niet zo hels werkende medicijnen om de cyclus te normaliseren.

# 1 Evgenia 04/10/2014 21:20

Ik heb ook problemen met de menstruatie, maar ik gebruik het medicijn L-Tiraxin 50, kan het op de een of andere manier hier aan bijdragen en word ik ook beter. wat te doen Ik weet niet wie mij kan vertellen

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse