Hoofd- Complicaties

Hoe lang de getijden tijdens de menopauze zijn

De processen die bij vrouwen optreden tijdens hormonale aanpassing tijdens de menopauze zijn individueel. Sommigen verdragen ze gemakkelijk, ze merken alleen de afwezigheid van menstruatie, veranderingen in huid en gewicht. Voor anderen wordt deze tijd een ware hormonale storm.

Veel onaangename gevoelens in verband met de getijden. Maar met de juiste aanpak kun je hun ernst verminderen en rustig naar een nieuwe leeftijdperiode verhuizen.

1. Oorzaken van getijden

In de reproductieve leeftijd functioneert het lichaam in de modus van cyclische afgifte van vrouwelijke geslachtshormonen. Ze bepalen niet alleen het tijdstip van het begin van de menstruatie, de bereidheid om zwanger te worden en een kind te baren, maar ook het werk van het cardiovasculaire en het zenuwstelsel.

Veroudering van het lichaam is een natuurlijk geprogrammeerd proces. Bij een vrouw begint het met een afname van de hormonale activiteit van de eierstokken.

De afname van oestrogeenuitscheiding veroorzaakt een responsverhoging in de productie van follikelstimulerend hormoon (FSH) door de hypofyse. Dus het lichaam probeert de eierstokken te stimuleren. Na een paar jaar neemt het FSH-gehalte af, maar ligt het nog steeds op een hoger niveau dan in de reproductieve leeftijd.

Het stoppen van de productie van oestrogeen door de eierstokken betekent niet dat ze volledig afwezig zijn in het lichaam. Hun rol wordt verondersteld door de bijnieren, vetweefsel. Maar deze oestrogenen verschillen van die geproduceerd door de eierstokken, ze hebben niet zo'n sterk effect.

Daarom wordt het gebrek aan oestrogeen merkbaar. De volgende systemen en organen zijn getroffen:

  • vaten;
  • hart;
  • botweefsel;
  • zenuwstelsel;
  • epitheel en de aanhangsels ervan;
  • endocriene organen.

Climacterische veranderingen manifesteren zich als het menopauzale syndroom. Het heeft een verschillende ernst.

2. De eerste tekenen en symptomen

De eerste oestrogeendeficiëntie wordt gevoeld door het vegetatieve zenuwstelsel. Dat is de reden waarom er vasculaire reacties zijn - opvliegers.

Ze zijn een gevoel van warmte in het bovenste deel van het lichaam, op het gezicht, overmatig zweten, snelle hartslag. Deze symptomen worden gecombineerd met emotionele instabiliteit, duizeligheid, slaapstoornissen, vermoeidheid.

Het verschijnen van opvliegers in de menopauze is te wijten aan een storing van de hypothalamus. Dit verandert de secretie van neurotransmitters - norepinephrine en dopamine. Ze zijn betrokken bij de regulatie van vasculaire tonus en lichaamstemperatuur. De toename van hun secretie leidt tot de expansie van bloedvaten op het hoofd, verhoogde bloedstroom en lokale temperatuurstijging. Er is koorts en roodheid van de huid, overvloedig zweten.

Bij vrouwen in de menopauze is er een toename van de afscheiding van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH). Het valt overdag ritmisch op, maar de piek valt 's nachts. TSH verhoogt de vasculaire gevoeligheid voor norepinefrine. Daarom zijn de getijden vaker 's avonds of' s nachts.

Voor de opkomst van de eerste getijden karakteristieke seizoensinvloeden. Debuut gebeurt vaak in de herfst of de lente. De ernst van de aandoening kan variëren bij verschillende patiënten. Bij 50% van de vrouwen zijn de getijden zwaar, ongeveer in het derde deel - matig, in andere gevallen zijn er slechts minimale manifestaties.

Als een vrouw psychosomatische ziekten heeft, een neiging heeft om de bloeddruk te verhogen, schildklieraandoeningen, obesitas of overgewicht, kan dit de symptomen en de intensiteit van opvliegers verergeren.

Het verdwijnen van pathologie in de menopauze vindt plaats in verschillende perioden. Voor 18% van de vrouwen worden uitgesproken symptomen waargenomen gedurende het hele jaar. Bij de helft van de vrouwen duurt dit van 1 tot 5 jaar.

3. Enquête

Tegen de tijd dat de menopauze optreedt, verzamelen veel vrouwen een behoorlijke hoeveelheid somatische ziekten die de symptomen van het menopausaal syndroom kunnen maskeren. Daarom ondergaan sommigen van hen de foutieve behandeling van ziekten van de schildklier, het zenuwstelsel in plaats van de noodzakelijke hormoonvervangingstherapie.

De taak van de arts is om de ziektes van andere organen te onderscheiden van de symptomen van de menopauze.

Het doel van hormoonvervangingstherapie vereist zorgvuldig onderzoek en uitsluiting van oncologische ziekten.

Laboratorium- en instrumentele diagnostiek omvat de volgende methoden:

  • het bepalen van het niveau van oestrogeen, FSH, FSH / LH-index, prolactine, TSH, testosteron;
  • Uitstrijkje (oncocytologie);
  • biochemische bloedtest;
  • lipidenprofiel;
  • coagulatie;
  • bloeddruk;
  • densitometrie;
  • mammografie;
  • transvaginale echografie van de baarmoeder.

Voor de benoeming van hormoonvervangingstherapie (HRT) is het noodzakelijk dat de endometriumdikte volgens de resultaten van echografie niet groter is dan 4-5 mm.

Als de M-echo meer dan 5 mm is, myoma, endometriale hyperplasie of een poliep aanwezig is, moet een afzonderlijke diagnostische curettage of vacuümbiopsie worden uitgevoerd. Het resulterende weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

Ook speciale tabellen ontwikkeld die helpen bij het bepalen van de aangepaste menopauzale index. Volgens de meting van metabole, vegetatieve en neuroendocrine indices worden punten gegeven van 1 tot 3. Meer informatie hierover is te vinden in het artikel over de interne link.

Ze zijn samengevat, volgens de tabel, de menopauzale index is berekend, die de ernst van manifestaties van de menopauze periode weergeeft. Afhankelijk van de ernst van de aandoening en de ernst van de symptomen, wordt de vraag naar de noodzaak van behandeling beslist.

4. Hoe ongemak verminderen?

Om van opvliegers af te komen, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. De latere pogingen worden gedaan, hoe slechter het verwachte resultaat. Het is optimaal om de behandeling niet later dan zes maanden na het verschijnen van de eerste getijden te starten.

Volgens de aanbevelingen is hormoonvervangingstherapie het meest effectief tot 60 jaar binnen 10 jaar na het stoppen van de menstruatie.

Als de getijden lange tijd aanhouden en na deze leeftijd aanhouden, dan is het bij een vrouw noodzakelijk somatische ziekten uit te sluiten (schildklieraandoeningen, neoplasma's van de hypofyse).

In ernstige en matige vorm is hormoonvervangingstherapie (HRT) noodzakelijk, met een mild verloop van het menopausaal syndroom, zwakke verschijnselen van ernst kunnen worden behandeld met versterkende methoden en fytotherapie.

4.1. Vervangende therapie

Hormoonvervangingstherapie helpt de getijden te bestrijden. Maar voor haar zijn er absolute contra-indicaties:

  • Borstkanker, geslachtsorganen, die eerder zijn gediagnosticeerd, ondervraagd of verplaatst.
  • Bloeden van onbekende oorsprong.
  • Endometriale hyperplasie die niet te behandelen is.
  • Geschiedenis van arteriële en veneuze trombose, waaronder angina pectoris, myocardiaal infarct, longembolie, tromboflebitis.
  • Arteriële hypertensie, waarbij geen behandeling wordt voorgeschreven.
  • Ernstige pathologie van de lever.
  • Individuele intolerantie voor medicijnen.

Met zorg wordt HST voorgeschreven voor myoma, endometriose, migraine, epilepsie, galsteenziekte.

De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de keuze van de meest geschikte wordt door de behandelende arts individueel bepaald:

  1. 1 Monotherapie met oestrogeen of progestageen.
  2. 2 Combinatie in een cyclisch of continu ritme van oestrogeen en progestageen.
  3. 3 Een combinatie van oestrogeen en androgeen.

Vrouwen met een externe baarmoeder zijn beperkt tot oestrogeenmonotherapie. Ze hebben niet het risico hyperplastische processen te ontwikkelen, daarom is een dergelijke behandeling voldoende.

Gebruik 2 hoofdschema's voor het gebruik van oestrogeen: in de vorm van continue ontvangst of afwisseling van een 21-28-daagse kuur en een week pauze erna.

Zuivere oestrogenen bevatten de volgende medicijnen:

De prijs is afhankelijk van de fabrikant en varieert van 360 tot 900 roebel.

Als het onmogelijk is om de tabletvorm in te nemen, bestaan ​​er transdermale pleisters (Klimara) en gel (Estrogel, Divigel).

Alleen gestagens worden voorgeschreven voor myoma, endometriose van de baarmoeder, disfunctioneel bloeden. Dit kunnen orale medicaties zijn (Duphaston, Didrogesteron-granules, Provera, Utrogestan) of het Mirena-spiraaltje dat levonorgestrel bevat.

Maar meestal voorgeschreven behandeling met twee- en driefasen medicijnen, die in de eerste fase van de cyclus een bron van oestrogeen zijn, en in de tweede fase - gestagens.

De volgende hormonale middelen zijn effectief:

Soms schrijven ze depotvormen voor, die in de spier worden ingebracht en geleidelijk de noodzakelijke doses hormonen afgeven. In continumodus kan de arts Tibolon (Livial), Kliogest, voorschrijven.

Hormonale therapie wordt minstens 2-3 jaar gebruikt. Het effect van het verminderen van de frequentie van getijden ontwikkelt zich in verschillende snelheden, afhankelijk van de ernst.

Bij vrouwen met ernstige manifestaties treedt een toename van het effect op gedurende een periode van zes maanden. Verlaten van HST wordt geleidelijk gemaakt na het verdwijnen van onaangename symptomen. Als ze terugkeren na het stoppen van drugs, wordt de behandeling hervat.

4.2. Niet-hormonale geneesmiddelen

Lichte en matige vormen van opvliegers kunnen worden behandeld met niet-hormonale geneesmiddelen, waaronder fyto-oestrogenen, aminozuren. De effectiviteit van homeopathische middelen is twijfelachtig.

Aminozuur, dat in staat is om sensaties bij hoog water te verminderen, wordt alanine genoemd. Het helpt de afgifte van histamine te verminderen, wat vasculaire reacties veroorzaakt, en vermindert ook de gevoeligheid van bloedvaten voor norepinefrine en dopamine. Verkrijgbaar in de vorm van medicatie Klimalanin.

Fyto-oestrogenen zijn analogen van plantenhormonen die vergelijkbare activiteit hebben. Deze omvatten isoflavonen, lignanen, coumestans. Ze worden verkregen uit planten zoals cimicifuga, melbrosia, raponticine.

Sporen van fyto-oestrogenen werden gevonden in noten, wortelen, peulvruchten, zonnebloempitten, lijnzaad en sommige vruchten.

Preparaten op basis van fyto-oestrogenen zijn beschikbaar in de vorm van druppels of tabletten. Onder de medicijnen Klimadinon, Chi-Klim. Meestal schrijft de arts voor om tweemaal daags 1 tablet of 30 druppels te drinken. Hoeveel tijd u nodig heeft om het medicijn in te nemen, wordt individueel bepaald. Ze helpen de aandoening te verlichten, maar het effect ontwikkelt zich langzaam.

5. Algemene aanbevelingen

Menopauzale vrouwen moeten hun dagelijkse regime aanpassen. Het is noodzakelijk om genoeg tijd te reserveren voor een nachtrust, en deze moet minstens 8 uur duren. Awakening kan het beste tegelijkertijd worden gedaan. Overdag kun je een rustpauze creëren.

Lopen in de frisse lucht, herstellende oefeningen, eenvoudige yoga, zwemmen, dansen of fitness zullen helpen om het lichaam in goede vorm te houden en omgaan met depressie en prikkelbaarheid.

Zorg ervoor dat u het dieet doorneemt. Naarmate de leeftijd vordert, vertraagt ​​het metabolisme, besteedt het lichaam minder energie om werk te behouden. Daarom moet het caloriegehalte van voedsel worden verlaagd. De basis van het dieet moet groenten, granen, fruit en zuivelproducten zijn.

Minder behoefte om rood vlees te eten, het heeft de voorkeur om het te vervangen door gevogelte en vis. In zeevruchten, veel meervoudig onverzadigde vetzuren, die het lipidenprofiel normaliseren.

Alcohol, eenvoudige koolhydraten in de vorm van snoep, meelproducten worden het best tot een minimum beperkt. Vrouwen die problemen hebben met overgewicht, volledig geëlimineerd.

Vergeet het seksleven niet. Climax - geen reden om het te verlaten. Maar de afwezigheid van menstruatie aan het begin van deze periode betekent niet de onmogelijkheid om zwanger te worden. In het eerste jaar na de menopauze is er nog steeds wat ovariële activiteit, soms vindt ovulatie plaats. Daarom moeten we anticonceptie niet vergeten.

Climax is een overgangsperiode in het leven van een vrouw. De tijd van het optreden ervan is moeilijk te voorspellen, maar je kunt altijd de oorzaken elimineren die bijdragen aan de verslechtering van de gezondheid. Als een vrouw haar gewicht onder controle houdt, emotioneel in balans is, ziekten van inwendige organen in de tijd behandelt, duren de manifestaties van het menopauzale syndroom niet lang. Het is belangrijk om tijdig medische hulp te zoeken.

Voor Meer Artikelen Over De Maandelijkse